Ögon Flashcards

1
Q

bakterier vid bakteriell konjunktivit

A

stafylokocker (s aureus, s epidermidis)

HI ffa barn

pneumokocker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

behandling bakteriell konjunktivit

A

initialt ingen beh, enbart råd (hygien, tvätta, inga linser tills några dagar efter utläkning)

åter inom 4-5 d om ingen förbättring, ev fucithalmic x 2 i 6-10 dagar

ab enbart vid resistens och först kontakt med ögonläkare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

orsak till viruskonjunktivit

A

90 % av konjunktiviter är virusorsakade

ffa adenovirus (ofta med engagemang av kornea

MKT smittsamt, bilateralt (initialt unilateralt + ÖLI)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

beh viruskonjunktivit

A

som bakteriell konjunktivit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

hur ser en klamydiakonjunktivit ut?

A

“kullerstensbild”

trådigt sekret, inte så gult…

ofta unilateralt (kommer från underlivssekret

“pat som kommer tillbaka oförbättrad och fått antibiotika”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

beh klamydiakonjunktivit

A

po doxyferm 100 mg x 2 i 10 d

provta, gnugga lite för att få med celler

anmäl och smittsäkra (remiss till ven/hud)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

hur snabbt resorberas blodet vid hyposfagma?

A

inom 7-14 dagar. ev blå/gul missfärgning efter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

var ligger en hyposfagmablödning?

A

subkonjunktivalt

ta bt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

seidels test

A

färga med flourekin och se om kammarvätska sipprar ut (uppklarning)

för att diagnosticera perforation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

gonokockinfektion

A

ovanligt

“bubblar” skummande sekret
=> smälter/ perforerar hornhinnan

beh: bensyl pc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

allergisk konjunktivit symtom

A

klåda
tårflöde
rinit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

hornhinnans innervering

A

trigeminusnerven - n oftalmicus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

vanligaste orsaken till korneal blindhet

A

herpes simplex keratit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

oftaquick

A

kinolon

ex mot keratit (tar pseudomonas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

chloromycetinsalva

A

antibiotika

Bakteriell- konjunktivit, 
blefarit, 
keratit
kornealsår. 
Trakom.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilken typ av kemskada är farligast

A

bas är värre än syra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

komplikationer kemskada

A

keratinisering och blindhet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

bakteriell keratit etiologi

A

50 % är linsbärare

pseudomonas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

behandling bakteriell keratit

A

oftaquick - kinolon (täcker psuedomonas)
4 ggr första timmes, sedan 1 gång i timmen första dagarna. beh i flera veckor

+ kloromycetinsalva 5 ggr/dag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

symtom herpes keratit

A

dendritika
unilateral
ciliär injektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

beh herpes keratit

A

antiviral salva, ex zovirax , (acyklovir)

(po tabl om djupare infektion)

läkar på ca 1 v.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

vad är blefarit

A

inflammation i ögonlockskanten pga tilltäppta fettproducerande körtlar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

symtom blefarit

A

skav
rodnad
kladdigt
ofta bilat men asymetriskt

långvariga, recidiverande besvär (+vaglar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

hyposfagma beh

A

lugnande inof, reabsorberas på 1-3 v. Kan progrediera utan oro

ev smörjande salva om irriterande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

vernal keratokonjunktivit symtom

A

stora sår på insidan av ögonlocket
“gatstensmönster”

klåda och ljuskänslighet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

vilka får verbal keratokonjunktivit

A

90 % är pojkar i förpuberteten

håller på i 5-15 år och går därefter spontant över.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

beh vernal keratokonjunktivit

A

steroiddroppar - vexol (initialt)

uppföljning för att se till att det läker

skicka till vc för allergitestning då koppling till allergi, både cell och IgG medierat,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

fucithalmic

A

fusidinsyra

ett ab för ex bakteriell konjunktivit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

symtom + fynd irit

A
värk
rodnat öga
dimsyn
måttlig synnedsättning
ljuskänslig
unilateralt

liten pupill
ciliär rodnad
ljusväg

hypopyon???

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

pus i främre ögonkammare heter …?

A

hypopyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

etitologi irit

A

oftast ej infektiös

Infektiös, immunologisk eller okänd.

