Neuro: tumorer, cancer Flashcards
Glioblastomer:
a. Ses hyppigst hos børn og yngre voksne
b. Har en god prognose hvis kirurgi kan fjerne det meste af tumor
c. Behandles oftest med ”wait and see” tilgang og kun ved svære symptomer tilbydes kirurgisk behandling
d. Behandles oftest med kirurgi, strålebehandling og kemoterapi
*d. Behandles oftest med kirurgi, strålebehandling og kemoterapi
Note:
a. Forkert - ses primært hos middelaldrene til ældre.
b. Forkert - det er en højmalign tumor.
c. Forkert - nej nej nej. Det er en højmalign tumor, så der venter man ikke bare.
d. Korrekt. Man resekterer tumoren eller så meget af den man nu kan. Desuden kemoterapi og strålebehandling. Strålebehandling er dog kun ved 1. gangs tilfælde for ved recidiv kan det ikke gives. Da er behandlingen i så fald OP og kemo.
Den hyppigste intrakranielle tumortype er:
a. Metastase
b. Glioblastom
c. Hypofysetumor
d. Medulloblastom
*a. Metastase
Metastaser til cerebrum kommer oftest fra:
a. Lunge,mammae,malignmelanom,colorectaltumor
b. Lunge, mammae, ovarie, prostata
c. Lunge, mammae, galdeblære, testis
d. Lunge, mammae, pleura, tonsil
a. Lunge,mammae,malignmelanom,colorectaltumor
Note:
Fra forelæsning:
“Det er hyppigst metastaser fra lungecancer, brystcancer, nyrecancer, coloncancer og malignt melanom”
En patient med prostatacancer har fået påvist metastase svarende til corpus af vertebra TH4. Metastasen påvirker medulla spinalis på dette niveau. De neurologiske tegn svarende hertil vil typisk være?
a. Sensibilitetsgrænse svarende til papilniveau og slap parese i benene
b. Sensibilitetsgrænse svarende til papilniveau og spastisk parese i benene
c. Sensibilitetsgrænse svarende til umbilicalniveau og spastisk parese i benene
d. Slap parese i armene og spastisk parese i benene
b. Sensibilitetsgrænse svarende til papilniveau og spastisk parese i benene
Note:
TH4 kender vi som brystvorterne. I og med at metastasen påvirker medulla spinalis er det øvre motorneuron og derfor spastisk parese istedet for slap parese.
En 67-årig mand har på sit arbejde fået et førstegangs generaliseret krampeanfald. Manden bliver bragt ind på hospitalet og får konstateret en 3cm stor hjernetumor i venstre frontallap. Hvilke af de nedenstående karakteristika er typiske for primære hjernetumorer udviklet fra gilaceller (gliomer)?
a. De er altid multiple
b. De er skrapt afgrænsede fra det omgivende hjernevæv
c. De er ofte solitære
d. De spreder sig til andre organsystemer
c. De er ofte solitære
Solitær=ensom
Meningeomer er tumorer udgået fra den midterste hjernehinde – arachnoidea.
a. Meningeomer ses hos ca. 1/4 af patienter med primære hjerne/hjernehindetumorer
b. Meningeomer kan være både god- og ondartede, men er hyppigst ondartede.
c. Meningeomer behandles altid med kirurgisk fjernelse efterfulgt af stråle og kemoterapi
d. Meningeomer metastaserer jævnligt til lunger og bughulen
a. Meningeomer ses hos ca. 1/4 af patienter med primære hjerne/hjernehindetumorer
Note:
a. Korrekt
b. Forkert - 85% er godartede
c. Forkert - det er oftest kirurgisk. De responderer på stråling, men ikke kemo. Dog giver man vist nok kemo alligevel. Nogle gange observerer man bare?
d. Forkert - metastaserer sjældent
55-årig mand indlægges bevidstløs på grund af en hjernetumor i højre temporallap. En MR- scanning kombineret med patientens kliniske tilstand giver mistanke om forhøjet intrakranielt tryk. Hvilke af følgende behandlinger vil normalt IKKE umiddelbart iværksættes?
a. Elevering af hovedgærde
b. Sedation og intubation
c. Indgift af hyperton NaCl
d. Blodtryksreduktion til 120/80 med betablokker (trandate).
