przełyk - choroba refluksowa Flashcards
możliwe przyczyny
przepuklina wślizgowa rozworu
stan po Ox wpustu
zaburzenia pasażu żołądkowego
zmiany starcze przełyku
Choroba relfuksowa
GERD = patologiczne zarzucanie treści żołądkowej do przełyku
objawy
zgaga, odbijanie, wymioty, dysfagia
ból w klp
bóle gardła, chrypka
powikłania
zapalenie refluksowe przełyku przełyk Barreta owrzodzenia krwawienia zwężenia, przedziurawienia
Przełyk Barrreta
nabłonek wielowarstwowy płaski —> nabłonek gruczołowy
metaplazja jelitowa
st. zapalny okolicy przełykowo-żołądkowej
ryzyko raka w przypadku przełyku Barreta jest
30-60x większe
wykonanie RTG
na stojąco + środek cieniujący
zarzucanie/nadżerki/owrzodzenia
Ezofagoskopia
z wycinkami -> Dx p.Barreta i DDx raka przełyku
Leczenie zachowawcze
unikanie obfitych, tłustych posiłków i alkocholu
zaprzestanie palenia, odchudzanie
leki zobojętniające
sole Mg, glinu, wapnia
leki (-) wydzielanie żołądkowe
IPP i
inh. receptorów H2 (ranitydyna, famotydyna)
dolegliwości mimo leczenia
niegojące się owrzodzenia oraz
progresja zmian chorobowych są wskazaniem do:
operacji
operacje…
endoskopowe
chirurgiczne
Ox endoskopowe
kolagen, polimer wstrzykiwany do mięśniówki połączenia p-ż (^obj i pojemności LES)
Ox endoskopowe 2
szwy zwężające okolicę podwpustową ż.
