Psyk: udviklingsforstyrrelser, autisme, mental retardering

Question 1

En femårig pige med autisme undersøges på Børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling. Hvilken komorbid lidelse er mest sandsynlig? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.

a. Hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD)
b. Sprogforstyrrelse
c. Mental retardering
d. Tilknytningsforstyrrelse
e. Vokale tics

Answer 1

*c. Mental retardering

Question 2

En fireårig pige undersøges på børnepsykiatrisk afdeling på grund af forsinket udvikling. Hun fremstår vagtsom, ængstelig, meget tilbagetrukket og vigende i kontakten, og hun søger ikke de voksne for hjælp eller trøst. Hun har store vanskeligheder i den sociale interaktion med jævnaldrende børn. Hendes sproglige udvikling er forsinket, og hun kan sige enkelte ord, når hun har hørt andre bruge dem, men hun bruger dem ikke til at kommunikerer. Når hun leger, bliver hun optaget af gentagelsespræget leg, og hun er meget fascineret af lys, der får tingene i rummet til at kaste skygger. Hvilken diagnose er mest sandsynlig? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.

a. General udviklingsforstyrrelse
b. Belastningsreaktion
c. Tilknytningsforstyrrelse
d. Autisme
e. Sprogforstyrrelse

Answer 2

*d. Autisme

Note:

Triaden:

• problemer med socialt samspil (tilbagetrukken, bigende i kontakt, vanskeligheder i social interaktion med jævnaldrene)
• problemer med kommunikation: begrænset sprog
• stereotypt reportoir af aktiviteter og interesser: særinteresser

Question 3

En tiårig dreng har diagnosen: Mental retardering af middelsvær grad. I hvilket område vil hans IQ (intelligenskvotient) placere sig? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.

a. IQ området: 81-90
b. IQ området: 70-80
c. IQ området: 50-69
d. IQ området: 35-49
e. IQ området: 20-34

Answer 3

*d. IQ området: 35-49

Note:

Let: 50-59

Middelsvær: 35-49

svær: < 34

Question 4

En syvårig pige har en gennemgribende udviklingsforstyrrelse. Hvilken af nedenstående lidelser kan det dreje sig om? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.

a. Mental retardering
b. Hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD)
c. Infantil autisme
d. Blandede adfærdsmæssige- og følelsesmæssige vanskeligheder
e. Tilknytningsforstyrrelse

Answer 4

*c. Infantil autisme

Note:

Vi skal kunne følgende 3 typer afgennemgribende udviklingsforstyrrelser:

• Infantil autisme
• Atypisk autisme
• Aspergers

Question 5

En otteårig dreng har en specifik udviklingsforstyrrelse. Hvilken af nedenstående lidelser kan det dreje sig om? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.

a. Forbigående vokale tics
b. Motoriske vanskeligheder
c. Aspergers syndrom
d. Social angst
e. Fobisk angst

Answer 5

*b. Motoriske vanskeligheder

Note:

Specifikke udviklingsforstyrrelser kan være tale og sprog, motorik, indlæring mm.

Aspergers er en gennemgribende udviklingsforstyrrelse.

Angst er ikke en udviklingsforstyrrelse.

Question 6

Hvad er mannerismer? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.

a. Motoriske tics
b. Det er lyde, som børn med gennemgribende udviklingsforstyrrelse siger ved belastning
c. Det er en efterligning af andres bevægelser, som især ses hos børn med mental retardering
d. Det er rokken med kroppen, som kan ses som led i selvstimmulation
e. Det er stereotype, repetetive motorisk basken, vriden eller viften med arme, hænder og/eller fingre

Answer 6

*e. Det er stereotype, repetetive motorisk basken, vriden eller viften med arme, hænder og/eller fingre

Note:

Mannerismer er noglw særlige bevægelser, som børn med autismespektrumforstyrrelser kan have.

Question 7

En fireårig dreng med autisme undersøges på Børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling.

Hvilken komorbid lidelse er mest sandsynlig?

