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Psiquiatria > Exame de Estado Mental > Flashcards

Exame de Estado Mental Flashcards

1
Q

O que é o exame do estado mental?

A

Parte da entrevista que se dedica a elucidação de sinais e sintomas patológicos importantes para formulação diagnóstica

Qualquer médico pode fazer, não precisa ser psiquiátrica

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2
Q

Como são coletadas as informações na entrevista psiquiátrica?

A

Através da observação do médico, relatos do paciente e de familiares e outros informantes

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3
Q

Quais são os aspectos do paciente que devem ser observado?

A 
Aparência 
Comportamento 
Atitude frente ao examinador
Comunicação com examinador
Sentimentos despertados
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4
Q

Qual é o roteiro do exame do estado mental?

A 
C onsciência
A tenção
S ensopercepção
M emória
I nteligência 
A fetividade 
P ensamento
Co nduta 
L inguagem
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5
Q

O que é comum estar alterada na primeira parte do EEM (Consciência, atenção, sensopercepção, orientação e memória)?

A

Síndromes Cerebrais Orgânicas

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6
Q

O que é comum estar alterada na segunda parte do EEM (Inteligência, afeto, pensamento, conduta, linguagem)?

A

Síndromes psicóticas

Transtorno de Humor

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7
Q

O que é a consciência?

A

Atividade integradora dos fenômenos psíquicos, que possibilita que se tome conhecimento da realidade num dado instante

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8
Q

O que é a anotado no EEM quando não há alterações na consciência?

A

Lúcida

Sabe quem é, onde está, como está…

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9
Q

Quais são as alterações na consciência durante EEM?

A

Obnubilação

Sonolência

Estupor ou Torpor

Coma

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10
Q

O que é obnubilação?

A

Nível de funcionamento inferior a lucidez e superior a sonolência

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11
Q

Quais são exemplos de paciente com obnubilação?

A

Pacientes embriagados

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12
Q

O que é sonolência?

A

Nível mais intenso que a obnubilação

Assemelha-se a sonolência normal

Paciente estava dormindo, desperta com a estimulação e coopera adequadamente, voltando a dormir quando termina

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13
Q

Qual é exemplo de pacientes com sonolência?

A

Pacientes sob o efeito de calmantes

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14
Q

O que é estupor ou torpor?

A

Paciente não desperta ou desperta brevemente com estímulos dolorosos intensos

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15
Q

O que é coma?

A

Paciente incapaz de despertar sob quaisquer estímulos externos

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16
Q

O que é atenção?

A

Processo mediante o qual concentramos nossa atividade psíquica sobre os estímulos que a solicitam, sejam externos ou internos

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17
Q

O que é escrito no EEM quando o paciente não apresenta alterações na atenção?

A

Sem alterações
ou

Normoprosexia (designa globalmente a atenção)

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18
Q

Quais são os dois tipos de atenção?

A

Vigilância

Tenacidade

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19
Q

O que é tenacidade?

A

Capacidade de manter a atenção dirigida a um mesmo estímulo

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20
Q

Como é classificada a tenacidade?

A

Normotenaz

Hipotenaz

Hipertenaz

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21
Q

O que é o paciente normotenaz?

A

Quando consegue se ater pelo tempo necessário a um assunto proposto pelo entrevistador

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22
Q

O que é o paciente hipotenaz?

A

Quando o paciente troca de um assunto a outro

Começa a responder uma pergunta e logo troca de assunto

Não se fixa em nada

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23
Q

O que é o paciente hipertenaz?

A

Paciente que se mantém sempre fixo no mesmo assunto

24
Q

O que é vigilância?

A

Capacidade de atentar a novos estímulos, ou seja, trocar de estímulos quando necessário

25
Q

Quais são os 3 tipos de vigilância?

A

Normovigilância

Hipervigilância

Hipovigilância

26
Q

O que é normovigilância?

A

Estado normal de vigilância

Quando paciente está aguardando na sala de espera e percebe a chegada do médico

27
Q

O que é hipervigilância?

A

Sensibilidade exagerada a novos estímulos

28
Q

O que é hipovigilância?

A

Sensibilidade diminuída a estímulos

29
Q

O que é sensopercepção?

A

É a função mental através da qual o indivíduo toma conhecimento do ambiente e do seu próprio corpo

Os sentidos, as sensações viscerais e o sentido de movimento chegam à consciência através desta função

30
Q

Quando deve se suspeitar de alguma anormalidade relacionada a sensopercepção?

A

A partir da conduta do paciente

Por exemplo, paciente inquieto, olha constantemente para os lados, interrompe seu discurso, muda atitude com o entrevistado

31
Q

O que fazer caso tenha suspeita de anormalidade na sensopercepção?

A

Perguntar o que está acontecendo naquele momento

“Tem alguma coisa lhe incomodando?”

