Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

T 9 > psyk > Flashcards

psyk Flashcards

1
Q

Somatiska sjukdomstillstånd man bör utesluta vid misstänkt depression?

A
  • Thyroidea- och parathyroideasjukdomar
  • Diabetes
  • Anemi, B12-brist
  • Maligna sjukdomar
  • Demens
  • Lm-biverkan (p-piller, betablockare, migränmedel, viktminskningslm mfl)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är skillnade på dystymi och egentlig depression?

A

De har ungefär samma symtombilder, men det som ffa skiljer är tidsspektrat.

Dystymi: Nedstämdhet större delen av dagen i flertalet dagar under 2år och det ska inte finnas besvärsfria perioder på över 2 månader.

Egentlig depression: Symtom under 2 veckor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad finns det för skalor man kan använda vid Suicidbedömning?

A
  • SSI (Scale for Suicide Ideation 21 frågor vid självmordstankar)
  • SIS (Suicide Intent Scale, 15 frågor efter ett suicidförsök)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

serotonergt syndrom

A

Var uppmärksam på serotoininsyndromet vars symtom är illamående, myokloni, takykardi, feber, konfusion och hypomanasymtom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

SSRI utsättningssymtom

A

Utsättningssymtom får man efter minst 1 månads behandling och de kommer 2-5 dgr efter att lm har satts ut i from av
yrsel, illamående, huvudvärk, irritabilitet, sömnbesvär, patestesier, synstörningar, agitation, mardrömmar, overklighetskänsla och influensasymtom.

Utsättningen av SSRI sker under 2-4 veckor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Beskriv cyklotymi, hur det är jämfört med de andra i bipolära spektrumet? Vad är viktigt att ha i åtanke vad gäller läkemedel?

A

biv- Cyklotymi innebär mindre uppenbara svängningar i stämningsläget än vid typ 1 och 2

  • Utmärks av återkommande LINDRIGA hypomana episoder under MINST ETT PAR ÅR varvat med depressiva episoder som INTE ÄR SÅ DJUPGÅENDE att de motsvarar egentlig depression
  • endast korta perioder av neutral grundstämning.
  • Irritabilitet är ett framträdande symtom.
  • Antidepressiva lm anses förvärra symtomen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

biverkningar litium

A 
törst, 
diarré, 
tremor, 
viktökning och 
thyroidea- och parathyroidearubbnig.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

prover innan insättning litium

A

Prover innan insättning:

  • Thyroidea (TSH och tyroxin)
  • Parathyroidea (kalcium/jonicerat kalcium, albumin),
  • Njurar (Krea)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad krävs för att få diagnosen Schizofreni?

A

Med schizofreni avses en störning som pågått i minst sex månader och omfattar minst två av förljande symtom under minst en månad och som orsakat påtaglig funktionsnedsättning i relationer, studier eller arbete:
• Vanföreställningar
• Hallucinationer
• Osammanhängande tal (uppluckrade associationer, splittring)
• Påtagligt osammanhängande eller avvikande rörelsemönster (katatoni)
• Negativa symtom (känslomässigt utslätad, utarmat tankeliv, viljelöshet)

Förvirring förekommer inte vid schizofreni och ska skijas från liknande symtom som kan förekomma vid bla drog-nyttjande.

Symtomen föregås ofta av oro, minskad aptit, sömnstörning och självförsjunkenhet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

symtom alkoholabstinens

A

Takykardi (prognostisk, > 120 = dåligt), hypertoni, svettning, tremor, oro/ ångest, trötthet, balansproblem, huvudvärk, illamående.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Undergrupper schizofreni

A

Paranoid typ - utmärks av flera dominerande vanföreställningar eller frekvent hörselallucinos, katatont rörelsemönster och inadekvata känslor

Osammanhängande/Desorganiserad typ - främst osammanhängande tal och beteende samt flacka eller inadekvata affekter

Kataton schizofreni - motoriska avvikelser, negativism och besynnerliga kroppsställningar samt upprepning av vad andra säger (ekolali) och gör (ekopraxi).

