Psiquiatria

Question 1

Depressão Maior x Episódio depressivo maior

Answer 1

• Pelo menos 2 episódios, com 2 meses de intervalo

Question 2

Depressão - epidemiologia

• Etnias
• Gênero
• Idade
• Classe socioeconômica
• Zona rural ou urbana ?

Answer 2

• Sem diferença em relação a etnia
• 2x >comum em mulheres
• pico na terceira e quarta décadas
• classes socioeconômicas mais baixas
• Áreas urbanas

Question 3

Regiões de interesse - DEPRESSÃO

Answer 3

• córtex pré-frontal dorsolateral - hipometabolismo
• cortex orbitofrontal - hipermetabolico
• giro do cíngulo sub-caloso (alvo para estimulação cerebral profunda, hipermetabolico)
• Porção ventral do braço anterior da capsula interna (alvo para ECP)
• Anormalidades no hipocampo (efeito de glicocorticoides e alterações no eixo HHA)

Question 3

Regiões de interesse - DEPRESSÃO

Answer 3

• córtex pré-frontal dorsolateral - hipometabolismo
• cortex orbitofrontal - hipermetabolico
• giro do cíngulo sub-caloso (alvo para estimulação cerebral profunda, hipermetabolico)
• Porção ventral do braço anterior da capsula interna (alvo para ECP)
• Anormalidades no hipocampo (efeito de glicocorticoides e alterações no eixo HHA)

Question 4

Transtornos de Humor

1) Dados sobre Incidência/prevalência
2) Heritabilidade

• Depressão
• TAB

Answer 4

1) - 18,5% da população já experimentou sintomas depressivos
- Prevalência anual de TAB estimada em 2,8%

2) - 37% para depressão
- 70-80% para TAB

Question 5

Intoxicação por lítio

1) Manifestações clínicas
2) Abordagem

Answer 5

1) Intox aguda: náusea, vômito, diarréia, arritmia, fala arrastada, ataxia, confusão mental, hiperexcitabilidade neuromuscular
* pode evoluir para síndrome de neurotoxicidade irreversível (SILENT syndrome), com ataxia, distúrbios do movimento, demência
- Intox. crônica e crônica agudizada são outras possibilidades.

2) Laboratoriais gerais com função renal e dosagem séria de lítio. Repetir dosagem a cada 6h se necessário. Hidratação E.V. Diálise se litemia >5 ou em situações especiais.