*d. Blodtryksreduktion til 120/80 med betablokker (trandate).
En patient med prostatacancer har fået påvist metastase svarende til corpus af vertebra TH4. Metastasen påvirker medulla spinalis på dette niveau. De neurologiske tegn svarende hertil vil typisk være?
a. Sensibilitetsgrænse svarende til papilniveau og slap parese i benene
b. Sensibilitetsgrænse svarende til papilniveau og spastisk parese i benene
c. Sensibilitetsgrænse svarende til umbilicalniveau og spastisk parese i benene
d. Slap parese i armene og spastisk parese i benene
*b. Sensibilitetsgrænse svarende til papilniveau og spastisk parese i benene
En 70-årig kvinde kommer i konsultationen, da hun har fået snurrende paræstesier og tunghedsfornemmelse i underben og fødder. Hun havde brystkræft for 1⁄2 år siden og blev opereret og modtog herefter strålebehandlin og kemoterapi, da der var spredning til lymfeknuder i axillen. Hvilket element i din neurologiske undersøgelse er vigtigst for at skelne mellem en polyeneuropati e.g. udløst af kemoterapi og en mulig medullær påvirkning e.g. udløst af en metastase i columna thoracalis?
a. Tonus, dybe reflekser og plantarreflekser, bilateralt bestemt.
b. Vibrationssans og stillingssans på tå 1 over for tilsvarende på finger 2.
c. Gangtest inkl. hælgang, tågang og linjegang.
d. Rombergs test, Barré test og koordinationsprøver
*a. Tonus, dybe reflekser og plantarreflekser, bilateralt bestemt.
Nedenstående liste repræsenterer de cancertyper der oftest metastaserer til hjernen
a. Testis, ovarie, uterus
b. Lunge,mamma,melanom
c. Nyre, pancreas, ovarie
d. Spytkirtel, colon, testis
*b. Lunge,mamma,melanom
En70årigmandklagerovertilfældemedkortvarigetrækningerivenstre ansigtshalvdel og venstre arm, efterfulgt af fjernhed. Han har netop fået konstateret en hjernetumor i højre hjernehalvdel. Hvilken type anfald drejer det sig om:
a. Simple partielle anfald
b. Generaliserede tonisk-kloniske anfald
c. Myoklonier
d. Absencer
e. Komplekse partielle anfald
*e. Komplekse partielle anfald
Hyppigste form for primær hjernetumor hos voksne er
a. Meningeom
b. Metastase
c. Hypofyse adenom
d. Gliacelletumor
d. Gliacelletumor
Første symptom på en tumor i hjernen kan være
a. Krampeanfald
b. Lammelse i en ekstremitet
c. Tiltagende hovedpine
d. Alle ovenstående
d. Alleovenstående
En patient med prostatacancer har fået påvist metastase svarende til corpus af vertebra TH4. Metastasen påvirker medulla spinalis på dette niveau. De neurologiske tegn svarende hertil vil typisk være?
- Sensibilitetsgrænse svarende til papilniveau og slap parese i benene
- Sensibilitetsgrænse svarende til papilniveau og spastisk parese i benene
- Sensibilitetsgrænse svarende til umbilicalniveau og spastiskparese i benene
- Slapparese i armene og spastisk parese i benene
- Sensibilitetsgrænse svarende til papilniveau og spastisk parese i benene
Meningeomer er tumorer udgået fra den midterste hjernehinde – arachnoidea.
- Meningeomer ses hos ca.1/4 af patienter med primære hjerne/hjernehindetumorer
- Meningeomer kan være både god-og ondartede, men er hyppigst ondartede.
- Meningeomer behandles altid med kirurgisk fjernelse efterfulgt af stråle og kemoterapi
- Meningeomer metastaserer jævnligt til lunger og bughulen
- Meningeomer ses hos ca.1/4 af patienter med primære hjerne/hjernehindetumorer
Note:
a. Korrekt
b. Forkert - det er korrekt at de kan være både godartede og ondartede, men de er hyppigst godartede (85%-ish)
c. Forkert - nogle gange observerer man også bare fordi de så tit er godartede.
d. Forkert - meningeomer metastaserer sjældent