Protozoários Flashcards
O que é a prevalência?
Retrato num determinado momento. Expresso em função do número total de indivíduos na população, em percentagem. (Ex: a prevalência da infeção por HIV em
Portugal é inferior a 1%.)
O que é a incidência?
Números de casos novos reportados num determinado de tempo. A maioria das doenças infeciosas, a incidência é dada anualmente.
Na maioria das doenças infeciosas, a incidência é dada em que período de tempo?
1 Ano
O que é uma infeção endémica?
Quando os valores de prevalência se mantêm elevados e relativamente constante durante muito tempo -> doença é comum da zona. (Ex: a
leishmaniose é endémica em algumas regiões de Portugal.)
O que é uma epidemia?
Quando se verifica um aumento repentido na incidência de uma doença num
determinado local
Como se distingue um surto de uma epidemia?
Uma epidemia é um aumento repentino na incidência da doença, um surto é o mesmo mas limitado no tempo e no espaço.
O que é uma pandemia?
Aumento da incidência de uma doença em vastas regiões do globo
O que são portadores?
Indivíduos infetados e capazes de transmitir o agente infecioso.
O que são reservatórios?
Animais de outras espécies que podem transmitir o agente infecioso, geralmente sem manifestar a doença.
O que é zoonose?
Doença infeciosa que pode ser transmitida ao homem a partir de outros animais.
O que são vetores?
Doença infeciosa que pode ser trnamitida ao homem, mas aplica-se mais a insetos ou outros artrópedes.
A transmissão de doenças pode acontecer de forma direta e indireta. Dê exemplos de cada uma.
Direta:
-contacto horizontal (beijar, sexo)
-gotículas de ar
-contacto vertical
-vetor
Indireta:
-superfícies, alimentos, água …
-airborne (aerossois e ar)
O que são infeções nosocomais?
Infeções adquiridas em ambientes de saúde, como hospitais, clínicas ou unidades de cuidados prolongados. Ocorrem muito pela superfícies e muitas são resistentes a antibióticos.
Quais são as 3 medidas de gravidade/impacto de uma doença infeciosa?
-Mortalidade: número de casos fatais/população
-Letalidade (fatalidade): número de casos fatais/ números de casos da doença
-Morbilidade: traduz a frequência e gravidade dos sisntomas da infeção, pode ser medido em números de internamentos, necessidade de medicação, dias falta ao
trabalho/escola, ect.
O que é a morbilidade?
Traduz a frequência e gravidade dos sisntomas da infeção, pode ser
medido em números de internamentos, necessidade de medicação, dias falta ao
trabalho/escola, ect.
Os fungos e protozoários são organismos eucariotas/procariotas e quanto ao modo de obtenção de alimento são ___.
Eucariotas, quimio-heterotróficos.
Classifique os fungos e os protozoários quanto aos seguintes aspetos:
-Tipo de célula
-Forma de obtenção de alimento
-Número de células
-Existência ou não de parede celular
-Mobilidade
Fungos: eucariotas, quimio-heterotróficos, uni ou multicelulares, com parede celular, geralmente não móveis
Protozoários: eucariotas, quimio-heterotróficos, unicelulares, sem parede celular, geralmente móveis
Os protozoários têm um cito-esqueleto de __, ___ e ___.
Actina, miosina e microtúbulos
O cito-esqueleto é o que confere aos protozoários capacidade de …
Endocitose e exocitose (parte da alimentação) e movimento por pseudópodes
Os órgãos de locomoção dos protozoários são os ___ e ___. Podem-se também movimentar através de ___ graças ao citoesqueleto, miosina e microtúbulos.
Flagelos, cílios, pseudópodes
Distinga os flagelos dos procariotas com os flagelos dos protozoários.
Nos procariotas temos um motor com bombas de protões que permitem rodar, enquanto no eucariota temos um cilio proteico, contituido por kinetossomas.
Quais são as proteínas presentes no flagelo eucariota?
Kinetossomas
V ou F. Os protozoários fazem exclusivamente reprodução assexuada.
Falso, podem fazer sexuada também
Os dois modos mais comuns de reprodução dos protozoários são…
Divisão binária e divisão múltipla
Divusão binária e múltipla são tipos de reprodução sexuada/assexuada.
