Prtoesis Reversa

Question 1

Que ventajas aporta lateralizar el centro de rotación

Answer 1

1. Reduce las tasas de Notching
2. Restaura el contorno del hombro
3. Mejora la rotación externa

Question 2

Cómo se puede lateralizar el centro de rotación en una prótesis reversa?

Answer 2

1. Metaglena con diseño lateralizado (lateralizacion metalica)
2. Injerto oseo interpuesto entre la glenoides y la metaglena (BIO RSA)
3. Modificación del ángulo cervical diafisiario del húmero (más anatómico 145 - 135)
4. Diseños Onlay del húmero

Question 3

Cuál es la sobre vida de una prótesis reversa DJO?

Answer 3

91% a 10 años

Question 4

Cómo se mide el ángulo de lateralizacion del hombro

Answer 4

Boutsadis 2018 ideal 75-96 grados: para mejor RE y flexion

• Punto más superior y lateral del tubérculo glenoideo
• punto más lateral del acromion
• borde más lateral del de la tuberosidad mayor

Question 5

Cómo se miedo el Ángulo de Distalizacion del Hombro?

Answer 5

Boutsadis 2018 ideal entre 40 y 65 grados para mejorar abd y elevación

• punto más lateral del acromion
• tubérculo glenoideo
• borde más superior de la tuberosidad mayor

Question 6

Cuanto mueve un paciente después de una reversa DJO

Answer 6

Flexion 125 (70-160)
RE 26 (10-60)

Question 7

Cómo es la configuración glenoides y humeral de la prótesis de Grammont? Ventajas y desventajas?

Answer 7

• Glenoides medializada, 36 a 42 mm sin offset lateral
• Copa humeral: casi horizontal con inclinación 155 grados - inlay
  = COR: medializado y húmero distalizado

Ventajas
- recluta más fibras anteriores y posteriores del deltoides para flexion y ABD

Desventajas
- la medializacion reduce la rotación externa (aprox 7 a 11•)
- altas tasas de Notching 74-88%
- alargamiento por distalizacion lleva a lesiones neurologicas y fracturas del acromion