Psoriasis

Question 1

Masculino de 22 años qué acude por presentar dolor en los codos y en la rodilla derecha. Durante la exploración física el paciente se estuvo rascando las manos entre los dedos y al explorar las áreas intertriginosas se observan placas eritematosas descamativas, usted desprende una escama y observa el fenómeno de Auspitz. En las uñas de las manos tiene algunas depresiones y distrofia. Al explorar las articulaciones se objetiva dolor al movimiento pasivo y activó, con inflamación leve, sin más alteraciones.

¿Cuál es el diagnóstico probable?

Answer 1

• Psoriasis

Question 2

Masculino de 34 años acude a consulta por la a parición de lesiones en la piel qué han aumentado de tamaño y número durante los últimos 6 meses. El paciente describe las lesiones como placas rojizas, cubiertas de escamas plateadas, qué son pruriginosas y a veces dolorosas, menciona qué las lesiones comenzaron en los codos y rodillas, y recientemente se han extendido a cuero cabelludo y a la región lumbar.

¿Cuál es el diagnóstico clínico?

Answer 2

• Psoriasis en placas

Question 3

Psoriasis qué se caracteriza por afectar principalmente áreas intertriginosas, inguinales, interglúteas, axilares e inframamarias:

Answer 3

• Psoriasis inversa

Question 3

Psoriasis caracterizada por la presencia de pápulas psoriásicas múltiples de 0.5 a 1 cm de diámetro las cuales suelen aparecer abruptamente en tronco y extremidades y frecuentemente se asocian a faringitis estreptocócica:

Answer 3

• Psoriasis gutata

Question 3

Psoriasis caracterizada por placas gruesas, fijas y con bordes bien definidos en superficies extensoras de codo y rodillas, cabeza, espalda baja y área sacra; puede afectar cualquier parte, pero suele respetar la cara:

Answer 3

• Psoriasis en placas

Question 4

¿Cuál es la edad de máxima incidencia para psoriasis?

Answer 4

• 20 a 50 años

Question 5

¿Cuál es la principal etiología de psoriasis?

Answer 5

• Idiopática

Question 6

¿Cuál es el mayor determinante genético de psoriasis?

Answer 6

• PSORS 1

Question 7

¿Cuál HLA tiene una notable asociación con la psoriasis?

Answer 7

• HLA – Cw6

Question 8

Se caracteriza por presencia de pequeñas gotas al levantar una escama:

Answer 8

• Fenómeno de Auspitz

Question 9

Se refiere a la hipocromía qué aparece alrededor de una placa psoriásica:

Answer 9

• Halo de Woronoff

Question 10

Se caracteriza en personas con psoriasis, por la aparición de lesiones de la enfermedad tras golpear piel sana:

Answer 10

• Fenómeno de Koebner

Question 11

Es la capa transparente qué aparece al desprenderse las escamas de las placas psoriásicas:

Answer 11

• Membrana de Duncan – Dulkley

Question 11

¿Qué porcentaje de pacientes con psoriasis va a desarrollar artritis psoriásica?

Answer 11

• 30 %

Question 12

Tratamiento tópico de primera línea para psoriasis con afección < 10 % de la superficie corporal:

Answer 12

• Esteroides (Betametasona)
• Análogo de Vitamina “D”: Calcipotriol
• Retinoide tópico: Tazaroteno

Question 12

Fármacos qué producen exacerbaciones en pacientes con psoriasis:

Answer 12

• Beta bloqueadores
• Calcio antagonistas
• IECA
• Glucocorticoides sistémicos

Question 13

Tratamiento tópico de segunda línea para psoriasis con afección < 10 % de ASC:

Answer 13

• Inhibidor de calcineurina: Tacrolimus

Question 14

Tratamiento sistémico de primera línea para psoriasis con afección > 10 % de la superficie corporal:

Answer 14

• Ciclosporina
• Metrotexate

Question 15

Tratamiento sistémico de segunda línea para psoriasis con afección > 10 % de ASC:

Answer 15

• Sulfalazalina

Question 16

Tratamiento biológico de psoriasis en pacientes con afección grave:

Answer 16

• Adalimumab
• Infliximab