Assosierat med autoimmuna sjd, IBD? remiss vc?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

behandling irit

A

vidga pupillen för att undvika synekier som kan ge problem med tryck (ex cyklogyl, atropin), detta är även smärtlindrande

steroiddroppar (ex isomaxidex 1/h)

till ögonläkare, recidiverar ofta då direkt till ögon.

kolla trycket i ögat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

vad heter blödning i främre ögonkammaren

A

hyphema

pga bulbkontusion eller trubbigt våld.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

behandling hyphema

A

kortisondroppar (ex maxidex)

ev atropin

vila,
sov i halvhögt läge (blodet sedimenterar så när man sovit raklång blir synen suddig när det slammar igen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

utredning hyphema

A

visus och tryck

+motilitet (ev fraktur) palpation.

risk fröreblödning efter 3-4 d.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

komplikationer hyphema

A

drag i glaskroppen och hål i näthinnan

“chokladkornea” - pigmentinlagringar epitelet
=> bestående synnedsättning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

främmande kropp kornea beh

A

lokalbedöva + färga och undersök
ta bort skräp (ej om det sitter centralt) + ev borra bort rost

kloromycetinsalva (“luckrar upp” rostet)
viscotears

gör ont när bedövningen släpper…

om risk för penetrerande trauma => akut till ögon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

snöblindhet och svetsblänk med annat ord

A

fotoelektrisk keratit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

behandling fotoelektrisk keratit

A

info, ofarligt men smärtsamt, enbart epiteldefekter men inte men.

smärtlindra - smärtfria på ca 1 dygn.
okulentum simplex salva

om färgat med flourescein ses “punktat färgtagning”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

opticus kontusion beh

A

ensidig synförlust med normalt öga…

inte så mkt att göra - dålig prognos

högdos kortison?dålig effekt

disk med ögon…

kontrollera så det inte är en glaskroppsavlossning

utredning MR orbital och skalle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

bulbpenetration beh

A

akut op

antibiotika iv - claforan

skydda och skicka akut till ögon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

bulbpenetration komp

A

edoftamit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

“flugseende/floaters”

A

moches volantes

glaskroppsgrumlingar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

injektionstyper

A

ciliär
konjunktival
stasinjektion
setoriell injektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

beh allergisk konjunktivit

A

Lomudal (även till barn, kan ta hela säsongen, bra effekt om man börjar beh tidigt vid symtom) mastcellstabiliserande

Opatanol - antihistaminer, från 3 åå, mer momentan effekt, kort period.

Rhinocort aqua - från 6 åå, nässprej som tillägg.
Ev po antihistaminer, ex cetrizin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

hur försörja kornea

A

från limbus med tåråfilm, luft och kammarvätska

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

kornea lager

A

epitelceller

bowmans lager

stroma

descemets membran

edotel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

tårfilm lager

A

ytterst fettskikt - som förhindrar avdunstning (bildas i ögonlockskanten

vettenskikt - sköljande, fuktande, antibakteriellt, nutrition (från tårkörtlar)

slemskikt . tårfilmens vidhäftning (från bägarceller)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

ketarakt etiologi

A

ålder

kongenital/infantil

trauma (penetrerande, kontusion, strålning, kemiska skador)

läkemedel (po steroider)

diabetes

sekundärt till andra ögonsjukdomar (uveit/ irit, glaukom, retinitis pigmentosa, grav myopi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

närsynthet

A

myopi

ser bra på nära håll

bryts framför retina - ögat är för LÅNGT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

översynthet

A

hyperopi

ser bra på långt håll

bryts bakom retinas plan - ögat är för KORT

VANLIGAST

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

katarakt symtom

A

synnedsättning

försämrat kontrast och färgseende

bländning

monokulär diplopi

myopiering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

vad är katarakt

A

grumling av linsen

grå starr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

beh katarakt

A

byt lins

dock risk för efterstarr (sekundär katarakt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

“normalsynthet”