Schizoaffektivt syndrom - om även förstämningssyndrom (depression/mani)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

prodromalsymtom Schizofreni

A

Sjukdomen föregås oftast av dessa ofta ganska ospecifika symtom som sänkt grundstämning, irritation, oro, sömnproblem, dålig aptit osv. Kan sedan förekomma ett gränsland mot manifest psykos med isolering och lätt paronoia osv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

bv klozapin

A

agranulocytos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

vilka psyke lm går man upp i vikt på?

A

mirtazapin

zyprexa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

stadier i alkholkonsumption

A

Överkonsumtion
Alkoholmissbruk
Alkoholberoende
Komplicerad alkoholism.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

positiva symtom schizofreni

A

Vanföreställningar (förföljelse, hänsyftning, kroppsliga funktioner)
Hallucinationer
Osammanhängande tal
Katatoni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Negativa symtom schizofreni

A 
Negativa symtom (förminskning eller förlust av normala funktioner).
Begränsat känsloregister (anhedoni)
Minskad tankeaktivitet
Minskat tal
Minskat målinriktat beteende
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad innebär Wernickes encefalopati?
Korsakoffs psykos är mer kroniska symtom, vilka?
Vad är orsaken bakom dessa?
Vilka ögonstörningar ses?
Hur ter sig ataxin vid W-K?
Vilket ytterligare neurologiskt symtom drabbar patienten?
Behandling och prognos på denne?

A

Wernicke
Global kontusion, ataxi, ögonsymtom (alla tre måste inte vara närvarande).

Korsakoff
Polyneuuropati, progredierande demens

Orsak
Tiaminbrist pga långvarligt alkohholmissbruk

Ögonstörningar
Vanligen horisontell nystagmus, 50 % kan ha abducenspares, blickförlamning eller vertikal nystagmus

Ataxi vid W-K
Bredspårig gång med korta osäkra steg. Hållning påverkad.

Ytterligare neurologiska symtom
Axial ataxi: (anterograd, retrograd, insiktsbrist, konfabulation)

Behandling och prognos
Tiamin. 50 % bestående problem som successivt förbättras, 20 % helt bra.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilka faser innehåller opioidruset? Beskriv kort symtom och duration.

A

Kick: intensiv eufori och ångestdämpning (minuter)
Hög: stillsamhet, eufori, avslappnande glädje, slummrande och inaktivitet (timme)
Straight: “normal”, mios av pupiller (några timmar)
Sick: efter ruset, depression

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur ter sig abstinenssymptomen som följer av opioidbruk?

A

Illamående och diarré, gåshud, rysningar, gäspningar och rinnande ögon/näsa, vidgning av pupiller, ångest, oro och smärtor med inslag av psykisk agitabilitet.
Feber samt instabilt blodtryck och puls.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur ser behandlingen för opioidmissbruk ut?

A

Arbete enligt LARO, idag används Suboxone. Detta innehåller naloxon för att motverka effekten vid försök till missbruk, samt buprenofrin som verkar som partiell agonist till opioider.
Socialt stöd är en viktig del i behandlingen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vilka är kärnsymtomen i ADHD? Något annat som är vanligt hos de med ADHD?

A

o Ouppmärksamhet
o Impulsivitet
o Hyperaktivitet

  • Missbruk och beroende är mkt vanligt.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilka är de typiska symtomen/nedsättningarna vid autismspektrumstörning?

A

Nedsatt förmåga till:
o Social interaktion
o Kommunikation
o Bristande flexibilitet - stereotypa handlingar
o Nedsatt föreställningsförmåga - mentalisering (empati, inlevelse i hur andra tänker)
o Konkret tänkande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vilka är de vanliga sömnstörningarna?

