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PSU 2019 RESIDÊNCIA > PROVA 2 > Flashcards

PROVA 2 Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

ânions (ânion gap), AUMENTADO EM QUE SITUAÇÃO?

A

acidose latica esta alta e esta normal em disfunção tubular renal.

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2
Q

O hemograma revela leucopenia (200 leucócitos, sendo 15% neutrófilos, 80% linfócitos e 5% monócitos). estando a concentração de hemoglobina, o hematócrito e o número de hemácias e plaquetas dentro da normalidade após uso de propiltiouracil , ASSINTOMATICO, além de suspender a droga?

A

Acompanhamento ambulatorial podendo-se considerar a prescrição de fator estimulador da colônia de granulócitos

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3
Q

nódulos tireoidianos detectados ao exame clínico, favorece a suspeita de malignidade:

A

A ) Presença de microcalcificações à ultrassonografia e predomínio de vascularização central ao Doppler em paciente de 38 anos, do sexo masculino

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4
Q

diabetes mellitus (DM):

A

Por ocasião do diagnóstico, a maioria dos pacientes com DM tipo 1 possui anticorpos circulantes contra células das ilhotas pancreáticas e contra a descarboxilase do ácido glutâmico

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5
Q

diabetes mellitus (DM):

A

Pelo fato de inibirem a dipeptidil-peptidase-4 (DPP-4), enzima que inativa o hormônio GLP-1 (glucagon-like peptide 1), drogas hipoglicemiantes como a sitagliptina e a vildagliptina são utilizadas no tratamento do DM tipo 2

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6
Q

diabetes mellitus (DM):

A

Nos pacientes com DM tipo 2 de longa duração, identifica-se, à necrópsia, a substituição de grande parte das ilhotas pancreáticas por um tipo de substância amiloide - a amilina - um polipeptídeo armazenado, juntamente com a insulina, nos grânulos de secreção das células beta

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7
Q

Anticorpos antimitocôndrias (AMA):

A

são anticorpos (imunoglobulinas) formada contra mitocôndrias, principalmente mitocôndrias nas células do fígado. A presença de AMAs no sangue de uma pessoa é um indicativo de diversas doenças auto-imunes, tais como cirrose biliar primária.

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8
Q

Antimúsculo liso.

A

é útil para diagnosticar pessoas com hepatite auto imune tipo 1 e 3

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9
Q

A correção muito rápida da hiponatremia, consequências?

A

pode acompanhar-se da chamada mielinólise pontina central, complicação caracterizada por variadas manifestações clínicas como mutismo, tetraparesia e rebaixamento do nível da consciência.

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10
Q

Mulher de 28 anos em uso de anticoncepcional oral comparece ao Centro de Saúde com história recente de amigdalite aguda tratada com amoxicilina e relata presença de lesões eritematosas nodulares e dolorosas acompanhadas de edema em região pré-tibial.

A

=Braço, face e tronco são outros sítios de acometimento
=Paniculite lúpica é diagnóstico diferencial
=Pode associar-se também à doença de Behçet e sarcoidose

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11
Q

Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAVM). Para escolha do tratamento antimicrobiano adequado, são considerados fatores de risco para patógenos multirresistentes:

A

=Choque séptico associado à PAVM
=PAVM precedida por síndrome de insuficiência respiratória aguda
=Uso de antimicrobiano nos 90 dias que precederam a PAVM

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12
Q

Em se tratando do exame do sedimento urinário

A

=Os cilindros hialinos dissolvem-se facilmente na urina alcalina e podem ser encontrados em pessoas sem acometimento renal, mormente após exercícios físicos intensos e na presença de febre

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13
Q

Em se tratando do exame do sedimento urinário

A

=O achado de cilindros leucocitários é fundamental para a distinção entre cistite aguda e pielonefrite aguda, visto que tal achado se restringe aos casos de pielonefrite aguda

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14
Q

Em se tratando do exame do sedimento urinário

A

Os cilindros largos, formados nos túbulos coletores, indicam acentuada redução da capacidade funcional dos rins

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15
Q

Urina: fita reagente mostrando positividade para sangue (+++/4) …………

A

Insuficiência renal aguda causada por rabdomiólise

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16
Q

Em relação à celularidade durante a cicatrização de feridas, FIBROBALSTOS?

A

A maior presença de fibroblastos ocorre na fase proliferativa

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17
Q

Em relação à celularidade durante a cicatrização de feridas, MACRÓFAGOS?