Der skal kun vælges én af nedenstående diagnoser.

a. Hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD)
b. Sprogforstyrrelse
c. Mental retardering
d. Tilknytningsforstyrrelse
e. Angst

Answer 7

*c. Mental retardering

Question 8

Otteårig pige med forsinket psykomotorisk udvikling henvises til Børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling med henblik på undersøgelse. Pigen er isoleret fra fællesskabet på sin specialskole. Hun virker uinteresseret i kontakt med andre og trives i sin egen verden. Indimellem taler hun med sig selv. Når hun frustreres, kan hun blive aggressiv, virke trist og slå hovedet ind i væggen. Når hun er glad, laver hun flagrende håndbevægelser, mens hun hopper.

Hvilken diagnose er mest sandsynlig?

Det skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.

a. Agiteret depression med psykotiske træk
b. Mental retardering
c. Aspergers syndrom
d. Tilknytningsforstyrrelse
e. Atypisk autisme

Answer 8

*e. Atypisk autisme

Note:

Hun er > 3 år så derfor vil det være atypisk autisme.

a. Forkert - vi kan ikke rigtig udtale os om depression fordi der nævnes ikke nok parametre til at give hende denne diagnose.
b. Forkert - Mental retardering minder på mange punkter om autisme, men mental retarderede vil i større grad opsøge andre mennesker.
c. Forkert - Aspergers syndrom er en autisme-light, men føler ikke at casen beskriver en light udgave. Dog hænger det sammen med at de typisk diagnosticeres en anelse senere.
d. Forkert - det er der ikke noget i casen, der antyder.
e. Korrekt.

Question 9

En treårig dreng undersøges på børnepsykiatrisk afdeling på grund af forsinket udvikling. Han fremstår vagtsom, ængstelig, meget tilbagetrukket og vigende i kontakten, og han søger ikke de voksne for hjælp eller trøst. Han har store vanskeligheder i den sociale interaktion med jævnaldrende børn. Hans sproglige udvikling er forsinket, og han kan sige enkelte ord, når han har hørt andre bruge dem, men han bruger dem ikke til at kommunikere. Når han leger, bliver han optaget af gentagelsespræget leg, og han er meget fascineret af lys, der får tingene i rummet til at kaste skygger.

Hvilken diagnose er mest sandsynlig?

Der skal kun vælges én af nedenstående

a. Generel udviklingsforstyrrelse
b. Belastningsreaktion
c. Sprogforstyrrelse
d. Tilknytningsforstyrrelse
e. Autisme

Answer 9

*e. Autisme

Question 10

En 12-årig pige henvises til Børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling. Hun er ked af at deltage i dansktimerne, da hun har vanskeligheder ved at følge med. De andre fag klarer hun på niveau med de øvrige elever. Det viser sig, at hun har store vanskeligheder med at læse.

Hvilken diagnose er mest sandsynlig?

Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn

a. Generel udviklingsforstyrrelse
b. Tilpasningsreaktion
c. Normal variation i den almindelige udvikling
d. Gennemgribende udviklingsforstyrrelse
e. Specifik udviklingsforstyrrelse

Answer 10

*e. Specifik udviklingsforstyrrelse

Question 11

En 4-årig dreng undersøges på børnepsykiatrisk afdeling på grund af forsinket udvikling. Han fremstår meget ængstelig og tilbagetrukket og søger kun i begrænset omfang selv kontakt med de voksne. Han søger sjældent sine forældre for hjælp eller trøst, virker nærmest passiv afvisende. Han har store vanskeligheder i den sociale interaktion med jævnaldrende børn, hvor legen ikke virker rigtig gensidig, og der let opstår store konflikter, hvor han bliver udadreagerende og slår de andre eller slår sig selv. Legen fungerer nogenlunde, hvis han selv får lov til at sætte dagsordenen. Hans sproglige udvikling er forsinket, og han taler i små sætninger med to-tre ord, men han forstår mere sprog, end han selv kan bruge. Han er adopteret til Danmark, da han er 2½ år gammel.