A
  • Hyposomni (insomningsbesvär, vakna på natten/orolig sömn, för tidigt morgonuppvaknande)
  • Hypersomni
  • Störd dygnsrytm
  • Parasomni (mardrömmar och nattskräck, pavor nocturnus)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
tidsgränsre för insomni
1. Förlängt insomnande (>30 min), normal insomningstid är 10-15 min. 2. Avbruten sömn (vakenhet under natten överstigande 45 min eller >3 uppvaknanden) 3. För tidigt uppvaknande (Total sömntid <6 h eller <80% av tidigare sömntid)
26
Vad är en allvarlig biverkan till klozapin? Vad måste du kontrollera?
- Agranolucytos. Ger akut ökad puls och feber. - Man måste kolla LPK innan insättning och sedan varje vecka första månaderna och sedan varje månad så länge behandlingen fortgår.
27
tardiv dyskinesi
(tex ofrivilliga tung- och munrörelser). går ej i regress trots utsättning
28
Vad viktigt att tänka vid psykosbehandling av äldre? Vad används?
2: a generationens neuroleptika. I klinisk praxis innebär detta att man använder sig av - Risperidon (Ej risk för antikolinerga sidoeffekter men risk för EPS och viktökning) - Olanzapin 3 av 4 äldre får extrapyrimidala biverkningar.
29
Vad är Campral och dess indikation? Biverkning?
- Används vid alkoholberoende. - Oklar mekanism men blockerar belöningssystemet i hjärnan (ev NMDA-blockad?). Biverkning: Vanligt med diarré. Försiktighet vid njurpåverkan.
30
antipsykotika allmänt
Alla blockerar D2-receptorn i olika grad. Fungerar dåligt på negativa symptom och kognitiv deficit, är primärt till för positiva symptom. Antipsykotika verkar på postitiva symptom endast. Skal ej ges inom 2 dygn (olika bud) efter intag av centralstimulantia pga risk för cirkulationskollaps. 􏰀Alltid EKG innan, cave lång QTc-tid. 􏰀 􏰀Observera att neuroleptika INTE framkallar abstinens, tolerans, eufori, omtöckning eller ataxi!
31
1:a generationen antipsykotika
"typiska" Minskning av de psykotiska symptomen kan ses efter några dagar, men den huvudsakliga effekten inträder efter 3-4 veckor Haloperidol (Haldol) - Bra till äldre. Beprövat. Snabbverkande. Chlorprothixen (Truxal) - Ges ej helst till äldre. BT-fall och hjärtpåverkan.
32
vad ska man tänka på innan man sätter in antipsykotika
Cave BT-fall och EKG- förändringar, särskilt hos äldre.
33
2:a generationen antipsykotika
"atypiska" Blockerar både dopamin-D2-receptorer och serotoninreceptorer. Inga EPS förrän vid hög dopaminblockad. Bättre effekt på negativa symptom än klassiska preparat. Clozapin (Leponex) – Skiljer sig mest från andra, bäst effekt. ”Dirty drug”. Svag D2- block. CAVE agranulocytos och feber! Kan komma som sen biv! Kräver upprepade blodprover. Olanzapin (Zyprexa) - Ofta vid akuta psykotiska tillstånd. Aripiprazol (Abilify) - Mildaste. Ofta 1:a handsval vid nydiagnosticerad schizofreni. Lurasidon (Latuda) Risperidon (Risperidal) Ziprasidon (Zeldox) Quetiapin (Seroquel)
34
hur välja antipsykotika 2 a generationen
Alla har ungefär lika bra effekt, undantaget Clozapin. Valet styrs därför av bivprofilen. Generellt: metabola störningar (ssk Clozapin och Olanzapin), viktökning (kan vara våldsam), lipid- och kolesterolhöjning, hyperprolaktinemi (gynekomasti, galaktoré, impotens, mensstörning, sexuella biv.)
35
läkemedel första hand psykos
I första hand: Aripiprazol (Abilify) Risperidon I andra hand: Klozapin (Leponex)
36
Extrapyramidala biverkningar
akut dystoni (krap i käk och halsmusklerna = torticollis + dysartri) parkinsonism (vanligaste biverkningen) akatisi tardiv dyskinesi
37
stämningsstabiliserande lm
litium Antiepileptika: valproat, lamotrigin (lamiktal) dessa är ffa bra för bp 2
38
screening för ADHD hos vuxna
ASRS
39
screening alkohol