A

A maior presença de macrófagos ocorre na fase inflamatória

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18
Q

Em relação à celularidade durante a cicatrização de feridas, NEUTROFILOS?

A

A maior presença de neutrófilos ocorre na fase inflamatória

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19
Q

“caroço” em seu pescoço, 4cm à esquerda da linha média e 5 cm cranialmente à clavícula esquerda.

A

A dosagem do TSH sérico ajudará a definir como será feito o prosseguimento da propedêutica

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20
Q

“caroço” em seu pescoço, 4cm à esquerda da linha média e 5 cm cranialmente à clavícula esquerda.

A

A ressonância magnética não é superior à ultrassonografia para determinar a suspeição de malignidade

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21
Q

“caroço” em seu pescoço, 4cm à esquerda da linha média e 5 cm cranialmente à clavícula esquerda.

A

Nódulos “quentes” a cintilografia podem ser tratados como iodo raioativo ou cirurgia

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22
Q

SOBRE OS ANESTESICOS:

A

O início de ação depende basicamente do pKa dos diferentes anestésicos locais, sendo a fração NÃO ionizada a responsável pela penetração tecidual e nervosa.

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23
Q

Em relação às alterações metabólicas em resposta ao trauma:

A

A insulina, principal hormônio anabolizante, tem ação limitada no período pós-trauma

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24
Q

Em relação às alterações metabólicas em resposta ao trauma:

A

A maior produção de adrenalina inibe a produção de insulina, promovendo ações catabólicas

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25
Q

Sobre a utilização de hemocomponentes:

A

A ) A utilização de hemocomponentes leucodepletados está indicada para prevenção de reação transfusional febril não-hemolítica em pacientes com mais de duas reações prévias

26
Q

dosagens do PTH e do cálcio sérico estavam elevadas, HISTORICO DE CALCULOSE RENAL BILATERAL:

A

Para se confirmar hiperplasia primária das paratireoídes deve haver acometimento de todas as glândulas paratireoides da paciente

27
Q

dosagens do PTH e do cálcio sérico estavam elevadas, HISTORICO DE CALCULOSE RENAL BILATERAL:

A

O diagnóstico mais provável é de hiperparatireoidismo primário devido a adenoma da paratireoide

28
Q

dosagens do PTH e do cálcio sérico estavam elevadas, HISTORICO DE CALCULOSE RENAL BILATERAL:

A

O tratamento cirúrgico é a única terapia definitiva para o hiperparatireoidismo primário

29
Q

Paciente primigesta,HbsAg positivo, anti-HBe positivo, anti-HBc positivo

A

Definir a via de parto de acordo com a indicação obstétrica e permitir aleitamento natural após o recém-nascido receber imunoglobulina anti-HBV e vacinação para HBV

30
Q

sofrimento fetal crônico:

A

Aumento progressivo nos índices de pulsatilidade e na resistência da artéria umbilical, demonstrando comprometimento do suprimento sanguíneo fetal

31
Q

dade gestacional de 32s PA de 170x110 mmHg proteinúria detectada por fita, positiva de 2+/4+

A

Pré-eclâmpsia grave de início precoce

32
Q

transmissão vertical do HIV:

A

Administração da zidovudina intra-parto para todas as pacientes HIV positivas independentemente da carga viral e da contagem de células CD4*

33
Q

transmissão vertical do HIV:

A

Iniciar terapia antirretroviral com esquema tríplice, em caráter profilático, a partir de 14 semanas gestacionais nas gestantes HIV positivas

34
Q

transmissão vertical do HIV:

A

Inicio do rastreamento universal da infecção pelo HIV nas gestantes, o mais precocemente possível

35
Q

Com relação ao câncer de mama

A

A punção biópsia (core biopsy) pode ser realizada em nódulos mamários palpáveis ou não palpáveis

36
Q

Com relação ao câncer de mama

A

O rastreamento com mamografia reduz a mortalidade de câncer de mama em mulheres acima de 50 anos de idade

37
Q

Com relação ao câncer de mama

A

Um dos objetivos de seu rastreamento é detectar tumores menores que 1cm

38
Q

Com relação ao câncer de mama

A

O risco de câncer de mama é DIRETAMENTE proporcional à duração da fase reprodutiva da mulher

39
Q

amenorreia em mulheres com caracteres sexuais secundários presentes e/ou anormalidades da anatomia pélvica:

A

Agenesia vaginal com anormalidades variáveis do ducto de Muller.

