Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PHA-2092 Médicaments de dermatologie 2 > Psoriasis > Flashcards

Psoriasis Flashcards

1
Q

Vrai ou faux? Le psoriasis est une maladie chronique.

A

Vrai, cycle rémission/exacerbation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelles sont les 3 facteurs causant une sensibilité accrue aux facteurs aggravants?

A
  • Plaques larges
  • Maladie en jeune âge
  • Maladie sévère
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Lequel des signes cliniques du psoriasis est faux:
a. Contour mal défini
b. Plaque surélevée
c. Couleur rouge saumonée
d. Squames argentées

A

a. le contour est bien défini

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quel est la principale ligne de traitement pour l’arthrite psoriasique?

A

Thérapie biologique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quel est le principal désavantage du PASI Score?

A

Ne tient pas compte de l’impact sur la qualité de vie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels sont les 5 grands objectifs de traitement du psoriasis?

A
  • Soulagements des symptômes incommodants (ex: douleur et prurit)
  • Amélioration à court terme de la maladie (8-12 semaines)
  • Amélioration de la qualité de vie du patient
  • Limiter les rechutes
  • Envisager une rémission complète (objectif ultime= une peau claire)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quel agent induit une rémission permanente du psoriasis?

A

Aucun

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelles sont les 4 options thérapeutiques en lien avec l’échelle de traitement du psoriasis en plaques?

A
  1. Agents topiques (cortico, vitamine D, goudron, tarazotène, roflumilast)
  2. Phototx seule ou en combinaison
  3. Thérapies systémiques: Apremilast, deucravacitinib, MTX, cyclosporine, acitrétine
  4. Thérapie biologique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vrai ou faux? Lors de psoriasis modérée à grave, les agents topiques sont utilisés en monothérapie.

A

Faux, toujours en traitement d’appoint en tout temps.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Afin d’optimiser l’application des émollients lors de psoriasis, quels sont les 3 choses à dire au patient?

A
  • Utiliser immédiatement après bain ou douche
  • BID à QID
  • Favoriser E/H (ex: Eucerin) ou céramides sans parabènes (ex: Cerave ou Cutibase)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Par rapport aux corticostéroïdes topiques en psoriasis, quand devons-nous utiliser les fortes puissances? Et les faibles puissances?

A

Forte puissance: Tx des poussées (2-4 semaines)
Faible puissance: Tx d’entretien

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vrai ou faux? Le goudron est le traitement topique le moins efficace.

A

Vrai (possibilité de combiner avec corticostéroïdes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelle est l’utilité de l’AAS topique dans le traitement du psoriasis?

A

Favorise l’exfoliation et peut améliorer l’absorption des autres préparations topiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Parmi les agents topiques, quel est celui de première intention en traitement de rémission pour les plaques de psoriasis?

A

Analogues de la vitamine D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vrai ou faux? Les analogues de la vitamine D topiques ont une meilleure rémission que les corticostéroïdes topiques.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Que faut-il faire pour réduire le risque d’hypercalcémie avec l’utilisation d’analogues de la vitamine D topique?

A

Limiter à 100g par semaine (lotion cuir chevelu 60 mL/semaine)

17
Q

Étant donné qu’ils n’ont pas une indication officielle pour le psoriasis, quelle est l’utilisé des inhibiteurs de la calcineurine?

A

Efficacex tx psoriasis intertrigineux, visage ou organes génitaux (permet de limiter effet négatif des CS topiques)

18
Q

Pourquoi faut-il aviser le patient si nouvelle lésion inhabituelle apparaît avec les inhibiteurs de la calcineurine?

A

Utilisation à long terme soulève des inquiétudes quant au risque de cancer de la peau et de lymphomes

19
Q

Vrai ou faux? Le tazarotène est utilisé pour le psoriasis sévère.

A

Faux, léger à modéré

20
Q

Quelles sont les 2 précautions de la photothérapie?

