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psicofarmacologia > PSICOFARMACOLOGIA 04 > Flashcards

PSICOFARMACOLOGIA 04 Flashcards

1
Q

Qual principal nt dos bzn´s?

A

GABA

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Q

Qual o principal transportador?

A

GAT - transportador de GABA

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3
Q

Quem faz a eliminação?

A

GABA- transaminase

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4
Q

Quais os 03 tipos de receptores pós sinápticos GABAérgicos?

A

GABA a,b,c

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5
Q

Qual o principal? Em que eles são ligados?

A

GABA a. Canais ionicos. São 05 CI´s

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6
Q

O centro dos receptores é feito por um canal GABA a do tipo…

A

iônico

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7
Q

GABA b está ligado a que?

A

Humor e dor

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8
Q

Gaba c

A

nao tem medicações sobre essa via

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9
Q

Meia vida curta ou ultra curta (1)

A

Midazolam

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10
Q

Intermediária (3)

A

Bromazepam, Lorazepam, Alprazolam

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11
Q

mmm

A

B-L-A

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12
Q

Longa

A

Diazepam (20 a 80), Clonazepam (20 a 40)

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13
Q

Qual não faz passagem hepática?

A

Lorazepam -

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14
Q

Em qual contexto lorazepam é usado? (3)

A
  1. Contexto de emergência
  2. Interconsulta com pct com Ins. Hepática 3. delirium ou apm
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15
Q

Qual nao fazer IM?

A

Diazepam.

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16
Q

Pq?

A

Tem absorção errádica.

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17
Q

Qual antídoto?

A

Flumazenil

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18
Q

Os bzn mais antigos são de ação…

A

longa!

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19
Q

Remédios Z - São quantas subunidades?

A

5

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20
Q

O que são?

A

Moduladores alostéricos GABAa - especialmente no núcleo pré-óptico ventrolateral.

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21
Q

Qual a função do alfa1?

A

sedativa

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22
Q

Alfa 2 e alfa 3. qual função?

A

Ansiolítica.

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23
Q

Alfa 2 e 3 tem em quais medicações?

A

Esczopiclona e bnz

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24
Q

Qual função de alfa 5 ?

A

Congnição

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25
Q

Qual tem meia vida de 02 horas?

A

Zeleplon

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26
Q

Qual tem meia vida de 04 horas

A

Zolpidem (alfa1)

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27
Q

Qual tem meia dia de 06 horas?

A

Eszopiclona (alfa 1,2,3,5)

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28
Q

Pq diziam que os z´s eram mais seguros?

A

Menos alt. em GABAa, mais seletivo - subtipo alfa1. São menos ansiolíticos e mais hipnóticos!

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29
Q

Dependência

A

> 10 mg (tarja preta). Diminui o sono REM.

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30
Q

Alerta (2)

A

automatismo e comportamento complexo do sono por diminuição da csc

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31
Q

Quais as 04 sintomas ?

A
  1. Atenção seletiva
  2. Manutenção da atenção
  3. Hiperatividade
  4. Impulsividade
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32
Q

Atenção seletiva

A

Córtex Cingulado Anterior Dorsal (CCAd)
“C de celetiva”

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33
Q

Manutenção da atenção

A

CPFDL

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34
Q

Hiperatividade

A

Córtex motor pré frontal (CMPF)

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35
Q

Impulsividade

A

Córtex órbito frontal - fica sangue no olho!

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36
Q

Qual os dois nt´s mais importantes nos psicoestimulares?

A

Noradrenalina e Dopamina (NAT, DAT)

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37
Q

O que faz a NAT?

A

Neuroconectividade

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38
Q

O que faz a DAT?

A

Diminui os ruídos indesejáveis

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39
Q

Primeira fase: stress com fatores externos devido a….

A

Descarga nat, dat

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40
Q

Segunda fase …

A

Descarga deficiente e crônica de nat, dat

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41
Q

Metilfenidato - MA

A

Inibição de nat e dat

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42
Q

Quanto dura a de Li?

A

2 a 4 horas. Usar de 02 a 03 vezes por dia.

