PSICOFARMACOLOGIA 04 Flashcards
1
Q
Qual principal nt dos bzn´s?
A
GABA
2
Q
Qual o principal transportador?
A
GAT - transportador de GABA
3
Q
Quem faz a eliminação?
A
GABA- transaminase
4
Q
Quais os 03 tipos de receptores pós sinápticos GABAérgicos?
A
GABA a,b,c
5
Q
Qual o principal? Em que eles são ligados?
A
GABA a. Canais ionicos. São 05 CI´s
6
Q
O centro dos receptores é feito por um canal GABA a do tipo…
A
iônico
7
Q
GABA b está ligado a que?
A
Humor e dor
8
Q
Gaba c
A
nao tem medicações sobre essa via
9
Q
Meia vida curta ou ultra curta (1)
A
Midazolam
10
Q
Intermediária (3)
A
Bromazepam, Lorazepam, Alprazolam
11
Q
mmm
A
B-L-A
12
Q
Longa
A
Diazepam (20 a 80), Clonazepam (20 a 40)
13
Q
Qual não faz passagem hepática?
A
Lorazepam -
14
Q
Em qual contexto lorazepam é usado? (3)
A
- Contexto de emergência
- Interconsulta com pct com Ins. Hepática 3. delirium ou apm
15
Q
Qual nao fazer IM?
A
Diazepam.
16
Q
Pq?
A
Tem absorção errádica.
17
Q
Qual antídoto?
A
Flumazenil
18
Q
Os bzn mais antigos são de ação…
A
longa!
19
Q
Remédios Z - São quantas subunidades?
A
5
20
Q
O que são?
A
Moduladores alostéricos GABAa - especialmente no núcleo pré-óptico ventrolateral.
21
Q
Qual a função do alfa1?
A
sedativa
22
Q
Alfa 2 e alfa 3. qual função?
A
Ansiolítica.
23
Q
Alfa 2 e 3 tem em quais medicações?
A
Esczopiclona e bnz
24
Q
Qual função de alfa 5 ?
A
Congnição
25
Qual tem meia vida de 02 horas?
Zeleplon
26
Qual tem meia vida de 04 horas
Zolpidem (alfa1)
27
Qual tem meia dia de 06 horas?
Eszopiclona (alfa 1,2,3,5)
28
Pq diziam que os z´s eram mais seguros?
Menos alt. em GABAa, mais seletivo - subtipo alfa1. São menos ansiolíticos e mais hipnóticos!
29
Dependência
> 10 mg (tarja preta). Diminui o sono REM.
30
Alerta (2)
automatismo e comportamento complexo do sono por diminuição da csc
31
Quais as 04 sintomas ?
1. Atenção seletiva
2. Manutenção da atenção
3. Hiperatividade
4. Impulsividade
32
Atenção seletiva
Córtex Cingulado Anterior Dorsal (CCAd)
"C de celetiva"
33
Manutenção da atenção
CPFDL
34
Hiperatividade
Córtex motor pré frontal (CMPF)
35
Impulsividade
Córtex órbito frontal - fica sangue no olho!
36
Qual os dois nt´s mais importantes nos psicoestimulares?
Noradrenalina e Dopamina (NAT, DAT)
37
O que faz a NAT?
Neuroconectividade
38
O que faz a DAT?
Diminui os ruídos indesejáveis
39
Primeira fase: stress com fatores externos devido a....
Descarga nat, dat
40
Segunda fase ...
Descarga deficiente e crônica de nat, dat
41
Metilfenidato - MA
Inibição de nat e dat
42
Quanto dura a de Li?
2 a 4 horas. Usar de 02 a 03 vezes por dia.
43
LA
4 a 6 horas
44
Sistema OROS e LP. Quando começa a agir? Qual é o mecanismo?
Começa a agir assim que toma e dps tem outro pico. é mecanismo bifásico
45
Qual o MA da lisdexanfetamina?
Inibidor competitivo NAT, DAT, VMAT2
46
O que causa o VMAT2?
Efeito euforizante - Club Drug
47
É uma droga?
Nao, pq nao faz pico.
48
Faz efeito imediato?
Não
49
Quais EC´s?
Aumento da PA
Diminuição de peso por diminuição de apetite
Alteração de altura
Insônia
Aumento de ansiedade
Aumento de tiques
50
Metifenidato pode aumento de risco de...
Convulsão
51
Venvanse tem metabolização de CYP450?
Não!
52
Não é primeira escolha para o TDAH infantil, mas pode ser usada a partir de...
06 anos de idade!
53
MoDATinil
Inibidor de DAT bem fraquinho e age em outros locais
54
Quais ?
orexininérgicos, histaminérgicos
55
Qual função?
Sonolência!
56
AtomexetiNAT
Altera peso, altura, convulsão, hepatotoxicidade
57
Guanfacina
Alfa 2 a
58
Clonidina
Não seletivo alfa2b,c,midazolina (o que faz o efeito hipotensor)
59
Inibidores de Acetilcolinesterase.
Qual história?
Viram que o Buscopam em saudáveis estava produzindo amnésia e esquecimento. E se aumentar pela via da enzima.
60
Acetil colina
Colina - Absorbe dos alimentos
Acetilcoenzima A - presente nas mitocôndrias
61
Donepezila. Só tem degradação atravês da...