Hvilken diagnose er mest sandsynlig?

Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.

a. ADHD/hyperkinetisk forstyrrelse
b. Belastningsreaktion
c. Sprogforstyrrelse
d. Tilknytningsforstyrrelse
e. Autisme

Answer 11

*d. Tilknytningsforstyrrelse

Question 12

Aspergers Syndrom klassificeres aktuelt i ICD-10 som en ___________ lidelse.

Hvilket ord/kategori skal sættes ind i sætningen?

a. Angst
b. Psykotisk
c. Affektiv
d. Psykisk udviklingsforstyrrelse
e. Specifikke forstyrrelser af personlighedsstrukturen

Answer 12

d. Psykisk udviklingsforstyrrelse

Question 13

Hvilket udsagn om autisme er sandt?

1. Udviklingen er normal
2. Kan kun udredes i børn og ungdomsalder
3. Symptomer forsvinder helt i voksenalder
4. Kendetegn er afvigende socialt samspil, kvalitativt afvigende kommunikation, og indsnævrede, repetitive og stereotype adfærds-, interesse- og aktivitetsmønstre
5. Der findes en aktiv sygdomsperiode, som er afgrænset

Answer 13

4. Kendetegn er afvigende socialt samspil, kvalitativt afvigende kommunikation, og indsnævrede, repetitive og stereotype adfærds-, interesse- og aktivitetsmønstre

Question 14

Hvilket udsagn om autisme er sandt?

1. Det er meget sjældent psykisk sygdom
2. Der findes ingen biologiske, kun psykologiske årsager
3. Genetikken spiller en forholdsvis lille rolle i ætiologien
4. Autisme er altid medfødt, og skyldes miljøfaktorer under graviditeten
5. Autisme er næsten lige så hyppigt som skizofreni

Answer 14

5. Autisme er næsten lige så hyppigt som skizofreni

Question 15

Forhistorie:Enudviklingshæmmetmandpå35årmedmiddelsværmental retardering har som 25-årig haft en stor abces i venstre lysken. Tilstanden medførte operation og langvarige smerter.

Hver gang han nu er i en tilstand han ikke forstår, eller har et problem han ikke kan løse, det kan f.eks være tandpine eller sorg over at en pædagog er rejst til en anden stilling, peger han på lysken og siger ”lægen skal komme”. Der har ikke været sygdom svarende til lysken siden han var 25 år

a. Intellektuel distorsion
b. Psykosocial maskering
c. Signaladfærd
d. Diagnostisk overskygning
e. Simulation

Answer 15

c. Signaladfærd

Question 16

En tre-årig pige undersøges på Børnepsykiatrisk Afdeling på grund af forsinket udvikling. Hun fremstår vagtsom, ængstelig, meget tilbagetrukket og vigende i kontakten, og hun søger ikke de voksne for hjælp eller trøst. Hun har store vanskeligheder i den sociale interaktion med jævnaldrende børn. Hendes sproglige udvikling er forsinket, og hun kan sige enkelte ord, når hun har hørt andre bruge dem, men hun bruger dem ikke til at kommunikere. Når hun leger, bliver hun optaget af gentagelsespræget leg, og hun er meget fascineret af lys, der får tingene i rummet til at kaste skygger.

Hvilken diagnose er mest sandsynlig? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.

a. ADHD/hyperkinetisk forstyrrelse
b. Belastningsreaktion
c. Sprogforstyrrelse
d. Tilknytningsforstyrrelse
e. Autisme

Answer 16

e. Autisme

Question 17

En fire-årig dreng med autisme undersøges på Børnepsykiatrisk Afdeling.