40
Q

amenorreia em mulheres com caracteres sexuais secundários presentes e/ou anormalidades da anatomia pélvica:

A

Bloqueio transversal do sistema mulleriano.

41
Q

amenorreia em mulheres com caracteres sexuais secundários presentes e/ou anormalidades da anatomia pélvica:

A

Insensibilidade androgênica congênita completa.

42
Q

Em relação à fisiologia do ciclo menstrual normal:

A

A inibina A é secretada pelo corpo lúteo.

43
Q

Em relação à fisiologia do ciclo menstrual normal:

A

A variabilidade da fase folicular é responsável pelas alterações da duração total do ciclo

44
Q

massa heterogênea de 11cm de diâmetro e com áreas hiperecongênicas sugestivas de tecidos calcificados, ausência de líquido livre na pelve:

A

O tratamento é cirúrgico e deve-se evitar o derramamento do conteúdo do cisto na cavidade abdominal

45
Q

Os miomas uterinos:

A

O tabagismo está relacionado com redução na incidência dos miomas uterinos

46
Q

câncer do endométrio, tem relação com síndrome de …

A

Lynch

47
Q

criança com dermatite atópica:

A

É comum superinfecção pelo Staphilococcus aureus

48
Q

criança com dermatite atópica:

A

Deve-se evitar o uso de esteroides de potência média na face e no períneo

49
Q

criança com dermatite atópica:

A

Banhos frequentes podem ressecar a pele

50
Q

nascido de parto vaginal com 36 semanas de idade, rotura de bolsa 18 horas antes do parto:

A

=Deve ser iniciada antibioticoterapia para tratamento de pneumonia =A rotura precoce de bolsa amniótica é fator de risco para sepse =Neste caso, a primeira conduta é avaliar medidas de suporte ventilatório

51
Q

internações prévias por íleo meconial na primeira semana de vida e por vários episódios de “bronquite” e pneumonia, peso está abaixo do percentil 5 para sua estrutura , baqueteamento digital …

A

Fibrose cística

52
Q

doença de Refluxo Gastroesofágico em lactente de seis meses de idade:

A

Exame contrastado do esôfago, estômago e duodeno é de baixo custo e fácil execução, mas inadequado para este diagnóstico

53
Q

Recém-nascido com história de aparecimento da ictericia com 72 horas de vida - MOLEQUE BATENDO BOLA- ATE ZONA III?

A

Liberação do RN para domicílio uma vez que o diagnóstico mais provável é icterícia fisiológica

54
Q

Criança de três anos vem evoluindo com quadro de vômitos, fezes líquidas com sangue e aumento da frequência de evacuações, há cinco dias.

A

Prescrever antimicrobiano por via oral

55
Q

“trata-se de estudo ecológico que compreendeu a contabilização do número de municípios que informaram acidentes de trabalho graves, no período de 2007 a 2011, para verificar se a Estratégia de Saúde da Família teve impacto nesse registro”.

A

Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) e Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN)

56
Q

Assinale a opção que caracteriza o impacto do controle adequado da glicemia em diabéticos sobre a prevalência da doença:

A

Aumenta

57
Q

analisar prontuários médicos de pacientes com diagnóstico anatomopatológico firmado e que foram atendidos em um hospital de grande porte, considerado como referência municipal para o atendimento de casos da referida doença.

A

Série de casos

58
Q

Ao interpretar o resultado do teste ergométrico de um atleta maratonista de 28 anos de idade, assintomático

A

Valor preditivo positivo muito baixo

59
Q

Taxas de mortalidade geral ajustadas por idade :

A

Permitir a comparação de taxas gerais de mortalidade controlando o efeito de confundimento da idade

60
Q

Com relação aos agrotóxicos organofosforados:

A

Trata-se de substâncias capazes de inibir a ação da enzima acetilcolinesterase

61
Q

Auxílio Doença Acidentário, EXEMPLO:

A

desenvolveu quadro osteomuscular de membros superiores diagnosticado como tendinite de flexores, relacionada ao trabalho

62
Q

Segundo a hierarquia das medidas de prevenção e controle de riscos presentes nos ambientes de trabalhos, assinale a medida de MENOR PRIORIDADE

A

Utilização de equipamentos de proteção individual

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