psycho intra 2 Flashcards
stress
réaction biologique d’un organisme vivant lorsqu’il se trouve dans une situation où il doit s’adapter
anxiété
État d’appréhension et de crainte à l’égard de ce qui pourrait se produire avec des bases cognitives.
peur
réaction émotive entraînant une activation du système nerveux qui survient lors d’un danger imminent
phobie comparée à peur
se différencie par l’intensité de la réaction
12 familles de troubles psycho
- Anxieux
- Obsessionnel-compulsif
- Conduites alimentaires
- Dépressifs
- Bipolaires
- Liés à des traumatismes ou facteurs de stress
- Troubles à symptomatologie somatique
- Neurocognitifs
- Schizophrénie et autres troubles psychotiques
- Personnalité
- Neurodéveloppementaux
- Dissociatifs
Carac générales de anxiété
- Enfants et adultes en souffre
- Diagnostic et traitement efficaces
- Plus chez les femmes que hommes
- 16 à 31% de la population
Carac cognitives anxiété
- Perception d’un danger imminent (scénario catastrophe)
Mourir
Perdre le contrôle (folie)
Se ridiculiser (égo) - Surévaluation des risques (mauvaise logique, sûr à 100% que ça va arriver)
- Sentiment d’incompétence (minimise tes capacités à faire face au scénario catastrophe)
Quand l’anxiété devient problématique
- Envahissante
- Exagérée
- Évitement
- Nuisible
- Tentative de contrôle
- Fatigue mentale et physique
déf trouble anxieux
troubles qui partagent les caractéristiques d’une peur et d’une anxiété excessives et des perturbations comportementales, sur une longue période
Prévalence trouble anxiété géné
8,7%
déf anxiété géné
- Inquiétude démesurée et difficiles à contrôler, concernant travail ou performances scolaires
Critères anxiété géné
- Soucis pendant min 6 mois
- Min 3 symptômes
symptômes anxiété géné
- Agitation/sensation d’être à bout
- Fatigabilité
- Difficultés de concentration/trous de mémoire
- Irritabilité
- Tension musculaire
- Perturbation du sommeil
Prévalence agoraphobie
1,7%
Déf agoraphobie
- Peur démesurée et persistante de vivre une situation où il sera difficile de trouver du secours/s’échapper en cas de crise de panique ou symptômes embarrassants (peur de vomir en public)
Critères agoraphobies
- Peur est présente dans min 2 situations sociales
- Min 6 mois
situations sociales en lien avec agoraphobie
- Transports en commun
- Endroits ouverts (stationnement, ponts…)
- Endroits clos (magasins, théâtre…)
- Être en file d’attente/foule
- Être seul à l’extérieur du domicile
À quel autre trouble est combiné avec l’agoraphobie
trouble de panique
Qu’entraine l’agoraphobie pour se protéger
évitement
Prévalence trouble de panique
2-3%
Déf trouble de panique
- Attaques de panique récurrentes et inattendues + inquiétudes à propos des conséquences des attaques de paniques douloureuses
Cmb de personnes vivront d’attaque de panique
13% selon De Jonger et al
Qu’est ce que le patient développe à cause du trouble de panique et pk
conduites d’évitements, car il ne veut pas vivre une autre (donc devient hyper vigilent sur ses signes physiques) ***** for hypervigilence idfk
Critères trouvle de panique
- min 10-15 minutes
- min 4 symptômes
symptômes trouble de panique
- Palpitations
- Transpiration
- Tremblements ou secousses musculaires
- Souffle coupé/ impression d’étouffement
- Sensation d’étranglement
- Douleur/ gêne thoracique
- Nausée/gêne abdominale
- Vertige, tête vide, impression d’évanouissement
- Déréalisation ou dépersonnalisation
- Peur de perdre contrôle (folie)
- Peur de mourir
- Sensation d’engourdissement/ picotement dans membres
- Frissons/ bouffées de chaleurs
Prévalence phobies spécifiques
7-11%
Déf phobies spécifiques
- Peurs excessives, irrationnelles, persistantes face à une situation ou objet, qui est soit évitée ou affronter avec détresse
Cmb de temps doit durer une peur pour le trouble de phobies spécifiques
6 mois
Exemple de phobies
- Acrophobie : hauteurs
- Arachnophobie : araignée
- Claustrophobie : espace clos
- Hématophobie : sang
À quoi mène les phobies spécifiques
altération du fonctionnement normal significatif
Prévalence anxiété sociale/ phobie sociale
8%
Déf anxiété sociale
- Appréhension excessive et persistante d’être au centre de l’attention et d’être embarrassant
Est ce que la phobies sociales doit apparaitre dans toutes les situations sociales?
