Guidelines

Question 1

Nom de l’échelle de Sx dépressifs chez patients atteints de psychose

Answer 1

Calgary Depression Scale

Question 2

Délai max qu’il devrait y avoir entre demande et consult pour premier épisode de psychose

Answer 2

2 semaines

Question 3

Stratégies pour faciliter l’adhérence? (3)

Answer 3

Psychoéducation, posologie simplifiée, blister packs

Question 4

Éléments à travailler en thérapie familiale chez patients atteints de SCZ (3)

Answer 4

-Habiletés de communication
-Résolution de problème
-Psychoéducation

Question 5

Bienfaits démontrés de la thérapie familiale chez patients atteints de SCZ (2)

Answer 5

-Diminution des Sx
-Diminution des ré-hospitalisations

Question 6

Qu’est-ce qui est préférable chez les patients atteints de SCZ qui veulent travailler:
-Les former afin qu’ils développent des aptitudes les permettant d’avoir un emploi
-Leur offrir du soutien afin qu’ils trouvent/maintiennent un emploi

Answer 6

Leur offrir du soutien afin qu’ils trouvent/maintiennent un emploi (‘‘supported employment’’)

Question 7

Chez un patient atteint de psychose et qui consomme de cannabis, quels sont des indices qu’il s’agit d’un trouble primaire, et pas juste induit?

Answer 7

-Présence de Sx même lorsqu’abstinent
-Sx hors de proportion de ce qui serait attendu avec cette substance
-ATCD familliaux de psychose
-Sx typiques de SCZ (ex. hallucinations mandatoires)
-Présence de Sx négatifs/cognitifs

Question 8

Un de vos patients connu pour TUS+SCZ se présente avec sa mère, avec qui il habite. Elle a l’air très fatiguée, triste. Que faites-vous?

Answer 8

Évaluer les besoins physiques, sociaux, mentaux de la mère et développer un plan pour l’aider

(recommandation explicite du CPA.)

Question 9

Le Rx en premier ligne de Tx pour arrêt tabagique chez patients atteints de SCZ?

Answer 9

Bupropion

Question 10

3 pires facteurs de mauvais pronostics en psychose

Answer 10

-Usage de cannabis
-Comorbidités (comme la dépression)
-Non observance médicamenteuse

Question 11

Peut-on donner de la clozapine à un adolescent?

Answer 11

Oui
Les indications en psychose sont les mêmes que pour les adultes

Question 12

Combien de patients un intervenant ACT devrait avoir?

Answer 12

10-20

Question 13

Raisons pour qu’un patient atteint d’un trouble psychotique fasse partie d’un programme ACT

Answer 13

-Usage répété des services intra-hospitaliers
-Sx résiduels de psychose
-Difficulté à engager dans suivis psychiatriques antérieurs, menant à rechutes ou difficultés psychosociales

Question 14

3 meilleurs antipsychotiques a/n gain de poids (plus faible gain)

Answer 14

Aripiprazole, asenapine, ziprasidone

Question 15

Taux de patient psychotiques
1. Résistants au traitement
2. Résistants à la clozapine

Answer 15

1. 25-30%
2. 10-20%

Guidelines canadiens

La réponse à la question 2 vient d’un calcul de ma part. Guidelines canadiens disent que 30-60% des patients résistants au Tx répondent à la clozapine