Assexuada
“Os protozoários não constituem a um grupo filogeneticamente homogéneo”. Explique
Significa que os protozoários não formam um grupo natural, ou seja, não compartilham um ancestral comum exclusivo que os inclua a todos. Essa classificação é, na verdade, artificial e baseada em características morfológicas ou funcionais, e não em relações evolutivas (filogenia)
4 grupos de protozoários, que estão associados a doenças e, por isso, são mais estudados:
-Ciliados
-Amibas
-Flagelados
-Esporozoários
Caracterísitcas dos ciliados e doenças que provocam
Movem-se por cilios
Reprodução assexuada por fissão binária
Possibilidade de conjugação
Doenças: Balantidíase
Caracterísitcas das amibas e doenças que provocam
Movem-se e alimentam-se por pseudópodes
Reprodução assexuada por fissão binária (divisão múltipla nos cistos)
Doenças: Desinteria amebiana
Características dos flagelados e doenças que provocam
Movem-se por flagelos
Reprodução assexuada por fissão binária
Doenças: Giardíase, Triconomiase, Leishmaniose, Tripanossomiase
Caracterísiticas dos esporozoários e doenças que provocam
Não têm órgãos de locomoção aparentes
Parasitas intracelulares obrigatórios
Podem ter reprodução sexuada
Podem necessitar de mais do que um hospedeiro para completar o ciclo de vida
Doenças: Malária, Toxoplasmose, Coccidioses
Os balantidium são protozoários de que grupo?
Ciliados
Os balantidium possuem uma estrutura chamada ___ que parece uma boca onde ocorre endocitose dos alimentos.
Citostoma
Os balantidium possuem 2 núcleos. Refira a forma e função de cada um.
-Macronúcleo de forma alongada: manter a função de rotina celular e controlo do metabolismo celular)
-Micronúcleo esférico: (diploide e
com cromossomas somáticos normais
O balantidium possui ___ a recobrir toda a superfície celular.
Cílios
De que forma é que o balantidium coli provoca uma patologia?
Produz hialuronidase o que leva à destruição da mucosa e desinteria (desidratação muito rápida), o que provoca dores de barriga.
O balantidium coli quando se encontra no exterior está na forma de ___ (mais resistente), quando
entra no corpo do humano ou do porco, vai sofrer excistação no intestino delgado e multiplicação
por fissão binária transversal → formando o ___ no lumen do colon.
Cisto, Trofozoíto
Explique o ciclo de vida do balantidium coli.
No ambiente exterior o balantidium está na forma de cisto. Quando entra no organismo sofre excistação no intestino delgado. Após isto multiplica-se por fissão binária transversal originano o trofozoíto (intestino grosso). Este trofozoíto pode encistar (converte-se em cisto) para sair para o meio externo
No ciclo de vida do balantidium, este apresenta duas formas. Quais?
Cisto e trofozoíto
O balandtidium coli causa desinteria por…
Produção de hialuronidase -> destruição da mucosa intestinal
As amibas são protozoários que se movem por emissão de ___.
Pseudópodes
A balantidíase afeta que órgão do organismo?
Intestino Grosso
Explique o ciclo de vida da Entamoeba hystolytica.
Infeção ocorre pela ingestão de cistos maduros de água, comida ou mãos contaminadas por matéria fecal durante contacto sexual. Ocorre excistação no intestino delgado seguida de divisão rápida dos metacistos. Os trofozoítos movem-se para o intestino grosso. Ou invadem as células do hospedeiro ou vivem em comensais com o intestino formando cistos (encistação) - os cistos podem sair nas fezes.
A Entamoeba hystolytica tem ação no ___ (órgão) mas pode também afetar fígado, pulmões e cérebro.
Intestino grosso
Refira algumas das infeções extra-intestinais causadas pela amoeba Entamoeba hystolytica.
Abscessos no fígado, perfuração do diafragma e lesão pulmonar
Na fase de cisto, a amoeba multiplica-se por ___.
Divisão múltipla
V ou F. O Giardia é um exemplo de uma amiba.
Falso, protozoário flagelado
Os protozoários flagelados como o Giardia possuem uma estrutura localizada na superfície ventral do organismo em forma de ventosa que permite a sua adesão às células epiteliais intestinais. Como se chama essa estrutra?
Disco sucturial
Os protozoários do gênero Giardia são parasitas microscópicos que causam uma infecção intestinal conhecida como ___.