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43
Q

LA

A

4 a 6 horas

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44
Q

Sistema OROS e LP. Quando começa a agir? Qual é o mecanismo?

A

Começa a agir assim que toma e dps tem outro pico. é mecanismo bifásico

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45
Q

Qual o MA da lisdexanfetamina?

A

Inibidor competitivo NAT, DAT, VMAT2

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46
Q

O que causa o VMAT2?

A

Efeito euforizante - Club Drug

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47
Q

É uma droga?

A

Nao, pq nao faz pico.

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48
Q

Faz efeito imediato?

A

Não

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49
Q

Quais EC´s?

A

Aumento da PA
Diminuição de peso por diminuição de apetite
Alteração de altura
Insônia
Aumento de ansiedade
Aumento de tiques

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50
Q

Metifenidato pode aumento de risco de…

A

Convulsão

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51
Q

Venvanse tem metabolização de CYP450?

A

Não!

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52
Q

Não é primeira escolha para o TDAH infantil, mas pode ser usada a partir de…

A

06 anos de idade!

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53
Q

MoDATinil

A

Inibidor de DAT bem fraquinho e age em outros locais

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54
Q

Quais ?

A

orexininérgicos, histaminérgicos

55
Q

Qual função?

A

Sonolência!

56
Q

AtomexetiNAT

A

Altera peso, altura, convulsão, hepatotoxicidade

57
Q

Guanfacina

A

Alfa 2 a

58
Q

Clonidina

A

Não seletivo alfa2b,c,midazolina (o que faz o efeito hipotensor)

59
Q

Inibidores de Acetilcolinesterase.
Qual história?

A

Viram que o Buscopam em saudáveis estava produzindo amnésia e esquecimento. E se aumentar pela via da enzima.

60
Q

Acetil colina

A

Colina - Absorbe dos alimentos
Acetilcoenzima A - presente nas mitocôndrias

61
Q

Donepezila. Só tem degradação atravês da…

A

Acetilcolinesterase - nn colinérgicos

62
Q

Rivastigmina

A

Acetilcolinelterase e Butinilcolinesterase (celulas gliais)

63
Q

A butinilcolinesterase

A

tb esta em outras regiões do sns - placas aminóides. Em tese seria mais potente.

64
Q

Ribastigamina dá mais….

A

diárréia. Dá a noite.

65
Q

Donepezila … (Sónepezila)

A

Só Acetilcolinesterase

66
Q

Rivastigmina (Bivastigmina)

A

Dois - Butinilcolinesterase

67
Q

Galantamina

A

Acetil e modulador alosterico positivo em receptores nicotinicos aumentando a passagem de ions cálcio.

68
Q

Memantina

A

Antagosnista não competitivo NMDA nao competitivo e de baixa/médica afinidade.

69
Q

Memantina. Como tb é chamado?

A

Magnésio artificial.

70
Q

Donepezila, Rivastigmina e Galantamina possuem respostas clinicas semelhantes?

A

SIM!

71
Q

Quais foram os dois parâmetros de melhora?

A

Funcionamento global, funcionamento cognitivo.

72
Q

Memantina

A

Moderado a Grave de DA!

73
Q

Memantina teve melhora clinica na…

A

comunicação funcional, lingg e memória

74
Q

Memnatina na DA melhora

A

delírios, apm, irritabilidade.

75
Q

POP ESPECÍFICAS - GESTAÇÃO

A

Quanto mais antigo, mais experiência.
Mas tem que avaliar caso a caso.
Avaliar risco e benefícios.

76
Q

Tabelo do FDS

A

A - ausência de risco
X - Risco comprovado (AVP)

77
Q

B - o q quer dizer?

A

Não sabemos! Ausencia de risco em animais, mas sem estudos em humanos. Paracetamol, metformina, Clozapina.

78
Q

C

A

Efeitos em animais, sem estudos em humanos. Haloperidol, Lamotrigina.

79
Q

D

A

Risco observados para humanos. Litio e CBMZ. Paroxetina.

80
Q

Lítio

A

Anomalia de Ebstein (Obstrução de ventrículo direito)

81
Q

Quando é maior o risco?