A

emmetropi

parallella strålar bryts samman på retinas plan i ackommodationsvila

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

astigmatism

A

ljusstrålar bryts samman i olika plan framför retina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

stavar

A

hela retina

låg upplösning, ingen förg, mest känsliga vid låg belysning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

tappar

A

i fovea

hög upplösning, färg, kräver mer ljus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

synskärpa

A

den minsta synvinkel som tillåter ögat att skilja på två punkter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

orsak bländning

A

corneal skada
corneal ödem
katarakt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

halofenomen

A

ofta cornealskada

cornealödem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

psykofarmakas ögon biv

A

akommodationspåverkan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

orsaker till amblyopi

A

unilateral amblyopi
refraktionsfel, skelning (speciellt konstant inåtskelning), optiska hinder (ex ptos, katarakt)

bilateral amblyopi
stora refraktionsfel, optiska hinder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

amblyopi kliniska karakteristika

A

nedsatt synskärpa (uni/bilat)

nedsatt kontrastseende

crowding (bättre visus med enstaka symboler än på rad)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

typer av skelning

A

esotropi - inåtskelning

exotropi - utåtskelning

hypo/hypertropi - nedåt och uppåt tropi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

skelning hos barn

A

normalt med intermittent skelning < 6 mån

remittera de med konstant skelning < 6 mån och de med skelning > 6mån

tsf vuxna som får störande diplopi får barn oftast suppression.

tvångshuvudfelställning kan vara tecken på skelning hos barn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

diagnostik skelning

A

cover test - detekterar manifest skelning

uncovertest för att diagnostisera latent skelning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

annat namn för latent skelning

A

fori

skelning som bara uppkommer när ögat inte fixerar (ögats naturliga viloställning)

exofori - utåt

esofori - inåt

69
Q

amblyopibehandling

A

glas och oklusion är viktigast

kirurgi för att förlänga eller förkorta en eller flera muskler

70
Q

sybanans olika steg

A
optiska medier
näthinnan
synnerv
synnervskorsningen
tractus opticus
laterala knäkroppen
synstrålningen
synbarken
71
Q

olika typer av synfältsbortfall och var problemet sitter

A

ena ögat - prechiasmal legion

bitemporalt - chiasmalesion

ena halvan av båda ögonen - retrochiasmal lesion

72
Q

opticustriaden

A

synnedsättning/synfältspåverkan monoculärt

nedsatt färgseende - blir blaskigt

relativ afferent pupilldefekt (RAPD) om unilateral (swinging flash light test blir positiv,

73
Q

diagnoser inom opticustriaden

A
opticusneurit
opticusinfarkt
opticuskompression
metanol och hereditär opticusneuropati
staspapiller
74
Q

skotom

A

utstansat område med synbortfall

75
Q

opticusneurit epidemiologi

A

oftare kvinnor än män

ålder 20-50 år (snitt 32)

76
Q

opticusneurit symtom

A

ganska snabbt progressiv ensidig synnedsättning (central) med opticusttetriaden

smärta vid ögonrörelser

2/3 har normal papill
1/3 har papillsvullnad

77
Q

opticusneurit prognos

A

återhämtning av synen efter några veckor

78
Q

opticusneurit beh

A

steroider vid grav synpåverkan eller bilat

uteslut MS

79
Q

opticusinfarkt epidemiologi + syntom

A

AION

äldre

plötslig eller ganska snabb progress av ensidig synnedsättning (vaknar med det)

sitter ofta i papillen (inte längre bak)

80
Q

opticusinfarkt prognos

A

synen permanent skadad (progressiv försämring)

pga papilödem med blödningar

81
Q

opticusinfarkt beh

A

utesluta temporalisarterit

82
Q

opticuskompression symtom

A

yttre tryck på nerven (ex tumör, dock sällan maligna, ex meningiom då synnerven är omsluten av meinigier)

långsam progressiv monoculär synnedsättning

83
Q

diagnostik opticuskompression

A

MR (riktad frågeställning)

84
Q

prognos opticukompression

A

kan vara reversibelt om det inte hunnit bli atrofis i nerven (komprimerats under längre tid)

diff: glaukom

85
Q

metabol opticusneuropait etiologi

A

malnutrition ffa B12

=> alkoholister, anorektiker, GBP op

86
Q

metabol opticusneuropati beh

A

behandla på misstanke om vitaminbrist.
flera månaders beh

kan gå tillbaka som man behandlar tidigt innan synnervsatrofi

87
Q

Staspapill symtom

A

yttre tryck på synnerven av högt likvortryck

långsam synförsämring bilateralt
(kan ha bra visus länge)

synfälten krymper långsamt från periferin

kan ha HV, pulsljud i huvudet, obskurationer, illamående, kräkning

88
Q

staspapill akut utredning

A

orsak?
tumör? blödning? stopp i likvorflödet? meningeal inflammation? läkemedel? sinustrombos? idiomatisk intrakraniell hypertension?

