Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

T 9 > Neurologi > Flashcards

Neurologi Flashcards

1
Q

Symtom parkinson sjd

A

hypokinesi/bradykinesi
viltremor
rigiditet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

icke motoriska symtom parkinson

A 
demens
depression
förstoppning (föregår ofta motoriska symtom)
hypotenison
autonom blåsa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

faser i parkinson

A

stabil fas

tidig komplikationsfas- ibland parkinsonism

komplikationsfas - stunder med parkinsonism + dyskinesi

sen komplikationsfas- parkinsonism varvat med dysinesi. levodopa resistenta symtom, ex demens och balansrubbning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

behandling parkinson

A

levodopa
COMT-hämmare
MAO hämmare

avancerad fluktuationsbehandling:
DBS, duodopa (pump i duodenum), apomorfinpump

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

debutsymtom MS

A 
sensibilitetstörning i extremitet
synnedsättning
motoriska symtom
diplopi
lhermitte parestesi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

behandling profylaktisk MS

A

interferon beta
glatiremir acetat

aubagio

plasmaferes
rituximab (ak med CD20)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

diffdiagnoser MS

A 
neuroborrelios
HIV associerad myelopati eller encefalopati
neuromyelitis optica
SLE , sarkoidos
hjärntumör, CNS lymfom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

orsaker till epilepsi

A

genomgången stroke 20 %
hjärntumör 10 %
skalltrauma 10 %
övrigt (alkoholskada, demens, medfödda skador) 10 %

idiopatisk 50 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

orsaker till provocerade epileptiska anfall

A

feberkramp vanligast

stroke,
skalltrauma,
CNS infektion,
intrakraniellt ingrepp,
toxiskt utlöst (GHB, kokain, alkohol, klozapine, antipsykotika),
metabola störningar (hypoglykemi, hyponatremi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

akutbehandling epilepsi tonisk klonisk

A

diazepam 5 mg/min, 10-15 mg.

ge mer stesolid, max 40 mg
+ valproat 8ergenyl) 30mg/kg (eller keppra/pro-epanutin)

om ej bryts > 60 min till IVA för sövning med propofol och tiopental

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

spinal chock

A

2-4 v

övergående förlust av spinala reflexer

hypotension och bradykardi (om över th6, sympaticus försvinner)
hypotermi
andningsstillestpnd
hjärtstillestånd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

spinal reflexblåsa

A

“spastisk blåsa”

högt tryck i blåsan

thorakala och cervikala skador

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

autonom blåsa

A

slapp blåspares

stor blåskapacitet
stressinkontinens (när man är aktiv slappnar den av)

sakrala skador

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ALS definition

A

progressiv degeneration av motorneuron (parallellt centrala och perifera),
progression till full avsaknad av pyramidbanor och motorneuron.
=> tappar helt förmågan att andas, röra sig och kommunicera

=> muskeösvaghet och förtvining med
svaga senreflexer
spasticitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

kliniska varianter av ALS

A

spinal form- klassiska, initialt armar, ben och bål 80%

bulbär form- först påverkan på tal och sväljning (sssss, prrrrrr)

perifer form, PSMA - minst elakartad, enbart perifera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

behandling migrän

A

HV dagbok, vila, akupunktur, sjukgymnastik

lätta: ASA/paracetamol

medel: naproxen 750 mg / diklofenak 50 - 100 mg

medel/svåra med illamående: ASA/paracetamol + kodein, rektalt primerna

svåra: triptaner (hämmar trigeminus + ger kärlkonstiktion)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

hortons hv beh

A

imigran inj (triptan)

+ syrgas 15 l/min

profylax: verapamil i fulldos

svåra täta attacker: kortison i nedtrappning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

hortons hv symtom

A

beror på autonom dysfunktion

unilateral (alltid samma sida)
kring/ bakom ögat
15 min - 3h
8 ggr / dag, till varannan dag

kommeri perioder om 2-12 v på regelbundna tider på året.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

guillain barre symtom

A

subakut/akut debut av progressiv pares av ben och armar, kranialnerver (50 %), andningsmuskulatur och autonoma nervsystemet