Giardíase
O que é que provoca o Giardia no intestino?
Perturbação da absorção de nutrientes
Qual é o protozoário que pode levar a subnutrição e porquê?
Giardia (flagelados) pois perturbam a absorção intestinal
V ou F. A taxa de mortalidade do Giardia é baixa
Verdadeiro
O protozoário flagelado ___ não tem forma cística.
Trichomonas vaginalis
V ou F. O Trichomonas vaginalis apenas causa sintomas em mulheres.
Verdadeiro
Sintoma de trichomonas vaginalis nas mulheres e nos homens.
Mulheres: descarga profuse,
purulenta com cor amarelada a creme e com odor desagradável. Pode ser acompanhada de comichão.
Homens: assintomático ou ardor na urina
Como é transmitido o protozoário Trichomonas Vaginalis?
Sexualmente
V ou F. A giardíase é uma das doenças sexualmente transmissíveis mais comuns.
Falso, a tricomoníase é
Qual é a principal forma de transmissão dos protozoários parasitas do intestino (Balantidium, Entamoeba, Giardia)?
Via fecal-oral
Qual é a principal sintomatologia de associada a protozoários parasitas do intestino (Balantidium, Entamoeba, Giardia)?
Dor abdominal, diarreia e desinteria
Como é feito o diagbóstico dos protozoários parasitas do intestino (Balantidium, Entamoeba, Giardia)?
Pesquisa de cistos nas fezes por microscopia
Qual é o tratamento para combater protozoários parasitas do intestino (Balantidium, Entamoeba, Giardia)?
Metronidazol ou outros nitromidazóis
A leishmaniose é provocada por que classe de protistas?
Flagelados
A maioria dos protistas da ordem Kinetoplasta apresenta uma estrutura celular característica. Descreva-a.
Um só flagelo
Uma única mitocôndria com cinetopalsto proeminente
Leishmania e trypanosoma pertencem à mesma família. Qual?
Trypanosomatidae
O que é quinetoplasto?
Estrutura única que abriga DNA mitocondrial organizado em uma matriz densa de moléculas circulares (kDNA)
A que organelo está associado o quinetoplasto?
Mitocôndrias
O ciclo de vida da Leishmania spp envolve dois hospedeiros, um ___ e outro ___.
Vertebrado, Invertebrado
Durante o seu ciclo de vida, a Leishmania altera entre duas formas principais. Quais?
Promastigota e amastigota
Explique o ciclo de vida da Leishmania spp.
-Um mosquito igeere sangue de um mamífero infetado ingerindo macrófagos infetados com amastigotas.
-No intestino do mosquito, os amastigotas ingeridos são libertados transformando-se em promastigotas, estes multiplicam-se por fissão binária - promastigotas metaciclicos
-Os promastigotas metaciclios migram para o aparelho bucal do mosquito
-Quando o mosquito pica um hospedeiro este inocula os promastigotas metaciclos na pele, sendo estes fagocitados por macrófagos
-Nos macrófagos convertem-se novamente em amastigotas, dividindo-se por fissão binária e causando ruptura dos macrófagos.
-Infeção propaga-se
V ou F. Os amastigotas estão presentes nos macrófagos do mosquito.
Falso, é nos macrófagos do invertebrado
No mamífero/mosquito os promastigotas convertem-se em amastigotas. No mamífero/mosquito os amastigotas convertem-se em promastigotas
Mamífero, mosquito
Nos ___ (células) do mamífero, os promastigotas metacíclicos convertem-se em amastigotas, provocando a rutura destas células.
Macrófagos
O seguinte acontece no mosquito ou no mamífero?
Promastigotas → Amastigotas → Multiplicação intracelular → Transmissão de volta ao vetor.
Vertebrado
O seguinte acontece no mosquito ou no mamífero?
Amastigotas → Promastigotas → Promastigotas metacíclicos.
Mosquito
Há 3 tipos de lesões provocadas por Leishmaniose dependendo da zona do organismo que afteam. Quais?
Leishmaniose cutênea (lesões na pele)
Leishmaniose mucocutânea (destruição de mucosas e cartilagens)
Leishmaniose visceral (orgãos como fígado, baço e medula óssea)
Quais são os principais reservatórios de Leishmaniose?
