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Pediatría > Prueba 3 > Flashcards

Prueba 3 Flashcards

1
Q

cual es la causa más común de síndrome convulsivo?

A

causa más frecuente fiebre

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2
Q

por qué se puede dar los estados convulsivos?

A

R: por aumento de potencia inicia convulsión o falta de inhibición para término de convulsión

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3
Q

Que causa la acción gaba y glutamato?

A

R: Gaba es inhibitorio, glutamato x nmda es excitatorio

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4
Q

tratamiento de primera línea de convulsiones?

A

R: Benzodiacepinas; diazepam iv/midazolam IM; 2° línea fenitoína (luego 2 dosis de bzd), ac. valproico, y otros, 3° línea es anestesia general como propofol o midazolam para anestesiar, para neuroprotección

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5
Q

cada cuando revisar vía aerea en convulsiíon?

A

R: cada 15 si termino, cada 5 si persiste

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6
Q

La cirugia en HDC es?

A

Necesaria pero no urgente

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7
Q

cual es la incidencia de HDC?

A

R: 1 en 2000 RNV

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8
Q

a que lado es más frecuente la HDC y en qué género?

A

R: más al lado izquierdo y hombre

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9
Q

a que va relacionado la HDC?

A

hipoplasia pulmonar + hipertensión pulmonar

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10
Q

que % de HDC viene con otras alteraciones?

A

10% más frecuente esquelético o cardiaco

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11
Q

son los órganos más frecuentes que se hernien en la HDC?

A

lobulo izquierdo hepático, bazo, intestino y estómago

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12
Q

cuales son las alteraciones más frecuentes que acompañan la HDC?

A

hipoplasia pulmonar, malformaciones cardiacas y no rotación de intestino que organos

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12
Q

que lado del diafragma se cierra primero?

A

derecho

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12
Q

a que semana se cierra el diafragma?

A

R: 8 a 10 semana

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13
Q

tratamiento para HDC?

A

Estabilizar, balon traqueal simulando atresia de semana 24 a 28, hasta 34, para simular atresia y estimular expansión pulmonar. oxígeno, saturación preductal >90%, uso VMI

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13
Q

cuales son malos pronósticos para HDC?

A

lobulo hepatico herniado y IPC <1

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14
Q

porque se hernian los organos si no se cerro el diafragma a la semana 10?

A

porque intestinos se hernian al saco vitelino en la semana 12, y si diafragma no se cierra, a la semana 10

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14
Q

cual es la 2da causa de muerte en niños de 5 a 15 años?

A

cancer

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14
Q

que consecuencia trae consigo la hipoplasia pulmonar?

A

como hay hipoxemia, hipercapnia y acidosis, se estimula vasoconstricción art. pulmonar, causando hipertensión pulmonar, y así se hace persistencia del shunt fetal cardiaco

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14
Q

como diagnóstica HDC?

A

50% en eco prenatal desde semana 24, con indice pulmon-cabeza, 80% tiene polihidroamnio, y se ve en el mismo corte, corazon-burburja gástrica- viscera herniada

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14
Q

cuando se hace la cirugía de HDC?

A

quirúrgico cuando este estable, requiere menos VMI, shunt cardíaco cerrado, pronostico adecuado

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14
Q

que % de diagnosticados con cáncer esta diseminado al diagnóstico en niños?

A

80%

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15
Q

cuales son los cáncer más frecuentes en líneas generales en niños?

A

1° leucemia, 2° tumores del SNC, 3° linfoma

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16
Q

cuando sospecho de cáncer infantil?

A

Adenopatías sospechosas, >0.5 epitróclea, >3 cm unilateral, doloroso, petro, o en áreas como ECM, supraclavicular, mediastino

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16
Q

cuando sospecho de cáncer infantil?

A

cuando hay cefalea con banderas rojas, leucocoria, papiledema con menos agudeza visual, anemia hb <7 (60% leucemia), cid + hemorragia, leucocitosis sin blastos, hepatoesplenomegalia, fiebre, pálido, mada abdominal (50% benigno, en escolares más frecuente es linfoma)

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17
Q

que es inmunidad?

A

Capacidad de tolerar lo propio, y eliminar lo extraño

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18
Q

Cuales vacunas son vivas atenuadas?

