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Intro Psy clinique Exam 2 > Psy clinique enfant et psy scolaire > Flashcards

Psy clinique enfant et psy scolaire Flashcards

1
Q

D’où vient la demande d’aide ?

A

-Des parents (le plus souvent);
-De la garderie ou de l’école (p.ex. troubles extériorisés);
-D’autres piofessionnels (p.ex. médecins de famille,
pédiaties, pédopsychiatres, etc.);
-Des enfants et des adolescents.

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2
Q

À partir de quel âge est-ce que l’enfant peut demander des soins sans en informer ses parents ?

A

14 ans

  • Par contre on les informe que s’il devienne un risque pour eux et les autres on doit lever le consentement de confidentialité et en avertir les parents
  • Quand l’enfant à moins de 14 ans, il faut le consentement d’absolument les 2 parents de l’enfant pour recourir à des soins et ce mm si séparés
  • Néanmoins, pour les moins de 14 ans on va essayer de garder la confidentialité le plus possible donc dire le général aux parents sans rentrer ds les détails
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3
Q

Quels sont les motifs de consultation en psychologie scolaire ?

A

Tioubles de santé mentale et neuiodéveloppementaux
Anxiété de sépaiation, mutisme sélectif (pas parler ds certaines situations)
-Difficultés sociales
-Difficultés à l’école
-Gestion des émotions
-Estime de soi
-Évènements stressants (p.ex., séparation des parents, deuil)
-Difficultés relationnelles (traits de personnalité chez les adolescents)

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4
Q

Quelles sont les 2 particularités importantes de travailler avec les enfants?

A
  1. Considérer le développement de l’enfant normal
    Importance d’évaluer ce qui est attendu selon l’âge chronologique et le niveau de développement de l’enfant;
    Les différents aspects dans le développement (p.ex., moteur, cognitif, langagier, émotif);
    Développement rapide, surtout en bas âge.
  2. Considérer les parents Les parents
    Les stresseurs possibles
    Son petit monde à lui: la garderie, l’école et la maison.
    Pour les adolescents: ne pas oublier les amis et les amoureux!
    Lien d’attachement (surtout si problèmes relationnels)
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5
Q

Quels sont les mandats du psychologue scolaire?

A 
1.Évaluation 
Développementale;
Intellectuelle (QI);
Troubles psychiatriques  selon le DSM-5;
Attentionnelle;
Affective et de la
peisonnalité
2. Intervention 
Individuelle ou groupe
Parentale (coaching  paiental ou entiaînement  aux habiletés paientales)
Familiale
Intervention de crises
Différentes approches théoriques
3.Autres mandats 
Recherche et consultation/supervision Plan d’intervention
En début d’année et au cours c’est toute lM,équipe école qui se rencontre pour savoir qu’est-ce qui do
it 
* l'évaluation est très importante pour la psychologie scolaire
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6
Q

Autres particularités du psychologue

A

La place de l’évaluation au scolaire( l’évaluation le plus imp mandat)en début d’année
La paiticipation à la validation de la clientèle(demande de validation qlqchose que l’on ne voit pas nécessairement chez les autres psychologues ex de compter 1 enfant pour 2 ou d’avoir une TES ds la classe = permettre d’avoir le droit aux ressources);
Obseivation in vivo dans la classe et aux récréations;
Consultation auprès des enseignants et des autres
professionnels.(donner de l’aide à l’enseignante trucs)

LIMITE: Peu de temps poui faiie de l’intervention
(svt le psychologue va travailler ds plusieurs écoles à la fois à temps partiel)

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7
Q

Nommez les différences entre le milieu scolaire et le milieu privé pour pratiquer la psychologie scolaire

A

Déroulement des rencontres au scolaire:

  • On ne rencontre pas les parents à chaque rencontre.
  • On ne va pas faire de thérapies familiales ou travailler avec les parents.
  • On va plus travailler avec l’enfant et directement dans son environnement.

Déroulement dans les milieux privés:
-On va souvent faire un retour sur les activités et les
interventions mis en place avec les parents.(plus facile de faire du coaching parental)
-Si nécessaire on va inclure un travail avec les parents ou la famille.

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8
Q

Comment est-ce que l’on évalue ?

A

Entrevue clinique (non structurée):
-Questionner les symptômes; l’humeur; le fonctionnement dans les différents environnements; le fonctionnement social de l’enfant; l’impact des difficultés (interférence) dans son quotidien.
-Important d’opérationnaliser pour départager sur le
continuum ce qui est normal de pathologique.

Au scolaire:

  • Débute l’évaluation par l’entrevue clinique et l’anamnèse ( premières années de vie, grossesse, scolaire, etc. ) auprès des parents.
  • On essaie au privé de rendre ça moins long
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9
Q

Quels sont les instruments de mesure de l’évaluation?