Caninos e roedores
O diagnóstico da Leishmaniose pode ser direto ou indireto. Explique em que se baseia cada um.
Direto: pesquisa dos parasitas nos locais das lesões (cultura, sondas de DNA)
Indireto: pesquisa de anticorpos específicos anti-leishmania (ELISA, imunofluorescência)
A técnica de ELISA é amplamente utilizada para detectar anticorpos anti-Leishmania no soro de pacientes. Explique o processo.
-As placas de microtitulação são revestidas com antígenos da Leishmania.
-O soro do paciente é diluído e adicionado aos poços da placa.
Se os anticorpos anti-Leishmania estiverem presentes, eles ligar-se-ão aos antígenos fixados na superfície do poço.
-Um anticorpo secundário específico para imunoglobulinas humanas (geralmente anti-IgG) é adicionado.Este anticorpo está conjugado a uma enzima (como peroxidase ou fosfatase alcalina).
-A enzima catalisa uma reação que produz uma mudança de cor - mais cor - + anticorpos anti-leishmania
A imunofluorescência indireta (IFI) é outra técnica utilizada para detectar anticorpos anti-Leishmania no soro de pacientes. Explique o processo.
-Os antígenos, geralmente formas promastigotas de Leishmania, cultivadas em laboratório e fixadas em lâminas de vidro.
-O soro do paciente, diluído em tampão (geralmente PBS), é aplicado sobre a lâmina contendo os antígenos.
-Um anticorpo secundário (geralmente anti-IgG humano) conjugado a um fluoróforo, como FITC, é adicionado
-Analisa-se por microscopia de fluorescência - parasitas aparecem verde brilhantes.
No caso da leishmanioses, a presença de anticorpos significa que a infeção está ___.
Ativa
V ou F. Depois da cura da infeção provocada por Leishmaniose, os anticorpos anti-leishmaniose permanecem em níveis elevados no sangue.
Falso, baixam drasticamente
Parasitose intracelular dos macrófagos em Leishmaniose pode ser utilizada como modelo experimental para estudar a ___.
Resposta imune
Quais são as duas espécies de Trypanosoma patogénicas para o homem? A sua distribuição geográfica, que doença provoca e modo de transmissão?
Trypanosoma cruzi: América Latina, Doença de Chagas, Barbeiros ou Triatomíneos
Trypanosoma brucei: África, doença do sono, mosca tsé-tsé
Que insetos transmitem a doença do sono?
Mosca tsé-tsé (Glossina)
V ou F. A espécie trypanosoma brucei é típica de África Subsariana
Verdadeiro
V ou F. A espécie trypanosoma cruzi provoca a doença do sono
Falso, a doença de chagas
Os insetos que transmitem a Doença de Chagas (T.cruzi) são os ___ e os que transmitem a Doença do Sono (T.brucei) são as ___.
Barbeiros ou Triatomíneos, Moscas Tsé-Tsé (Glossina)
Explique o ciclo de vida de Trypanosoma cruzi.
-O barbeiro ingere o parasita ao se alimentar de sangue de um hospedeiro (vertebrado) infetado contendo tripomastigotas.
-No intestino do inseto os tripomastigotas convertem-se em epimastigotas, que se multiplicam por fissão binária transformando-se estes em tripomastigotas metacíclicos.
-Os tripomastigotas metacíclicos são libertados nas fezes dos barbeiros, podendo entrar no corpo do hospedeiro por lesões na pele, ou feridas
-Os tripomastigotas metacíclicos invadem células do hospedeiro como macrófagos e músculo convertendo-se em amastigotas.
-Após divisão os amastigotas convertem-se em tripomastigotas rompendo a célula hospedeira, sendo libertados no sangue
O trypanosoma cruzi adquire 3 diferentes formas morfológicas durante o seu ciclo de vida. Quais?
-Tripomastigotas (sangue do hospedeiro vertebrado)
-Epimastigota (intestino do barbeiro)
-Amastigota (células do vertebrado)
O que é o sinal de Romana?
O sinal de Romana é uma manifestação clínica característica da Doença de Chagas aguda, causada pelo parasita Trypanosoma cruzi. Consiste em um edema (inchaço) unilateral, firme e indolor, localizado ao redor de um dos olhos
O mega-esófago, mega-colon e cardiopatias são complicações resultantes da fase crónica de que doença?
