przełyk - uchyłki Flashcards
podział (lokalizacja)
gardłowo-przełykowe (Zenkera)
przyoskrzelowe
nadprzeponowe
Uchyłek
uwypuklenie ściany przełyku wysłane błoną śluzową
uchyłki z pociągania są następstwem
zapaleń w okolicy przełyku
uchyłki z uwypuklenia są spowodowane
^perystaltyką przełyku ponad miejscem długotwałego zwężenia
Objawy
dysfagia wymioty ucisk za mostkiem przykry zapach z ust kaszel w czasie jedzenia
powikłania
zapalenia
krwawienia
zwężenia
Zenker - zachłystowe zapalenie płuc
RTG
naddatki cieniowe
Endoskopia, w przypadku Zenkera jest
niebezpieczna -> ryzyko przebicia
DDx
achalazja wpustu
ca przełyku/łagodny npl
zaburzenia motoryki przełyku
wskazania do operacji
szyja uchyłku wąska, uniemożliwia opróżnienie
zapalenie/przemiana nowotworowa
duże wymiary uchyłku
cel leczenia to głównie
zniesienie przeszkody pasażu (achalazja, zwężenia) jako przyczyny uchyłka - esofagomiotomia
duże uchyłki lub z wąską szypułą
wycinanie
Zenker
małe: przecięcie m.pierścienno-gardłowego
większe się wycina
