Psyk: Tourettes

Question 1

En 9-årig dreng med Tourettes syndrom bliver henvist til undersøgelse på Børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling med henblik på vurdering for komorbid lidelse. Hvilket af nedenstående udsagn vil være den mest sandsynlige komorbide lidelse? Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.

a. Hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD)
b. Psykose
c. Funktionel lidelse
d. Mani
e. Depression

Answer 1

*a. Hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD)

Note:

ADHD

OCD

Depression

Angst

Question 2

En 11-årig dreng med Tourettes syndrom bliver henvist til undersøgelse på Børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling med henblik på vurdering for komorbid lidelse. Hvilken af nedenstående diagnoser vil være mindst sandsynligekomorbid lidelse?

Der skal kun vælges ét af nedenstående udsagn.

a. Hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD)
b. Autisme
c. Funktionel lidelse
d. Obsessiv-kompulsiv lidelse
e. Depression

Question 3

Hos børn og unge med Tourettes syndrom ses ofte andre symptomer på psykisk forstyrrelse. Hvilket af nedenstående udsagn er den hyppigste komorbide tilstand? Der skal kun vælges ét udsagn.

a. Socialfobi
b. Specifikkeudviklingsforstyrrelser
c. Tilknytningsforstyrrelse
d. Hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD)
e. Mental retardering

Answer 3

d. Hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD)

ADHD

OCD

Depression

Angst

Question 4

En 12-årig dreng med Tourettes syndrom bliver henvist til børne- og ungdomspsykiatrisk vurdering for komorbide lidelser. Nævn de hyppigste 3 komorbide tilstande associeret med Tourettes syndrom.

A) Angst, autisme og depression

B) Hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD), OCD og adfærdsforstyrrelse

C) Depression, angst og OCD

D) Psykose, indlæringsvanskeligheder, hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD)

E) Sprogforstyrrelse, adfærdsforstyrrelse og angst

Answer 4

B) Hyperkinetisk forstyrrelse (ADHD), OCD og adfærdsforstyrrelse

Note:

Jf. forelæsningsnoter: ADHD, OCD, depression og angst.

Måske dette er et gammelt sæt.

Question 5

Gilles de la Tourette Syndrom?

1. Er kombinationen af hyperaktivitet og ufrivillige lyde
2. Er bevægelsesstereotypier
3. Er mest plagsomt om natten
4. Skal debutere før 7-års alderen
5. Kan behandles med neuroleptika

Answer 5

5. Kan behandles med neuroleptika

Note:

a: forkert - det er kombination er vokale og motoriske tics. Hyperaktivitet har ikke noget med diagnosticering at gøre.
b. forkert - husk både bevægelæse og vokal
c. forkert
d. forkert - ADHD skal debutrere før -årsalderen. Tourettes skal ikke.
e. Rigtig. Neuroleptika er det gamle ord for antipsykotika. Tourettes behandles med antipsykotika.

Question 6

10-årig dreng henvises med ufrivillige bevægelser ved munden, samt ”kasten med hovedet”. Det har varet 11⁄2 år.
For at stille diagnose Tourettes syndrom mangler følgende diagnostiske kriterium?

1. Verbale tics
2. Opmærksomhedsforstyrrelse
3. Intelligensundersøgelse
4. Manglende impulskontrol
5. Empatiforstyrrelse

Answer 6

1. Verbale tics

Note:

Tourettes er BÅDE motoriske og vokale tics. I casen er hidtil kun beskrevet motoriske tics. Derfor mangler vokale tics.

Question 7

12-årig pige mistænkes for astma og allergisk lidelse, idet hun ustandselig rømmer sig. Hun har en del ufrivillige bevægelser og bliver mobbet en del i skolen på grund af dette. Tilstanden har varet i flere år.
Hvilken diagnose kunne man også overveje?

1. Tics
2. Tourettes syndrom
3. Gennemgribende udviklingsforstyrrelse
4. Manglende impulskontrol
5. Belastningsreaktion

Answer 7

2. Tourettes syndrom

Note:

Det er ikke forbigående tics da tilstanden har varet mere end 1 år.

Det er ikke kroniske tics da patienten har både verbale tics (rømmen) og motoriske tics (ufrivillige bevægelser)

Det er tourettes da patienten har både vokale og motoriske tics som har stået på gennem mere end 1 år.

Question 8

Hvilket af nedenstående kriterier indgår ikke i Tourettes syndrom?

1. Ufrivillige bevægelser
2. Vokale tics
3. Komplekse motoriske tics
4. Koprolali
5. Empatiforstyrrelse

Answer 8

5. Empatiforstyrrelse

Note: Koprolali er at man pludselig udråber stygge ord.

Question 9

Gilles de la Tourette Syndrom:

1. Er kombinationen af hyperaktivitet og ufrivillige lyde
2. Er bevægelsesstereotypier
3. Er mest plagsomt om natten
4. Skal debutere før 7-års alderen
5. Kan behandles med neuroleptika

Answer 9

5. Kan behandles med neuroleptika

Note: Husk at neuroleptika er det gamle ord for antipsykotika. Tourettes kan nemlig prøves behandlet med antipsykotika i form af risperdal og cloidin)