Non, plusieurs situations sociales ou une seule
Diff entre trac et anxiété sociale?
c’est persistant (6 mois min) alors que le trac c’est de l’anxiété intense passager
6 Traitements psychosociaux des troubles anxieux
- Présentation des symptômes + conséquence
- Apprendre à s’exprimer
- Exposition graduelle/ technique de désensibilisation systématique
- Restructuration cognitive
- Relaxation/méditation/ entraînement attentionel
- Développer de saines habitudes de vie
Traitement: Présentation des symptômes + conséquence
- Permet de désamorcer de l’anxiété
- Compréhension intellectuelle et permet de réduire l’inquiétude
- Ex : reconnaitre que les symptômes sont désagréables, mais pas mortels, pouvoir les reconnaitre pour éviter leur escalade
Traitement: apprendre à s’exprimer
Acquisition de stratégies qui permettent de formuler des demandes, formuler des critiques etc…
* Affirmation de soi
* Communication efficace
* Gestion des conflits
Permet d’exprimer ses besoins tout en respectant l’autre
Traitement: Exposition graduelle/ technique de désensibilisation systématique
- Exposition graduelle + prolongée à des situations anxiogènes (de façon hiérarchique) permet de mieux tolérer l’anxiété
- Ex : Prise en charge de la peur de l’eau chez un enfant
- Regarder piscine municipale ds les estrades
- ….
- Nager dans l’eau plus profonde sans flotteur
Traitement: restructuration cognitive
- Mettre accent sur le mode de pensée, croyances possiblement biaisées
- En gros transformer les pensées négatives en pensées positives, car c’est elles qui influencent les émotions, qui influencent le comportement
- Ex : L’eau va entrer dans mon nez et je vais me noyer – je peux contrôler l’entrée d’eau dans mon nez
Traitement: Relaxation/méditation/ entraînement attentionel
- Prendre du temps de qualité pour soi
- Être attentif à soi-même
- Prendre conscience de ses émotions pour éviter des blocages
Traitement: Développer de saines habitudes de vie
- Activité physique
- Sommeil
- Alimentation équilibrée
À quoi servent les médicaments?
- Calmer rapidement une crise
- Baisser le degré d’anxiété à long terme
Quels médicaments calme rapidement une crise
- Anxiolytique (benzodiazépines)
- Optimisent acide gamma amino butyrique (neurotransmetteurs)
- dépendance + tolérance
Quels médicaments baisse le degré d’anxiété à long terme
- Antidépresseurs (ISRS)
- Bloquent la recapture de sérotonine
- Soulage après quelques semaines
- Side effects sur sexualité et poids
Prévalence trouble obssessionnel-compulsif
2,5%
Déf toc
o DÉF : présence d’une obsession créant un malaise et d’une compulsion qui veut diminuer le malaise
Toc: obsession déf + ex
pensées récurrentes qui s’imposent et qui entraîne de la détresse
* Contamination
* Symétrie
* Crainte d’être responsable pour mauvaises situations
* Doutes répétés concernant une action
* Pensées perverses
Toc: compulsion déf + ex
actes répétitifs et inflexible appliquer urgemment pour diminuer l’anxiété
* Durée min 60 minutes
* Lavage
* Compter
* Vérification
* Besoin de toucher
* Faire des listes
* Répétition : se lever, relecture
Toc: comment est le comportement?
égodystonique
prévalence trouble thésaurisation pathologique
2-6%
déf trouble thésaurisation pathologique
difficulté majeure à se débarrasser d’objets et compulsion à en ramasser
ttp : comment ils se justifie? et pk ils le font?
Justification :
* Utilité future
* Beauté
* Attachement émotif
Pk justification ?
* Honte associée qui mène à la dissimulation des pièces encombrées
ttp: quand commence
enfance puis aggravation
ttp: conséquence
o Danger pour sécurité, car obstruction dans la maison
Origine trouble stress post-traumatique
- Événement traumatique incluant un grand risque pour l’intégrité physique/vie
- Ex : accident, aggression, viol, hold-up
- Peut être vécu (direct) ou raconter (indirect)
comorbidités stress post-traumatique
Dépression
* Incompréhension de l’entourage
* Perte du réseau social
Dépendance alcool, cannabis
* Calme reviviscences
* Aide endormissement + apaise hypervigilance
Suicide
Pert du langage (enfant)
Symptômes stress post-traumatique et stress aigu
Symptômes Intrusifs:
* Reviviscences
* Manifestation spontanée à l’Esprit ou symptômes déclenchés par quotidien
* Apparition dans des rêves réalistes réveillant la personne
* Dissociation - perte de contact avc réalité
VOIR RÉSUMÉ!!