A

No primeiro trimestre. Dps pode ficar mais seguro.

82
Q

AVP e CBMZ

A

AVP - 10 por cento vai causar alterações de tubo neural no primeiro trimestre.

83
Q

Lamotrigina

A

Alterações na fenda palatina e outras orofaciais.

84
Q

O que descobriu?

A

Risco pequeno ou igual a pop normal;

85
Q

Gestação há aumento do plasma e aumento do Met geral, com exceção de…

A

CYP1a2

86
Q

Entao precisa readequar a dose.

A

Lamotrigina e Litio tem que aumentar.

87
Q

ISRS ? Pode usar?

A

Teve risco de má formação cardíaca e risco de hipertensão pulmonar persistente.

88
Q

Lactação - avaliar…

A

risco e benefício

89
Q

O que é PNAS?

A

Síndrome de Pobre Adaptação Neonatal

90
Q

Qual o tempo de duração?

A

(48 h, 2-6 dias)

91
Q

Quais sintomas?

A

Respiratórias, cardiológicas, neurologias, GI

92
Q

Mais de 50 por cento são…

A

leves e imperceptíveis

93
Q

Todos psicofármacos pelo leite materno?

A

SIM!

94
Q

Cuidado com…

A

Litio - olhar litemia, náuseas, vômitos, diarréia.

95
Q

Clozapina. Risco de de…

A

Flp baby s - hipotonia geral.

96
Q

Hemograma semanal por…

A

06 meses!

97
Q

Risco de…

A

aAgranolociotse

98
Q

Bzn..

A

…sedação

99
Q

Antipsicóticos…

A

…ganho de peso.

100
Q

ISRS são…

A

Seguros.

101
Q

Cuidado com…

A

flx.

102
Q

Pq?

A

Matabólito ativa tem meia vida mto mto grande!

103
Q

Anticonvulsivantes?

A

São seguros!

104
Q

Psicoestimulates?

A

Faltam estudos

105
Q

Resumo fármacos contraindicados na lactação..

A
  1. Clozapina
  2. Benzo
  3. Litio
  4. APs
106
Q

O que aprendi de novo?

A

Fluoxetina não é tão boa! Cuidado!

107
Q

Pop especial - infância e adolescência

A
108
Q

Metilfenidato - mais crianças

A

Adultos - anfetaminas

109
Q

Anfetamina. Qual idade?

A

03 anos!

110
Q

Metilfenidato?

A

06 anos!

111
Q

Fluoxetina

A

Nivel I para depressão infantil.

112
Q

Qual idade?

A

Acima de 08

113
Q

Escitalopram tb é aprovado. Qual idade?

A

Acima de 12!

114
Q

Sertralina

A

Nível, mas nao tem idade de aprovação.

115
Q

Lítio

A

nivel III. Tem aprovação.

116
Q

Clomipramina.

A

Nivel II. Acima de 10 anos para TOC.

117
Q

Risperidona aprovada para…

A

Esquizofrenia. Acima de 13. Nivel II.

118
Q

Nível I para…

A

Irritabilidade com 05 anos.

119
Q

Aripriprazol com…

A

06 anos!

120
Q

Haloperidol acima de …

A

03 anos!

121
Q

Tec hepatico maior.

A

Metabolismo maior.

122
Q

Tecido renal maior.

A

Aumento excreção.

123
Q

Volume de agua maior faz…

A

pico mais atrasado!

124
Q

Menos gordura…

A

Pode ter alterações para medicação de depósito.

125
Q

Menos albumina…

A

problema com medicações de alta ligação proteica.

126
Q

Menos albumina…

A

problemas em contextos de combinações!

127
Q

Rapazes…

A

Mais agua e menos gordura.

128
Q

Moças…

A

Contrário!

129
Q

Sem dar subdose na IA!

A

apa vai dar mais efeitos metabólitos.
Seletivos causam mais ideação suicida!

130
Q

Tricíclicos nao tem eficácia na PIA. Com exceção da…

A

Clomipramina.

131
Q

Benzo tem…

A

efeitos paradoxais!

132
Q

E alguns casos o off label é a …

A

única escolha!

133
Q
A

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