AUDIT
40
behandlingstrappa sömnproblem
Atarax / lergigan theralen/propavan Z-preparat - ex imovane neurolepika nitazepam
41
behandlingstrappa ångest
atarax, lergigan theralen benz (oxascand) neuroleptika, truxal, seroquel, noznian, zyprexa
42
ångest och tvångssyndrom med beh
sertralin escitaolpram TCA (klomipramin)
43
depression kloka listan beh
Första hand: Escitalopram (Cipralex) Sertralin (Oralin, Zoloft) I andra hand: Mirtazapin Venlafaxin (Efexor)
44
insättning av antidepressiva
SSRI i halvdos, öka efter 3-4 d Sertralin 25 mg􏰁 => 50 mg Escitalopram 5 mg => 􏰁10 mg􏰁 => 20 mg Citalopram 10 mg􏰁 => 20 mg Äldre: Lägre stardos. Var uppmärksam på hyponatremi (biv SSRI, ej bupropion).
45
Behandlingstid vid unipolär depression:
Första skovet: 8-9 mån Andra skovet: 2 år Tredje skovet: 5 år eller längre Undvik fler skor, prognostiskt ogynnsamt! Planera för behandling 6-12 månader efter uppnådd effekt.
46
serotonergt syndrom symtom
``` CNS-symptom med: akatisier, tremor, svettning, oro, agitation, konfusion, diarré, hyperreflexi, klonus, takykardi, rigiditet och hypertermi. ```
47
när kan man drabbas av serotonergt sydrom
Överdosering med SSRI-preparat, SNRI-preparat och atypiska antidepressiva medel kan alla orsaka ett serotonergt syndrom. Syndromet kan uppkomma efter en akut överdosering men även efter intag av terapeutiska doser.
48
"långvarig depression"
dystymi
49
diagnos som är som bipolär men med mindre svängningar
cyklotymi
50
akatisi
oförmåga att vara stilla, inre oro, krypningar i kroppen, ffa i benen, motorisk rastlöshet upplevs ofta mer obehagligt än psykiska problem!
51
tardiv dyskinesi
hyperkinesier, chorealiknande | ofrivilliga munrörelser, smackningar, tungan skjuter ut ur munnen, käken rör sig i sidled
52
abstinens symtom alkohol
``` postural tremor - bilat som accentureras vid axial beslastning (+ tungfacsiculationer) rödbrusig svettning bt och puls upp ångest magbesvär hjärtklappning sömnsvårigheter huvudvärk öjuskänslighet illamående temp ```
53
bz nedtrappning vid abstinens
ner 30-50 % / dag vid ca 100 mg hem (ev dela litet schema/ inget alls) obs säkerställ att per os funkar, malabsorption av alkoholen? ev iv.
54
riskabstinens alkohol
kräver observation ``` tid abs kramp tid DT puls > 120/min infektoin (UVI, pneumoni) feber trauma (fraktur) ```
55
ALKOHOLS EFFEKT PÅ HJÄRNAN
hämmar NMDA och stimulerar GABA => dämpar hjärnaktiviteten (kan även dämpa hämningarna och ge aggressivitet)
56
psykosocial beh alkohol beroende
kort intervention ex åp vc motiverande samtal KBT/ återfallsprevention framgångsfaktorer: icke konfrontation struktur fokus på att förbättra tankar och beteende i relation till alkoholen
57
lm för alkohol beroende
naltrexon selincro campral antabus
58
naltrexon
opioidantagonis minskar craving och risken för återfall och återfallstyngd kan även användas b men inte så mkt studier
59
selincro
opioidantagonist VB mot alkoholberoende (1 tabl minst en timme innan risksituation)
60
campral
påverkar NMDA receptorn minskar alkoholsuget samt risken för återfall men inte tyngden på ett återfall (kan därför kombineras med naltrexon) ger fler helt nyktra dagar
61
antabus
disulfiram spärrmedicin, hämmar aldehyd dehydrogenas => acetaldehyd ansamlas = OBEHAG övervakat intag 2-3 ggr/v
62
alkohol biverkan för fostret
FAS - fetalt alkohol syndrom missbildninga (bred näsrot, små ögonspringor, uppåtriktad näsöppning, tunn överläpp, mindre haka) = platt ansikte då brosket inte utvecklas normalt
63
indirekta prover på alkohol problem
GGT HÖGT intag ASAT > ALAT vecka MCV (vanligare hos kvinnor) mån CDT (går ej att ta på gravida) mån PEth < 0,05 = inget intag
