PSICOFARMACOLOGIA 02 Flashcards
AP´S DE PRIMEIRA GERAÇÃO
Qual foi o primeiro? Qual o mais estudado?
qual MA?
Principal EC?
Clorpromazina - 1951 O primeiro
Haldol - 1958
Antagonismo d2 verdadeira
SEPs
Quais as 04 vias dopaminérgicas?
- Mesolímbica
- Mesocortical
- Tubero infudibular
- Nigroestriatal
VIA MESOLIMBICA -
PARA GRAVAR..
OS 03 FAZEM CIRCUITO ATIVADO NA…FICAM HIPERATIVADOS..
A VIA FICA NORMAL COM O ANTAGONISMO DE D2
MEDO - ÁREA TEG VENTRAL
LIMBICA - AMÍGDALA, NA,
“ANA NA TV” “ANA DE AMIGDALA”
F20
Lambada é foco de prazer, mas dá sintomas positivos!
MESOCORTICAL
DOIS GRUPOS DE SINTOMAS
MEDO - AREA TEGMENTAT VENTRAL para CPF NA TV
SINTOMAS NEGATIVOS - CPFVM “MÃO NA TESTA”
SINTOMAS COGNITIVOS - CPFDL
PRODROMICAS E TB NO CURSO
TUBEROINFUNDIBULAR
HIPOTÁLAMO
HIPÓFISE
A DOPAMINA INIBE AS CELULAS NAO FAZENDO A PRODUOÇÃO DE PROLACTINA. O ANTDE D2 PERDE ESSA INIBIÇÃO E DA HIPERPROLACTINEMIA - ALT LIBIDO, GINECOMASTIA, GALACTORREIA
NIGRO ESTRIATAL
SUBSTANCIA NIGRA
ESTRIADO
Desregulação dopaminérgica.
Distonia Aguda
SEPS
mm: ParTADidi
Parkinsonismo
bradicinesia, rigidez muscular,
Tremor
fino, de repouso. dps passa
Acatisia
inquieto, movimentação constante. diminuir ou troca. Usar biperideno, beta bloq
Distonia
contração lenta, continua da musculatura. Dá dor. Região cervial, pode dar crises oculares e coluna lombar e abodominal, regiao laríngea
tto: biperideno im
Discinesia tardia
longo prazo. mais de 03 meses apos uso de AP. Movimentos involuntários e outros principalmente de membros, que podem ser suprimidos pelo pct.
FARMACICINÉTICA
obs: retinopatia pigmental
Amplictil - im (boa sedação)
Neozinde - pico de concentração de 30 - 60 min
tioridazina
PINAS - CLOZAPINA (1)
1956 -primeiro atípico
“SUJO” - AGE EM QUASE TODOS OS RECEPTORES - 5HT, DOPA, MUSCARINICOS, HIS, ALFAADRENERGICOS
AUMENTO APETITE, GANHO DE PESO, SEDAÇÃO.
MENOS SEP´S, ALT DE PROLACTINA, sintomas negativos
OPÇÕES DE TTO: DT E HIPERPROLCTINEMIA
PINAS - CLOZAPINA (2)
5HT2A - é um freio de dopamina! Se antagonizar, aumento dopamina em algumas regiões específicas, principalmente estriAtal. Isso evita sep´s.
antidepressiva - ex: quetiapina na depressao bipolar.
sialorréia - age em H1, M1a 4, alfa 1/2
sialorréia é bloqueio de M3!
FARMACOCINÉTICA
- CLOZAPINA E QUET - MEIA VIDA DE MENOS DE 24 HORAS. O QUE REPRESENTA NA PRATICA?
- METABOLISMO NA CYP1A2 - CZP, OLZ, QUET
TAGAGISMO CAUSA INDUÇÃO DE CYP1A2 - SE FUMA E USA OLANZAPINA DIMINUI A CONCENTRAÇÃO. O QUE REPRESENTA NA PRATICA? - INIBIÇÃO DA ENZIMA ____________ A CONCENTRAÇÃO DO FÁRMACO…
- DIVIDIR EM DUAS TOMADAS.
- PARAR DE FUMAR OU AUMENTAR A DOSAGEM DO AP´S.
- AUMENTA
SE VIER ALGUMA COISA - TIRANDO O GANHO DE PESO - CAUSANDO UMA COISA DIFERENTE… “BOTA A CULPA NA CLOZAPINA”
AGRANULOCITOSE
SINTOMAS DE TOC
MENOS ALT DE PROLACTINA
MENOS SEP´S
AGRANULOCITOSE
1. I leuco 3000!
1.1 I neutro 1500!
2. sintomas (4)
Alterações clínicas
mm: “batia na aréa da clinica médica”
- suspender e não retornar mais (ideal)
- febre, dor de garganta, alt mucosas, SGI
“BATIA NA A CM”
MAIS IMPORTANTE: “AACM”
Bloq H2 - (Ranitidina, Famotidina)
ATB (Penicilina, sulfa)
Tireoidianos (Metimazol, Propiltioracil)
IECA (Captopril)
Analgésico (Dipirona, Naproxeno)
Anticonvulsivantes (cbz, avp, fenitoína)
ADT (amitriptilina, maprotilina)
Clozapina
Mirtazapina
DONAS
MAIS PRESCRITO: Riss
Alt prolactina e mais ganho de peso
5ht2a > d2
antag 5ht7 (aum serot, glutamato) Efeito antidepressivo