” symmetriskt slappa pareser, areflexi, dysestesi, facialispares”

bt fluktuationer
takykardi
arytmi
PEF och VC ner

progress 1-4 v
platå 1-4 v
återhämtning mån till år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

guillain barre orsak

A

monofasiskt autoimmunt angrepp på myelin

föregående immunotrigger hos ca 2/3, campylobacter jejuni 20-40 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

guillain barre beh

A

inläggning med övervak, NAVE

iv immunoglobbulin i 5 d

LP dag 7-10 som visar barriärskada, albuminkvot upp men ej celler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

polymyalgia reumatika symtom

A

muskelstelhet +
muskelsmärtor ffa i skuldrorna

EJ muskelsvaghet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

orsak polymyalgia reumatika

A

jättecellsarterit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

prover polymyalgia reumatika

A

SR tresiffrig

EMG och muskelbiopsi ua.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

beh polymyalgia reumatika

A

prednisolon

svarar bra på några d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

tresiffrig sänka

A

PMR

njurcancer

myelom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

duchennes vilka drabbas

A

dystrofinsjd

killar 2-3 åå med gångsvårigheter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

duchennes symtom

A

svaga i skuldror och höfter + fötternas dorsalflexion

gowers sign - “klättrar upp på sig själva”

stora vadmuskler (fettinlagring, ej starka)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

duchennes beh

A

motverka kontrakturer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

dystrofia myotonika symtom

A

myotoni + muskelsvaghet + muskelatrofi

gråstarr hos 90 %, kardiomyopati

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

dystrofia myotonika vad är det

A

vanligare diagnostiserade myopatin i vuxen ålder

autosomalt dominant

kongenital
klassis 10-40 åå
mild (ffa gråstarr) > 40 åå

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

behandling fokala epileptiska anfall

A

karbamazepin - tegretol

33
Q

behandling generella anfall

A

valproat - ergenyl

OBS dock ej till fertila kvinnor då teratogent, ge lamotrigin - lamictal

34
Q

frontallobsanfall

A 
fäktningställning
bisarra, uppe och går och rör sig, automatism
tittar på friska sidan
versiv ögon och huvudvridning
fonering
35
Q

parietallobsanfall

A 
fakala sensoriska anfall med kontralaterala parestesier (syns ej)
gustatoriska hallucinationer (smak)
36
Q

occipitallobsanfall

A

elementära visuella hallucinationer (enkla ljusfenomen)
känsla av huvudrörelse,
ögondeviation

37
Q

temporallobsanfall

A

lukthalucinationer
hörselahllucinationer
synhallucinationer (filmsekvenser, minnen, komplexa)

epigsatriska symtom
deja vu, jamais vu

38
Q

vad är myastenia gravis

A

automimmun sjd med ak mot postsynaptiska acetylkolinreceptorer vilket påverkar den neuromuskulära transmissionen

=> abnorm muskulär uttröttbarhet.

39
Q

debutålder myastenia gravis

A

20-40 åå = ffa kvinnor
50-60 åå = ffa män

totalt 60 % kvinnor

40
Q

symtom myastenia gravis

A 
muskulär uttröttbarhet
diplopi + ptos
nasalt tal, dysartri, dystoni
svårigheter med sväljning och tuggning
svaghet i nacke och skuldror (tillslut även andningen)
41
Q

utredning myastenia gravis

A

muskulöst uttröttbarhetstest, ex titt upp i 2 min
tensilntest, spruta kolinesterashämamre
EMG
anit-AChR-antikroppar i serum

42
Q

behandling myastenia gravis

A

kolinesterashämmare, dos styrs av symtom
tymektomi - vid generaliserad MG eller tymom

immunosuppressiv beh - ffa om kvarstpende bulbära symtom efter tymektomi

om misstanke om MG med bulbära symtom - till akuten för inläggning annars remiss till neurolog

43
Q

faktorer som ökar spasticitet

A

infektioner, ex UVI
“smärta” om de hade kunnat känna det…
interferoner => feber

44
Q

behandling spasticitet

A

sjukgymnastik - stretching
GABA agonist - baklofen (hög dos, 75 mg/d obs trötthet)
diazepam (stesolid) till natten om smärtsam tonus
botox inj om enstaka muskler

baklofenpump intratekal infusion.

