przewód pokarmowy Flashcards
wskazania do gastroskopii przy dyspepsji
> 45lat
3msc obajawów lub nawracanie mimo właściwego leczenia
osoby mające krewnego I stopnia chorującego na neo GOPP
osoby przyjmujące NLPZ
eradykacja H.pylori jaki lek
Pylera: bizmut, IPP, tetracyklina, metronidazol
potem terapia IPP przez 8 tygodni (ChWŻ) lub 4 tygodnie (ChWD)
objawy alarmowe w kontekście dyspepsji
potwierdzona anemia
niezamierzona utrata masy ciała
nocne bóle brzucha
krwawienie do przewodu pokarmowego
leki na zaparcia
Leki osmotyczne: makrogole, laktuloza, czopki glicerolowe
Leki pobudzające: bisakodyl, antranoidy (np. Xenna)
Zmiękczające stolec: dokuzan sodowy, parafina
Zwiększające objętość stolca: nasiona babki
u osób starszych z zaparciami jaka kolejność leków
stymulujące, zmiękczające i osmotyczne
nie zaleca się stosowania parafiny
nie odstawiamy, można stosować oksykodon+ nalokson
można czopki
produkty FODMAP - co to i gdzie unikamy
fermentujące oligo-, di- i monoscharydy oraz poliole
w zespole j. drażliwego
polip w pęcherzyku żółciowym
> 1 cm -> zabieg
<1cm -> kontrolne USG czy się powiększa -> 0,6-1cm i się powiększa + kamienie -> zabieg
zaparcia w paliatywnej medycynie mogą być spowodowane:
leki opioidowe
hiperkalcemia
osłabienie i wyniszczenie
ból czynnościowy nadbrzusza
przerywany
nie przestaje boleć po wypróżnieniu
dwie postaci dyspepsji czynnościowej
zespół bólu w nadbrzuszu
zespół dolegliwości poposiłkowych
zespół bólu w nadbrzuszu - kryteria rozpoznania
występowanie =>1 dzień/tyg =>1 objawów z :
- ból w nadbrzuszu
- pieczenie w nadbrzuszu
objawy na tyle sile, że utrudniają funkcjonowanie
zespół dolegliwości poposiłkowych - kryteria rozpoznania
występowanie =>3 dzień/tyg =>1 objawów z :
- pełność poposiłkowa
- uczucie pełnej sytości nieadekwatne do spożytej porcji
objawy na tyle sile, że utrudniają funkcjonowanie
zespół jelita drażliwego - jak długo objawy
min 6 msc
najczęstsza choroba wątroby
niealkoholowe stłuszczenie wątroby