64
ca mängd alkohol för 1 promille
1 g/l ca 3-5 standardglas
65
behandling alkoholabstinens
benz, oxascand lämplig startdos: 25-50 mg, vid utebliven effekt dubbla dosen. MÅL: sömn!
66
DT behandling
1. IV diazepam + haloperidol 2. KAD 3. Sövning med propofol om ingen effekt 600 mg stesolid iv.
67
behandlng wenicke-korsakoffs syndrom
neurobion (B1, B6 iv) 100 mg / dygn
68
förstahandsbehandling rökning
nikotinläkemedel tuggumi, låster, nässprej, inhalator mm
69
andrahandsbehandling rökning
Charmpix nikotinagonist-antagonist uppladdning och sedan rökstopp, a 10 d.
70
abstinensbesvär nikotin, faser
1-3 dygn : kraftig abstinens > 3 v : måttliga besvär 3 mån - .... : kvarstående röksug och viktökning
71
riskbruk gränser
män: 14 glas / v alt > 5 glas/tillfälle kvinnor: 9 glas/ v alt > 4 glas/tillvfälle
72
definitioner riskbruk psyk
sociala, psykiska eller fysiska konsekvenser av alkohol. kommentarer på arbete/vänner, påverkan på jobbet mm.
73
hur mycket alkohol bränner man i timmen
0,1 g etanol/kg/timme
74
tester och gränser för missbruk
påverkad? etanol akut alkoholintag? EtG Riskabla alkoholvanor? CDT, PEth Kroniskt missbruk/organskada? GT, ASAT>ALAT, MCV
75
opioidintoxikation handläggning
ABCDE Naloxon iv, iv bolus 0,2 mg, titrera upp (im injektin vb för av förlängd administrationsfas) mål: spontanandning väck alltså ej pat.
76
LVM
mål: få missbrukaren motiverad till vård. läkare är anmälningspliktig max 6 mån... beslut fattas av socialnämnden i akutfall: ring socialjouren.
77
frågor att ställa till pat med misstänkt läkemedelsberoende
anamnes, tidigare missbruk när? varför? ordinerat vb eller reg? effekt, annat än den som avsedd? samma dos men sämre effekt??? överskridit ordinerad dos eller doseringsintervall? hur tar pat lm?? tider & doser? fler eller nya symtom? abstinenssymtom? misslyckats med att sluta/minska dosen? blandat alkohol och lm? har livet påverkats? familj, jobb, socialt??
78
beroedne bz
potentierar inhibitorisk GABA => muskelrelaxation pngestlindring sederande kramplösnade
79
nedtrappning bz
ner 10 % i veckan sprid ut på dagen (4-5 doser? ej sömnmediciner) börja med att dra ner på dosen mitt på dagen, spara morgon och kvällsdoserna så mår pat bättre. fortsätt nedtrappning nästan ner till 0 (0,5 av 5 mg. )
80
generell opiat nedtrappning
sänk 2 ggr i veckan (ca 2 tabl /gång) gör det inte för långsamt, blir inte bättre för pat. gå från 1 x 4 till 0. (undantag om stor smärtproblematik men då kan man byta ut mot ex rent kodein eller treo...) OBS! TRADOLAN kan man ej trappa ut snabbt, risk för epileptiska kramper. gör som bz med - 10% i veckan.
81
olika ätstörningsdiagnoser
anorexia bulimia hetsätningsstörning pica (äta saker som inte är mat) idisslande undvikande/restriktiv ätstörning andra ospecificerade ätstörningar
82
psykisk samsjuklighet och ätstörningar
depression (är även ett symtom på svält) och ångest tvångssyndrom personlighetsstörningar neuropsykiatriska tillstånd missbruk (BN- alkohol)
83
ond cirkel vid bulemi
strikt diet hunger sug hetsätning kompensatoriskt beteende skam, känsla av misslyckande.
84
behandling ätsörnignar
mat - regelbundna måltider. då svält ger sämre kognition och ökad tvångsmässighet så det krävs för att man börjar äta familjebaserad beh för barn/unga guidad självhjälp för BN och BED KBT eller IPT för BN och BED SSRI för BN och BED
85
refeedingsyndrom
risk under de första veckorna av viktuppgång övergång från katabolt till anabolt tillstånd => ökad fosfatåtgång => FOSFATBRIST hjärtsvikt, krampanfall, koma börj ej gå snabbare än 0,5-1 kg /v följ fosfatnivåer och substituera vid behov.
86
hur vanligt är depression
