Psychodynamique Flashcards
Nommer des facteurs qui déterminent une personne
- Expérience subjective
- Conflits conscients et inconscients, mécanismes de défense
- Réactions internalisées avec les autres inconsciemment reproduites
- Caractéristiques physiques
- Cerveau et produits des gènes en interaction avec l’environnement
- Croyances religieuses et spirituelles
- Style et capacité cognitive
Qu’est-ce que la psychodynamique ?
- Modalité de thérapie, si on parle de psychothérapie psychodynamique
- Manière de conceptualiser un enjeu chez une personne, si on parle de l’approche psychodynamique
Quel est le postulat de base de la psychodynamique ?
Tout n’est pas conscient : des forces inconscientes influencent notre réalité consciente
Nommer 7 buts de l’approche psychodynamique.
- Rendre conscient l’inconscient
- Soutenir le Moi de la personne
- Réactivation développementale
- Approfondir la compréhension de la personne (insight)
- Favoriser la résolution de symptômes psychologiques
- Mieux comprendre les comportements et réactions du patient
- Favoriser l’alliance thérapeutique
Qu’est-ce que “rendre conscient l’inconscient”?
Prendre conscience du conflit intrapsychique inconscient et des mécanismes de défense par des interventions interprétatives
Qu’est-ce que “soutenir le Moi de la personne”?
Soutenir les mécanismes de défense déjà en place de la personne
Qu’est-ce que la “réactivation développementale”?
Changer la réponse habituelle via une nouvelle expérience relationnelle avec le thérapeute
Nommer 5 indications pour la thérapie psychodynamique*
- Posséder assez d’introspection pour réfléchir sur ses pensées et comportements
- Haut niveau de fonctionnement du Moi (peu recours aux défenses primitives)
- Forte motivation à se comprendre pour se délivrer d’un symptôme
- Capacité à s’autoanalyser
- Capacité à tolérer des états émotionnels difficiles
Nommer 4 contre-indications pour la thérapie psychodynamique*
- Patients qui ne répondent pas aux critères d’indication
- Troubles de la pensée, des frontières et qui détiennent un pauvre insight : manie ou psychose active
- Personne activement suicidaire
- TP anti-social (contre-indiqué ou moins efficace, selon les sources)
Quels sont les avantages sur le patient que son médecin connaisse l’approche psychodynamique* ?
- Favoriser la satisfaction des soins reçus
- Peut augmenter la précision diagnostique et donc permettre au patient de recevoir le bon traitement plus tôt
- Utilisation des aspects transférentiel/contre-transférentiels pour aussi préciser le diagnostic
- Permettre potentiellement de recevoir des soins de meilleure qualité : décisions médicales moins/pas déterminées par des réactions de contre-transfert
- Favoriser l’alliance thérapeutique
- Faire le lien avec les relations passées et comprendre les comportements actuels
- Mieux comprendre ses enjeux relationels
Quels sont les avantages pour nous de connaître l’approche psychodynamique en tant que médecin* ?
- Gérer son contre-transfert envers un patient générant de l’irritation ou de la frustration = éviter les passages à l’acte
- Mieux se comprendre : nos réactions, décisions, comportements, surtout dans les situations plus difficiles
- Mieux se sentir au travail
- Faciliter l’empathie face aux patients qualifiés de «difficiles»
- Élargir ses techniques d’intervention pour produire un effet thérapeutique
- Mieux anticiper les réactions de ses patients
- Adopter une disposition/posture/attitude nouvelle face au patient
Comment Mesmer a contribué à la psychodynamique dans l’histoire?
- hypnose
- méthode thérapeutique du magnétisme animal
Comment Pinel a contribué à la psychodynamique dans l’histoire?
- Traitement par la morale
- Concept de «surveillance des aliénés»
- Réadaptation dans la société
- Début de la classification des troubles psychiatriques
Comment Kraepelin a contribué à la psychodynamique dans l’histoire?
- Fondateur de la psychiatrie scientifique moderne
- Classification des troubles mentaux
- Cadre nosographique des psychoses
- Étiologies exogène vs endogène de la maladie mentale
- 3 syndromes schizophréniques
Comment Charcot a contribué à la psychodynamique dans l’histoire?
- Neurologue ayant découvert la SLA
- Démontre que les troubles hystériques sont d’origine psychique
Comment Breuer a contribué à la psychodynamique dans l’histoire?
Talking cure: méthode cathartique
Via des découvertes des défenses et des résistances
Décrire le cas d’Anna O. du Dr. Breuer
- Femme très intelligente, polyglotte, douée en poésie qui développe des symptômes d’hystérie (hallucinations, troubles corporels, de la motricité et du langage + possible dédoublement de la personnalité)
- Dr. Breuer applique sa méthode cathartique (talking cure) = retour temporaire à un état psychique normal
C’est le cas qui a inspiré Freud à conceptualiser la psychanalyse
Décrire la méthode cathartique
Évacuer sa souffrance et ses émotions douloureses en parlant, et plus particulièrement en parlant du problème à la source de cette souffrance
- Permet d’évacuer sous hypnose des souvenirs d’événements traumatisants du passé au moment où sont survenus les premiers symptômes d’hystérie
Quel a été le constat de Freud après ses études avec Breuer sur l’hystérie?
Parler de ses événements traumatiques et des souvenirs associés (talking cure) pouvait résoudre voir faire disparaître les symptômes d’hystérie… mais l’hypnose ne marche pas dans tous les cas
Comment la psychanalyse est-elle différente de la méthode cathartique ?
Dans la psychanalyse, on délaisse la suggestion via l’hypnose et on va plutôt parler le plus librement possible par des associations libres. La décharge émotionnelle demeure un élément clé (évacuer la souffrance)
Quel est le but de l’association libre ?
Amener à la conscience, sans aucune censure, des éléments de vie conflictuels et refoulés
Qu’est-ce que la première topique de Freud ?
Schéma de l’appareil psychique :
- conscient
- préconscient
- inconscient
Qu’est-ce que le conscient?
Pensées et émotions en direct
Qu’est-ce que le préconscient?
Pensées, émotions, souvenirs et expériences insconscients, mais qui peuvent facilement devenir conscients si on se concentre