Enjeux du viellissement Flashcards
Qu’est-ce que le vieillissement?
- Série de changements négatifs anatomiques et physiologiques réduisant les capacités fonctionnelles
- Processus positifs de maturation et acquisition de qualités désirables
Qu’est-ce que le vieillissement primaire?
Processus graduel et inévitable de détérioration physique qui commence tôt et se poursuit tout au long de la vie
Qu’est-ce que le vieillissement secondaire?
Processus d’usure du corps au contact des maladies, de l’environnement et des traumas
Âge chronologique?
- Se calcule à partir de la date de naissance
- Repère insatisfaisant
- Perception variable
- Hétérogénéité de plus en plus grande en âge avancé
Âge social?
Selon certains repères arbitraires: parentalité, retraite, etc.
Âge fonctionnel?
Capacité d’un individu à fonctionner dans son environnement physique et social comparativement à d’autres individus ayant le même âge chronologique
- AVQ: activité de la vie quotidienne
- AVD: activité de la vie domestique
- soins et services spécifique aux atteintes du fonctionnement
Âge des jeunes vieux?
65-74 ans
Âge des vieux d’âge moyen?
75-84 ans
Âge des très vieux?
Plus de 85 ans
Âge des centenaires et des super-centenaires?
100-110 ans
110 ans et plus
% de 65 ans et plus au Québec en 2021 et en 2023?
20,3%
25,1%
Quel âge a le plus haut taux de croissance?
80 ans et plus surtout dans les pays développés et dans les zones urbaines
Qu’est-ce que l’inversion de la pyramide des âges?
Beacoup plus de persones âgées (baby boomers) en comparaison à la population active ce qui cause des enjeux sociétaux
Quels sont les facteurs de vieillissement de la population?
- Taux de fécondité (1,38) plus petit que le seuil de remplacement des générations (2,1)
- Espérance de vie à la naissance plus élevée (augmentation de 30 ans en 1 siècle)
- Diminution du taux de mortalité (diminution des maladies mortelle et incidence plus tardive)
Qu’est-ce que la gérontologie?
Discipline qui étudie les personnes âgées et le processus de vieillissement
Qu’est-ce que la gériatrie?
Branche de la médecine concernée par le vieillissement
Qu’est-ce que la gérontopsychiatrie?
Branche de la psychiatrie qui s’intéresse aux personnes âgées
Défis avec les personnes âgées?
Répondre aux besoins de cette population vieillissante
Nomme les 2 théoriques biologiques du vieillissement.
- Théories génétiques du vieillissement
- Théories non génétiques du vieillissement
Est-ce que les deux théories biologiques du vieillissement sont complémentaires?
Oui
Décrit la théorie du vieillissement génétique.
- Notre ADN définit en grande partie notre vieillissement et l’âge maximum qui sera atteint
- Études de jumeaux : durée de vie plus liée entre jumeaux homozygotes que dizgotes
- Maladies génétiques qui entraînent un vieillissement précoce (ex: trisomie 21 et syndrome de Werner)
- Nos gènes sont responsables de 25% de la variabilité de l’espérance de vie
Quelle est la variable qui influence la durée de vie de l’humain?
Longueur des télomères: c’est la théorie de vieillissement programmé
Décrit la limite de Hayflick?
- Associé à la division cellulaire (mitose)
- Capacité limitée des cellules de se diviser
- À chaque division, moins capable de se diviser à nouveau
- Cellule sénescente = cellule vivante, mais qui ne pourra se diviser
Décrit la théorie non génétique du vieillissement.
- Vieillissement est le résultat de processus qui varient d’une personne à l’autre
- Dû à des erreurs (biologiques ou attaques environnementales)
Que sont les radicaux libres?
Atomes ou molécules qui ont au moins un électron libre
Par quoi sont produits les radicaux libres?
Produits par différents agents oxydants (externe ou interne) via un mécanisme qui nécessite de l’oxygène
5 caractéristiques des radicaux libres?
- Volatiles
- Déstabilisent autres molécules autour (stress oxydatif)
- Endommagent l’ADN
- Favorisent les maladies chroniques
- Peuvent entraîner la mort cellulaire
Que font les antioxydants?