CT/MR/CT angio
LP

89
Q

orsaker till chiasmal synnedsättning

A

kompression-
vanligast är hypofysadenom, meningeom

akut hypoperfusion
stroke, ex blödning i hypofysadenom, kan ge subarach

90
Q

övergående synnedsättning

A

migrän med aura

amaurosis fugax (TIA, temporalisarterit!)

91
Q

diplopi diagnoser

A

INO internukleär oftalmoplegi

pares III, IV, VI (kompression (tumör, aneurysm) eller mikroangiopati, gör MR för att utesluta tumör)

ögonmuskelsjukdom ( ex myastenia gravis)

92
Q

INO

A

internukleär oftalmoplegi

MS hos yngre
infarkt hos äldre

MLF- mediala longitudinella fascikeln
adduktorsvaghet och adduktornystagmus

93
Q

n oculomorius funktion

A

ögonlock

m rectus superior, inferior, medialis

m oblique inferior

para symp fibrer till pupillen

=> ptos, myadriasis, diplopi, smärta

94
Q

paralytisk skelning

A

olika skelning i olika vinklar

95
Q

styrning av pupillen

A

m sphinkter pupillae - parasympaticus

m dilator pupillae - sympaticus

=> anisocori är obalans mellan symp och parasymp

96
Q

“akut” anisocori

A

komplett oculomotoriuspares (myadriasis+ ptos) parasymp

horner (mio + ptos) symp

97
Q

“Ofarlig anisocori”

A

benign anisocori

farmakologisk myadriasis

tonisk pupill (adies pupill, inflammation i ganglion ciliaris)

98
Q

överskottshud på ögonlocken

A

dermatochalasis

op vid synpåverkan (samma om ögonbrynsptos)

99
Q

oförmåga att sluta ögonlocken

A

lagoftalmus

orsaker: facialispares

åtgärd: urglasförband, smörjande, botox, kirurgi

100
Q

entropion orsaker

A

inåtvänt ögonlock

senilt
ärr

101
Q

entropion beh

A

risk för corneal erosion
tejpa
snar kirugi

102
Q

ektropion

A

mkt vanligt

utåtvänt ögonlock

tårflöde, irritation, infektion

kirurgi vid besvär

103
Q

felväxande cilier

A

trichiasis

104
Q

trichiasis orsaker

A

medfött

inflammation

infektion

op (ex vagel)

105
Q

trichiasis beh

A

kryo (om kluser)

diatermi (om enstaka)

kirurgi (om hela fransraden)

106
Q

vad är en vagel

A

chalazio

kroniskt inflammerad Meiboms körtel

=> lokal svullnad, palpabel knuta

107
Q

vagel behandling

A

varma kompresser och ögonlocksmassage

incision om > 6 mån

108
Q

mollusk

A

virus => smittar

vanligen barn

central grop

spontan regress men kan skrapas bort vid behov (om besvär)§

109
Q

infantilt hemangiom beh (+när)

A

betablockare

behandling vid amblyopirisk (går på kontroller)

10 % regress/år

110
Q

typer av tårvägsinsufficiens

A

KONGENITAL
tårvägsstenos - kladdigt tårigt, ev sondering (>1åå)
dachryocele (ansamling av foservatten i saccus, spontan regress första veckorna) massage, ab vb

FÖRVÄRVADE
stenoser
ögonlocksproblme

111
Q

kanalikulit

A

actinomyces / stafylokocker

beh: kirurgi, lämnas öppet

112
Q

vad är dakryocystit

A

tårsäcksinflammation

den primära inf är inte i ögat => ögat är blekt och fint

113
Q

behadnling dakryocystit

A

antibiotika, ex heracillin

incision

tårvägsoperatin

114
Q

glaukom gemensam karaktär

A

progressivt bortfall av synnervstrådar och synfält.

börjar perifert och bli tillslut till kikarsyn

115
Q

glaukom indelning

A

ÖPPENVINKEL GLAUKOM
primär ( högtrycks glaukom, lågtryck, okulär hypertension)
sekundär (exfoliation glaukom
pigment glaukom mm

