Cardio Flashcards
Cuanto % de peso al nacer es de agua?
40%
El volumen circulante efectivo depende del:
LEC
Que causa una mayor concentración de proteinas en el medio intravascular?
Flujo de líquido desde el intersticial al intravascular
Cuánto aproximado son las péridas insensibles de la piel y vía aerea?
30 ml piel, 15 ml por vía aerea
Cómo es la fórmula de holliday?
≤10 kg: 100 ml/kg/24 hr
11 a 20 kg; 50 ml/kg/24hr
≥20 kg: 20 ml/kg/24hr
Cómo calcular la superficie corporal y en quienes se utiliza?
En general en ≥10 kg
M²= [(pesox4)+7)/(peso+90)
Cómo se usa la fórmula de holliday según superficie de masa corporal?
1500 ml/m²
Cuánto se recomienda dar de líquido por cada diarrea y vómito, y separado x cuanto?
Por cada diarrea 10 ml/kg
Vómito 2 ml/kg
Dívido en tandas de 10 a 20 ml
Cuáles parametros evaluan perfusión?
Llene capilar
Fc
PA
Diuresis
Qué síntomas me hacen pensar en deshidratración
Taquicardia, mucosa seca, hipotensión (tardio o shockeado), oliguria, llene aumentado, poliapnea o hiperapnea (severo), pocas lagrimas, ojos hundidos
Cómo se clasifican % de deshidratación en ≤10 kg
Leve 5%
Moderado 5-10%
Severo >10%
Cómo se clasifican los % de deshidratación >10 kg
Leve: 3%
Moderado: 6%
Severo: 9%
Cómo se trata a un paciente deshidratado leve?
50 ml/kg en 4hr de SRO
Cómo se trata a un paciente deshidratado moderado a severo?
100 ml/kg en 4 hr, con SRO supervisado medicamente
Cómo se trata inmediatamente a un paciente shockado deshidratado?
Bolos de resposición rápidos, en 2 vías venosas en menos de 3 minutos, de 20 ml/kg pasados en 5-7 minutos, según respuesta dar 1 a 3 bolos. Luego cálculo deficit y dar mantención según Holliday
Cual es el primer síntoma de mejoria por tratamiento en un paciente shockeado por deshidratación?
Mejora el compromiso de consciencia
Qué es un soplo?
Vibración audible por turbulencia de flujo por anornalidades en presión o velocidad
Qué porcentaje de pediátricos tendra alguna vez algun soplo en su vida?
Aprox. 80%
Qué características tiene el soplo audible en neonatos?
Suave sistólica, por cierre de ductus arterioso o insuficiencia transitoria tricuspidea
Desde qué calificación de soplo se encuentra frémito?
Desde IV/VI
Soplo eyectivo por regurgitación sistólico, hablamos de soplo por
CIV, SIEMPRE PATOLÓGICO
Cuando se califica cómo soplo funcional
Soplo ≤III de intensidad, s2 normal, siempre sistólico, cambia su intensidad por posición y aumenta en estados hiperdinámicos
Cuál es el soplo funcional más frecuente?
De Still, en 2 a 6 años, eyectivo y para esternal izquierdo
Qué hacer en niños con soplo <6M
Observar, no derivar a no ser que haya banderas rojas
Qué es un síncope?
Pérdida súbita, completa y transitoria de consciencia y tono postural, con recuperación espontánea sin rcp
Qué diferencia un pre-síncope de un síncope?
En el pré-sincope no hay pérdida completa de la consciencia, solo alteración por disminución del nivel
Cuál es el tipo de síncope más común en pediátricos?
Vasovagal o neuromediado
(Situacional, ortostatismo, vasovagal)
Qué tipo de condiciones cardiacas causan síncope
Arritmia
Disfunción miocárdica
Obstrucción eyección ventricular
Qué características tiene un síncope cardiaco?
Sin pródromo, cianosis, dolor o palpitaciónes, subito durante ejercicio, requiere aveces rcp, duración mayor a vasovagal
Qué características tiene un síncope vasovagal o neuromediado?
Por cambio de posición, con pródromo, al terminar ejercicio y no durante, dura 15-30s, no lesiona
Qué medicamentos causan sincope?
Azitromicina
Escitalopram
Domperidona
Qué banderas rojas son de síncope?
En menor de 6 años, durante ejercicio, súbito, requerir rcp, por estrés o estínulo auditivo
Qué causas cardiacas hay de dolor torácico?
Cardiopatías, arritmias, alteraciones estructurales de coronarias
Cuál es la causa más frecuente de dolor torácico?
Idiopático no cardiaco
Pero es Diagnostico de DESCARTE
Cuándo sospecho dolor torácico de etiología cardiaca?
Triada:
-Síncope
-Dolor
-Palpitaciones
Qué anomalias estructurales cárdiacas causan dolor torácico?
OTSVI
Prolapso mitral
Anomalia coronaria (≤2 años)
Qué hacer en un paciente con banderas rojas con síncope
Electeocardio y derivar
