Anamnese Flashcards
Como é feito o diagnóstico em psiquiatria?
História clínica (precisa ser em ordem cronológica)
Fatores de risco
Quais exames são necessários para diagnóstico na psiquiatria?
Nenhum
São úteis para seguimento terapêutico e excluir causa orgânica
Como se analisa os fatores de risco?
Histórico familiar
Histórico de abuso
História de perdas
Uso prévio de drogas
Como são os sinais e sintomas na psiquiatria?
Quase não existem sinais
Não existem sintomas patognomônico
O que é feito na história clínica?
É o momento de união das informações no tempo
Monta um filme
O que é o prejuízo funcional?
Se ocorre algum prejuízo devido a doença
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Como é o exame de estado mental na semi-estruturada?
Tem níveis diferentes de estruturação
Permite uma certa flexibilidade, mas também pode ser padronizada
Quais podem ser os objetivos da entrevista psiquiátrica?
Avaliação psiquiátrica do paciente mediante anamnese psiquiátrica e exame do estado mental, além do estabelecimento do diagnóstico (ou hipóteses)
Indicação ou não de tratamento
Recurso terapêutico (psicoterapia)
Realização de perícias
Obtenção de dados para pesquisa
Ensino
Quais são as formas de entrevista psiquiátrica?
Estruturada ou planejada
Semi-estruturada
Minimamente estruturada
Quais são as características da anamnese psiquiátrica?
Deve se investir num contato emocional e clima favorável para pessoa falar de emoções
Ouvir e compreender o ambiente em que viveu (família) e se desenvolveu
Interesse por emoções e sentimentos
Procurar identificar vulnerabilidade, pontos críticos, vivências, pontos positivos e negativos
Vulnerabilidade biológica
Define traços de personalidade, temperamento, caráter, formas de reagir diante de estressores
O que deve ser coletado na história atual?
Esclarecimento dos sintomas atuais, quais são, como começo, como se manifestam, curso, interferência na vida profissional, pessoal, desencadeantes, fatores associados, episódios semelhantes, tratamentos realizados e resultados obtidos
O que deve ser coletado na história pregressa?
Desenvolvimento neuropsicomotor
Histórico escolar e desempenho acadêmico
Relacionamentos interpessoais
Eventos de grande impacto na infância (abuso…)
Envolvimentos afetivos Sexualidade
Amizades e Lazer
Habilidades, aptidões
Influências culturais, sociais e familiares
Traços de personalidade
Padrões adaptativos e desaptativos de reagir
Problemas semelhantes ou psiquiátricos na família
Por que as informações coletadas são importantes?
Genética, ambiente, psicodinâmica, crenças disfuncionais, estressores atuais, suporte social
Por que elas são determinantes do funcionamento mental atual
O que é feito no exame do estado mental?
Um sumário transversal
-alterações observadas diretamente (na hora da entrevista) ou através de testes
O que define a hipótese diagnóstica/diagnóstico?
Anamnese + funções mentais alteradas = síndrome
O que significa CASOMI APeJuCol?
Consciência Atenção Sensopercepção Orientação Memória Inteligência Afeto Pensamento Julgamento Conduta
Quando ocorre a indicação de tratamento?
Define primeiro se precisa ou não
Se oferece riscos para si ou para terceiros
Se oferece riscos para sua família
Se tem risco moral
Se tem risco de suicídio
Se necessita de internação ou ambulatório
Por que a entrevista pode ser um recurso terapêutico?
Possibilita o compartilhamento e a ventilação de emoções e consequentemente alívio momentâneo da angústia
O que é definido na realização de perícias?
Se o paciente está apto a exercer uma determinada atividade profissional, dirigir automóveis, ou se está temporariamente ou definitivamente incapacitado para trabalho em função da doença mental…
Como são feita a obtenção de dados para a pesquisa?
Geralmente as entrevistas são estruturadas, com roteiro e questionários a serem preenchidos
O que é transferência e contra-transferência?
O que o médico representa para o paciente e o que o paciente representa para o médico
O que o médico deve fazer durante a entrevista?
Demonstrar cordialidade, autenticidade, sensibilidade, interesse, empatia
Pontualidade, evitar atraso, se acontecer se desculpar
Honestidade, sinceridade, sigilo e linguagem simples e acessível
