PRV02 - Medidas de Saúde Coletiva Flashcards
Qual a diferença entre coeficiente e índice?
- Coeficiente: estima o risco. O numerador é diferente do denominador.
Ex.: n° de óbitos por dengue
———————————–
População - Índice: é uma proporção (proporcional). O numerador é igual do denominador.
Ex.: n° de óbitos por dengue
———————————–
n° total de óbitos
Quais são os principais tipos de doeficientes?
- Morbidade: risco de uma pessoa adoecer.
- Mortalidade: risco de uma pessoa morrer.
- Letalidade: risco de um doente morrer.
Quais são os tipos de coeficiente de morbidade? O que amenta e o reduz cada um deles?
- Incidência (coeficiente de ataque): risco de uma pessoa ficar doente.
n° de casos novos
—————————-
população
- Aumentam incidência: rastreamento, novo fator de risco…
- Reduz incidência: menos diagnósticos, vacinação, EPI…
*O número de casos novos tem que ser atrelado a um período. Atenção, a população suscetível NÃO inclui a população já doente, assim, pop. total - pop. doente = pop. suscetível.
**A população deve ser exposta e SUSCETÍVEL a condição.
- Prevalência: risco de uma pessoa ser doente.
n° de casos no momento
————————————-
população
- Aumenta prevalência: aumento da incidência, aumento da duração da doença, imigração de doentes….
- Reduz prevalência: morte, cura, emigração de doentes…
*A população deve ser exposta e SUSCETÍVEL a condição. Atenção, a população suscetível NÃO inclui a população já doente, assim, pop. total - pop. doente = pop. suscetível.
**P = I . D (prevalência = incidência vezes duração da doença).
Uma doença de curta duração é melhora avaliada pela incidência ou pela prevalência? E uma doença de longa duração?
- Doença de curta duração: incidência.
- Doença de longa duração: prevalência.
*A incidência pode ser maior que a prevalência quando há muita cura/morte. Nesses casos, existem muitos casos novos que se resolvem rápido (alta incidência), mas poucas pessoas doentes (baixa prevalência).
O que é e para que é utilizado os coeficientes de mortalidade geral e específicos?
- Coeficiente de mortalidade geral: risco de morrer na população.
n° de óbitos
——————
População
- NÃO avalia a qualidade ou a condição de vida de um país.
- NÃO serve para comparar localidades.
- Para comparar é necessário fazer padronização por idade. - Coeficiente de mortalidade específica (por causa): risco de morrer por certa doença na população.
n° de óbitos p/ determinada causa
————————————————–
População
- Os subtipos mais importantes são a mortalidade infantil e a mortalidade materna.
O que é a mortalidade infantil? Quais seus principais subtipos?
A. Mortalidade Infantil: risco de uma criança morrer antes de completar 1 ano.
n° de óbitos < 1 ano
—————————– x1000
Nascidos vivos
- É um parâmetro importantíssimo para a saúde pública.
*O denominador deveria ser a população menor de 1 ano, mas mas esse dado não está disponível, logo, ele é substituído por nascidos vivos.
**O valor é multiplicado por 1000 para facilitar a interpretação dos dados.
***Morte infantil é de notificação compulsória.
B. Subtipos de mortalidade infantil:
PERÍODO NOME
0 - 7d Neonatal precoce
7 - 28d Neonatal tardio
28 - 365d Pós-neonatal
22sem(IG) - 7d Perinatal
- O denominador de todos esses parâmetros é o mesmo do coeficiente de mortalidade infantil (denominador = nascidos vivos). Isso só não ocorre no perinatal, que o denominador é o total de nascimentos.
- O coeficiente de mortalidade neonatal precoce e tardio avalia as condições da assistência médica ofertada (GO/PED), assim como o coeficiente de mortalidade perinatal. Já o coeficiente de mortalidade pós-neonatal depende mais de fatores ambientais (mais fácil de ser reduzida).
O coeficiente de mortalidade infantil reduziu de maneira importante no Brasil nas últimas décadas. Qual subdivisão (neonatal precoce, neonatal tardio ou pós-neonatal) foi o mais definidor dessa redução?
Foi o coeficiente de mortalidade pós neonatal, pela melhora das condições sanitárias no pais.
Qual a definição de nascido vivo, nascido morto e abortamento?
- Nascido vivo: nasce COM sinal de vida (batimentos, movimentos, respiração…), pode ou não já ter clampeado o cordão, pode ou não já ter extraído a placenta. É um conceito fechado, não depende da idade gestacional ou peso.
- Nascido morto (natimorto ou óbito fetal): nasce SEM sinal de vida (batimentos, movimentos, respiração…), pode ou não já ter clampeado o cordão, pode ou não já ter extraído a placenta. É um conceito fechado, não depende da idade gestacional ou peso.
- Abortamento (conceito gestacional): interrupção da gestação com menos de 20-22 semanas de idade gestacional. Um abortamento pode gerar um nascido vivo ou um nascido morto.
O que é o coeficiente de mortalidade materna? Quais os tipo de morte materna?
A. Coeficiente de mortalidade materna: risco de ocorrer um óbito materno (gravidez, parto ou 42 dias pós-parto - puerpério).
n° de óbitos maternos
——————————– x100.000
Nascidos vivos
- É um parâmetro importantíssimo para a saúde pública.
*O denominador deveria ser o número de gestantes, mas mas esse dado não está disponível, logo, ele é substituído por nascidos vivos (visão indireta no número de gestações).
**O valor é multiplicado por 100.000 para facilitar a interpretação dos dados, visto que esse valor costuma ser menor que o coeficiente mortalidade infantil.
***O Brasil conseguiu reduzir absurdamente o coeficiente de mortalidade materna nas últimas décadas, chegando próximo a parâmetros recomendados pela OMS.
B. Causas:
- Causas obstétricas diretas (evitáveis): gravidez foi a causa (ex.: hipertensivas, hemorrágicas, infecciosas, abortamento…).
- Causas obstétricas indiretas (inevitáveis): gravidez foi um agravante (ex.: COVID, cardiopatia, DM prévio…).
*As causas diretas são dez vezes mais comuns que as indiretas.
**Morte por causa materna é de notificação compulsória.
O que é e como é óbito materno tardio?
Óbitos que ocorrem de 42-365 dias após o parto, ou seja, após o período puerperal, mas antes de 1 ano do parto.
O que é e como é avaliada a letalidade de uma doença?
Letalidade é o risco de um doente morrer pela doença, é associado a gravidade da doença.
n° de óbitos da doença X
————————————-
n° de casos da doença X
*A letalidade não é um valor fixo, muda de acordo com o tempo, o local e dentre outras variáveis.
O que é transição demográfica e quais as suas causas?
É representado pelo estreitamento da base (menor fecundidade) e alargamento do ápice (menor mortalidade geral) da pirâmide demográfica. Causas:
- Redução da fecundidade.
- Redução da mortalidade.
- Aumento da esperança de vida ao nascer: esse efeito ocorre em todas as idade, é atualizado a cada ano de vida.
- Aumento da razão de dependência: redução da população com 15-60 anos (economicamente ativa) e aumento da população com 0-14 e principalmente > 60 anos (economicamente dependente).
- Aumento do índice de envelhecimento: aumento do número de pessoas com mais de 60 anos e menor número de pessoas com menos de 15 anos. Isso gera um desaquecimento da economia e falência da previdência.
*Em 1930 a expectativa de vida no Brasil era de 30 ano, em 2022 é de 77 anos.
**Antes a média de filho por mulher era de 7, hoje é de 1,6 (menor que o necessário para renovar a população, que seriam 2).
O que é e como é caracterizada a transição epidemiológica no Brasil?
Transição epidemiológica é uma variação da morbimortalidade, com redução das doenças infectoparasitárias (DIP) e aumento das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT).
Na situação brasileira temos o chamado acúmulo epidemiológico com a tripla carga de doenças: DIP e carenciais + causas externas + DCNT.
Quais são as principais causas de morte no Brasil? E as principais causas em homens, em mulheres e em crianças?
- Mortalidade geral:
1) Circulatório.
2) Neoplasias.
3) Respiratório.
4) Causas externas.
*Em 2019/2020 devido a pandemia de COVID, a primeira causa de morte foi a circulatória e em segundo lugar vieram as doenças infecto-parasitárias (que antes eram a oitava causa de morte mais comum no Brasil).
- Mortalidade no homem:
1) Circulatório.
2) Neoplasias.
3) Causas externas (+ comum: agressão e homicídio). - Mortalidade na mulher:
1) Circulatório.
2) Neoplasias.
3) Respiratório.
4) Endócrino.
5) Causas externas. - Mortalidade na criança:
> Morte infantil (<1 ano):
1) Afecção perinatal (+ comum é a prematuridade).
2) Malformações.
3) Respiratório.
4) Doenças infecto-parasitárias.
> De 1-4 anos:
1) Causas externas.
> De 5-14 anos:
1) Causas externas.
> De 15-40 anos:
1) Causas externas.
*As causas externas afetam de maneira importante o DAILY (reduzem os anos que poderiam ser vividos), pois matam muitos jovens.
O que é DAILY?
São os anos de vida perdidos ajustados por incapacidade. É um somatório dos anos perdidos por morte precoce (mortalidade) e anos perdidos por incapacidade (morbidade). Para interpretação é necessária saber a expectativa de vida.
