Psy pour les nuls Flashcards
Prevalence à vie et incidence annuelle de la SCZ
Prévalence à vie: 1%
Incidence annuelle: 0,2/1000
Lien entre cannabis et le développement de la SCZ
Augmente le risque de développer la SCZ (2-3x), et devance le début de la maladie (environ 3-7 ans plus tôt)
Taux de suicide chez patients avec SCZ
5-6%
Principaux Sx négatifs
Anhédonie, associabilité, alogie, avolition, apathie, diminution des expression des émotions
Interventions chez patients à très haut risque
Antipsychotiques à petite dose*, TCC, interventions psychosociales (entrainement aux habiletés sociales)
*dans le but d’atténuer des Sx. On ne donnerait pas antipsychotique au long cours juste pour de la prévention
Indications d’imagerie cérébrale chez patient avec Sx psychotique (6)
-Début tardif
-Progression rapide (moins de 3 mois) de déficits de la mémoire de travail
-Céphalées
-No/vo
-Convulsions inexpliquées
-Sx neuro-focaux
Patient avec hypertélorisme, philtrum court, oreilles implantées basses et microrétrogranthie présente Sx psychotiques. De quelle syndrome est-il le plus probablement atteint?
DiGeorge (délétion 22q11.2)
4 voies dopaminergiques et leurs liens avec la SCZ et son traitement
Voie mésolimbique: Sx positifs
Voie mésocortical: Sx cognitifs/affectifs
Nigrostrié: Sx extra-pyramidaux
Tubéroinfundibulaire: Hyperprolactinémie
Changements neuroanatomiques possibles 2aire à la SCZ
Diminution de volume: région temporo-médiane; lobes temporaux, frontaux, occipitaux; thalamus; cervelet
Élargissement ventricules latéraux, 3eme ventricule
Anomalies ganglions de la base (augmentation de volume)
Anomalies du corps calleux
Diminution de la symétrie
Élargissement des sulcus
Hypofrontalité à l’imagerie fonctionnelle
Il est prouvé que la TCC en psychose diminue ______ (4 éléments de réponse)
La sévérité, les hospitalisations, les rechutes et les symptômes dépressifs
Bénéfices du traitement IM longue action
Diminution des rechutes en début de maladie, meilleur contrôle des Sx, moins de rechute à 1 an, moins de réhospitalisation à 7 ans
Qu’est-ce qui est considéré comme un essai pharmacologique adéquat pour un antipsychotique oral
6 semaines à dose adéquate (au moins la moitié de la dose thérapeutique maximale reconnue)
L’étude CATIE considère que cet autre antipsychotique (pas la clozapine) est légèrement supérieur aux autres
Olanzapine
Taux de rechute dans les 5 premières années après un premier épisode psychotique
80%
Quels sont les facteurs de bon pronostics reconnus dans la section spécificateurs du trouble schizophréniforme
-Bon fonctionnement pré-morbide
-Début des Sx psychotiques importants dans les 4 semaines suivant le début des changements de comportement/fonctionnement
-Confusion ou perpléxité à l’acmé (peek) de l’épisode psychotique
-Absence d’émoussement des affects