TRPNGVINKELGLAUKOM

116
Q

öppenvinkel glaukom problem

A

strukturförändringar i trabelkelverket leder till minskat avflöde av kammarvatten

vanligast är att det är blockage av trabekelnätverket

117
Q

cirkulation av kammarvätskan

A

i ciliärkroppen och gå tillbaka till venerna via trabeklerna

118
Q

utredning glaukom

A

synfältsundersökning
papillinspektion
tryckmätning
gonioskopi

119
Q

strategier för behandling av öppenvinkel glaukom

A

medicinsk behandling (ökar avflödet och/eller minskar tillflödet)

laser behandling (ökar avflödet och/eller minskar tillflödet)

kirurgisk åtgärd (ökar avflödet)

nedåtgående trappa!

120
Q

medicinsk behandling öppenvinkel glaukom

A

betablockare (timolol)

prostaglandin (xalatan)

etc

121
Q

laserbehandling ppenvinkel glaukom

A

rikta lasern mot trabeklerna

=> lätt inflammation

effekt efter några v.

122
Q

kirurgisk åtgärd öppenvinkel glaukom

A

trabekulektomi

skapa en kanal

123
Q

okulärhypertension

A

högt tryck utan synnervsskador

ingen behandling om trycket är < 30 mmHg

årlig uppföljning

124
Q

trångvinkelglaukom symtom

A

värk i ögat
synnedsättning
ser regnbågsfärg omkring lampa
illamående kräkning

125
Q

trånvinkelglaukom fynd

A

disig kornea

grund främre kammare

stor, oregelbunden pupill, ljusstel

tryckstegring: ofta > 50 mmHg

126
Q

trångvinkel glaukom mekanisk

A

trång kammarvinkel

1 .större lins =>

  1. ökat tryck i bakre kammaren =>
  2. stängd kammarvinkel =>

tryckstegring

127
Q

trångvinkel glaukom beh akuten

A

diamox tbal 500 mg

timolol 0,5 % 1 droppen (betablockare)

pilokarpin 2 % 1 droppe 1-3 ggr

vänta 1 h

128
Q

behandlingsmål akuten trångvinkelglaukom

A
mindre värk
kornea klarar upp
pupill drar ihop sig eller reagerar på ljus
kammarvinkeln öppnar sig
tryck omkring 30 mmgHg

=> hem med pilokarpin 2% 3 ggr/d
åter för kontroll och laseriridotomi

129
Q

laserbehandling trångvinkels glaukom

A

iridotomi

liten prick på iris

förebyggande iridotomi även på kontralaterala ögat då vinkeln ofta är lika trånga där.

130
Q

AMD

A

åldersrelaterad makuladegeneration

131
Q

AMD symtom

A

krokseende
svårt att känna igen folk
synnedsättning

fluktuation av symtom under dagen.

132
Q

AMD indelning

A

torr 85 %

våt 15 %

133
Q

torr AMD

A

långsamt förlopp

inte lika svår synnedsättning som våt

134
Q

våt AMD

A

kärlnybildning under fovea => snabb destruktion av synceller med grav synnedsättning som följd

=> kärlen läcker/blöder, näthinnan svullnar och syncellernas funktion försämras.

135
Q

Torr AMD bild

A

drusen - pat behöver inte se så dåligt men är förstadie.

konfluerande drusen

atrofi

geografisk atrofi (=> stort skotom)

136
Q

torr AMD beh

A

ingen beh

137
Q

våt AMD bild

A

subretinal blödning
blödning
exsudat

ärr- fibroskaka subretinalt

138
Q

AMD våt beh

A

anti VEGF beh

täpper till hålen i kärlen

1 inj/mån i år

139
Q

orsaker duabetsretinopati

A

hyperglykemi (=> pericytdöd => dålig kapillärfunktion)

hypertoni

ischemi

140
Q

typer av DRP

A

icke proliferativ DPR

proliferativ DPR

makulopsti/makulaödem

141
Q

tecken till diabetesretinopati

A

mikroaneurysm (lätt DPR)

blödningar
exsudat

slingriga kärl (allvarlig proliferation)

142
Q

proliferativ DRP

A

kärlnybildning på papill

kärlnybildning i periferin

kärlen kan växa in i glaskroppen. kan spricka/ge amotio

143
Q

beh DPR proliferativ

A

laserbehandling i punkter

sparar främst makula, allt annat bränns sönder för att minska syrebehovet.