A

BCG, polio oral, varicela, SRP, rotavirus

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19
Q

cuales son vacunas inactivadas?

A

hepatitis a, influenza, polio inyectable, rabia

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20
Q

cuales vacunas son con polisacáridos?

A

neumococo 23, meningo bivalente, tetravalente

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21
Q

cuales vacunas son conjugadas?

A

hib, neumococo 10-13 , meningo C, meningococo tetravalente

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22
Q

cual vacuna es ADN recombinante?

A

VHB .

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23
Q

cómo se define una síndrome febril prolongado en niños?

A

fiebre de origen desconocido y de más 7 días

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24
Q

cuales vacunas son de subunidades proteicas?

A

influenza, pertussis acelular, VPH

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24
Q

cual es la causa más común de SFP?

A

infección viral

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25
Q

cuales son las causas más comunes de SFP?

A

1° infecciones 47%, 2° neoplasias 17%, 3° miscelaneo 14%, 4°reumatológico 7%

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26
Q

cual es la neoplasia más común que causa fiebre?

A

⅔ leucemia

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27
Q

a nivel general, cuales son las infecciones más comunes que causan SFP ?

A

itu, Bartonella, VEB, fiebre tifoidea, otras

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28
Q

cuales son las patologías reumáticas más frecuentes que causan SFP?

A

AIJ y Enfermedad de Kawasaki

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29
Q

cuales son las infecciones más comunes que causan SPF en países tropicales?

A

tifoidea, RBC o malaria

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30
Q

cuales son las infecciones más comunes que causan SFP en países templados?

A

VEB, CMV, Bartonella

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31
Q

en que casos se dan ATB para tratamiento de SFP?

A

no se da de entrada, solo en casos de sospecha fuerte de infección bacteriana, o sospecha de TBC

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32
Q

que % de los SFA son viral aprox.?

A

70% y 10-25% bacteriano grave

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33
Q

que farmacos pueden causar adenopatías

A

alupurinol y antiepilepticos

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34
Q

que ganglios se suelen palpar en sanos?

A

cervicales, axilares e inguinales

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35
Q

cuales son considerados ganglios palpables raros en cualquier edad

A

claviculares y epitrocleares

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36
Q

cuando se consdiera un ganglio agrandado o adenopatía

A

> 0.5 cm epitroclear, >2 cm cualquiera

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37
Q

cuando son adenopatías generalizadas

A

> 2 zonas no contiguas

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38
Q

quecausa puede causar ganglios preauriculares

A

clamidia, adenovirus, bartonella

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39
Q

cuales son los ganglios que más frecuentes se inflaman en la infancia?

A

cervicales

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40
Q

cuales la causa más comun de inflamación ganglios cervicales

A

IRA alta

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41
Q

como son los ganglios por mononucleosis?

A

grandes, sensibles, dolotorosos y bilaterales0

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42
Q

que puede indicar un ganglio supraclavicular derecho en niños?

A

linfoma

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43
Q

cual es la patología congenita más frecuente en recién nacidos?

A

cardiopatías congénitas

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44
Q

que % de cardiopatías congénitas son cianóticas=

A

1/3

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45
Q

que % de CC se ve en el eco?

A

50%

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46
Q

cual es la CC más frecuente

A

CIV 25-30%

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47
Q

cual es el orden de las CC

A

1° CIV, 2° CIA, 3° DAP, 4° tetralogía de fallot

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48
Q

cuales son factores de riesgo de CC

A

madre diabética,tabaco, torch, obesa, hta, les, distiroidea, oh, infeccion

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49
Q

como es la CIV

A

soplo holosistólico 3-6; dilatación de cavidad izquierda

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50
Q

tratamiento para CIV

A

b-b y quirúrgico

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51
Q

que es la transposición de grandes vasos?

A

aorta nace x anterior de VD y arteria pulmonar, posterior a VI

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52
Q

que causa la transposición de grandes vasos

A

separación total de circuitos sanguineos, solo se conectan por shunt cardiaco

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53
Q

a cutnas horas cierra fisiológicamente el ductus arterioso?

A

a la 72 hr fisiolofico, anatómico a las 7

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54
Q

tratamiento de transpocisión de grnades vasos

A

PG1 para no cerrar el ductus

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55
Q

que patologías forman la tetralogía de fallot?

