Preparation exam canada

Question 1

Quel est le facteur qui influence le plus la fonctionnalité

Answer 1

Les Sx cognitifs (attention, mémoire de travail, mémoire long terme)

Question 2

Domaines cognitifs atteints en schizophrénie

Answer 2

Attention, mémoire de travail, mémoire long-terme, abstraction, planification, langage (compréhension et production)

Question 3

Sx de prodromes de schizophrénie

Answer 3

Dépression, retrait social, irritabilité, pensées/comportements oppositionnels (antagonistic); parfois certains Sx presque psychotiques (méfiance, anomalies perpetuelles)

Question 4

Vrai ou Faux: un début abrupt de la symptomatologie est un signe de pronostic favorable

Answer 4

Vrai

Question 5

Taux de suicide sur 10 ans chez patients avec SCZ

Answer 5

Environ 10% (études un peu vieilles; deux regardaient 10 ans, l’autre 10-23 ans)

Question 6

Concordance de la schizophrénie dans les études de jumeaux? (Si un individu est atteint de schizophrénie, quelles sont les chances que son jumeau le soit aussi?)

Answer 6

50%

Question 7

Durant quels saisons y a-t-il davantage de naissance d’enfant qui auront la schizophrénie? (2)

Answer 7

Hiver et printemps

Question 8

Anomalies au CT Scan en schizophrénie

Answer 8

-Élargissement des ventricules
-Réduction du volume cérébral (structures préfrontales et médio-temporales, cortex latéro-temporal, thalamus)
Ces changements sont présents même chez les patients en premier épisode de psychose, et ne sont donc pas des séquelles de la chronicisation du trouble ou un effet secondaire de la médication

Question 9

% d’occupation des D2 nécessaire pour avoir une réponse aux antipsychotiques

Answer 9

65-70%
Effets secondaires extra-pyramidaux augmentés à partir de 80%

Question 10

Vrai ou faux: palipéridone est un énantiomère de rispéridone

Answer 10

Faux, il s’agit du métabolite actif

Question 11

2 hypothèses sur pourquoi les antipsychotiques de deuxième génération ont moins d’effets secondaires extra-pyramidaux

Answer 11

-Dissociation plus rapide des récepteurs D2
-Activité sur récepteurs sérotoninergiques (antagonisme 5-HT2A et 5-HT2C; agonisme 5HT-1A)

Question 12

Interventions psychosociales pour SCZ (7)

Answer 12

-Case management
-ACT (Assertive Community Treatment)
-TCC
-Entrainement aux habiletés sociales
-Entrainement vocationnel
-Réhabilitation cognitive
-Thérapie familiale

Question 13

Taux de patients atteints de SCZ qui sont sur le marché du travail compétitif

Answer 13

20%

Question 14

Qu’est-ce qui est un bon indicateur d’à quel point un antipsychotique est incisif?

Answer 14

Les doses habituelles que l’on donne (plus est incisif, moins la dose donnée est grande)
Ex.:
High-potency: Haldol (5-15mg)
Middle-potency: Loxapac (45-90mg)
Low-potency: chlorpromazine (300-600mg)

Question 15

Quel est le syndrome du lapin?

Answer 15

Symptôme parkinsonien de mouvements fins et rapides au niveau des lèvres (différent de la dyskinésie tardive)

Question 16

Taux annuel de dyskinésie tardive en utilisant antipsychotiques typiques
a. Chez les adultes
b. Chez les ainés

Answer 16

a. 5%
b. 30%

Question 17

Échelle pour évaluer la présence de dyskinésie tardive

Answer 17

Abnormal Involuntary Movement
Scale (AIMS)

Question 18

Symptômes/anomalies de labo en syndrome neuroleptique malin (5)

Answer 18

-Rigidité
-Fièvre
-Leucocytose
-Augmentation de créatine kinase (pouvant mener
myoglobunémie et IRA)
-Délirium

Question 19

Facteurs favorisant l’apparition d’un syndrome neuroleptique malin (5)

Answer 19

-Escalade des doses
-Doses intramusculaires
-Déshydratation
-Usage de lithium
-Trouble de l’humeur

Question 20

Effet secondaire dermatologique de la chlorpromazine

Answer 20

Augmentation de la sensibilité au Soleil

Question 21

Taux de convulsions sous clozapine

Answer 21

1-4.4% (selon le dosage)

Question 22

Après combien de temps arrivons-nous à un plateau du gain de poids avec la clozapine?

Answer 22

4 ans

Question 23

Dans l’étude CATIE, lequel de ces antipsychotiques fut démontré le plus efficace (moins de discontinuation, plus faible taux d’hospitalisation):
a. Olanzapine
b. Perphénazine
c. Quétiapine
d. Risperidone
e. Ziprasidone

Answer 23

A

Question 24

La rispéridone est métabolisée par le CYP2D6. Pourtant, l’usage de médication qui impactent ce cytochrome n’ont pas d’impact sur l’effiacité et la tolérabilité de la rispéridone. Pourquoi?

Answer 24

Parce que la rispéridone et son métabolite (9-hydroxyrisperidone) sont tous les deux actifs

Question 25

Nomme deux désavantages et deux avantages de la ziprasidone

Answer 25

Risque: augmentation du QT (environ 20ms), prise bid avec repas
Avantages: faible risque de réaction extra-pyramidal et de gain de poids

Question 26

Taux annuel de dyskinésie tardive en utilisant antipsychotiques atypiques
a. Chez les adultes
b. Chez les ainés

Answer 26

a. 1%
b. 5%

APÉ R3