Psiquiatria na Gravidez Flashcards
O que o aumento de citocinas pró-inflamatórias e corticoides podem causar?
Aumenta o risco de prematuridade e muitas vezes, pode comprometer o desenvolvimento neuropsicomotos
O que é depressão pós-parto?
Transtorno psiquiátrico que ocorrem após o estresse do parto (3-6 semanas)
O que é infanticídio passivo?
Geralmente advém de uma condição social precária; negligência
O que é infanticídio ativo?
Por surtos psicóticos e TOC grave
Qual é a droga de escolha para depressão na gravidez?
Sertralina
Escitalopram e Fluoxetina (mais nos 2 últimos semestres)
Qual é a escolha de medicamento para THB (Transtorno de humor bipolar) em grávidas?
Haloperidol
Quetiapina
Clorpromazina
O que o haloperidol pode causar no 3° trimestre?
Sintomas extra-piramidais
Quais são os medicamentos de escolha para TOC na gravidez?
Sertralina (1° escolha)
Fluoxetina
Escitalopram
Por que a paroxetina é contra indicada na gravidez?
Pois está relacionada a má formações cardíacas
Por que deve se evitar tricíclicos na gravidez?
Causa mais constipação se usados no 1° trimestre
Amptriptilina e imipramina
Por que apesar de ser contra indicado o uso de lítio na gestação, o lítio é mantido em pacientes com transtorno bipolar grave?
Para evitar um surto psicótico franco maníaco
Qual é o único medicamento que não tem interação com hidroxicloroquina + azitromicina?
Olanzapina
Único que não tem interação com hidroxicloroquina + azitromicina outros antipsicoticos aumentam o intervalo QT e podem causar arritmia
O que a queda abrupta de estrogênio no pós-parto pode gerar?
Disforia pós-parto
Ocorre de 2-3 dias pós-parto
O que é disforia?
Mudança repentina e transitória do estado de ânimo
Seu quadro inclui choro fácil, labilidade afetiva, irritabilidade e comportamento hostil para com familiares e acompanhantes. Algumas mulheres podem ter sentimentos de estranheza ou despersonalização e outras podem apresentar elação.
Qual é a droga mais segura na gestação e amamentação?
Haloperidol (antipsicótico)
Como é feito o tratamento de disforia puerperal?
Não necessitam de intervenção farmacológica – a intervenção é no suporte emocional, compreensão e auxilio com o bebê
Quanto tempo pode durar a disforia puerperal?
Dura em torno de 2 semanas
Por que a disforia puerperal pode ser tão trágica para o bebê quanto para a mãe?
Pois provoca ausência de maternagem e negligência do afeto – o bebê não desenvolve vínculo nem apego (fundamental nos 2 primeiros anos) – isso faz um imprinting genômico no bebê e passa para outras gerações esse dano. Pode ocorrer até um mês após o parto.
Quais pode ser as alterações causadas pela disforia puerperal nas crianças?
Altera DNPM desenvolvimento neuromotor), aumenta probabilidade de desenvolver transtornos psiquiátricos, altera desenvolvimento cerebral – crianças instáveis, problemas na escola, transtornos de conduta, diminuição da empatia (não consegue desenvolvê-la).
O que pode aumentar após o parto nos casos de disforia puerperal?
Psicose pode ser aumentada depois do parto
depressão não, mas só a psicose
