Kératose actinique et cancers de peau

Question 1

Parmi les facteurs de risque de kératose actinique, lequel est faux?
a. Hommes chauves
b. Sexe masculin
c. Âge > 50 ans
d. Phototype clair
e. Surexposition solaire
f. Jamais eu de coups de soleil

Answer 1

f. Coups de soleils importants (surtout dans l’enfance)

Question 2

Par rapport à l’évolution naturelle, quelles sont les 3 choses vers quoi une lésion de kératose actinique peut devenir si non traité?

Answer 2

• Se résoudre spontanément
• Demeurer stable sans progression
• Évoluer vers un carcinome spinocellulaire

Question 3

Vrai ou faux? Une kératose actinique qui devient un carcinome spinocellulaire devient donc un mélanome.

Answer 3

Faux

Question 4

Vrai ou faux? Lors de kératose actinique, il faut traiter tout le champ de cancérisation.

Answer 4

Vrai

Question 5

Quelles sont les 2 thérapies ciblées sur les lésions?

Answer 5

• Cryothérapie (azote liquide) –> 1er choix
• Chirurgie

Question 6

Vrai ou faux? Lors de cryothérapie, l’ulcération est normale.

Answer 6

Vrai, c’est un processus de guérison.

Question 7

Quelles sont les 2 thérapies topiques par champ?

Answer 7

• 5-FU
• Imiquimod

Question 8

Vrai ou faux? Entre les agents topiques, l’efficacité est comparable et le taux d’efficacité est d’environ 50%.

Answer 8

Vrai

Question 9

Par rapport à l’utilisation de 5-FU, comment expliquer au patient jusqu’à quand continuer l’application et quand la cesser?

Answer 9

• Poursuivre jusqu’à ce que la réaction atteigne le stade de l’érosion, de l’ulcération et de nécrose.
• Ensuite, le traitement peut être cessé

Question 10

Vrai ou faux? Lors de réactions cutanées avec le 5-FU, le patient peut cesser temporairement 1 à 2 semaines le traitement puis le reprendre pour compléter la durée totale.

Answer 10

Vrai

Question 11

À quels moments (2) le suivi avec le 5-FU doit-il être fait?

Answer 11

Après 4 semaines et 12 mois

Question 12

Lors d’une réaction cutanée secondaire à l’imiquimod, pouvons-nous appliquer un corticostéroïde?

Answer 12

Non, peut diminuer l’efficacité de l’imiquimod

Question 13

Quels sont les 3 types de cancer de la peau les plus fréquents (et reliés à l’exposition répétée au soleil)?

Answer 13

• Carcinome basocellulaire
• Carcinome spinocellulaire
• Mélanome

Question 14

Quelle est la principale cause de carcinome basocellulaire?

Answer 14

Coups de soleil importants avant 18 ans

Question 15

Vrai ou faux? Le carcinome basocellulaire fait rarement des métastases.

Answer 15

Vrai

Question 16

Quels sont les 4 sous-types de carcinome basocellulaire?

Answer 16

• Nodulaire (le + fréquent)
• Superficiel (2e + fréquent et ressemble à eczéma)
• Morphéiforme (le + agressif, aspect de cicatrice)
• Infiltrant (plus rare)

Question 17

Quels sont le ou les principaux traitements pour les sous-types de carcinome basocellulaire?
a. Nodulaire
b. Superficiel
c. Morphéiforme
d. Infiltrant

Answer 17

a. Chirurgie
b. Cryochirurgie, imiquimod ou chirurgie
c. Chirurgie de Mohs ou chirurgie
d. Chirurgie de Mohs

Question 18

Quel est le principal avantage de la chirurgie de Mohs?

Answer 18

Avantage esthétique (surtout si lésions tête, visage, cou)

Question 19

Quelle est la principale cause de carcinome spinocellulaire?

Answer 19

Surexposition solaire (travail, loisirs, salons de bronzage)

Question 20

Quels sont les 2 types de carcinome spinocellulaire?

Answer 20

• Nodulaire/infiltrant (papule/nodule, derme)
• In situ/Maladie de Bowen (plaque, épiderme)

Question 21

Malgré que le risque est plus élevé au cours de la 1ère année, le risque de réapparition du cancer de peau est plus élevé au cours de combien d’années suivant le diagnostic?

Answer 21

5 ans