Inhibent l’oxydation et protègent donc des dommages causés par les radicaux libres
Changements biologiques généraux/normaux avec l’âge avancé?
- Changements de plus en plus visibles: peau, cheveux, courbure du dos, etc.
- ↑ comorbidités médicales
- ↓ vision, audition, force et endurance
Changements biologiques de la structure cérébrale avec l’âge?
- Volume et poids du cerveau diminuent à partir de l’âge de 40 ans
- ↓ nombre de neurones corticaux, atrophie neuronale, perte dendritique, perte synaptique (connections)
- Lésions: enchevêtrements neurofibrillaires, dépôts amyloïdes et plaques séniles, accumulation de pigments
- Changements vasculaires: ↓ débit sanguin cérébral et ischémie (leucoaraïose)
Changements biologiques avec l’âge au niveau de la neurotransmission et de la neurochimie?
- ↓ concentration des neurotransmetteurs (dopamine, norépinéphrine, sérotonine, acétylcholine)
- ↓ récepteurs post-synaptiques
- Amincissement de la gaine de myéline (qui permet aux impulsions nerveuses de voyager rapidement)
- Ralentissement du transport de l’influx nerveux = déclin cognitif et moteur
Changements biologiques avec l’âge de la fonction cérébrale?
- Cerveau plus vulnérable à la confusion (délirium = pathologie qu’il faut prendre en charge)
- Compensation: réorganisation des circuits du cerveau pour compenser la perte neuronale (= plasticité cérébrale)
Décrit ce qui augmente au niveau du sommeil avec l’âge?
- Latence du sommeil
- Nombre de réveils nocturnes
- Stade N1- N2 (sommeil léger)
Décrit ce qui diminue au niveau du sommeil avec l’âge.
- Efficacité du sommeil (temps sommeil / temps passé au lit) – Le temps de sommeil total reste le même
- Sommeil N3-4 (sommeil lent profond)
- Sommeil REM (sommeil paradoxal)
Phases de sommeil avec l’âge?
Avancement de phase: coucher plus tôt et éveils plus tôt
Qu’est-ce que le concept de fragilité?
Concept clinique:
Indicateur de vulnérabilité face aux maladies ou leurs complications, dont les troubles dépressifs et le déclin cognitif
Valeur pronostique dans les 3 ans d’un ainé fragile?
- ↑ chutes
- limitations fonctionnelles
- hospitalisation
- mortalité
Nomme les 5 facteurs de la fragilité (fragile = 3 ou + et préfragile = entre 1-2)
- Faiblesse physique
- Faible endurance (subjectif)
- Peu d’activité physique (sédentarité)
- Lenteur (vitesse de marche ralentie)
- Perte de poids involontaire / faible indice de masse corporelle
Explique la théorie développementale d’Erikson.
- 8 stades selon des crises liées aux relations sociales/culturelles et aux transitions de vie
- Manière dont une étape est vécue influence la façon dont l’étape suivante sera abordée
- Ordre en séquence
- Pas de lien avec l’âge
- Universels
Dernière (8e) crise d’Erikson?
Intégrité du moi vs désespoir
Que représente l’âge avancé pour Erikson?
Grand potentiel de développement
Vrai ou faux? Selon Erikson, la personnalité d’un individu n’est pas arrêtée dès l’enfance.
Vrai
Qu’est-ce que l’intégrité dans la théorie psychosociale de Erikson?
- Accepter ce qu’on a été et ce qu’on est
- Acceptation de la vie menée et la mort prochaine
- Sentiment de sens à la vie, intégration sociale et satisfaction
- Participation active: maintenir une implication sociale.
Rôle de l’intervenant pendant la crise intégrité vs désespoir?
Susciter l’espoir durant le passage de cette crise
Qu’est-ce que le désespoir dans la théorie psychosocial de Erikson?
- Se sentir incapable d’accepter ce qu’on a été
- Voir le temps trop court pour se reprendre
- Regrets et amertume
- Peur de la mort, dépression et idées suicidaires
Quand est-ce que la crise intégrité/désespoir peut-elle être précipité?