25 % kvinnor 15 % män
87
förstämningssyndrom olika diagnoser
bipolär 1 bipolär 2 cycklotymi egentlig depression dystymi sek till som sjukdom sek till läkemedel/substans PMS
88
huvudkriterier depression
Nedstämdhet (tsf ledsamhet påverkas även självbilden) påtagligt minskat intresse eller glädje (sådant man tidigare gillade)
89
Undersymtom depression
minskad/ökad aptit sömnstörning psykomotorisk hämning eller agitation svaghetskänsla eller brist på energi känsla av värdelöshet eller överdrivna skuldkänslor minskad koncentrationsförmåga eller obeslutsamhet återkommande tankar på dödens eller självmordstankar/planer
90
specifikationer till egentlig depression
ångestsyndorm blandade symtom (mixed state9 rapid cycling melankoliska drag atypiska drag psykotiska drag (stämningskongruenta/stämningsinkongruenta) katatona drag debut periapartum årtstidsbundet
91
depression med melankoliska drag
tydlig frånvaro av glädje tydlig dygnsvariation, mkt dåligt på morgonen men bättre på kvällen.
92
atypisk depression
vanligt... speciellt hos kvinnor händelseberoende, har förmåga till känslomässiga reaktioner om något positivt händer trött och tappar energi enormt sömnbehov (ca 13 h) enormt sötsug
93
manisk episod
ihållande och abnormt förhöjd, expansiv (respekterar ej andras gränser) eller irritabel sinnesstämning under minst 1 vecka. ``` förhöjd självkänsla minskat sömnbehov pratsam lättdistraherad ökad målinriktad aktivitet omåttligt engagemang i aktiviteter med sannolikt obehagliga konsekvenser ```
94
Bipolär sjukdom typ 2
med hypomana episoder ge ej antidepressiva. kan utlösa hypoman episod.
95
hypoman episod
samma kriterier som manisk episod men 1 kortre duration - minst 4 dagar 2. mindre påverkan på social och yrkesmässig funktion kräver inte funktionsnedsättning
96
vad skiljer bipolär depression från unipolär
större heratibilitet (mkt hög) ingen könsskillnad tidigare debut (75 % innan 30 åå) större antal episoder fler patienter har gjort ett suicidförsök större risk för samtidiga missbruk
97
antidepressiv behandlingstrappa
lindrig stöd, problemlösing, samtal på vc medelsvår psykoterapi och/eller läkemedel svår läkemedel eller ECT
98
monoaminteorin
låga nivåer monoaminer utgör biologiskt korrelat till depression. serotonin, noradrenalin och depamin bv komer dag 1 men effekten kommer veckor senare...
99
MADRS skalan
> 20 p = behandlingskrävande > 40 p = djup depression
100
diagnoser inom ångest
``` hälsoångest paniksyndrom social fobi GAD PTSD ``` OCD BDD trichotillomani/dermatotillomani samlingssyndrom
101
torgskräck
agorofobi "tänk om jag får en panikångestattach här"
102
paniksyndrom
upprepade panikångestattacker som kommer plötsligt och minst någon gång oväntat utan tydlig utlösande orsak.
103
social fobi
påtaglig rädsla inför situationer där man kan bli bedömd eller granskad av andra människor
104
GAD
ofta en uteslutningsdiagnos innebär påtaglig oro de allra flesta dagarna, större delen av dagen under minst 6 mån avseende flera olika områden (social, arbete, familj, katastrofer) oron skall vara svår att hantera..
105
PTSD
erfarenheten (död, hot om död, skala, sexuellt övergrepp, bevittnat, höra att närstående blivit drabbad etc) ofrivilliga, påträngande minnen efter händelsen eller drömmar/ flashbacks undvikande av stimuli som kan associeras med händelsen. störningar i tämningsläge eller kognition aktiverings-/hypervigilansstörning
106
OCD
tvångstankar eller tvångshandlingar 95 % har båda.
107
tvångstankar
återkommande och ihållande tankar, impulser eller inre bilder som är påträngande och oönskade, och som för det mesta framkalla ångest eller obehag.
108
BDD