Hvilken komorbid lidelse er mest sandsynlig? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.

a. ADHD/hyperkinetisk forstyrrelse
b. Mental retardering
c. Sprogforstyrrelse
d. Tilknytningsforstyrrelse
e. Angst

Answer 17

b. Mental retardering

Question 18

En 5-årig dreng har diagnosen: Mental retardering af middelsvær grad. I hvilket område vil hans IQ (intelligenskvotient) placere sig? Kun ét af nedenstående udsagn er korrekt.

a. IQ området: 70-80
b. IQ området: 50-69
c. IQ området: 35-49
d. IQ området: 20-34
e. IQ området under 20

Answer 18

c. IQ området: 35-49

Note:

Let: 50-69

Middelsvær: 35-49

Svær: 20-34

Meget svær: <20

Question 19

Hvad er mannerismer? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.

a. Stereotype, repetetive motoriske hånd- eller finger basken eller vriden
b. Stereotype, repetetive bevægelser hvor barnet går frem og tilbage
c. Stereotype, repetetive bevægelser hvor barnet går rundt i cirkler og siger lyde
d. Stereotype, repetetive øjenbevægelser hvor barnet kigger rundt
e. Stereotype, repetetiv rokken med kroppen

Answer 19

a. Stereotype, repetetive motoriske hånd- eller finger basken eller vriden

Note:

Mannerismer er særlige bevægelser hos autismebørn

Question 20

10-årig pige med forsinket psykomotorisk udvikling. Pigen er isoleret fra fællesskabet på sin specialskole. Hun er meget optaget af sine bamser og taler ofte med sig selv.
Når hun frustreres, kan hun blive aggressiv, virke trist og slå hovedet ind i væggen. Når hun er glad hopper hun.

Hvad er mest sandsynlige diagnose? Det skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.

1. Agiteret depression med psykotiske træk
2. Mental retardering
3. Aspergers syndrom
4. Tilknytningsforstyrrelse
5. Atypisk autisme

Answer 20

5. Atypisk autisme

Question 21

En 45-årig mand med let mental retardering (IQ 69), der habituelt mestrer alle praktiske funktioner i dagligdagen, har på grund af en svær depression mistet evnen til personlig hygiejne og anden egenomsorg. Egen læge henviser han til psykiatrisk skadestue, men han sendes hjem uden behandling, fordi man fejlagtigt opfatter ham som en rask person med svær mental retardering, hvor en ringe evne til egenomsorg er forventeligt.

Fænomenet, der ligger til grund for denne fejltagelse er:

1. Diagnostisk overskygning
2. Signaladfærd
3. Induserbarhed
4. Psyko-social maskering
5. Ujævn kognitiv profil hos patienten

Answer 21

1. Diagnostisk overskygning

Question 22

10-årig pige med forsinket psykomotorisk udvikling. Pigen er isoleret fra fællesskabet på sin (special)skole. Hun virker uinteresseret i kontakt og trives i sin egen verden. Når hun frustreres, bliver hun aggressiv og hamrer hovedet ind i væggen. Når hun er glad, laver hun flagrende håndbevægelser, mens hun hopper.

Hvilken diagnose er mest sandsynlig?

1. Aspergers syndrom
2. ADHD
3. Skizofreni
4. Atypisk autisme
5. Depression

Answer 22

4. Atypisk autisme

Question 23

10-årig pige med forsinket psykomotorisk udvikling. Pigen er isoleret fra fællesskabet på sin (special)skole. Hun virker uinteresseret i kontakt og trives i sin egen verden. Når hun frustreres, bliver hun aggressiv og hamrer hovedet ind i væggen. Når hun er glad, laver hun flagrende håndbevægelser, mens hun hopper.

Hvilken diagnose er mest sandsynlig?

1. Aspergers syndrom
2. ADHD
3. Skizofreni
4. Atypisk autisme
5. Depression

Answer 23

4. Atypisk autisme

Question 24

9-årig dreng henvises fra skolepsykolog, da han har svært ved at enes med andre børn. Han vil helst være alene og bliver irriteret, når andre afbryder hans aktiviteter, der eksempelvis kunne være at gå i cirkler og svinge med en kæde. Når han forsøger at kommunikere med de andre børn, er hans bemærkninger ofte malplacerede og ”ved siden af”. Han har en meget stor samling af strandsten. Han har haft en normal sproglig udvikling.

