Psicopatología de la Conciencia Flashcards
Un paciente que presenta dificultad para mantener el estado de alerta, con conciencia limitada del entorno e irritabilidad, pero que es capaz de entender y ejecutar indicaciones puede presentar:
Obnubilación
¿Cuáles son los trastornos cuantitativos de la conciencia (implican una disminución del nivel de conciencia)?
Obnubilación,
Somnolencia, letargia o sopor
Estupor
Coma
¿Cuáles son los trastornos cualitativos de la conciencia?
Delirium, estupor, estados crepusculares y estados oniroides
Un estado caracterizado por la disminución de la atención al entorno, la desorientación, la confusión en el curso del pensamiento y los automatismos involuntarios se corresponde con:
Los estados crepusculares
¿Cómo se denomina a la actitud de permanecer ajeno o distante del entorno, con ausencia de las funciones de relación, paralización absoluta del cuerpo y mutismo?
Estupor
¿Qué alteración experimenta un paciente que presenta una indiferencia y falta de reacción al ambiente que le rodea, e incluso puede permanecer inmóvil, y requiere de estímulos muy potentes para salir de ese estado?
Estupor
¿En qué trastorno de la conciencia el individuo suele experimentar alucinaciones visuales sobre escenas fantásticas?
Estados oniroides
¿Cuáles son las características de la obnubilación de la conciencia?
Reducción de la capacidad para identificar y reconocer el entorno con dificultades atencionales y del curso del pensamiento.
¿Cómo se llama la alteración de la conciencia en la que se da una disminución de la atención, fragmentación del pensamiento conceptual, alteraciones perceptivas y alteraciones de la memoria, que se desarrolla en un tiempo breve (horas o días), presentando oscilaciones en su curso?
Delirium
¿Qué cuadro clínico se caracteriza por un comienzo brusco y de corta duración, con disminución de la consciencia, alucinaciones intensas, ideas persecutorias, fallos en la memoria a corto plazo y predominio en varones?
Delirium
Al estado caracterizado por una total ausencia de consciencia, laxitud muscular, ausencia de respuesta a EE dolorosos, y amnesia lacunar posterior se le denomina:
Coma
Los estados transitorios de inicio y fin súbitos, con amnesia lacunar posterior, caracterizados por estrechamiento de la conciencia y ausencia de atención al entorno se denominan:
Crepusculares
¿Cuáles son las características de la situación parasómnica de la conciencia?
Es una situación parecida al coma, pero el paciente está despierto, se le denomina también “coma vigil”
¿Cómo se denomina el delirium en el DSM-5?
Síndrome confusional agudo
El estado crepuscular implica:
Un estrechamiento de la conciencia, con un enfoque atencional hacia vivencias interiores
El delirium característicamente puede acompañarse de:
Desorientación, respuestas emocionales intensas y alucinaciones
En función del grado de conectividad cerebral, si la persona puede establecer contacto visual, responder a órdenes de manera estereotipada conservando fragmentos de interacción significativa, dicho estado se denomina (Belloch, 2020):
Estado de conciencia mínima (le sigue estado vegetativo, coma y muerte cerebral)
¿Qué trastorno se suele acompañar de desorientación, respuestas emocionales intensas y alucinaciones?
Delirium
¿Qué es el sensorio (sensorium)?
Nivel de alerta y de atención normal junto con la capacidad para reaccionar apropiadamente y de forma psicológicamente comprensible a estímulos internos y externos
¿Cuál es una de las diferencias entre el estupor histérico y el estupor orgánico?
El estupor histérico suele tratarse de mutismo y cede con barbitúricos
¿Qué escala se utiliza para evaluar el nivel de conciencia de los pacientes que han sufrido un trauma craneoencefálico?
Escala de Coma de Glasgow (Glasgow Coma Scale)
¿Qué 3 parámetros valora la Escala de Coma de Glasgow?
Apertura ocular, respuesta motora y respuesta verbal
¿Cuáles son los niveles de gravedad que arrojan los resultados en la Escala de Coma de Glasgow?