45
Q

stroke propp a cerebri anterior

A

pares i ben
personligehtesföränring
inkontinens

46
Q

stroke propp a cerebri media

A

hemipares
konjugerad blickpares
hemianopsi

ev neglekt, afasi (vä), apraxi

47
Q

stroke propp a cerebri posterior

A

hemianopsi (kontralateralt)

minnesstörning

48
Q

lakunärt syndrom

A

endast nedsatt kraft eller känselstörning

små infarkter i centrala delar så som kapsla interna thalamus
ses dåligt på DT, gör MR

49
Q

stroke mimics

A 
todds pares (pares i extremitet som krampat
hypoglykemi
migrän med aura
expansivitet
intoxikation
infektion
funktionellt
50
Q

systemkomplikationer neurotrauma

A

hypoxi

hypotension

51
Q

symtom inklämning

A

medvetandesänkning
pupilldilatation (pga tryck på de parasympatiska fibrerna på n. oculomotorius)
BT upp puls ner (cushing reflex/respons)
andningsstillestånd

52
Q

rtg fynd som stämmer överens med inklämmning.

A

direkt påverkan på hjärnstammen (ex hydrocefalus)

medellinjeöverskjutning

53
Q

S100B

A

hjärnskademarkör som kan tas inom 6 h (om isolerad skallskada utan riskfaktorer) och om < 0,1 mikrob/l kan pat skickas hem

54
Q

när sluts fontanellerna

A

bakre 4 mån ålder

främre 2 åå

55
Q

narkolepsi symtom

A

insomningsbenägenhet
kataplexi
sömnparalys
hynagoga hallucinationer

56
Q

utredning narkolepsi

A

EEG

57
Q

rizopati symtom

A

smärta
parestesier
känselnedsätttning
reflexbortfall

58
Q

vad är rtzopati

A

tillklämning av spinalnerven i anslutning till interbralhålet

59
Q

rizopati L5 roten

A

smärta baksida lår + fotrygg

ingen hälgång, påverkad stortåextension, ev droppfot

reflexer ua

60
Q

rizopati S1 roten

A

smärta baksida lår

sensibilitetsnedsättning baktill, lat malleolen, lilltå och häl

ingen tågång

nedsatt achillesreflex

61
Q

tecken till perifera nervskador

A

slapp pares
minskade/bortfallna reflexer
muskelatrofi, fasciculationer
känselnedsättning

62
Q

medianuspares

A

sensorik: dig 1,2,3 och 1/2 4

ingen pollucisabduktion

karpaltunnelsyndrom (titels och phalens test)

63
Q

ulnarispares

A

dig 1/2 4 och 5 samt ulnara delen av handen

fingerspret, tummens adduktion

“klohand”

> 90 % är kompression vid armbågen

64
Q

radialispares

A

dorslat mellan dig 1 & 2

extension i handled (dropphand)

humerus fx
saturday night palsy

65
Q

n peroneus

A

L4-S2

communis (djup gren) => droppfot
tryck på fibulahuvudet (gips, korsa ben etc)

superficialis (ytlig gren) => känselbortfall underbenets lateralsida

66
Q

n cut fem lat

A

L2-L3
meralgia parestetica

rent sensorisk,
smärtsam doning utsida lår

“doktorsrocksfickan”
fetma, åtsittande byxor

67
Q

charcot-marie tooth

A

polyneuropati, en myelinopati

ärftlig

höga fotvalv

omvända champagneben

68
Q

typer av polyneuropati

A

AXONOPATI

startar distalt och sprider sig proximalt
denerverad muskel atrofierar

metabola tillstånd
bristtillstånd (v-b1 & b6)