Hvilken diagnose er den mest sandsynlige?

1. Skizofreni (very early onset)
2. Infantil autisme
3. Retts syndrom
4. Aspergers syndrom
5. Mental retardering

Answer 24

4. Aspergers syndrom

Note

obs. drengen har normal sprogudvikling

Question 25

3-årig dreng ses på grund af adfærdsproblemer i dagplejen. Dagplejemoderen beskriver, at drengen bider og river i hår. Hun er bekymret for hans dårlige øjenkontakt. Han har stereotype flagrende håndbevægelser. Han benytter mest andre som ’redskaber’.
Hvad fejler han?

1. Gennemgribende udviklingsforstyrrelse
2. Specifik udviklingsforstyrrelse
3. Generel udviklingsforstyrrelse
4. Mental retardering
5. Hyperkinetisk forstyrrelse

Answer 25

1. Gennemgribende udviklingsforstyrrelse

Question 26

10-årig tidligere stille og rolig pige med tiltagende adfærdsmæssige problemer i skolen, hvor hun optræder aggressivt og til tider slår sine klassekammerater. Hun vurderes af skolepsykologen ikke kontaktforstyrret. Derhjemme beskrives ingen vanskeligheder, om end hun foretrækker at lege med lillesøsterens veninder.

Hvad kunne pigens problem være?

1. Aspergers syndrom
2. Hyperkinetisk forstyrrelse
3. Autisme
4. Mental retardering
5. Sprogforstyrrelse

Answer 26

4. Mental retardering

Note:

Pigen opsøger kontakt til lillesøsterens veninder. Autismebørn leger helst selv og søger helst ikke andre mennesker.

Question 27

4-årig pige, der siden fødslen har været dårlig i kontakten. Sprogudviklingen kan ikke vur- deres, men pigen virker uinteresseret i at kommunikerer med omverdenen. Hun er meget fascineret af ting, der kører rundt eksempelvis vaskemaskiner og ventilatorer, som hun kan kigge på i timevis. Hvis hun bliver afbrudt skriger hun højt og rokker frem og tilbage. Hvilken diagnose er mest sandsynlig?

1. Reaktiv tilknytningsforstyrrelse
2. Infantil autisme
3. Atypisk infantil autisme
4. Mental retardering
5. Forstyrrelse af aktivitet og opmærksomhed

Answer 27

2. Infantil autisme

Question 29

Tema: Social isolationstendens

1. Depression
2. Belastningsreaktion
3. Skizofreni
4. Stofpsykose
5. Aspergers syndrom
6. Infantil autisme
7. Atypisk autisme
8. ADHD

Hvilken er den mest sandsynlige diagnose?
16-årig dreng, der gennem hele sin opvækst bedst har kunnet lide at være alene. Vil helst sidde på værelset med sin samling af modelfly. Den intelligensmæssige og sproglige udvikling beskrives normal.
Diagnose nr.

Answer 29

5. Aspergers syndrom

Note:

obs. normal sprogudvikling

Question 30

Tema: Social isolationstendens

1. Depression
2. Belastningsreaktion
3. Skizofreni
4. Stofpsykose
5. Aspergers syndrom
6. Infantil autisme
7. Atypisk autisme
8. ADHD

Hvilken er den mest sandsynlige diagnose?
5-årig dreng, der i børnehaven slår og sparker de andre børn, når de forstyrrer hans leg. Han giver dårlig øjenkontakt og virker uinteresseret i at kommunikere med andre. Han kan godt lide ting, der drejer rundt og kan stirre på disse i timevis.
Diagnose nr.

Answer 30

6. Infantil autisme

Note:

Det synes jeg ikke er vurderligt for barnet er > 3 år på nuvlrende tidspunkt

Question 31

3-årig dreng ses på grund af adfærdsproblemer i dagplejen. Dagplejemoderen beskriver, at drengen bider og river i hår. Hun er bekymret for hans dårlige øjenkontakt. Han har ste- reotype flagrende håndbevægelser. Han benytter mest andre som ’redskaber’.
Hvad fejler han?

1. Gennemgribende udviklingsforstyrrelse
2. Specifik udviklingsforstyrrelse
3. Generel udviklingsforstyrrelse
4. Mental retardering
5. Hyperkinetisk forstyrrelse

Answer 31

1. Gennemgribende udviklingsforstyrrelse

Question 32

13 år gammel pige henvises fra eller på grund af dårlig trivsel og adfærdsproblemer. Siden hun var lille, har hun haft problemer med at trives blandt andre børn. Hun skændes u- standselig med disse og har ikke fornemmelse for, at andre kan have andre hensigter/ tan- ker/følelser end hende selv. Hun giver dårlig øjenkontakt. Hendes sproglige udvikling har været normal.

Hvilket diagnostiske kriterium mangler for at stille diagnosen Aspergers syndrom?

1. Empatiforstyrrelse
2. Hyperaktivitet
3. Forstyrrelse af koncentration
4. Nedsat impulskontrol
5. Indsnævret, repetetiv stereotyp adfærd eller interesser

Answer 32

5. Indsnævret, repetetiv stereotyp adfærd eller interesser

Question 33

Autisme.

Hvilket af følgende udsagn er korrekt?

1. Hvorvidt der skal foretages somatisk undersøgelse i forbindelse med udredning for autisme afhænger af, hvilken autismespektrumforstyrrelse der mistænkes
2. En basal dysfunktion hos mennesker med autisme er mangel på mentaliseringsevne
3. Atypisk autisme er altid ledsaget af normal kognitiv funktion
4. Aspergers syndrom er karakteriseret ved fravær af et triadesymptom
5. Aspergers syndrom har aldrig normal sprogudvikling

Answer 33

2. En basal dysfunktion hos mennesker med autisme er mangel på mentaliseringsevne

Question 34

10-årig dreng med symptomer i form af bevægelsesstereotypier og sociale vanskeligheder. Hvad kunne han fejle?

1. Depression
2. OCD
3. Tourettes syndrom
4. Gennemgribende udviklingsforstyrrelse
5. Adfærdsforstyrrelse

Answer 34

4. Gennemgribende udviklingsforstyrrelse

Question 35

3 år gammel pige med manglende sprog. Pigen fremstår indelukket. Når hun bliver glad, laver hun bevægelsesstereotypier med hænderne. Test ved børnepsykolog vurderer hende normalbegavet.

Hvad er diagnosen?

1. Atypisk autisme
2. Infantil autisme
3. Aspergers syndrom
4. Sprogforstyrrelse
5. Adfærdsforstyrrelse

Answer 35

2. Infantil autisme

Question 36

En toårig pige undersøges på børnepsykiatrisk afdeling på grund af forsinket udvikling. Hun fremstår vagtsom, ængstelig, meget tilbagetrukket og vigende i kontakten. Hun søger ikke de voksne for hjælp eller trøst. Hun har store vanskeligheder i den sociale interaktion med jævnaldrende børn. Hendes sproglige udvikling er forsinket. Hun kan sige enkelte ord, når hun har hørt andre bruge dem, men hun bruger dem ikke til at kommunikere med. Når hun leger, bliver hun optaget af gentagelsespræget leg. Hun er meget fascineret af lys, der får tingene i rummet til at kaste skygger.

Hvilken diagnose er mest sandsynlig? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.

1. Hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD)
2. Belastningsreaktion
3. Sprogforstyrrelse
4. Tilknytningsforstyrrelse
5. Autisme

Answer 36

5. Autisme

Question 37

Hvilke psykiske sygdomme kan man se hos børn allerede i de først tre leveår? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.

1. Skizofreni
2. Tourettes syndrom
3. Autisme
4. Depression
5. Bipolar affektiv sindslidelse

Answer 37

3. Autisme