3-8: TCE grave
9-12: TCE moderado
13-15: TCE leve
¿Qué es el fenómeno denominado moria?
Tono jocoso durante la entrevista en pacientes con alteración frontal
¿Cuánto suele durar el delirium?
Entre 1 y 2 semanas
¿Cuáles son las causas habituales del delirium?
Es un trastorno de etiología orgánica, provocado por multitud de enfermedades (somáticas y cerebrales) y los efectos de sustancias
¿Cómo se denomina el no reconocimiento de objetos por el tacto?
Asterognosia (lesiones del cuerpo calloso)
¿Cómo se denomina la alteración en el reconocimiento y localización de partes del cuerpo secundaria a una lesión cerebral (generalmente por lesión parietal)?
Autopagnosia
¿Qué es la asterognosia?
No reconocimiento de objetos a través del tacto (alteración de la conciencia corporal por lesiones en el cuerpo calloso)
¿Qué síntomas forman parte del síndrome de Gerstmann?
Agrafía y acalculia (+agnosia digital, desorientación derecha-izquierda)
¿Qué síntomas aparecen en el síndrome de Charcot-Wilbrand?
Agnosia visual y pérdida de la capacidad para visualizar imágenes (oclusión de la arteria cerebral posterior del hemisferio dominante)
¿Qué síntomas aparecen en el Síndrome de Anton?
El paciente niega su ceguera y confabula asegurando ver objetos en el campo ciego.
¿Cuáles son las alteraciones de la conciencia corporal?
Anosognosia, autopagnosia, asterognosia, prosopagnosia…
¿Cómo se denomina la incapacidad para reconocer caras familiares?
Prosopagnosia
¿Qué lesiones parecen relacionadas con la Prosopagnosia?
Lesiones bilaterales del sistema visual central de la región occipito-temporal-medial
¿Cuál es el prototipo de los trastornos del estrechamiento de la conciencia?
Estados crepusculares
¿Cuál es el prototipo de las alteraciones positivas de la conciencia?
La hipervigilia
¿Cuáles son las alteraciones de la conciencia del sí mismo, descritas en Belloch (2020)?
Confusión de los límites del yo, pérdida de la atribución personal y deterioro de la unidad del yo (disociación del afecto y escisión en la unidad del yo)
¿Qué es la simultagnosia?
El paciente es capaz de reconocer los objetos individuales, pero es incapaz de ponerlos en relación (ej. en un cuadro)
La prosopagnosia, además de dificultad para reconocer caras conocidas, recientemente se ha descubierto que también suele haber dificultades para reconocer:
Otros tipos de estímulos como marcas de coches, tipos de animales, etc
¿Qué es la somatognosia?
Incapacidad para identificar o reconocer la totalidad del propio cuerpo
¿Qué son las agnosias motoras o apraxias?
Dificultad para memorizar o recordar esquemas sensoriomotores
¿Cómo suele ser el inicio de los estados crepusculares?
Suelen comenzar y ceder bruscamente
La cataplexia se caracteriza por:
Pérdida súbita del tono muscular con gran debilidad en brazos, piernas, cuello y aparato fonatorio
Una de las características esenciales para diferenciar el delirium de la demencia es que el delirium:
Cursa con alteración de la conciencia y en la demencia el sujeto está vigil
Cuando se produce una cierta pérdida o estrechamiento de la conciencia con una aminoración de la atención prestada al entorno, desorientación espaciotemporal, presencia de automatismos (masticatorios, verbales, gestuales, ambulatorios…) durante el episodio y posterior amnesia de lo ocurrido, nos encontramos ante un trastorno de la conciencia conocido como:
Estado crepuscular
El síndrome de negligencia se asocia con:
Lesiones focales del cerebro
¿Qué se debe evaluar en primer lugar ante un paciente que presenta un síndrome de estupor acinético?
Presencia de signos neurológicos
¿Cuál de los siguientes criterios es considerado esencial en el diagnóstico del delirium?
Alteración de la conciencia con reducción de la capacidad para centrar, mantener o dirigir la atención
El estado crepuscular implica:
Un estrechamiento extremo de la conciencia, con un enfoque atencional hacia vivencias interiores
A los estados en los que el paciente se encuentra mudo, inmóvil, no responde apenas a estímulos dolorosos ya que existe una falta de reacción al ambiente, aunque una vez pasado este estado, el individuo suele proporcionar información sobre el mismo, se le denomina:
Estupor
El diagnóstico diferencial más habitual respecto al delirium consiste en:
Establecer si es sujeto padece una demencia en lugar de un delirium
Cuando un paciente presenta un estado de estupor acompañado de un reflejo corneal normal, ausencia de reflejo de Babinski, así como de obnubilación o confusión, es probable que se trate de un tipo de estupor:
Histérico
¿Qué nombre recibe la incapacidad para reconocer objetos presentados por medio de una o más modalidades sensoriales?
Agnosia
La incapacidad para distinguir lo real de lo imaginario, con pérdida de capacidad para tener un pensamiento claro y coherente, lo encontramos en:
Estado confusional
A la incapacidad para atribuir significado y reconocer la experiencia perceptiva, se le denomina:
Agnosia
¿Qué tipo de alteración es la astereognosia?
Alteraciones de la conciencia corporal
¿Qué es el estupor catatónico?
Una respuesta de sobrecogimiento y rigidez por terror, angustia y perplejidad, cuyo origen difícilmente demostrable, ha sido interpretado como debido a “alguna amenaza grave a la conciencia acerca de sí mismo, obvia para el”
¿A qué término hace referencia la extrema indiferencia o negación sobre una parte del cuerpo que generalmente se encuentra paralizada o dañada?
Anosognosia
¿En qué trastornos puede producirse la confusión de los límites del yo?
Pueden encontrarse en trastornos de base orgánica que impliquen estados alterados de la conciencia, como en intoxicación por alcohol y drogas y en cuadros esquizofrénicos
¿En qué trastornos suele darse la alteración de la conciencia del sí mismo denominada “pérdida de atribución personal”?
En estados psicóticos (delirios de control y pasividad)
¿Qué alteraciones de la conciencia del sí mismo son ejemplos de experiencias disociativas?
Disociación de afecto, escisión de la unidad del yo y pérdida de experiencia de la realidad (despersonalización y desrealización)
La tarea de Stroop Emocional sirve para evaluar:
La presencia de sesgos atencionales hacia información emocional
La hipervigilancia presente en los trastornos de ansiedad, ansiedad por la salud, TEPT, o dolor crónico hace referencia a:
Un estado de alta receptividad o hipersensibilidad, en el que la persona trata de buscar o rastrear señales amenazantes (internas o externas)
La teoría de los niveles de funcionamiento cerebral fue propuesta por:
Jackson
¿Cómo se denomina la alteración de la conciencia corporal en la que hay una incapacidad para reconocer una parte del cuerpo (incluye alteraciones de la orientación personal, reconocimiento de partes del cuerpo y reconocimiento derecha-izquierda)?
Autopagnosia
Cuando en un paciente se observa un enlentecimiento global en todos los procesos mentales (memoria, lenguaje, pensamiento, interés, movimiento, iniciativa, etc), se denomina:
Bradifrenia
¿Para qué se utiliza la prueba de la doble extinción simultánea?
Para el síndrome de Heminegligencia
¿Qué es el síndrome disejecutivo?
Dificultades para planificar, para tomar decisiones, para resolver problemas, así como rigidez mental y perseveración
El proceso psicológico de orden superior que se encarga entre otras cosas del control ejecutivo del pensamiento y la acción se denomina (Belloch, 2020):
Conciencia
En la alucinosis alcohólica, a diferencia del delirium tremens:
Aparece en un estado de conciencia lúcida
¿Qué tipo de estupor cede con barbitúricos?
El estupor histérico
Un cuadro en el que la persona se ha quedado inmóvil, con una suspensión extrema de movimientos y funciones de relación con el entorno, donde se siente perpleja, abrumada, angustiada, con intensos sentimientos de culpa e incapacidad total para toma decisiones nos orienta hacia el diagnóstico de:
Trastorno depresivo