A
  • Entrevues dx (ADIS-C)
  • Questionnaires auto-rapportés
  • Tests de QI et tests neuropsychologiques (WISC-V et TEA-CH)
  • Tests projectifs et épreuves graphiques
  • Dessins et jeux libres
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10
Q

Comment fait-on pour développer le lien de confiance avec l’enfant ? Résumez

A

-Le mettre à l’aise notamment en lui expliquant simplement ce qu’on va faire pendant la rencontre
-Nommer que ça peut être difficile de consulter
S’intéresser à ce qu’il aime
-Renforcer les efforts et la participation de l’enfant
-Mettre le cadre: dire clairement ce que l’on s’attend de lui
-Alliance thérapeutique aussi avec les parents

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11
Q

À quoi sert la première rencontre au scolaire ?

A

À faire connaissance avec l’enfant
Il est important de rester dans le plaisir lors de la première rencontre
Voir diapo 15

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12
Q

Expliquer ce qu’est l’analyse fonctionnelle des comportement en décrivant ce que. sont les facteurs prédisposants, précipitants et de maintien, respectivement

A

Facteurs prédisposants : Génétique, tempéraments

Facteurs précipitants: Éléments de vie stressants, éléments déclencheurs

Facteurs de maintien: Pratiques parentales, attention, renforcements, gain secondaire

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13
Q

L’intervention est basée sur quoi ?

A

Sur les objectifs thérapeutiques établis, mais il y a aussi des sous-objectifs (par ex diminuer la fréquence des pensées)

*Il est important de baser notre intervention sur des données probantes

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14
Q

Quand est-ce que c’est le bon moment pour cesser l’évaluation de nos interventions ?

A

Il ne faut en aucun cas cesser l’évaluation de nos interventions. Au contraire, il est important de tester et d’évaluer nos interventions tout au long de l’intervention afin de viser celles qui ne sont pas efficaces et de procéder à un changement de ces dernières si nécessaire

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15
Q

Le psychologue scolaire doit prendre en compte 3 composantes lors de son intervention. Quelles sont elles ?

A
  1. Les MEILLEURES DONNÉES DE RECHERCHE afin que les traitements choisis soient ceux qui sont les plus supportés empiriquement
  2. L’EXPERTISE CLINIQUE
  3. Le PATIENT et ses caractéristiques individuelles
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16
Q

Pourquoi est-il important de travailler avec les parents?

A
  • ils peuvent agir comme cothérapeutres (en continuation de la thérapie à la maison)
  • Ils peuvent contribuer aux difficultés des jeunes
  • Ils peuvent voir des difficultés chez leur enfant alors qu’il n’y en a pas (développement normal; importance de normaliser)
17
Q

En quoi consiste le coaching parental oui aux habiletés parentales?

A
  • Traitement des troubles psychiatriques
  • Pratiques parentales (ex. apprendre à cadrer leurs enfants car trop permissifs)
  • Gestion des comportements
18
Q

Qu’est-ce que la communication efficace qui est essentielle lorsque l’on travaille avec la famille de l’enfant? Nommez des éléments

A
  • Parler quand c’est le bon moment, sans crier
  • Parler au « je » (p.ex. je me sens - j’aimerais)
  • Donner le temps à l’interlocuteur de réagir
  • Trouver le(s) terrain(s) d’entente
  • Tenter de trouver une solution – exercice de résolution de problèmes
19
Q

Quelle est l’approche la plus utilisée pour les enfants souffrant d’anxiété?

A

Les stratégies d’intervention cognitive comportementale
(TCC)
est d’ailleurs l’approche qui a le plus de soutien empirique pour les troubles anxieux en général

20
Q

En quoi consiste les modalités d’intervention en psychologie scolaire? (étapes )

A
  1. ÉDUCATION psychologique sur l’anxiété et les inquiétudes la définir pour l’enfant avant de lui parler de ses sensations on y va avec l’enfant et ce qui se présente chez lui en premier et qui affecte les autres composantes ;
  2. Identification des SENSATIONS PHYSIQUES chez l’enfant;
    Stratégies pour diminuer les sensations physiques
    (respiration diaphragmatique; contraction musculaire);
  3. RESTRUCTURATION COGNITIVE
  4. EXPOSITION GRADUÉE
  5. COACHING PARENTAL pour chaque modalité d’intervention.
21
Q

Quelle analogie utilise-t-on pour expliquer le phénomène d’anxiété à l’enfant

A

Celle de l’alarme de feu

l’anxiété de l’enfant est svt basée sur des fausses croyances

22
Q

lorsque l’on parle d’anxiété chez l’enfant quels sont les trois composantes qui entrent en interrelation?

A

Les pensées, les comportements et les sensations physiques

23
Q

Quelle est la différence entre l’exposition et l’évitement quant à l’anxiété ?

A

L’exposition va provoquer au départ une hausse d’anxiété de manière significative mais va diminuer de plus en plus au fur et à mesure des expositions

L’évitement va permettre de diminuer rapidement l’anxiété au départ, mais au fil du temps le niveau d’anxiété va augmenter
(car n’implique pas d’affront avec la peur)

24
Q

Nommez moi une façon (outil) pour opérationnaliser les émotions qui est utile afin de déterminer le degré d’anxiété de l’enfant par rapport à certains évènements et donc à établir une hiérarchie d’exposition?

A

le thermomètre des émotions

S’étend sur 10 ou 8 NIVEAUX

25
Q

Est-ce qu’il est possible de faire de la restructuration cognitive avec les enfants?

A

C’est compliqué:
Oui, c’est possible de faire de la restructuration cognitive mais seulement si l’enfant détient le développement cognitif suffisant pour ce faire (ex à partir de 8 ans). En effet, les enfants plus jeunes qui ne possèdent pas encore certaines aptitudes cognitives puisqu’il n’est pas encore rendu là dans son développement ne sera pas réceptif à la restructuration cognitive. il en serait par ex le cas avec un enfant de 5 ans

26
Q

Expliquer le processus de restructuration cognitive

A
  1. Sachant qu’il existe différentes sortes de pensées il faut IDENTIFIER LES PENSÉES IRRÉALISTES ET ANXIOGÈNES
  2. QUESTIONNER les pensées
  3. Pratiquer différentes MÉTHODES COMME celle du détective
  4. Formuler des PENSÉES AIDANTES
27
Q

Comment faciliter l’identification et la gestion des sensations physiques de l’enfant découlant de l’anxiété?

A
  1. Introduire les signaux physiques de l’anxiété; lui expliquer que c’est son corps qui lui envoie des signaux pour lui démontrer qu’il a peur
  2. Démystifier les sensations physiques ressenties
    (normaliser le fait de vivre ses sensations, rassurer)
  3. Identifier les sensations physiques (utiliser le dessin contour du bonhomme afin que l’enfant puisse dire comment il se sent en le rapportant sur qlqn d’autre)
  4. Utilisation de techniques comme la RESPIRATION DIAPHRAGMATIQUE et des exercices de relaxation
    (autres techniques ex. la contraction musculaire : contracter un muscle à la fois lors des respiration)
28
Q

Comment se nomme la technique de demander à l’enfant de gonfler son ventre avec un toutou dessus en inspirant et expirant aux 3 secondes et pendant une durée de 2 minutes ?

A

La respiration diaphragmatique

29
Q

Vrai ou faux; on doit encourager l’enfant seulement lorsqu’il réussit?

A

Faux, on doit encourager l’enfant pour ses efforts peu importe s’il amène une réussite ou non

30
Q

Vrai ou Faux; Lors de d’exposition graduée, il faut commencer en exposant l’enfant à un défi qu’il sera incapable de réaliser?

A

Faux, Il faut exposer l’enfant à un défi que l’on est sûr qu’il va pouvoir réaliser

-Répéter un même défi jusqu’à 2-3/8sur le thermomètre.
-La sensation de malaise est temporaire.
-Utiliser nos outils pour gérer nos
sensations physiques et nos pensées.
-Se récompenser face aux efforts que l’on
fait.

31
Q

Qu’est-ce que la hiérarchie d’exposition?

A

Se fait dans le cadre de l’exposition graduée;
Des défis placés en ordre croissant selon le degré d’anxiété qu’ils suscitent chez l’enfant (du moins anxiogènes au plus anxiogène).
Se fait dans un milieu qui est idéalement considéré comme sécuritaire pour l’enfant avec des personnes de confiance pour commencer
Principe: les succès augmentent la confiance et l’estime de l’enfant ce qui augmentent les chances de succès ce qui joue un effet sur son sentiment de compétences et éventuellement va se généraliser à d’autres situations

Spécificités pour l’anxiété sociale :

  1. Entrainements aux habiletés sociales
  2. Jeux de Rôles
  3. Exposition dans la rencontre et ensuite en dehors
32
Q

Qu’est-ce que l’on fait lorsque l’on soupçonne des mauvais traitements d’un enfant de ses parents?

A
  1. on essaie d’en apprendre plus de façon neutre pour pas alarmer le parent: il ne faut pas juger
  2. on en informe la DPJ; on peut le faire de façon anonyme
  3. on adresse le fait qu’il faut modifier ces comportements ensuite en thérapie avec les parents mais après avoir signaler
    * si on essaie d’avoir des informations de l’enfant il ne faut pas lui suggérer des informations pour ne pas qu’il invente des choses
33
Q

Qu’est-ce que l’on fait lorsque le jeune dit vouloir mourir?

A
  1. On évalue le risque suicidaire
    Comment Où Quand
    important de pas donner des moyens de faire
    De poser les questions directement
    si le risque est présent pas le choix d’en avertir les parents et on l’envoie aux urgences si risque pas imminent 24-48h on rapproche les rencontres et on met un filet de sécurité ressources dire qu’un parent doit tjrs être avec lui possible de faire un contrat si pas trop jeune
34
Q

Qu’est-ce que les parents ne collaborent pas?

A

Trouver un terrain d’entente en spécifiant que l’on est là pour l’enfant et pour son bien-être

35
Q

Lorsque l’enfant a de la difficulté à gérer ses comportements pendant les séances qu’est-ce que l’on doit faire?

A

Incorporer le jeux
diviser la séances selon les activités et après chacune d’entre elles donner une récompense si a bien agis afin de jouer positivement sur sa motivation

Intro Psy clinique Exam 2 (4 decks)

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