MYELINOPATI
segmentell demyelinisering => kondukationsblockad och svaghet
ex charcot-marie tooth, guillain barre

AXON? MYELINOPATI
alkoholneuropati
diabetesneuropati

69
Q

perifer pares

A

slapp pares

fasciculationer

atrofi

känselnedsättning

areflexi

70
Q

central pares

A

nedsatt kraft

spasticitet

grupper av muskler

hyperreflexi

klonus

babinski

spinal chock

71
Q

reflexer

A

Biceps C5- C6
n musculocutaneus

Brachioradialis, C6
n radialis

Triceps,C7
n radialis

Patellarreflex, L3-L4
n femoralis,

Achillesreflexen, L5-S1
n tibialis,

72
Q

Vad innebär kataplexi?

A

Kataplexi= plötslig och kortvarig kraftlöshet i musklerna.

73
Q

Nämn tre behandlingsbara kliniska tillstånd som kan te sig som demens?

A

Demensliknande behandlingsbara tillstånd:
Depression, CNS infektion samt Subduralhematom.
Sekundära demenstillstånd: normaltryckshydrocefalus, hjärntumör, CNS-infektion, subduralhematom. Wernike, kroniskt SDH, metabol encephalopati – elektrolytrubbning (hypercalcemi)/leversvikt, infektion (encepahlit, neuroborrelios, lues, HIV), brist (B12), hypotyreos. Depression.

74
Q

beh neuroborrelios

A

Peroralt doxycyklin i 2 veckor i dosen 100 mg 2x2 (SIC),

75
Q

a) Vad karakteriserar trigeminusneuralgi?

A

Huvudvärken sitter alltid unilateralt i en eller flera av trigeminusgrenarnas utbredningsområde (oftast andra och tredje grenen).
Mycket intensiv värk, beskrivs som intermittenta “elektriska stötar”.
Utlöses av aktivering av ansiktsmusklerna (tvättning, rakning, tuggning, blåst).
Ofta “triggerzon” som utlöser huggsmärta vid beröring i ansiktshuden eller munslemhinnan.

76
Q

b) Vilka patologiska fynd med avseende på sensoriken ser man i neurologiskt status hos en patient med trigeminusneuralgi?

A

Normalt neurologstatus. Vid typisk symtomatologi som vid idiopatisk trigeminusneuralgi utan neurologiska bortfallssymtom krävs ingen vidare utredning.

77
Q

c) Hur behandlar man i första hand en patient med trigeminusneuralgi?

A

Behandling: Om nydebuterad, insättes tabl karbamazepin (Tegretol/Tegretol Retard) i snabbt stigande dos (i princip tills patienten blir smärtfri eller upplever biverkningar). Börja med tabl Tegretol 200 mg 0,5 x 2 po, öka till 1 x 3 inom 4-5 dagar.

Överväg neurokirurgisk konsult för behandling med nervblockad.

78
Q

Wernickes encefalopati symtom

A

Den akuta formen, Wernickes encefalopati, karaktäriseras av en triad av symtom, men det räcker dock med ett av dessa för diagnos! Även andra symtom kan förekomma.
• Global konfusion (apati, desorientering till tid och rum, nedsatt koncentration, rastlöshet)
• Ataxi (gångataxi, benataxi, armataxi, dysartri, balansrubbning)
• Ögonsymtom (horisontell eller vertikal nystagmus, blickpares, abducenspares, konvergensinsufficiens, pupillförändringar, ptos)
• Övriga symtom kan förekomma i varierande utsträckning, t ex hypotension, hypotermi, takykardi, wet beriberi (hjärtsvikt) och torr beriberi (perifer neuropati) och i extremfall koma.

T 9 (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions