Psychopathie Flashcards
Définir le terme psychopathie.
Bien que supprimé des classifications internationales le terme psychopathie est encore utilisé en clinique. C’est un trouble grave de la relation à l’autre avec un aspect narcissique et des difficultés de relations interpersonnelles. La personne présentant un niveau élevé de psychopathie est dominées par l’impulsion, l’instabilité affective, le recours à l’agir, la variabilité de l’humeur et des émotions et la volonté de domination.
Y a t il un consensus sur cette maladie ?
Bien qu’il existe un consensus sur cette maladie il y a quelques différences : en clinique on observe des instabilités émotionnelles mais en recherche il n’y a pas de déficit émotionnel.
La vision des psychopathie des médias est elle exacte ?
Non ce diagnostic est très stigmatisant à cause du langage commun et un envahissement des écrans de séries tv (héros manipulateur, intelligent, triomphant et jouissant fr la souffrance infligée). En clinique les psychopathes ont des carences multiples de l’enfance, des traumatismes dans l’enfance, des abandons en cascade et des placements successifs, un parcours de misère séquencé avec des passages à l’acte.
Quelle est l’origine de ce concept ?
En France l’hypothèse est principalement inneiste. Les auteurs anglosaxons apportent un nouvel éclairage avec une origine éventuellement héréditaire mais en appuyant sur des facteurs moraux, physique et éducationnels
Qu’à apporter Cleckey?
Cleckey est à l’origine de la description de la psychopathie à partir d’une liste exhaustive de 16 critères.
Qu’à apporte Hare?
Hare s’inspire de la liste de Cleckley pour créer un outil d’évaluation de la psychopathie. Il défini la psychopathie comme un trouble de la personnalité déterminé par :
- des relations interpersonnelles instables, des occupations sociales fluctuantes et des risques d’être impliqué dans des activités criminelles.
- sur le plan interpersonnelles, ils sont plutôt exubérants, arrogants, insensibles, dominant, superficiels et manipulateurs.
- au niveau affectif ils ont un caractère emporté, sont incapables de nouer des relations durables et présentent un manque d’empathie, de remord et de culpabilité.
- un style de vie caractérise par des comportements irresponsables et impulsifs
- la tendance à ignorer ou à violer les conventions sociales et les moeurs.
- les symptômes apparaissent
Décrire la personnalité anti - sociale.
La personnalité antisociale est un trouble relativement fréquent dans la population générale masculine r, particulièrement chez les toxicomanes, les délinquants incarcérés ou les auteurs de viols. Elle est caractérisée par un mépris, une transgression chronique des droits d’autrui. Son expression la plus sévère est la psychopathie.
Quels sont les origines de la psychopathie?
On émet des hypothèse biologiques, développementale, environnementale…
Que est le cadre de soin proposé par Zagury (2015) ?
Selon Zagury le psychopathe implique de travailler en équipe et de limiter une trop grande diversité de réponses.
Quelles sont les recommandations de la HAS concernant le cadre de soin des psychopathes ?
La HAS recommande :
- un cadre structurant et une coordination sans faille se tous les intervenants.
- les équipes doivent être en mesure de résister aux mises en échec répétées.
- les tcc et les thérapies psychodynamiques peuvent être utilisées
- les équipes doivent s’organiser pour éviter les confrontations duelles et favoriser une prise en charge collective et coordonnée.
- l’organisation systématique de la collaboration entre le secteur de psychiatrie et les structures d’insertion sociale et les traduire par des conventions.
- une supervision des équipes est absolument indispensable.
Comment est communément considérée la psychopathie?
La psychopathie est communément considérée comme un trouble de la personnalité avec :
- un facteur interpersonnel, affectif : style de vie interpersonnel grandiose, dominante, superficielle, manipulatrice ; style de vie affective froide, sans émotion envers autrui, sans remords ni culpabilité
- facteur comportemental et des traits antisociaux : comportements impulsifs et irresponsables, tendance à ignorer ou violer les normes sociales
Pourquoi mesurer la psychopathie?
Évaluer le niveau de psychopathie et le degré de dangerosité permet d’envisager la prise en charge et d’appréhender le niveau de risque de récidive.
Comment mesurer le niveau de psychopathie?
On utilise le PCL-R (psychopathy checklist révised de Hare) une échelle de 20 items en 3 points à partir d’un entretien semi directif et de la lecture du dossiers judiciaires. Le score varie entre 0 et 40. Les scores supérieurs à 30 (25 dans l’Europe francophone) reflètent un prototype de psychopathe. Il y a 2 structures factorielle stables :
- facteur 1 avec les traits interpersonnels (facette 1)et affectifs (facette 2)
- facteur 2 avec le style de vie (facette 3) et le comportement antisocial (facette 4)
