Prova 2016 Flashcards
O que é 1 Gy ?
1 Gy (gray) é 1 joule de energia absorvida em 1 grama de massa
Estocástico x Determinístico
Estocástico não possui limiar mínimo–> Câncer e mutação germinal. Chance de ocorrer aumenta com a dose, mas a gravidade do efeito não muda. É probabilístico.
Determinístico; tem limiar dependente de cada tecido e gravidade é dose-dependente. Lesão de pele como eritema (200-500 mSv ) atrofia (1000 mSv)
catarata (500-2000 mSv). Quando maior a dose, maior a gravidade do efeito.
Produto área-dose, o que é
Medida de dose de radiação em relação a área.
Depende do peso, constituição corporal e comportamento do operador.
3 maneiras de minimizar exposição do paciente
Manter mesa alta
Variar angulação
Menos áreas expostas do paciente
A RVP, varia inversalmente a pressão e diretamente ao fluxo. Porque ?
Porque
RVP(wood) = PAM - Cp(capilar pulmonar) / Qp
wood
x 80 = dyn s cm2
o Princípio de FIck ( que é a fisiologia de um fluxo de sangue proporcional a conc. de oxigênio antes e depois de um orgão ).
Vale só para a circulação sistêmica ?
Não, vale também para a pulmonar ou qualquer orgão.
Como calculo o consumo de O2 ?
SatO2 x Hemoglobina x 1,36 ( veja que o O2 está quase todo ligado a hemoglobina ).
Como vejo o shunt direita -> esquerda ?
Qp : Qs < 1
Qeff = Qp
Fluxo sistêmico - Fluxo pulmonar efetivo
Tem mais sangue indo pro sistêmico.
Como vejo o fluxo esquerdo –> direito ?
Qp:Qs > 1
Qeff(fluxopulmonar efetivo) = Qs
Fluxo de artéria pulmonar - Fluxo pulmonar efetivo.
Tem mais sangue indo pro pulmonar.
Qual é a fórmula de Qeff ( fluxo pulmonar efetivo ) ?
Qeff ( flux pulmonar efetivo ) = Consumo de O2 / (CVOP2 - CVO2) x 10.
CVO2 = conteúdo venoso misto de oxigênio ( achado na fórmula de Flamm).
CVPO2 = conteúdo de oxigênio da veia pulmonar.
Quando tem shunt, o fluxo sanguíneo pulmonar efetivo
e = ao fluxo sanguíneo _____________
SISTÊMICO
3 indicações para fechamentos septais
Indicações de fechamentos septais
- SVD com ou sem sintomas mas sem hipertensão pulmonar
- Embolia paradoxal.
- Platpneia-ortodeoxia
Para o teste ser positivo
Oxído nítrico 80 ppm, durando 5 a 10 minutos cada passo.
Teste de vasorreatividade deu positivo como ?
Caiu pelo menos 10 mmHg na PAPm para abaixo de 40 mmHg ?
Queda de 20% da RVP.
O que é sinal de Carabello ?
Aumento de 5 mmHg ou +, quando o cateter sai do VE para Ao ( estenose aórtica )
Hipertensão pulmonar aumenta a onda A e E, porque ?
Onda A : contração do átrio contra pós-carga aumentada do VD
Onda V: Insuficiência tricúspide.
A letra C, abriu que válvula ?
Já na 1, fechou….
Aórtica,
Tricúspide.
EAo , a valva mitral fecha mais tarde…. ?
Errado, mais cedo, precoce.
Reação anafilática e anafilactóide, o que é igual e diferente
diferente é fisiopatologia
Igual é a clínica e tratamento
Reação adversa do contraste é mediada por IgE ?
NAO
Um estudo mostrou fatores do paciente e do procedimento para hematoma retroperitoneal, fale algum de cada
- DPOC tinha ?
HEMATOMA RETROPERITONEAL
Preditores independentes: mulher, sup corporal < 1.8 m2, DPOC
Ao procedimento: emergência, choque cardiogênico, heparina ou ant G2b/3a antes do procedimento e introdutor maior que 8 F
Brown descreveu dose máxima de contraste a usar, como saber o número
Peso x 5 / Cr do paciente
O que o estudo ROTAXUS mostrou ?
Ganho luminal agudo na ablação rotacional de 1,56 x 1,44 (na angioplastia convencional)
Se o arco de cálcio for quanto que consigo ver na angiografia ?
> 180 graus, constatado na ultrassonografia.
Em comparação aos stents de primeira geração, os de segunda geração trazem menos _______
trombose aguda e subaguda.
Os stents farmacológicos em relação ao convencionais, apesar de não reduzir mortalidade, reduzem_______
Reintervenção