32
Q

O que fazer caso o paciente não relata espontaneamente os sintomas sensoperceptivos?

A

Perguntar se o paciente já escutou alguma voz, enxergou alguma coisa, que as outras pessoas não tenham escutado ou enxergado

33
Q

O que perguntas sobre a sensopercepção em pacientes não padeçam de sintomas sensoperceptivos podem causar?

A

Pode significar falha empática na entrevista e prejudicar a investigação posterior

34
Q

O que deve ser feito para evitar constrangimentos relacionados a sensopercepção e outros temas aleatórios?

A

Começar a investigação dizendo que serão feitas perguntas que podem parecer estranhas, mas que são importantes e fazem parte da investigação

35
Q

Por que deve se evitar perguntas como “ Os senhor ouve vozes?”

A

Pois o paciente pode não entender a intenção do entrevistador e resporde que sim, pois está conversando com o médico

36
Q

Por que deve se evitar pergunta se o paciente enxerga coisas que não existem?

A

Porque o paciente com alucinações interpreta a vivencia como real, então irá responder que não, pois pra ele existe

37
Q

Quais são as alterações na sensopercepção?

A

Ilusões

Alucinações

Pseudo-alucinações

38
Q

O que são ilusões?

A

São erros de percepção em que ocorre deformação de um objeto

Pode escutar vozes e achar que estão lá para dizer o que fazer, ou ver rostos em estampas…

39
Q

Por que é útil explicitar se o paciente tem crítica ou não, da ilusão?

A

Pode ocorrer em pacientes normais, por isso deve explicitar se o paciente tem crítica ou não da ilusão

40
Q

O que são alucinações?

A

Ocorre formação de uma percepção sem que haja qualquer estímulo sensorial que justifique

A pessoa que alucina manifesta uma crença inabalável na realidade do que percebe

41
Q

Por que deve se observar o conteúdo das alucinações?

A

Pois as diferentes doenças podem apresentar alguns sinais mais característicos

ex: vozes comentando o ato da pessoa, na esquizofrenia; alucinações visuais em uso de substâncias

42
Q

Como são classificadas as alucinações?

A

Auditivas

43
Q

Em quais quadros ocorrem presença de alucinação auditivas?

A

Esquizofrenia, transtorno afetivos, quadros tóxicos, epilepsia…

A mais frequentes na clínica são as complexas verbais, que são aquelas que o paciente ouve vozes

44
Q

O que são as alucinações intrapsíquicas?

A

Aquelas em que o paciente percebe as vozes ou sons no interior de sua cabeça

Não são exclusivas da esfera auditiva

Ex: paciente diz que tem um rádio dentro da cabeça, ou que tem um rádio transmissor dentro dela…

45
Q

O que são as alucinações visuais?

A

São mais relacionadas a quadros orgânicos, como intoxicações e abstinência

46
Q

Como são as alucinações visuais em pacientes esquizofrênicos?

A

De conteúdo persecutório (vultos seguindos…) ou bizarros (diabo, bestas…)

47
Q

Como são as alucinações visuais relacionadas às substâncias?

A

São de insetos (moscas, baratas, formigas…)

48
Q

O que são alucinações extracampinas?

A

Referem-se à percepção de algo fora do campo visual do paciente

Enxergar um vulto atrás de si, por exemplo

São pacientes de alto risco

49
Q

O que pode causar alucinações táteis?

A

Mais frequentes em estados relacionados ao uso de substância

Pacientes em delirium tremens que sentem pequenos insetos desliando na sua pele, por exemplo

50
Q

O que são alucinações olfativas e gustativas?

A

Ocorrem muitas vezes associadas

São geralmente de cheiros e gostos desagradáveis

51
Q

Por que se deve ter cuidado nas alucinações olfativas e gustativas?

A

Pois alguns tumores podem causar isso

52
Q

o que são alucinações cinestésicas?

A

Também chamadas de cinéticas ou motoras

Estão relacionadas ao movimento de partes do corpo e sensação de modificação no tamanho ou forma do corpo. Ou diz que o órgão ou pedaço do corpo não é dele

Ex: paciente esquizofrênico que diz sentir o braço levantar ou que sua perna está pedalando

53
Q

O que são alucinações cenestésicas?

A

Dizem respeito à sensibilidade interna, das vísceras e órgãos do corpo

Ex: paciente esquizofrênico diz sentir seu corpo morto, órgãos podres ou seu coração parado

54
Q

Por que deve ter cuidado ao classificar uma descrição do paciente como alucinação cenestésica?

A

Paciente pode estar usando imagem figurativa

Parece que tem um dragão queimando no estômago, em referência a uma epigastralgia

55
Q

O que são pseudo-alucinações?

A

O paciente percebe um objeto inexistente, como nas alucinações, mas tem consciência da irrealidade da sua percepção

Afirma que é coisa da minha cabeça, ou faz parte da minha doença

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