A

CIV, estenosis pulmonar, hipertrofia VD, cabalgamiento de grandes vasos

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56
Q

como se ve el corazon de tetralogía de fallot en radiografía

A

como una bota

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57
Q

que puede provocar la tetralogía

A

crisis hipóxicas, se da cianosis a no ser que la estenosis pulmonar no sea tan grande

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58
Q

porque se agranda el VD en la tetralogía

A

porque el VD adquiere el control de la presión de laaorta, y no soporta, y se estira y agranda

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59
Q

comose relaciona el DAP con la edad gestacional

A

más frecuente a menor peso y edad gestacional

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60
Q

factores de riesgo de DAP

A

hipoxemia, sdr severo, muchos fluidos, aumento de sensibilidad de Pg, infección

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61
Q

que pasa si no se cierra el ductur aterioso

A

hiperflujo pulmonar

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62
Q

cual es el tratamiento del DAP

A

inhibidores de la COX2 y quirúrgico como 3era línea

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63
Q

cuales son losa gentes princiaples de las ITU?

A

E.coli, klebsiella, proteus y pseudomona, s.s, s.a y enterococo

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64
Q

cuales son las itus recurrentes?

A

> 3 al año, >2 pielo, >1 pielo + >1 baja

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65
Q

cual es una bandera roja en las itus

A

agente causal diferente a E.coli

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66
Q

cual es un signo tardío de lesión cicatricial

A

riesgo de hta

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67
Q

cuando no puedo tomar examen de orina para itu?

A

en balanitis

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68
Q

cual es el gold standar para diagnóstico por itu orina?

A

punción

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69
Q

que debe tener en general siempre la itu

A

globulos blancos

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70
Q

cual es el tratamiento atb para niños x itu

A

cefalosporina 3-2 + amika
<3 meses, + ampicilina

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71
Q

cual es la dm más frecuente en niños

A

90% DM1

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72
Q

que pasa cuando glucosa en ayuno esta entre 100 y 125

A

intolerancia de ayuno

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73
Q

que pasa cuando glicemia TGO está entre 140-199

A

intolerancia oral a la glucosa

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74
Q

cuales son sintomas de DM1 en niños

A

polidipsia, poliuria, menos peso, nicturia y deshidratación

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75
Q

cuantas son las calorias que deberia consumir un niño con DM

A

1000 kcal + 100 kcal/edad

76
Q

cuanto es la glicemia ideal pre-dormir

A

80-140

77
Q

cuanto es la glicemia ideal pre-comida

A

70-1130

78
Q

cuanto es la glicemia ideal post-comida

A

90-180

79
Q

cuanto es el objetivo de tratamiento para DM1 en niños

A

Hb1Ac <7%

80
Q

cuales son insulinas basales

A

lantus, presiva

81
Q

cuales son insulinas rápidas para comida

A

aprida, novorapid

82
Q

aprox. cuanto es lo que debe inyectarse un niño insulina por DM1

A

0.7-1 UI/kg /día, dividido en 50% basal y 50% en los bolos

83
Q

cuanto es lo que debe inyectarse uno segun sensibilidad de comida

A

(gliceima real - ideal) / sensibilidad

84
Q

que % tiene como primera manifestación la cetoacidosis?

A

13-80%

85
Q

criterios para cetoacidosis

A

hiperglicemia >200
bicarbonato <15 y ph <7.3
cetonemia >3 o cetonuria +++

86
Q

fuera del abc, que tratamiento de insulina debe recibir el paciente en cetoacidosis

A

insulina cristalina en BIC, 0.05-0,1 UI/KG/hr
glicemia <250, suero glucosalino

87
Q

cual es el agente causal más frecuente de rinofaringitis?

A

rinovirus

88
Q

cual es la triada del covid

A

cefalea, tos, fiebre

89
Q

que % de faringoamigdalitis es viral?

A

50-80%

90
Q

tratamiento para faringoamidalitis bacteriano

A

como suele ser por s.p, amoxicilina 50 mg/kg/día x 10 días o cefradoxilo 30 mg/kg/día

91
Q

cuales son los agentes causales más frecuente de OMA

A

neumococo, morexella catarhalis, H. influenza

92
Q

tratamiento OMA

A

<2 años : Amoxicilina 80 mg/kg/día c/12 x 7
>2 años: “ “ x 10 días

93
Q

cual es la causa más comun de sinusitis

A

viral

94
Q

tratamiento para sinusitis

A

amoxicilina 80-100 mg/kg/día

95
Q

cuanto crece un RN en 1 año

A

25 cm

96
Q

cuanto crece un niño hasta su segundo año

A

12 cm

97
Q

3 cosas que debe evaluar el triage

A

color, consciencia, respiración

98
Q

caules son los ruidos respiratorios audibles sin fonendo

A

sibilancia
estridor laringeo

99
Q

que afeccion cutánea es la que más nos asusta?

A

púrpuras- petequias

100
Q

causas de hiperpnea

A

fiebre, dolor, acidosis, icc, sepsis, anemia

101
Q

un niño hipotenso es un inminente

A

shock

102
Q

que pasa si disminuye el gasto cardiaco

A

aumenta RVP, Veyectivo, Fc

103
Q

que diferencia una foliculitis de un forunculo

A

el forúnculo tiene necrosis central

104
Q

cual es el agente causal más comun de impétigo

A

s. pyogenes

105
Q

que es un ectiema

A

infeccion de la dermis, impétigo no tratado que provoco vesículas

106
Q

tratamiento para ectiema

A

cloxacilina 50-100 mg/kg/día cada 6 x 7 días

107
Q

que es la erisipela

A

infeccion de epidermis, dermis y vasos superficiales

108
Q

que es una celulitis

A

infeccion de dermis profunda y subcutaneo

109
Q

cual es el agente causal de la erisipela principalmente

A

s. pyogenes

110
Q

tratamiento para erisipela

A

penicilina G 100.000

111
Q

causas de cefalea

A

vasodilatación
inflamación
tracción
contracción

112
Q

que es el síndrome nefrítico

A

es un proceso inflamatorio del glomerulo

113
Q

cuales son las principales complicaciones de síndrome nefrítico

A

hta severa, icc, aki

114
Q

cual es la causa de sindrome nefritico más frecuente?

A

post streptococica

115
Q

etiologías de síndrome nefrítico

A

Primario: nefropatía IgA, membranosa, mediado x inmunocomplejo
Secundario: infeccioso y enfermedad sistémicas

116
Q

Clínica de síndrome nefrítico

A

-hta
-edema
-hematuria (mínimo micro, macro igual)
-más edema bipalperbal, de miembros inferiores, derrame, anasaca

117
Q

que consecuencias trae con sigo el síndrome nefrítico

A

reacción inflamatoria global, menos filtración TFG, hematuria, más reabsorción distal de sodio y agua, oliguria, aumento del gasto cardiaco y rvp, HTA

118
Q

que pasa con la albumina en el síndrome nefritico?

A

disminuye <3 o <2.5

119
Q

que complemento disminuye por sindrome nefrítico?

A

el C3

120
Q

cuales son los 2 marcadores que salen por sd nefritico por streptococo

A

ASO: faringitis
Anti-DNASA b: pioderma

121
Q

cuando se toma biopsia de riñon en sindrome nefritico

A

si c3 no sube en las semanas
si requirio dialisis
aso -

122
Q

que se ahce con los nefriticos

A

todos se hospitalizan, control de peso, agua
TODOS FUROSEMIDA

123
Q

cual es la glomerulopatía más frecuente en niños

A

sindrome nefrótico

124
Q

que es el sindrome nefrótico

A

proteinuria masiva; >40 mg/m2
hipoalbuminemia
edema
dislipidemia

125
Q

como se clasifican los sindromes nefróticos

A

primario, congénito, secundarios

126
Q

que antecedente especial peude haber en la evaluación de síndrome nefrótico

A

infeccion o picadura de insecto

127
Q

porque se da edema en sindrome nefrótico

A

al haber menos albumina, aumenta la filtracicón, hay menos volumen intravascular, aumento de fc e hipotensión e hipovolemia, estimulación del sistema RAA, aumento de adg, retención de agua y sodio, vasoconstricción

128
Q

a quienes se les hace biopsia por sindrome nefrótico

A

<1 año, corticoresistente, hematuria,
menos función renal

129
Q

cuales son las complicaciones de sd nefrótico

A

infección ,tep, dislipidemia, aki

130
Q

cual es el tratamiento ideal para sindrome nefrótico?