Diff entre stres pt et stress aigu
symptômes dure moins d’un mois
Prévalence trouble de l’adaptation
5-20%
tda: à quoi est-il associé?
o Associés au travail, études, rôle parental etc..
tda: réponse à quoi? durée de cette chose?
un stresseur trois mois après son apparition
tda: comment se manifeste-t-il?
- État fatigue extrême
- Manifestions émotionnelles (humeur maussade, anxiété)
- Manifestations cognitives (désespoir, impuissance)
- Manifestations comportementales (asocial)
tda: que se passe-t-il une fois le stresseur retiré?
les symptômes ne persistent pas au-delà de 6 mois
Déf d’un trouble de conduites alimentaires
perturbations persistantes du comportement alimentaire entraînant un mode de consommation pathologique (absorption de nourriture nocive pour physique et social
Prévalence accès hyperphagique
3,8%
Déf accès hyperphagiques
crise de consommation alimentaire sans purge
Carac accès hyperphagique
- Fortement lié à l’obésité (1 sur 4)
- Femme = homme
- Min 1 fois par semaine depuis + de 3 mois
Prévalence boulimie (bulimia nervosa)
2%
Comment se déroule la boulimie?
- Brèves crises de frénésie alimentaire
* (3500- 15 000 calories)
* 2 heures ou moins
* Aliments pas santé
* Coûte bcp d’argent - Puis, purgation (purifications, éliminations)
* Causée par honte, culpabilité → purger pour neutraliser détresse psycho
* En secret
* Vomissement
* Régimes stricts
* Exercice vigoureux
* Absorption de laxatifs - Conséquence
* Automutilation + suicide
* Vol à l’épicerie pour satisfaire besoin
* Alcool + drogues
Quelles sont les caractéristiques du boulimique?
- Poids normal (voit pas perte de signes extérieurs)
- Famille : obésité
- Apparition : fin adolescence
- Personnalité impulsive
Quelles sont les critères d’évaluation de la boulimie
A. Épisodes récurrents d’hyperphagie (crise de gloutonnerie)
B. Comportements compensatoires pour prévenir prise de poids
C. Hyperphagie survient min 1 fois par semaine pdnt 3 mois
D. Survient pas slm pendant anorexie mentale
Quelle est la prévalence de l’anorexie mentale (anorexia nervosa)
1%
Que veut dire anorexia nervosa?
manque d’appétit d’origine nerveuse
Par quoi est caractérisé l’anorexie mentale?
- Refus de maintenir poids au-dessus du minimum normal
- Peur extrême de prendre du poids
- Volontaire
Quel genre est associé à l’am
- Féminin (9/10 est jeune fille)
Anorexie mentale chez les ados
- 3ème maladie chez l’ado après obésité et asthme
Taux de suicide anorexie mentale
- Taux de suicide le + élevée de ts troubles psychiatrique
- (5% meurt de séquelles physique ou suicide)
Origine (causes) spécifique à l’anorexie mentale
- Commence par des régimes d’autrorestriction alimentaire banale qui peuvent évoluer vers des maladies
- Environnement où la performance est requise
- Recherche de minceur + exigence de performance = facteurs de risques dans des milieux à risque
- Ex : danse professionnelle : 8% des femmes sont ana
Façons de traiter TAC + carac
- Habitudes alimentaires saines
- Psychothérapie
- Hospitalisation
- Pharmacothérapie
- guérison prend du temps + il faut éviter la culpabilisation
- lien de confiance important
TAC: Habitudes alimentaires saines
rééducation nutritionnelle 1200-1500 cal
TAC: Psychothérapie
- thérapie cognitivo-comportementale
- thérapie familiale
- thérapie psychodynamique
TAC: Hospitalisation
pour ceux qui ont:
* un poids inférieur à 75%
* un échec de traitement ambulatoire après 3 mois
* rythme cardiaque inférieur à 40 ou plus haut que 110
* hypothermie
* déshydratation
* détresse psychologique (idées suicidaires)
TAC: pharmacothérapie
- Antidépresseur
- Anxyolitique
- stimulant de l’appétit