- non-aboutissement des objectifs de vie
- dépendance, écarts entre désirs et moyens, insécurité financière
- approche de la mort
- conflits non résolus ravivés
- modification de l’image de soi par pertes du statut professionnel ou apparition des incapacités
- deuils multiples: mort du conjoint ou d’amis proches, changements de rôles sociaux
Quelle est l’issue souhaitable de la crise intégrité/désespoir?
Sagesse
Quelle est la conception occidentale de la sagesse?
- Cognitive-analytique: connaissance, pondération et raisonnement
- Sage = savant, expérimenté
Quelle est la conception orientale de la sagesse?
- Réflective-interpersonnelle: intériorité, compassion, compréhension empathique et régulation émotionnelle
- Sage = discret
Nomme les 6 composantes de la sagesse identifiés dans la littérature.
- Attitudes et comportements prosociaux (altruisme, sens du bien commun)
- Connaissance de la vie et résolution de problèmes
- Stabilité émotionnelle malgré l’incertitude et l’adversité
- Habiletés réflectives (Connaissance de soi)
- Tolérance et capacité à considérer plusieurs points de vue
- Acceptation de l’incertitude de la vie
Lien entre la sagesse et ___ sont inévitablement reliés
l’âge
Que requiert la sagesse et à quoi est-elle reliée?
- Besoin: réflexion, expérience et intelligence cristallisée
- Reliée au: bien-être émotionnel et vieillissement réussi
Qu’est-ce que la théorie du désengagement dans les théories fontionnalistes du vieillissement?
Désengagement mutuel : la personne se désintéresse de la société et la société lui retire ses rôles
Qu’est-ce que la théorie de l’activité dans les théories fontionnalistes du vieillissement?
Niveau élevé d’investissement dans différents rôles sociaux = niveau élevé d’adaptation et de satisfaction
Qu’est-ce que la théorie de la continuité dans les théories fontionnalistes du vieillissement?
Accent non pas sur le niveau d’activité, mais plutôt sur la continuité de celle-ci selon la personnalité de l’individu
«On vieillit comme on a vécu»
Qu’est-ce que le vieillissement pathologique?
Vieillissement avec dépression, démence, troubles locomoteurs, troubles sensoriels, affections cardiovasculaires, dénutrition favorisant l’émergence de pathologies aiguës
Qu’est-ce que le vieillissement usuel?
Diminution non pathologique de certaines capacités et réserves adaptatives
Qu’est-ce que le vieillissement réussi?
Haut niveau d’engagement social avec maintien des capacités cognitives et fonctionnelles (ou atteinte très modérée de celles-ci) et avec absence de pathologies
Faiblesses du vieillissement réussi?
- Peu réaliste surtout pour les plus âgés
- Facteurs indépendants de la volonté (environnementaux)
- Implique le concept d’échec et de vieillissement raté
- Ne tient pas compte de l’aspect subjectif
Critères plus inclusifs du vieillissement réussi?
- Satisfaction personnelle
- Longévité
- Santé physique et indépendance fonctionnelle
- Engagement actif dans la vie sociale
- Fonctionnement cognitif et santé mentale
- Ressources psychologiques: capacités d’adaptation, vision positive, contrôle perçu, etc
Vrai ou faux? Aucun facteurs ne peut prédire le vieillissement réussi avant 50 ans.
Faux
Nomme des facteurs contrôlables du veillissement réussi.
- Bonnes habitudes de vie (tabac et alcool limité, exercice régulier, IMC entre 21 et 28)
- Mécanismes de défense matures
- « Mariage » stable
- Niveau d’éducation
Nomme un facteur non contrôlable du veillissement résussi.
absence de dépression majeure
Nomme des facteurs non significatifs du veillissement réussi.
- Classe sociale parental
- Tempérament
- Environnement chaleureux de l’enfance
- Longévité ancestrale
Qu’est-ce que c’est “bien vieillir”?
Développer de bonnes stratégies d’adaptation aux changements
Nomme les 3 composantes de la triple stratégie de bien vieillir.
- Sélection
- Optimisation
- Compensation
Qu’est-ce que la sélection?
La personne se fixe des buts, après avoir considéré les possibilités et les contraintes physiques, sociales et psychologiques
Qu’est-ce que la sélection élective?
- Basée sur les choix
- Contraintes moins importantes = plus de liberté de choisir ses priorités
Qu’est-ce que la sélection négative?
- Basée sur les déficits
- Pertes sont plus importantes = réorganiser ou changer ses buts selon ses limites
Qu’est-ce que l’optimisation?
Mise en place de moyens pour atteindre les buts sélectionnés (investir plus de temps, mobiliser des ressources, acquérir les connaissances)
Qu’est-ce que la compensation?
Pour contrecarrer les pertes et blocages (prothèses auditives, déambulateurs, navettes)
Qu’est-ce que l’âgisme?
Processus par lequel des personnes sont stéréotypées et discriminées en raison de leur âge, et qui s’apparente à celui du racisme et du sexisme
Stéréotypes et préjugés sur les personnes âgées?
- Toutes les personnes âgées sont en mauvaise santé
- Les personnes âgées n’ont pas de qualité de vie, sont inutiles, rigides, conservatrices, vivent dans le passé, etc…
Nomme des facettes de l’âgisme.
Institutionnel/interpersonnel/intériorisé
* Paternalisme
* Exclusion
* Infantilisation
* Auto-âgisme
* Âgisme dans le milieu de la santé
Causes de l’âgisme?
- Peur de mourir
- Peur de vieillir, de devenir malade, dépendant, inutile
- Négation du vieillissement
- Survalorisation de la jeunesse
- Productivité à tout prix
- Perte de rôle = perte de «valeur»
- Enfant = investissement vs adulte vieillissant = fardeau
Quelle sorte de vieillissement peut-on prévenir?
Secondaire
Comment évolue la population du Québec?
Elle vieilli
Nombre de centenaires au Canada en 2021 et en 2023 ?
Plus de 5000
Plus de 10 000
Plus d’hommes ou de femmes centenaires?
Femmes
Par quoi est prouvé le vieillissement de la population?
Par l’inversion de la pyramide des âges
De quoi dépend la pyramide des âges?
- Espérance de vie
- Nombre de naissance
- Flux migratoire (immigration)
Statut socio-économique des plus de 65 ans?
Hétérogène
Pourquoi y-a-t-il un lien entre la sagesse et l’âge?
Processus qui n’est pas automatique, mais qui requiert du temps: réflexion, expérience et intelligence cristallisée
Quelle est la clé du veillissement réussi?
S’adapter
Nomme 2 changements anormaux au niveau de la santé mentale avec l’âge.
- Dépression
- Symptômes cognitifs
Nomme les 6 domaines des fonctions cognitives.
- Attention et concentration
- Vitesse de traitement de l’information
- Langage
- Capacité visuospatiales
- Apprentissage et mémoire
- Fonctions exécutives
De quoi dépendent les fonctions cognitives?
Dépendent de l’intégrité de différentes régions du cerveau
Quels sont les changements cognitifs associés au vieillissement normal?
- ↓ vitesse du traitement de l’information
- ↓ orientation en milieu non familier
- ↓ des fonctions exécutives (ex: flexibilité mentale, résolution de problèmes, organisation)
- Langage: stabilité (communication, compréhension, syntaxe)
- Difficulté à maintenir une attention partagée entre plusieurs tâches, ralentissement du déplacement de l’attention
Le déclin cognitif normal est ________, _________, ________ et _____________ dans la vie de tous les jours.
universel
progressif
léger
sans impact significatif
Changement dans la mémoire à court terme?
Diminution
Changement dans la mémoire épisodique?
Diminution
Changement dans la mémoire sémantique?
Peu de variation
Changement dans la mémoire procédurale?
Peu de variation
Nomme des fonctions cognitives qui déclinent avec l’âge.
- Vitesse de traitement de l’information
- Attention tâches complexes
- Mémoire épisodique et mémoire à court terme
- Orientation en milieu non familier
- Fonctions visuospatiales (tâches complexes)
- Fonctions exécutives : abstraction, flexibilité mentale, résolution de problèmes complexes
Nomme des fonctions cognitives qui ne déclinent pas avec l’âge.
- Attention tâches simples
- Mémoire procédurale et mémoire sémantique
- Langage
- Orientation en milieu familier
- Fonctions visuospatiales (tâches simples)
- Fonctions exécutives : similitudes, proverbes, raisonnement à propos de matériel familier
Comment est appelé la démence?
Trouble neurocognitif majeur
Qu’est-ce que la démence?
- Évidence d’un déclin des fonctions cognitives
- AVEC altération du fonctionnement/autonomie de la personne
Nomme des facteurs protecteurs de la démence.
- Niveau de scolarité élevé
- Activités intellectuellement stimulantes pratiquées régulièrement
- Activités qui impliquent un nouvel apprentissage
- Participation à des activités sociales valorisantes
- Réseau social de qualité
- Entraînement physique
- Régime alimentaire sain sur une longue période
- Sommeil régulier et de bonne qualité
- Respect des prescriptions médicamenteuses de son médecin
Nomme les deux types d’intelligence.
- Fluide (mécanique)
- Cristallisée (pragamatique)
Décrit l’intelligence fluide.
Capacité de percevoir des relations, de former des concepts, de traiter une information nouvelle, de résoudre des problèmes
- diminue avec l’âge
Décrit l’intelligence cristallisée.
Capacité d’évoquer automatiquement une information stockée ou d’utiliser des connaissances et habiletés acquises
- préservée avec l’âge
Qu’est-ce que la personnalité ?
La personnalité est un ensemble de caractéristiques d’une personne qui influence de façon unique ses cognitions (pensées), ses motivations et ses comportements dans des situations variées. Les traits de personnalité sont généralement considérés comme relativement stables à travers l’âge adulte.
Nomme les 5 facteurs de la personnalité (OCEAN)
1- Ouverture à l’expérience
2- Caractère consciencieux
3- Extraversion
4- Amabilité
5- Névrotisme
Décrit l’ouverture à l’expérience.
- Score élevé: imaginatif, créatif, original, porté vers la variété, curieux et libéral
- Score faible: pratique, peu porté à l’innovation, conventionnel et préfère la routine
Décrit le caractère consciencieux.
- Score élevé: consciencieux, aime le travail bien fait, organisé, ponctuel, ambitieux et persévérant
- Score faible: négligent, peu ambitieux, peu organisé, en retard et peu porté à se donner des buts
Décrit l’extraversion.
- Score élevé: chaleureux, porté vers les autres, s’exprime spontanément, actif, aime le plaisir et passionné
- Score faible: réservé, préfère être seul, tranquille, passif, sobre et détaché
Décrit l’amabilité.
- Score élevé: porté à s’ajuster aux autres, confiant, généreux, porté au compromis, tolérant et de bonne humeur
- Score faible: impitoyable, suspicieux, chiche, porté à s’opposer, critique et irritable
Décrit le névrotisme.
- Score élevé: anxieux, facilement contrarié, préoccupé par soi, gêné, émotif et vulnérable.
- Score faible: calme, d’humeur égale, acceptation de soi, bien dans sa peau et capable d’objectivité
Est-ce qu’un gros changement dans la personnalité est pathologique?
Oui
Nomme des changements de personnalités normaux en vieillissant.
- ↓ Névrotisme (= plus de stabilité émotionnelle)
- Extraversion et ouverture à l’expérience: pic en jeune âge adulte puis stabilité
- ↑ Amabilité (altruisme, sens de l’humour, ↓ narcissisme)
- ↑ Caractère consciencieux (plus tendance à l’être)
Nomme des traits de personnalités associé au vieillissement réussi.
- Extraversion: moins d’anxiété et meilleur moral
- Ouverture à l’expérience: favorise la sagesse
- Caractère consciencieux: plus grande propension/tendacne naturelle à prendre soin de soi et de sa santé
Vrai ou faux? Les personnes âgées sont plus rigides.
Faux
Que sont les mécanismes de défenses?
Processus mentaux automatiques, qui s’activent en dehors du contrôle de la volonté et dont l’action demeure inconsciente
Que sont les processus de coping?
Opérations mentales volontaires par lesquelles le sujet choisi délibérément une réponse à un problème interne et/ou externe
Changements dans les mécanismes de défenses et de coping avec l’âge avancé?
- Avec l’âge: augmentation de l’utilisation des processus défensifs matures et meilleure adaptation
- Amélioration des stratégies de coping au cours de la vie
Pertes qui viennent avec la retraite?
- Rôle social du travailleur: pouvoir, utilité sociale, considération
- Relations professionnelles
- Revenus (ad 50%), logement
- Éloignement de la famille
Gains avec la retraite?
- Intérêts extra-professionnels
- Temps de loisir
- Repos
- Amitiés plus solides
- Nouveaux rôles (grands-parents, arrière-grands-parents, etc.)
Facteurs de risque de mauvaise adaptation à la retraite?
- Retraite involontaire ou inattendue
- Faible statut socio-économique
- Problèmes de santé
- Personnalité de “type A” (compétition, attentes élevées)
- Incapacité à se fixer des buts futurs
- Capacité d’adaptation limitée de façon générale
Impact du bénévolat chez les ainées?
- 1/4 retraité en fait
- Très bénéfique
- Plus grand nombre d’heures que chez les plus jeunes
Qu’est-ce qui change avec la retraite dans le domaine des relations interpersonnelles?
- Moins de temps passé avec les autres
- Moins d’amis
- Enfants supportent le parent (inversement du support entre les générations)
- Décès des proches et/ou de la fraterie
- Verticalisation des structures familiales
Explique la verticalisation des structures familiales.
- ↓ Nombre de personnes dans chaque génération
- ↑ Nombre des générations dans chaque famille: 4 à 5 générations qui se côtoient (causé par l’augmentation de l’espérence de vie)
Défis et avantages du rôle de grand-parents?
- Trouver l’équilibre entre donner de l’aide/attention et ne pas interférer avec les décisions/choix des parents
- Permet socialisation entre personnes âgées = nouvelle identité sociale
- Continuité familiale = ancrage des valeurs/attitudes/histoire
Qu’est-ce qui change avec les amitiés dans l’âge avancé?
- Amis proches = meilleure santé
- Contacts sociaux avec amis proches et famille = stable
- Sélectivité socio-émotionnelle (moins de contacts sociaux, mais contacts plus significatifs)
Explique la sélectivité socio-émotionnelle.
En vieillissant, les adultes deviennent plus sélectifs, préfèrent la compagnie et les activités qui répondent à leurs besoins affectifs immédiats
Évolution du couple avec l’âge?
- Soutien mutuel: intimité, interdépendance et appartenance
- Mise à l’épreuve du couple avec la retraite, la perte d’autonomie et les maladies physiques
- Changement des dyades (ex: aidant-aidé)
- Rapprochement vs accentuation des problèmes existants préalablement camouflés
- Impact du mode de résolution de conflit
Impact du mariage de longue durée sur la vieilliesse?
- Plus heureux
- Vivent plus longtemps
Que représente le veuvage?
- Événement de vie le plus stressant selon l’échelle de Holmes et Rahe
- Perte du rôle de conjoint et transformation de la vie sociale
De quoi dépend l’adaptation au veuvage?
- Forme du décès: plus facile si décès attendu
- Perception du décès (ex: parfois soulagement)
- Habiletés fonctionnelles et capacités physiques pour affronter la perte de l’autre
Qui se remarie le plus, veuf ou veuve?
Veuf
Est-ce que les célibataires âgés sont triste?
Non, ils sont plus indépendant et souffrent moins de la solitude
Facteurs associés à la sexualité en âge avancé?
- Activité sexuelle régulière au cours de la vie (peut aller jusqu’à un âge très avancé)
- État de santé physique
- Prise de médicaments
- Disponibilité d’un partenaire
- Institutionnalisation d’un partenaire
- Croyances face à la sexualité
Qu’est-ce que la maltraitance?
Un geste singulier ou répétitif, ou une absence d’action appropriée, se produit dans une relation où il devrait y avoir de la confiance, et que cela cause du tort ou de la détresse chez une personne aînée
Nomme les formes de maltraitances.
- violence physique
- violence et exploitation sexuelle
- négligence
- maltraitance psychologique ou émotionnelle
- exploitation économique et financière
Dans quels cas un médecin peut briser le secret professionnel et contacter la ligne abus ainés?
- Les usagers des centres d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD)
- Une personne inapte protégée, peu importe leur lieu de résidence:
a. personne sous tutelle
b. personne à l’égard de laquelle un mandat de protection a été homologué
Quels sont 3 aspects/dispositions de la loi qui nous protège quand on signale un abus contre une personne majeure en situation de vulnérabilité?
- la levée du secret professionnel ou de la confidentialité
- la protection contre les mesures de représailles
- l’immunité de poursuite
Qu’est-ce qui est préoccupant chez le suicide des ainés?
Plus de tentatives réussites
Les hommes ou les femmes ainés se suicident davantage?
Hommes (5x plus élevé)
En général, dans le monde, quelle catégorie d’âge a le plus haut taux de suicide?
65 ans et plus
Pourquoi le suicide chez les ainées?
Accumulation des pertes subies: santé, travail, personnes, mémoire, estime de soi, etc.
Facteurs de risque de suicide chez les aînés?
- Dépression et autres troubles mentaux
- Facteurs sociaux : l’isolement social, le deuil, le veuvage, etc.
- Les maladies chroniques (3 Mx = 3x le risque): les handicaps physiques, la perte d’autonomie et la douleur chronique
- L’abus et le mauvais traitement
- Les préjugés face à la santé mentale et aux services d’aide
- L’âgisme
- Certains traits de personnalité: introversion, retrait social, manque d’intérêt pour la nouveauté, hostilité, etc.
Qu’est-ce que le deuil?
Il s’agit d’un « état affectif douloureux provoqué par la mort d’un être aimé » et de « la période de douleur et de chagrin qui suit cette disparition »
Est-ce que le deuil est une dépression?
Non
À quoi sert le deuil?
Apaiser la douleur éprouvée à la suite d’une mort
Est-ce que le deuil est variable d’une personne à une autre?
Oui
Nomme des facteurs de risques pour un deuil pathologique.
- Type de deuil (conjoint et enfant = les plus difficiles)
- Circonstances du décès qui rendent le deuil plus difficile (soudain, jeune, disparition)
Que peut permettre les rituels de décès?
- Marquer le temps, déroulement prévisible et mémorable
- Solidarité et expression des émotions
- Reconnaître la perte et donner un sens
Est-ce qu’il y a une évolution par rapport à notre attitude face à la mort?
Oui
Attitude face à la mort des adulte d’âge mur?
- Prise de conscience par les signaux de leur corps
- Mort de leurs parents, frères et soeurs, etc.
- Temps vécu vs temps qui reste à vivre
- Discussions et préparatifs concrets (éventuellement)
Nomme les 5 phases d’acceptation de la mort de Ross.
- déni: «pas moi, ce n’est pas vrai»
- colère: «pourquoi moi!?»
- marchandage: «si seulement je pouvais vivre jusqu’à…»
- dépression: «pauvre moi, c’est triste et difficile»
- acceptation: «j’abandonne sereine - heureuse de t’avoir connu»
Critique du modèle de Ross?
Pas universel, étapes peuvent être vécues simultanément ou dans un ordre variable
Évolution dans la sexualité avec l’âge et homme vs femme?
- Sexualité différente: ↓fréquence des rapports
- H: + de stimulation nécessaire, ↓ maintien des érections
- F: ↓ lubrification vaginale, ↓ réponse sexuelle, ↓ libido
Mythe ou réalité? Environ 33% des personnes âgées de 65 ans et plus vivent en CHSLD?
Mythe: 5-6%
Mythe ou réalité? Dans le vieillissement normal, la mémoire diminue et altère le fonctionnement quotidien?
Mythe: altération du fonctionnement = anormal
Mythe ou réalité? Des problèmes de santé physique surviennent chez toutes les personnes âgées?
Mythes
Mythe ou réalité? En vieillissant, il est normal d’avoir des symptômes dépressifs.
Mythe