144
Q

venocklusioner symtom

A

varierande grad av ensidig synnedsättning som progredierar under dagar till veckor

INGEN värk

145
Q

typer av venocklusioner prognos

A

centralven: dåligt naturalförlopp
grenven: bättre förlopp

146
Q

centralvensocklusion tecken

A

papillödem

massiva blödningar

bomullsödem

147
Q

komplikation centralvensocklusion

A

kärl i iris

neovaskulärt akut glaukom ( trångvinkel glaukom)

148
Q

grenvensocklusion

A

artären ligger framför venen och trycker till venen

kan likna DPR men är mer sektoriellt

149
Q

komplikation grenvensocklusion

A

samma som DPR

neuovaskularisering som kan börja blöda.

150
Q

venösa tromboser retina utreding

A

allmänmedicinsk utredning (blodfetter, glykos, BT)

unga patienter (<40 år) koagulationsutredning

151
Q

behandling ventromboser retina

A

behandla de andra sjukdomarna

EJ ASA!

Anti VEGF
intravitreala steroider
ev laser av ögonbotten om kärlnybildning

152
Q

retinala artärocklusioner symtom

A

EMBOLIER FRÅN HJÄRTA / CAROTIDER

plötslig ensidig synnedsättning (min)
INGEN värk
ibland övergående = amaurosis fugas

vanligen bestående kraftig synnedsättning (permanent skada efter 90 min)

153
Q

kliniska fynd vid retinal artärocklusion

A

blek ödematös retina
“cherry red spot” (CRAO)

med tiden rekanalisering och normaliserat status

154
Q

utredning artärocklusion

A

akut till ögon för att hitta orsak

UTESLUT TEMPORALISARTERIT!

emboliutredning (carotider och hjärt-EKO)

155
Q

behandling retinal artärocklusion

A

bulbmassage, diamox

ASA

trombolys?

156
Q

hur sitter näthinnan fast

A

glaskroppstamponad

intraokulära trycker

RPE pumpen (retinala epitelet pumpar bort vätska så näthinnan adhererar)

157
Q

Glaskroppsavlossning vad händer?

A

liquifiering av den kollagena glaskroppen leder till vätskespatium

med tiden kollapsar glaskroppen

NORMALT ÅLDRANDE

kan dock ge näthinnadrag eller avlossning/blödning…

158
Q

glaskroppsavlossning symtom

A

ofta inga

punkter, streck, sotflagor
fotopsier
synnedsättning (ffa om blödning)

159
Q

glaskroppsavlossning beh

A

ingen

skall dock undersökas av ögonläkare för att utesluta näthinneavlossning.

160
Q

retinal ruptur symtom

A

samma symtom som vid glaskroppsavlossning

161
Q

retinala rupturer beh

A

laserbeh för att skapa ett ärr runt rupturen

hässkoruptur beh alltid

runda hål behandlas oftast

162
Q

vad är rhegmatogen näthinneavlossning

A

näthinneavlossning med retinalt hål

vanligaste typen av amotio

163
Q

rhegmatogen näthinneavlossning symtom

A

mörk skugga i synfältet (ökar vanligen under veckor till dagar)

föregås oftast av symtom på glaskroppsavlossning

ska akut till ögonklinik!

164
Q

rhegmatogen näthinneavlossning beh

A

i princip alltid kirurgi.
silikonband runt ögat vid hålet alt
vitrektomi

god prognos :)

(annars laser)

165
Q

rhegmatogen näthinneavlossning komp

A

synnedsättning
synfältsinskränkning
myopi (vid silikonbandet= cerklage)
ny avlossning

166
Q

endoftalmit

A

MKT ALLVARLIGT!
kan komma många år efter op

rött, irriterat mm smärta.

till ÖGON!
antivitreal antibiotika + ev “ögontämning”

167
Q

presbyopi beh

A

till optiker för glasögon

168
Q

hypertensiv retinopati

A

tunna artärer, slingriga vener

ta blodtrycket. till med-akuten

spontan regress ofta utan men.