body dimorphic disorder upptagenhet av en eller flera upplevda brister eller defekter i utseendet. plastikkirurgi HJÄLPER EJ utan gör det snarare värre.
109
DELIRIUM TREMENS när kommer det?
Ofta på tredje dagen av alkoholabstinensen - bara hos vanedrickare. Mycket allvarligt tillstånd!
110
DT symtom
``` Kräkningar, plockighet, agitation, takykardi, feber, hallucinationer, konfusion, mm. ```
111
neuropsykiatriska tillstånd
ADHD tics, tourettes autism dyslexi
112
behandling barn med autism
tidiga interventioner = bättre prognos information (barn, föräldrar, förskola) färdighetsträning (kommunikation, socialt samspel, föräldrarna får öven på beteendeproblemsträning) LSS (lagen om stöd och service för vissa funktionshindrade) farmakologisk beh är symtombaserad (comorbiditet, ex depression, ångest)
113
farmakologiskt ADHD koncept
ett tillståd av svag NA och DA signalering i prefrontal cortex. => bristande arousal & för låg hastighet av tonisk fyrining av NA och DA
114
behandling av ADHD barn
info pedagogiska insatser råd och stöd farmakologisk (aldrig första valet!!)
115
ADHD läkemedel
centralstimulatia concerta/ritalin mm (presynaptisk återupptgshämtning av DA och NA.) Elvanse (amfetaminderivat, presynaptisk återupptgshämtning av DA och NA OCH ökad frisättning )
116
typer av vanföreställningar
paranoida megaloman bisarra somatiska
117
typer av hallucinationer
hörsel smak lukt känsel (taktil) syn
118
tankestörningar schizofreni
tankeinsättningarr tankestopp "någon sätter in tankar i mitt huvud"
119
katatoni
påtagligt avvikande rörelsemönster - tecken till motorisk påverkan motorisk orörlighet statuerande kroppsställningar stereotypa rörelser
120
faser i schizofreni
premorbidfas prodromalfas akutfas/progressiv fas stabiliseringsfas
121
akut utredning nyinsjuknad psykos
psykiskt status somatiskt status, inkl neurostatus MR hjärna för att utesluta tumör TSH, glukos, Na, K, Ca, krea, blostatus, CPR, blodfetter, drogscreening, fasteblodsocker EKG, BMI, vikt, lever, prolaktin LP vid misstanke om hjärna eller hjärnhinneinflammation EEG - partiell EP
122
schizofreni prognos
25 % god återhämtning (inga symtom vid beh) 50 % fortsätter i psykiatriska öppenvården, anpassade sysselsättning eller arbete. (vissa har symtom, vissa inte) 25 % blir alt sjukar och inget fungerar (kroniska hallucinationer)
123
vanföreställingssyndrom
ISOLERAD VANFÖRESTÄLLNING ickebisarra vanföreställningar under minst 1 mån inga andra psykos symtom.
124
kortvarig psykos
1 dygn till 1 mån "utan förklaring" med eller utan uppenbar stressor. plötslig debut av något positivt schizofrenisymtom.
125
schizotyp personlighetsstörning
"tror på tomtar och troll"
126
schizofreniform psykos
kortare tid än schizofreni. 2/3 har egentligen schizofreni...
127
substansbetingat psykotiskt syndrom
hallucinogena droger cannabis, PCP, LSD, svampar amfetamin kokain alkohol
128
personlighetssyndrom cluster
the mad schizotyp the bad antisocial EIPS the sad fobis tvångsmässig OSPECIFICERAT PERSONLIGHETSSYNDROM
129
borderline
ansträngningar för att undvika verkligen eller fantiserade separation instabila och intensiva mellanmänskliga relationer identitetssökning impulsivitet som kan leda till allvarliga konsekvenser ÄR AFFEKTIVT INSTABIL
130
psykstatus
fult vaken. vårdat yttre. psykomotoriskt lätt orolig, stirrig, lätt ångestdriven. lätt sänkt grundstämning. god formell och emotionell kontakt. inga uppenbara hallucinationer eller vanföreställningar. Normalt ankeinnehåll. norsk meningsbyggnad. nekar tankar på döden, dödslängtan och suicidtankar och planer.
131
hereditet vid schizofreni
80 %

T 9 (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions