Neo Flashcards
Cuál es el predictor más fuerte con respecto a la sepsis
La prematurez
Cómo se clasifica la prematurez?
37-41w; RNT
37-34 w: RNPT tardío
34-32 w: RNPT moderado
32-28 w: RNPT extremo
<28 w: RNPT muy extremo
Qué características tienen disminuido los sistemas inmune de los RNPT
Menos función y cantidad de linfocitos T
Menos quimiotáxis
Menos producción de IG
Cuales son factores de riesgo para sepsis neonatal?
Prematuro ≤31w, <1500 gr, asfixia perinatal, glasglow 5 a los 5 minutos, its de la madre, anclaje cervical, corioamnionitis, ruptura de membranas ≥18 hr, fiebre ≥38° en parto, tactos ≥7
Cómo se clásifica la sepsis neonatal
Temprana: ≤72 hr
Tardía: ≥72 hr hasta 3 meses
Cuáles son los microorganismos más comunes de sepsis neonatal?
- SGB
- E. Coli
- Lysteria
(Tardio en casa, + s. Aureus)
(Tardio hospitalizado +s.epidermidis)
Cuál es el tratamiento para la sepsis neonatal?
Ampicilina (listeria y sgb) + genta (e.coli)
Tardio: +cloxacilina (a.ureus)
Tardio: +amika (s.epidermidis)
Cuándo sirve la pcr en neonatos?
Luego de 24 hr
Cuales son las dosis de profilaxis y tiempos de administración?
5.000.000 UI penicilina EV carga, pre 4 hr parto; luego 2.5-3 millones UI c/4 hr
2gr de ampicilina pre parto, 4 hr antes; lurgo 1 gr cada c/4hr
Cuánto dura el tratamiento de atb de sepsis neonatal?
7 a 10 días
Síntomas de sepsis neonatal?
Taquicardia, meconio, apgar bajo (fetal)
T3, problemas para termorregular, rechazo alimentario, cianosis, irritabilidad, ictericia, hepatomegalia, convulción, o nada
Qué es el sd de distréss respiratorio?
Trastornos asociados a la adaptación de vía aérea en neonato
Clínica de distress respiratorio?
Taquipnea >60, quejido, retracciones
+ cianosis no fisiológica,
Cuáles son las causas más comunes de distress en RNPT
- Enfermedad de membrana Hialina
- Neumonia
- Escape aéreo transitorio
- Hipertensión pulmonar
Causas más comunes de distrés en RNT o Post-termino
- Taquipnea transitoria
- Sd aspirativo meconial
- Neumonia
- Ht pulmonar
- Malformación pulmonar
Cuál es la causa de la taquipnea transitoria?
Falla del receptor Enac
Qué función tiene el receptor Enac?
Se encarga de ingresar sodio al neumocito tipo II, el sodio posteriormente egresa en bomba 3Na/2K, junto a agua, sacando agua al intersticio
En qué semanas es más común poder desarrollar Taquipnea transitoria?
≤36 w, más incidencia entre 33 a 34
Que caracteristicas tiene la taquipnea transitoria?
Suele ser leve, resuelve de 2 a 6 hr, con O2 de bajo flujo
Qué es la enfermedad de membrana hialina?
Es una deficiencia cuali o cuanti de surfactante pulmonar
Qué consecuencias trae la EMH?
Tendencia a colapso alveolar x falta de surfactante, atelectasia, alteración V/Q
Hipercapnia, acidosis respiratoria, hipoxemia
Que patrón radiológico tiene una EMH
Vidrio esmerilado y brongrama aéreo
Desde y hasta cuando se producen alveolos?
Desde 36w hasta 3 a 8 años
Que clínica tiene la EMH
Comienza desde su nacimiento, edema pulmonar, oliguria, distress que mejora al 4 día