Psychostimulant Flashcards

1
Q

Nommer 4 effets des amphéramines et dérivés

A

augmente neurotransmission monoaminergique dans SNC

inhibe appétit

crée euphorie

Diminue impact de la fatigue

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2
Q

effets sympathomimétique périphériques des stimulants

A

augmente TA
augmente FC
mydriase ..

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3
Q

les principaux stimulants du SNC sont des ….

A

amines sympathomimétiques

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4
Q

impact de la présence (ou non) de 2 groupements OH sur le cycle aromatique des amines sympathicomimétiques

A

PRÉSENCE de OH = ne passe pas BHE

PAS de OH =passe BHE

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5
Q

quel énantiomère de l’amphétamine est le plus actif sur le système dopaminergique

A

énantiomère (s) = dextroamphétamine

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6
Q

rapport énantiomère S:R dans addérall

A

3:1

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7
Q

v/f en pharmacie, on vend seulement des stimulants contenant que l’énantiomère actif (S)

A

f - majoritairement un mélange des 2

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8
Q

lequel est le plus dangeureux
cocaïne
méthamphétamine

A

méthamphétamine

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9
Q

à propos de l’amphétamine:
bonne/mauvaise absorption orale
Élimination ….
courte/longue demie-vie

A

Bonne absorption orale
Élimination rénale <50% ou CYP
courte demie-vie

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10
Q

qui suis-je : stimulant le plus utilisé au canada

A

méthylphénidate

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11
Q

v/f absorption de méthylphénidate est très faible

A

f -excellente

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12
Q

différence de demie-vie méthylphénidate adulte vs enfant

A

enfant 2,4h
adulte 1,2h
courte demie-vie

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13
Q

qui suis-je : métabolite urinaire principale du méthylphénidate (analyse toxicologique)

A

acide ritalinique

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14
Q

avec _____ on peut créer des hausse astronomique de _____

A

avec amphétamine on peut créer des hausse astronomique de dopamine

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15
Q

pharmacocinétique des amphétamines:
bonne/mauvaise absorption
Distribution rapide/lente au cerveau

A

bonne absorption
Distribution rapide au cerveau

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16
Q

interaction pharmacodynamique des amphétamines

A

avec sympathomimétique

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17
Q

interaction pharmacocinétique

A

inhibe MAO
2D6 ?

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18
Q

effets indésirables amphétamines (6)

A

tachycardie
nervosité
insomnie
anorexie
tolérance
dépendance

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19
Q

v/f possible impact sur système cardiovasculaire si utilisation abusive de amphétamine

A

v - surstimulation système nerveux

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20
Q

signes/symptomes de toxicité à amphétamine

A

agitation/convulsion
hallucination
troubles cardiaques
hémorragie cérébrale
rhabdomyolise

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21
Q

quelles sont les utilisations thérapeutique des stimulant

A

TDAH
narcolepsie
autres

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22
Q

v/f les effets à court terme sont aussi bien démontrés que les effets à long terme des stimulants dans le traitement du TDAH

A

f - effet à courte terme bien démontré
long terme moins connu mais semble favorable

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23
Q

pourcentage de filles et garçons atteints de TDAH au canada

A

4% filles
9% garçons

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24
Q

v/f on prescrit plus de stimulant au québec que dans tout le reste du canada

25
v/f imagerie est le gold standard pour diagnostiquer TDAH
f - peu d'info
26
principaux symptomes du TDAH (3)
inattention hyperactivité impulsivité
27
comment les psychostimulants permettent au cerveau de mieux focaliser le transfert d'informations
en augmentant les concentrations de dopamine (1), norépinéphrine (2) et sérotonine (3)
28
effets thérapeutiques des psychostimulant (3)
augmente attention réduit activité et impulsivité améliore relations sociales
29
effets indésirables des psychostimulants (3)
diminution de appétit et anorexie trouble sommeil peut ralentir croissance
30
v/f utilisation à long terme des psychostimulants présente des effets indésirables importants
f - semble être plus bénéfiques que négatif moins usage drogue, moins obésité, meilleur tissu social. meilleures relations
31
v/f les psychostimulants standards (ritalin et dexedrine) ont une longue durée d'action
f - début action rapide (30min) mais courte durée action (2-6h)
32
qui suis-je : psychostimulant à dur.e d,action intermédiaire
ritalin SR
33
v/f atomoxetine est plus efficace que méthylphénidate
f
34
v/f atomoxetine présente mois E2
f -similaires
35
par quel CYP est métabolisé atomoxetine
2D6
36
qui suis-je : pro-médicament à libération par hydrolyse très lente
vyvanse
37
pourquoi abus de vyvanse improbable
groupement lisine enlevé dans le sang et devient dexamphétamine
38
v/f les génériques sont bioéquivalent
f - on ne peut pas être certain de la bioéquivalence faire suivi si on substitue
39
qui suis-je : formulation de méthylphénidate à libération contrôlée indiquée TDAH adulte
foquest
40
Délai action et durée action foquest
délai : 1h durée : 16h
41
stimulant qui assure la recapture de la norépinéphrine
atomoxetine
42
Agoniste du récepteur adrénergique α2A
guanfacine
43
quel stimulant est Pas plus efficace que les autres stimulants, mais causerait moins d’insomnie et d’anorexie
guanfacine
44
nommer les stimulants à base d'amphétamine qui sont des premières ligne
Adderall XR Vyvanse
45
nommer les stimulants à base de méthylphénidate qui sont des premières ligne
Biphentin Foquest Concerta
46
stimulant bloquant la recapture de l'épinéphrine
straterra
47
indication modafinil
narcolepsie
48
mécanisme d'action modafinil
faible inhibiteur du transport de la dopamine
49
v/f modafinil induit beaucoup euphorie
f-peu ou pas
50
pourquoi on n'utilise pas solriamphetol même si un peu plus efficace que modafinil pour narcolepsie
$$$
51
exemples de xanthine
caféine-théine (même chose) Thophylline
52
café le plus goûteux : café le concentré en caféine:
café le plus goûteux : espresso café le concentré en caféine: filtre
53
propriétés pharmacologiques des xanthines (5)
Effet sur SNC (faible stimulant) Effet sur respiration (faible stimulant) effet cardiovasculaire (faible stimulant) Effet GI Effet sur diurèse
54
mécanisme d'action des xanthines
Antagonistes des récepteurs A1 et de certains récepteurs A2 de l'adénosine Inhibiteurs compétitifs de l'enzyme AMPc-phosphodiestérase
55
indications thérapeutiques des xanthines (3)
asthme apnée du nouveau-né caféine combiné avec rx analgésique
56
effets indésirables des xanthines
* nervosité * insomnie * nausées et vomissements * palpitations * tachycardie * dépendance
57
Interactions des xanthines (CYP)
1A2
58
v/f théophilline index thérapeutique etroit
v