A

corticoides, no usar furo a no ser que sea muy necesario o incapacitante, caminar y evitar un tep

131
Q

como es la migraña abdominal

A

anorexia, palidez, nauseas, vómito, cefalea, fotofobia, con dolor preiumbilical

132
Q

como es el dolor abdominal funcional de la infancia

A

dolor sin criterios de otra cosa

133
Q

la dispesia mejora o no con la defecacion

A

no mejor acon la defecación

134
Q

el sii mejora o no con la defecación

A

si mejora con la defecación c

135
Q

cuanto es lo normal de defecación en adultos

A

3 al día a 3 x semana

136
Q

desde que edad en niños se adquiere patron defecatorio de adulto

A

a los 4 años

137
Q

en lactantes cuanto es lo normal defecatorio

A

7 al día hasta 1 a la semana

138
Q

en que momentos es frecuente constiparse

A

cuando se empieza lactancia artificial
cuando se introducen solidos
inicio de colegio
inicio de entramiento del esfinter

139
Q

que es la disquecia del lactante

A

dificultad aparente de defecar

140
Q

que % de la constipación es funcional?

A

95%

141
Q

cuales de la escala de bristol son constipación

A

1-2-3

142
Q

que factores de riesgo existen para constipacion cronica

A

expulsion tardía de meconio >48 hr

143
Q

cuanto consumir aprox de fibra

A

0.5 mg /kg día

144
Q

tratamiento bueno para constipacion crónica

A

1-1.5 gr/kg/día de PEG en 3 o 6 tomas

145
Q

que ahcer si no se responde al PEG

A

proctoclisis de NaCL 0.9%

146
Q

que pruebas son buenas para evaluar TEA

A

M-CHAT (16M - 30M)

147
Q

de los perfiles del retraso, cuales son?

A

estático: severo desde nacimiento
Lento: llega, solo es significamente más lento que lo promedio
regresivo: que detiene o regresión de hitos

148
Q

que es importatne estimular en el desarrollo visual

A

la visión de colores

149
Q

que es importante con respecto a lo neuromotor

A

<2 años no hay predilección por mano, no eres zurdo ni diestro, si tiene, es indicio de paresia o parálisis

150
Q

desde que momento comienza a funcionar la titroides de un bb

A

desde el 3er trimestre

151
Q

cual es la primera causa de discapacidad intelectual prevenible?

A

hipotiroidismo congénito

152
Q

cuando es el momento para hacer el tamizaje en un bb de tiroides

A

> 40 hr, ideal >48 horas

153
Q

cuando se toma la prueba de tsh si el niño nacio con 37-36 semanas

A

a la semana de nacido

154
Q

cuando se toma el examen de tsh si el niño es un RNPT <35 semanas

A

se toma a la semana, y otro a los 15 días

155
Q

cuanto es el valor de corte de tsh en chile para hipo congénito

A

> 15

156
Q

a que semana comienza a formarse la tiroides

A

4 semana desde endodermo

157
Q

a que semana se formar el itmo y los lobulos de la tiroides

A

8 semana

158
Q

cual es la causa más comun de hipotiroidismo congénito?

A

85% por disembriogénesis

159
Q

cual es la consecuencia más comun de dismebriogénesis

A

2/3 ectopia

160
Q

cual es clásico del hipotiroidismo

A

mal crecimiento pondo-estatural

161
Q

cuanto es el tratamiento del eutirox

A

10-15 ugr/kg/día

162
Q

que examen se debe tomar en duda de hipertiroidismo central

A

RMN de silla turca

163
Q

cuando se trata un hipotiroidismo subclinico

A

tsh >10 o sintomatico

164
Q

cual es el tratamiento para graves

A

metimazol

165
Q

se da propiluracilo en niños?