A
  • Moins de 12 ans
  • Cancer cutanée
21
Q

Quel traitement ne doit pas être associé avec la photothérapie?

A

Cyclosporine

22
Q

Quel est l’avantage de l’apremilast dans le traitement du psoriasis modéré à sévère?

A

Pas de labo donc pas besoin de monitoring

23
Q

Quels sont les 4 effets secondaires de l’apremilast?

A
  • Diarrhées et nausées fréquentes en début de tx
  • Perte de poids
  • Cause ou aggravation de dépression
  • Tachyarythmie rare
24
Q

Quel est le principal effet indésirable du deucravatinib (Sotyku)?

A

Augmentation des infections et rhabdomyolyse

25
Q

Pour la conception d’un enfant, jusqu’à combien de temps faut-il éviter la grossesse:
a. Si partenaire masculin prend du MTX
b. Si partenaire féminine prend du MTX

A

a. Jusqu’à 3 mois après arrêt
b. Au moins un cycle ovulatoire complet

26
Q

Concernant la gestion des effets indésirables avec le MTX, quels sont les 2 principales options?

A
  • Ajout acide folique
  • MTX sous forme d’injection SC
27
Q

Dans quel cas utilisons-nous la cyclosporine?

A

Usage intermittent par périodes ne dépassant pas 12 semaines (contrôle des « flare-up »)

28
Q

Vrai ou faux? L’alcool est à éviter avec l’acitrétine (Soriatane).

A

Vrai, éviter pendant ad 2 mois après arrêt

29
Q

Pour la surveillance de la thérapie entre 6 et 8 semaines, que faire:
a. Si réponse
b. Si réponse partielle
c. Réponse inadéquate

A

a. Maintenir
b. Valider adhésion, ajouter hydratant ou ajouter d’autres médicaments topiques
c. Proposer un changement d’agent (« step-up »)

30
Q

Quelles sont les 3 préoccupations générales de la thérapie biologique?

A
  • Risques infections graves
  • Risques maladies auto-immunes
  • Risques cancer
31
Q

De façon générale, quel est le début d’action et le pic d’action de la thérapie biologique?

A

Début action: 2 semaines
Pic: 4 à 6 mois

32
Q

En pratique, quels sont les 3 choix en ordre de thérapie biologique pour le traitement du psoriasis?

A
  • Choix #1: Adalimumab
  • Choix #2: Ustekinumab
  • Choix #3: Infliximab ou nouveaux agents
33
Q

Quel agent biologique est utilisé en remplacement à l’adalimumab (Humira) chez la femme enceinte, car il a un transfert minimal à travers le placenta?

A

Certolizumab (Cimzia)

34
Q

Vrai ou faux? Les nouveaux agents biologiques (ex: sécukinumab, ixékizumab, brodalumab, etc) serait plus efficaces que les anciens (adalimumab, étanercept, etc) pour le traitement du psoriasis.

A

Vrai

35
Q

Quelle est la principale contre-indication avec les anti IL-17 (sécukinumab, ixékizumab, brodalumab, bimekizumab)?

A

Maladie de Crohn

36
Q

Quel agent biologique est utilisé si échec à l’ustekinumab?

A

Guselkunab (Tremfya)

37
Q

Dites quand cesser la thérapie biologique, MTX ou cyclosporine:
a. Si chirurgie mineur
b. Infection légère
c. Infection sévère

A

a. 1 semaine avant ad 1 semaine après
b. Ok de poursuivre
c. Cesser le temps de l’infection

38
Q

Par rapport à la surveillance de la thérapie biologique, dites quoi surveiller:
a. À chaque mois (1 labo)
b. Aux 3 mois (1 labo)
c. Annuel (2 labos)

A

a. FSC
b. Bilan hépatique
c. TB et radiographie pulmonaire

PHA-2092 Médicaments de dermatologie 2 (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions