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Provas SBHCI > Prova 2013 > Flashcards

Prova 2013 Flashcards

1
Q

Diferença flat panel e intensificador de imagem?

A

Substitui o intensificador de imagens uniforma o brilho, diminui distorção geométrica
a radiação convertida em sinal digital ( em vez de passar por cadeia direta )
- A exposição do raiox nos dois, é semelhante.

MAGNIFICAÇÃO
alteração do ponto focal de sua geometria, quanto mais magnificação, menor o ganho
e mais escura é a imagem.

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2
Q

Explique porque quem sofre mais injúria é a Medula Óssea ( pq antigamente era gônada) e a menor é a pele… não entendi muito bem.

A

Pele sofre com 3 Gy (perda de pelo) e 6 gY (eritema)
até 15Gy - descamação úmida, necrose.

Pneumonite ocorreu em 7,5 Gy com altas doses ( > 1 Gy/min)

PONDERAÇÃO
Gônadas recebem maior ponderação (0.2) e pele a menor (0.01) junto com os ossos .

Atualizou em 2007 –> diminuiu a ponderação da Gônada para 0.08

Maior valor agora é MO / cólon. A pele continua o menor.

Obs.: agora as gônadas não são as mais sucetíveis a lesão.

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3
Q

Liste tudo que aconteceu de diferente nesses dois quadros.

EAo X CMH

A

1) A onda sistólica eleva junto na CMH e na EAo a aorta vai subindo devagar
2) No batimento EV o gradiente da CMH aumenta absurdo.
3) PP diminui diminuiu horrores na mioc ( veja a P sistólica da aorta foi derrubada).

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4
Q

Como calculo o conteúdo de O2 ?

A

SO2 x Valor do Hb x 1,3
+
PO2 x 0.003
=
Conteúdo de oxigênio em mL/L.

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5
Q

Onde que caiu a saturação fora do esperado ?

A

Do AE para o VE, será uma CIV ?

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6
Q

No 4, temos alta complacência, pois recebe volume de 1 copo cheio (250) , mas com volume sistólico baixo.
Olhe que a curva final se eleva ( PD2VE alta ). QUal a valvopatia ?

A

I Ao

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7
Q

Contração isovolumétrica , explique ela ser reta pra cima

A

Ao final da diástole, o volume ventricular tem próximo de 115 ml e pressão baixinha (PD2VE de 10 )

Volume não altera, mas a pressão aumentaaaa até a valvula aórtica se abrir.

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8
Q

Fase de ejeção, volume vai diminuindo… a P atinge um pico máximo de…,

A

120 mmHg.

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9
Q

Pressão cai, mas o volume não se altera. O que tá acontecento na curva ?

A

Relaxamento isovolumétrico

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10
Q

Olhe quantas informações podemos tirar dessa imagem….

O que é Pressão de Pulso ?

A

PAS - PAD
120-80 = 40 mmHg.

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11
Q

Como vemos o volume sistólico ? DIga o valor

A

70 ml (115 - 45)

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12
Q

Agora me pergunto, porque a FE é de 60%, veja como ele acha

A

60% ( VS / VDF)

Volume Sistólico = VDF - VSF ( os 2 números debaixo do volume ).

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13
Q

As anomalias coronarianas são divididas em 4

A

1) de Origem e trajeto
2) Anomalia intrínseca ( estenose, atresia, aneurisma, hipoplastia, ponte)
3) Anomalia de microcirculação (fístulas)
4) Vasos anastomóticos anômalos.

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14
Q

50% das oclusões da artéria radial, recanalizam em….

A

30 dias

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15
Q

Me fale preditores de oclusão de artéria radial

A
  • Relação entre o diâmetro do introdutor e artéria radial
  • Fluxo anterógrado durante hemostasia.
  • Baixo peso corporal.
  • Gênero feminino
  • Anticoagulação.
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16
Q

Protamina, quantos mg para reverter 100 U de heparina ?

Você sabia que para reverter enoxa, é fácil de decorar ( 1 mg = 1 mg )

Qual é sua dose máxima de prota ?

A

1 mg = 100 U

Dose máxima 50 mg

Ampola tem (50 mg em 5 ml ) , 1 mg é 0,1 ml.

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17
Q

Vai fazer protamina, cuidado com 2 situações de alergia…..

A
  1. Alergia a frutos do mar ou outros tipos de alergia.
  2. Uso de insulina NPH
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18
Q

Esse número 3, vamos provocar com Dobutamina ?

A

Simmmmm

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19
Q

Fatores de risco para trombose do stent

A
  • SCA
  • Idoso
  • DM
  • Disf VE
  • IAM prévio
  • ATC prévia.
  • DRC
  • Tabagismo’

***aparentemente, sexo não importou.

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20
Q

Basta uma troponina né alterada, para ser IAM pós procedimento < 5 x o percentil 99…..
Na cirurgia é ____ x o percentil 99

A

10 x

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21
Q

QUal é o infarto tipo 4 B ?

A

Associado a trombose do stent.

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22
Q

Freedom ( CABG x ATC em DM multiarterial )
quantos atingiram a meta proposta ? ________%
No Courage ___% e no Bari 2 D _____%

A

8, 18, 23 %

No estudo de inferioridade o desfecho é premiado e de superioridade ele é penalizado.

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23
Q

Estudo SAFER disse que sempre que possível no Guirdewire, usar a prot embólica pois…….

A

Reduz MACE 42% ( as custas de IAM periprocedimento e no-refow)

24
Q

Qual deles tem a imagem de disseção ?

A

Número D

25
Q

ïntima brilha, delimita a _____________

Cama intermediária é mais escura É delimitada externamente pela __________

Camada externa brilha também

A

áreal luminal mínima

Membrana elástica externa —–> define a área do vaso.

26
Q

Explique ( não entendi ) porque houve deslocamento da carina nestas imagens

A

Vou pesquisar essas foto

27
Q

Onde são as 3 vias que o AAS atua ?

Os dois que inibem o fator X a?

Bivalirudina é o que ?

A

prostaglandina, prostaciclina, tromboxane.

HNF e fondaparinoux

Inibidor direto da trombina

28
Q

Perfuração Classe 1 , pára na adventícia….

tipo 2 é um _______

tipo 3 perda por orifício maior que _____ mm

Tipo 3 Cavitário –> dentra da ________________

A

Blush

1 mm

Cavidade ou seio coronariano

29
Q

FE 40% tem risco de trombose de stent ? E ICP prévia ?

A

Sim

  • Tabagismo
  • IAM ou ICP prévia
  • Idade
  • DRC / D
  • FE < 40%
30
Q

Em termo de reestenose intra-stent, qual tratamento foi superior, PACLITAXEL ou SIROLIMUS ?

A

Sem diferença

31
Q

Aponte as duas fotos que tem com estenose no meio entre dois stents.

Aponte o bem aposto e mal expandido.

A

C , o do meio
e a letra B.

32
Q

O tempo ideal de corrida do rotablator é……

A

< 30 segundos.

33
Q

ROtablator, diamantes de ______ u, com protrusões de ____ u

A

20-30 micras e 5 micras

34
Q

Com quantos meses o stent absorvídeis incorpora as hastes a parede vascular, com perda da força radial, se tornando descontinuado.

A

12 meses.

35
Q

Fale 5 coisas do estudo CLOSURE I

A

900 pacientes

AVC criptogênico no FOP

prótese STARFlex x DAPT

EP1 comp AVC, AI, morte 30 d ou neurológico - sem diferença

Criticaram a prótese por poder dar FA e trombo.

36
Q

Diga 3 indicações de FOP

A
  • platipneia-ortodeoxia
  • shunt significativo
  • embolia cerebral paradoxal.
37
Q

O nome da síndrome que; dá um defeito no septo atrial com estenose mitral (reumática) ; dá um shunt E–> D,

A

Síndrome de Lutembacher

38
Q

O que tem aqui ?

A

alteração do septo interatrial

39
Q

Estude as contraindicações para Valvoplastia mitral percutânea, cite 3 delas.

A

Ca+ comissural intensa, escore de Block > 10

Regurgitação 2/4, ou 1/4 associado a IT severa

DAC complexa, inabordável por ATC.

40
Q

Everest dois

testou o que ?

QUal endpoint ?

Quem teve mais cirurgia de reabordagem ?

EP1, quem ganhou ?

A

Estudo EVEREST II : IM crônica grau 3 com Mitra X Cirurgia. FE > 25% de assintomático e VE pequeno. FA ou HP.

Ep1 composto morte, cirurgia para disf valvar mitral e IM 3 ou 4.

sintoma e mortalidade foi =.

Mitraclip teve que reoperar mais

41
Q

Estudo ASTRAL, 800 paciente, randomizados para revasc renal e clínico, mostrou benefício na revasc ?

A

Não.

42
Q

Que artérias renais não são adequadas para denervação

A

Se < 4 mm de diâmetro e menor que 2 cm de extensão.

43
Q

Quem negócio é esse de estudo de 500 pacientes, 2014, que comparou denervação renal e procedimento de SHAM, mas não mostrou diferença no controle pressórico entre os grupos

A

SIMPLICITY 3

44
Q

Eita, a tomo de coerência óptica é ruim para delimitar remodelamento positivo porquê ?

A

Só vai até 3 mm de profundidade, > 3 mm ele não penetra e só ve a membrana elástica interna.

45
Q

Remodelamento positivo é placa _________, porque tem mais macrófago.

A

Instável

46
Q

O que é o Whipping artefato ? ( efeito chicote )

A

Quando o guia toca na parede do vaso, levando a pressão coronariana falsamente elevada. - Reposicionar o guia

47
Q

Estudar indicações de revasc renal

A

Vou estudar.

Mas tem indicação DRC progressiva ou estenose bilateral, ou unilateral com rim único funcionante.

48
Q

O que é o efeito dumping

A

a pressão proximal fica ventricularizada, o óstio da coronária está sendo ocluído pelo cateter - inviabilizando o FFR. - Puxe o guia.

49
Q

o que efeito acordeõ

A

Quando o guia retifica o segmento tortuoso, causa uma pseudoestenose. Cd: reposicionar o guia.

50
Q

Efeito drift

A

a pressão distal se desloca para baixo ( mas não muda sua forma ), na estenose, a distal além de reduzir , fica semelhante a curva de pressão ventricular. —> Tratamento, recalibrar o guia

51
Q

O que aconteceu e o que eu faço ? P distal reduziu sem alterar a curva =O

A

Fenômeno drift ( recalibre o guia ). Se fosse lesão, além de reduzir, ficava igual a P de ventrículo

52
Q

Fame II.

a) Qual o desfecho primário ?

b) O que achou ? Menor revascularizações eletivas no grupo de FFR guiada, porém, morte e IAM foram iguais.

A

a) Composto ( morte / iam / nova revasc)

b) Menor revascularizações eletivas no grupo de FFR guiada, porém, morte e IAM foram iguais.

53
Q

O NNT eu acho subtraindo o que ?

A

A diferença da probabilidade de eventos.

Divide 1 / por esse resultado.

Quanto mais baixo, melhor.

54
Q

Critérios de Ablação Septal Alcóolica

A

a) sintomas com tto clínico

b) obst. 30 respouso ou 50 induzido, com septo (> 1,6 cm) recomenda-se abaixo de 3 cm

*** deve ter componente de aposição do folheto mitral ao septo ( MSA da valva)

55
Q

Posso até fazer Ad Hoc no paciente crônico, se…

A

Sintomas mod e graves, duas medicações anti-isquêmicas, mantendo sintomas moderados a graves e evidência de isquemia

56
Q
A

Provas SBHCI (10 decks)

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