A

no porque causa necrosis hepática

166
Q

cuando se pide eco de un nodulo tiroideo

A

> 1 cm

167
Q

que es frecuente trastorno hidroelectrolitico se encuentra x deshidratacion

A

hipernatremia

168
Q

que pasa con el na>160

A

letargia, ,coma, muerte

169
Q

que pasa si la orina esta mas concentrada que el plasma

A

afectado el riñon

170
Q

cuanto debe corregirse el na

A

corregir 2 días si es <165, 3 días >165

171
Q

porque se da la hiperkalemia

A

insuficiencia renal, menos volumen circulante efectivo, hipoaldosterona, acidosis tubular

172
Q

porque se da hiponatremia con hipovolemia

A

perdidas GI, menos ingreso de volumen o aumento de adh

173
Q

como es el sodio urinario de la hiponatremia con hipovolemia

A

sodio urinario >20 es renal
<10 es extrarrenal la causa

174
Q

que causas dan hiponatremia con hipervolemia

A

sindromes como cirossis, nefrótico, icc (sodio urinario <10)
edema y falla renal (sodio urinario >20)

175
Q

como se corrige la hiponatremia

A

8 * ACT% * kg por 2 a 3 días

176
Q

cuales son las causas bacterianas principales de meningitis

A

hib, neumococo, n. meninigitis

177
Q

cuanto es la mortalidad aproximada de meningitis

A

10-25%; 30% en neumococo

178
Q

cuanto es la principal complicacion de meningiitis

A

hipoacusia 30% y espasticidad

179
Q

cual es la forma más frecuente que traspasan los microorganismos la BHE

A

trans celular

180
Q

cuales son los princiaples agentes causales de meningitis posterior a la vacuna

A

neumococo, listeria y N.meningitis

181
Q

como se ve la fontanela en neonatos con meningitis

A

30% fontanela amplia

182
Q

que es clasico en meningitis en lactantes

A

compromiso de conciencia

183
Q

que puede ir con meningitis en la piel

A

exantema purpúrico

184
Q

cuales son los signos de pic elevada

A

La triada de Cushing
hipertensión, bradicardia y respiración irregular

185
Q

cuales son los signos meningeos

A

rigidez de nuca
kerning (estira pierna al levantarla doblada)
brunsinsky (al doblar cuello flexta rodillas)

186
Q

cuantos tubos se sacan en la punción lumbar

A

4 tubos: gram, cultivo, citoquimico + recuento celular

187
Q

como se ve el lcr en meningitis bacteriana

A

leucos >1000, >80 pmn
proteinas >100
glucosa <30

188
Q

que MO salen en el gram de lcr

A

neumococo 90%
hib 86%
n. meningitis 80%

189
Q

que puedo usar en lcr si ya tome atb previo a la toma del lcr

A

latex

190
Q

cuando se repite la punción lumbar

A

48 horas en todo RN con meningiits
cultivo 48-72 hr sigue + y repetir alfinal del tto
>3 meses, solo si no mejora con el tto, si se uso dexa, neumococ sigue a 48-72 hr

191
Q

cual es el tto para meningitis bacteriana

A

aislamiento de gotitas, upc, cabecera al 30°
ATB idealmente antes de la hora: <1M (ampi 300 mg/kg x 4) / >3 meses (cefotaxima 200 mg/kg)

192
Q

cuales son los sintomas más claros en niños de meningitis

A

fiebre + signos meningeos

193
Q

que siempre es ideal agregar al tto de meningitis

A

dexa, 0.6 mg/kg c 6 hr por 2 días en >6 semanas

194
Q

cuando se agrego la vacuna del neumococo prevenar

A

2018

195
Q

vacuna del neymococo nornmal

A

2011

196
Q

cuando se agrego hib al calendario

A

1996

197
Q

como es una buena quimioprofilaxis

A

> 1 mes, rifampin 10 mg/kg cada 12 x 2 días
<1 mes, rifampin 5 mg/kg cada 12 x 2 días
adulto: rifampin 600 mg cada 12 x2 días

198
Q

que se ve en la meningoencefalitis

A

focalidad neurológica, conjuntivitis, diarrea, cefalea, cc, etc

199
Q

que causas pueden causar meningoencefalitis

A

enterovirus principalmente (echovirus, entovirus, coxsackie) paperas, sarampion, VHS

200
Q

como se ve la pl de meningoencefalitis

A

al inicio aumentan los pmn, luego los monomorfos, leucos entre 10 y 10.000, proteinas normales, glicemia normal, nt <40

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