PROVA 1 Flashcards
Padrão de Sobrecarga de VD?
Pressão sistólica = 90mmHg no ventrículo direito (VD) e na artéria pulmonar (AP); hiperfonese do componente pulmonar da segunda bulha (B2)
Em se tratando da malária…
A infecção por Plasmodium malariae pode acompanhar-se de síndrome nefrótica decorrente de glomerulopatia por imunocomplexos
Em se tratando da malária…
Na vigência da deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase, a primaquina, uma das drogas utilizadas no tratamento da protozoose, pode provocar, em seus usuários, hemólise decorrente de estresse oxidativo sobre os eritrócitos
Em se tratando da malária…
Os pacientes com traço falciforme (hemoglobina AS) são particularmente suscetíveis à infecção por Plasmodium falciparum que, nesses pacientes, se reveste de maior gravidade
Em geral, NÃO se esperam resultados favoráveis com a administração de glicorticoides em pacientes acometidos por:
Esclerodermia (esclerose sistêmica)
Em geral, se esperam resultados favoráveis com a administração de glicorticoides em pacientes acometidos por:
=Arterite de células gigantes (arterite temporal)
=Dermatopolimiosite
=Polimialgia reumática
A radiografia do tórax abaixo reproduzida (Figura 1) é de um trabalhador rural com tosse, hiporexia e emagrecimento, a microscopia demostrou lesão em “RODA DE LEME”:
Paracocciodioidomicose (infecção por Paracoccidioides brasiliensis)
A insuficiência suprarrenal primária (doença de Addison):
Perda de peso, hiperpigmentação cutânea, náuseas, hipotensão ortostática, eosinofilia, hiponatremia, hipercalemia, aumento do ACTH plasmático
No que diz respeito ao linfoma de Hodgkin:
A afecção, cuja incidência atinge o pico por volta dos 30 anos, inicia-se mais frequentemente nos linfonodos cervicais, progredindo por contiguidade
No que diz respeito ao linfoma de Hodgkin:
Em jovens com linfoma de Hodgkin clássico, tipo esclerose nodular, é frequente o acometimento do mediastino
No que diz respeito ao linfoma de Hodgkin:
Nas células de Hodgkin e nas células de Reed-Sternberg, é frequente a expressão imuno-histoquímica de uma proteína do vírus Epstein-Barr
No que concerne à hemorragia subaracnoidea espontânea, decorrente, em geral, da ruptura de aneurisma sacular ou malformação arteriovenosa intracranianos:
Em 70% dos casos, identificam-se expressivas alterações no ECG por elevação ou depressão do segmento ST, aumento do QT e inversão de ondas T, às vezes com o surgimento de ondas T negativas, profundas e simétricas
No que concerne à hemorragia subaracnoidea espontânea, decorrente, em geral, da ruptura de aneurisma sacular ou malformação arteriovenosa intracranianos:
O exame clínico costuma revelar rigidez de nuca e outros sinais de irritação meníngea mas, com frequência, não se detectam sinais neurológicos focais
No que concerne à hemorragia subaracnoidea espontânea, decorrente, em geral, da ruptura de aneurisma sacular ou malformação arteriovenosa intracranianos:
Os pacientes acometidos podem apresentar febre, independentemente da concomitância de infecção; ademais, o hemograma não raro revela leucocitose, ao passo que o exame de urina costuma revelar glicosúria transitória
Pneumonia (PAC): PNEUMO
Diplococos Gram positivos
A propósito das intoxicações exógenas:
A hipertermia, eventualmente fatal, pode ser observada na intoxicação por anfetaminas, em especial na intoxicação pela 3,4-metilenodioximetanfetamina (ECSTASY)
A propósito das intoxicações exógenas:
A meta-hemoglobinemia, passível de ser causada por drogas como a dapsona e o nitrobenzeno, pode ser tratada com o azul de metileno, que favorece a conversão da meta-hemoglobina em hemoglobina, na medida em que aumenta a atividade da meta-hemoglobina redutase
A propósito das intoxicações exógenas:
A n-acetilcisteína está indicada na intoxicação pelo paracetamol, sendo mais efetiva quando administrada até 8 a 10 horas após a ingestão do analgésico
plaquetas 5.000/mm³, MAIS NADA, COM PURPURA?
Destruição de plaquetas por autoanticorpos e possível inibição da produção/liberação dessas células pelos megacariócitos
herpes zoster, QUADRO CLINICO?
Erupções persistem por 2 a 3 semanas, contudo quando há envolvimento motor, pode ocorrer paralisia temporária.
herpes zoster, QUADRO CLINICO?
É desejável que a terapia antiviral seja precoce e agressiva (dentro das primeiras 72 horas após o início do quadro)
herpes zoster, QUADRO CLINICO?
Vacinação contra o agente infeccioso destas lesões está recomendada mesmo após a ocorrência da doença
antiestreptolisina O, moderada eosinofilia, uréia = 51mg/dL e creatinina = 2,37mg/dL. O exame de urina revelou microhematúria sem cilindros hemáticos, leucocitúria com numerosos eosinófilos e raros cilindros leucocitários….
Nefrite intersticial aguda
infecto-parasitárias:
Na fase aguda da doença de Chagas, além do chamado complexo oftalmo-linfonodal (“sinal de Romaña”), podem surgir manifestações de meningoencefalite que, em geral, são discretas, mas podem, eventualmente, dominar a sintomatologia, sobretudo em crianças
infecto-parasitárias:
Na leptospirose íctero-hemorrágica, mesmo na vigência de insuficiência renal aguda, costuma ocorrer hipocalemia, em razão do intenso acometimento tubular, acompanhado de aumento da caliurese; ademais, observam-se, com frequência, dores nas panturrilhas e aumento dos níveis séricos da creatinofosfoquinase decorrentes da necrose hialina das fibras musculares esqueléticas
infecto-parasitárias:
Na salmonelose septicêmica prolongada, que habitualmente se associa à esquistossomose hepatoesplênica, as bactérias se abrigam no trato digestivo do Schistosoma mansoni, nesses casos, o tratamento da helmintíase pode acompanhar-se da cura da infecção bacteriana
TEP:
Alcalose respiratória aguda ocorre secundariamente à hiperventilação e o gradiente alveolo-capilar aumenta
TEP:
Atelectasia, infiltrados parenquimatosos e imagens compatíveis com derrame pleural não são achados incomuns à radiografia de tórax
TEP:
Elevação do peptideo natriurético correlaciona-se com desfechos adversos tais como necessidade de ventilação mecânica, internação prolongada e morte
diabetes mellitus tipo1 + insuficiência renal crônica:
Anticoagulantes devem ser evitados na suspeita de derrame pericárdico, que, em geral, é hemorrágico
diabetes mellitus tipo1 + insuficiência renal crônica:
Calcificação vascular urêmica envolvendo desordens da homeostase do fósforo e outros mediadores associam-se a maior risco de complicação cardiovascular
diabetes mellitus tipo1 + insuficiência renal crônica:
Hipertensão arterial sistêmica é complicação comum e tende a ser progressiva e sal-dependente
linfoma não Hodgkin, TRATAMENTO
ciclofosfamida doxorrubicina, vincristina, prednisona e rituximabe
Cryptococcus spp:
É adquirida por inalação; Hidrocefalia comunicante é considerada uma forma de complicação; Pleocitose variável, hiperproteinorraquia e hipoglicorraquia são outros achados no estudo do líquor
cirrose biliar primária:
Apresenta início insidioso
cirrose biliar primária:
Há risco aumentado de apresentar baixa densidade óssea
