Psiquiatria na Gravidez

Question 1

O que o aumento de citocinas pró-inflamatórias e corticoides podem causar?

Answer 1

Aumenta o risco de prematuridade e muitas vezes, pode comprometer o desenvolvimento neuropsicomotos

Question 2

O que é depressão pós-parto?

Answer 2

Transtorno psiquiátrico que ocorrem após o estresse do parto (3-6 semanas)

Question 3

O que é infanticídio passivo?

Answer 3

Geralmente advém de uma condição social precária; negligência

Question 4

O que é infanticídio ativo?

Answer 4

Por surtos psicóticos e TOC grave

Question 5

Qual é a droga de escolha para depressão na gravidez?

Answer 5

Sertralina

Escitalopram e Fluoxetina (mais nos 2 últimos semestres)

Question 6

Qual é a escolha de medicamento para THB (Transtorno de humor bipolar) em grávidas?

Answer 6

Haloperidol

Quetiapina

Clorpromazina

Question 7

O que o haloperidol pode causar no 3° trimestre?

Answer 7

Sintomas extra-piramidais

Question 8

Quais são os medicamentos de escolha para TOC na gravidez?

Answer 8

Sertralina (1° escolha)

Fluoxetina

Escitalopram

Question 9

Por que a paroxetina é contra indicada na gravidez?

Answer 9

Pois está relacionada a má formações cardíacas

Question 10

Por que deve se evitar tricíclicos na gravidez?

Answer 10

Causa mais constipação se usados no 1° trimestre

Amptriptilina e imipramina

Question 11

Por que apesar de ser contra indicado o uso de lítio na gestação, o lítio é mantido em pacientes com transtorno bipolar grave?

Answer 11

Para evitar um surto psicótico franco maníaco

Question 12

Qual é o único medicamento que não tem interação com hidroxicloroquina + azitromicina?

Answer 12

Olanzapina

Único que não tem interação com hidroxicloroquina + azitromicina outros antipsicoticos aumentam o intervalo QT e podem causar arritmia

Question 13

O que a queda abrupta de estrogênio no pós-parto pode gerar?

Answer 13

Disforia pós-parto

Ocorre de 2-3 dias pós-parto

Question 14

O que é disforia?

Answer 14

Mudança repentina e transitória do estado de ânimo

Seu quadro inclui choro fácil, labilidade afetiva, irritabilidade e comportamento hostil para com familiares e acompanhantes. Algumas mulheres podem ter sentimentos de estranheza ou despersonalização e outras podem apresentar elação.

Question 15

Qual é a droga mais segura na gestação e amamentação?

Answer 15

Haloperidol (antipsicótico)

Question 16

Como é feito o tratamento de disforia puerperal?

Answer 16

Não necessitam de intervenção farmacológica – a intervenção é no suporte emocional, compreensão e auxilio com o bebê

Question 17

Quanto tempo pode durar a disforia puerperal?

Answer 17

Dura em torno de 2 semanas

Question 18

Por que a disforia puerperal pode ser tão trágica para o bebê quanto para a mãe?

Answer 18

Pois provoca ausência de maternagem e negligência do afeto – o bebê não desenvolve vínculo nem apego (fundamental nos 2 primeiros anos) – isso faz um imprinting genômico no bebê e passa para outras gerações esse dano. Pode ocorrer até um mês após o parto.

Question 19

Quais pode ser as alterações causadas pela disforia puerperal nas crianças?

Answer 19

Altera DNPM desenvolvimento neuromotor), aumenta probabilidade de desenvolver transtornos psiquiátricos, altera desenvolvimento cerebral – crianças instáveis, problemas na escola, transtornos de conduta, diminuição da empatia (não consegue desenvolvê-la).

Question 20

O que pode aumentar após o parto nos casos de disforia puerperal?

Answer 20

Psicose pode ser aumentada depois do parto

depressão não, mas só a psicose