Acetilcolinesterase - nn colinérgicos
62
Rivastigmina
Acetilcolinelterase e Butinilcolinesterase (celulas gliais)
63
A butinilcolinesterase
tb esta em outras regiões do sns - placas aminóides. Em tese seria mais potente.
64
Ribastigamina dá mais....
diárréia. Dá a noite.
65
Donepezila ... (Sónepezila)
Só Acetilcolinesterase
66
Rivastigmina (Bivastigmina)
Dois - Butinilcolinesterase
67
Galantamina
Acetil e modulador alosterico positivo em receptores nicotinicos aumentando a passagem de ions cálcio.
68
Memantina
Antagosnista não competitivo NMDA nao competitivo e de baixa/médica afinidade.
69
Memantina. Como tb é chamado?
Magnésio artificial.
70
Donepezila, Rivastigmina e Galantamina possuem respostas clinicas semelhantes?
SIM!
71
Quais foram os dois parâmetros de melhora?
Funcionamento global, funcionamento cognitivo.
72
Memantina
Moderado a Grave de DA!
73
Memantina teve melhora clinica na...
comunicação funcional, lingg e memória
74
Memnatina na DA melhora
delírios, apm, irritabilidade.
75
POP ESPECÍFICAS - GESTAÇÃO
Quanto mais antigo, mais experiência.
Mas tem que avaliar caso a caso.
Avaliar risco e benefícios.
76
Tabelo do FDS
A - ausência de risco
X - Risco comprovado (AVP)
77
B - o q quer dizer?
Não sabemos! Ausencia de risco em animais, mas sem estudos em humanos. Paracetamol, metformina, Clozapina.
78
C
Efeitos em animais, sem estudos em humanos. Haloperidol, Lamotrigina.
79
D
Risco observados para humanos. Litio e CBMZ. Paroxetina.
80
Lítio
Anomalia de Ebstein (Obstrução de ventrículo direito)
81
Quando é maior o risco?
No primeiro trimestre. Dps pode ficar mais seguro.
82
AVP e CBMZ
AVP - 10 por cento vai causar alterações de tubo neural no primeiro trimestre.
83
Lamotrigina
Alterações na fenda palatina e outras orofaciais.
84
O que descobriu?
Risco pequeno ou igual a pop normal;
85
Gestação há aumento do plasma e aumento do Met geral, com exceção de...
CYP1a2
86
Entao precisa readequar a dose.
Lamotrigina e Litio tem que aumentar.
87
ISRS ? Pode usar?
Teve risco de má formação cardíaca e risco de hipertensão pulmonar persistente.
88
Lactação - avaliar...
risco e benefício
89
O que é PNAS?
Síndrome de Pobre Adaptação Neonatal
90
Qual o tempo de duração?
(48 h, 2-6 dias)
91
Quais sintomas?
Respiratórias, cardiológicas, neurologias, GI
92
Mais de 50 por cento são...
leves e imperceptíveis
93
Todos psicofármacos pelo leite materno?
SIM!
94
Cuidado com...
Litio - olhar litemia, náuseas, vômitos, diarréia.
95
Clozapina. Risco de de...
Flp baby s - hipotonia geral.
96
Hemograma semanal por...
06 meses!
97
Risco de...
aAgranolociotse
98
Bzn..
...sedação
99
Antipsicóticos...
...ganho de peso.
100
ISRS são...
Seguros.
101
Cuidado com...
flx.
102
Pq?
Matabólito ativa tem meia vida mto mto grande!
103
Anticonvulsivantes?
São seguros!
104
Psicoestimulates?
Faltam estudos
105
Resumo fármacos contraindicados na lactação..
1. Clozapina
2. Benzo
3. Litio
4. APs
106
O que aprendi de novo?
Fluoxetina não é tão boa! Cuidado!
107
Pop especial - infância e adolescência
108
Metilfenidato - mais crianças
Adultos - anfetaminas
109
Anfetamina. Qual idade?
03 anos!
110
Metilfenidato?
06 anos!
111
Fluoxetina
Nivel I para depressão infantil.
112
Qual idade?
Acima de 08
113
Escitalopram tb é aprovado. Qual idade?
Acima de 12!
114
Sertralina
Nível, mas nao tem idade de aprovação.
115
Lítio
nivel III. Tem aprovação.
116
Clomipramina.
Nivel II. Acima de 10 anos para TOC.
117
Risperidona aprovada para...
Esquizofrenia. Acima de 13. Nivel II.
118
Nível I para...
Irritabilidade com 05 anos.
119
Aripriprazol com...
06 anos!
120
Haloperidol acima de ...
03 anos!
121
Tec hepatico maior.
Metabolismo maior.
122
Tecido renal maior.
Aumento excreção.
123
Volume de agua maior faz...
pico mais atrasado!
124
Menos gordura...
Pode ter alterações para medicação de depósito.
125
Menos albumina...
problema com medicações de alta ligação proteica.
126
Menos albumina...
problemas em contextos de combinações!
127
Rapazes...
Mais agua e menos gordura.
128
Moças...
Contrário!
129
Sem dar subdose na IA!
apa vai dar mais efeitos metabólitos.
Seletivos causam mais ideação suicida!
130
Tricíclicos nao tem eficácia na PIA. Com exceção da...
Clomipramina.
131
Benzo tem...
efeitos paradoxais!
132
E alguns casos o off label é a ...
única escolha!
133