Doença de chagas
Explique o ciclo de vida de Trypanosoma brucei.
-A mosca tsé-tsé alimenta-se de sangue de um hospedeiro infetado ingerindo tripomastigotas no sangue
-No intestino da mosca os tripomastigotas transformam-se em tripomastigotas procíclicos, que se multiplicam por fissão binária.
-Os prociclicos migram para as glândulas salivares da mosca onde se transformam em epimastigotas
-Os epimastigotas convertem-se em tripomastigotas metacíclicos.
-A mosca inocula os tripomastigotas metacíclicos na pele do hospedeiro, entrando na corrente sanguínea
-Os tripomastigotas metacíclios convertem-se em tripomastigotas sanguíneos ( altamente adaptados para sobreviver e se multiplicar no sangue e outros fluidos corporais do mamífero)
-Quando outra mosca tsé-tsé pica o mamífero infectado, ela ingere novamente os tripomastigotas sanguíneos, reiniciando o ciclo.
As espécies Trypanosoma brucei gambiense e Trypanosoma brucei rhodesiense são subespécies de T. brucei cujo reservatório é respetivamente ___ e ___.
Humanos (e alguns animais como o porco), animais selvagens (antilocarpídeo, gado …)
Na década de … houve um grande ressurgimento de novos casos de tripanossomíase africana humana que até então estavam controlados.
1990
O que foi a WHO intervention?
Ae estratégias implementadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para combater, monitorar e controlar a tripanossomíase africana humana (HAT), após o seu ressurgimento na década de 90.
O que é a variabilidade antigênica em Trypanosoma brucei?
a) A habilidade do parasita de se replicar rapidamente no sangue do hospedeiro.
b) O mecanismo pelo qual o parasita troca suas glicoproteínas de superfície para escapar do sistema imunológico.
c) A capacidade do sistema imunológico de produzir anticorpos contra múltiplos parasitas ao mesmo tempo.
d) A mutação genética aleatória que elimina a necessidade de um vetor.
B
O que acontece quando o sistema imunológico reconhece uma variante antigênica do Trypanosoma brucei?
a) O parasita é completamente eliminado do corpo.
b) O parasita troca sua capa de glicoproteínas e outra variante prolifera.
c) O número de tripanossomas aumenta indefinidamente.
d) O sistema imunológico para de responder após eliminar a primeira variante.
B
Qual é a consequência clínica da variabilidade antigênica em humanos infectados por Trypanosoma brucei?
a) O hospedeiro apresenta uma infecção crônica com flutuações de parasitemia.
b) O parasita é eliminado rapidamente pela produção de anticorpos.
c) A infecção é limitada a um único ciclo de replicação.
d) O sistema imunológico produz anticorpos específicos para todas as variantes de uma só vez.
A
V ou F. A variabilidade antigénica do Trypanosoma brucei facilita o desenvolvimento de uma vacina eficaz contra a doença.
Falso, dificulta
Grande parte da patologia das infeções por Trypanosoma é causada pela ___.
Resposta inflamatória do hospedeiro
Os esprozoários apresentam algumas características celulares únicas. Quais?
-Não têm órgãos de locomoção aparentes
-Parasitas intracelulares obrigatórios
-Podem realizar reprodução sexuada
Os esporozoários dividem-se em 2 grupos, os ___ e os ___.
Coccídeos e os hematozoários.
Os coccídeos e os hematozoários distinguem-se pelo local de infeção. Explique.
Os coccídeos parasitam células do epitélio intestinal enquanto que os hematozoários parasitam células do sangue.
Características dos coccídeos e hematozoários.
Coccídeos: parasitam células do epitélio intestinal, mono ou heteroxénicos, hospedeiro vertebrado
Hematozoários: parasitam células do sangue, ciclo de vida heteroxónico, hospedeiro vertebrado e invertebrado
A malária é uma doença com maior incidência em que zona do globo?
África Subsariana
A malária ou palaudismo é causada por protistas do género ___.
Plasmodium
Quais são as 4 espécies de Plasmodium que causam doenças em humanos?
P. malariae
P. ovale
P. vivax
P. falciparum
Explique o ciclo de vida do Plasmodium.
-O mosquito pica uma pessoa infetada ingerindo gametócitos masculinos e femininos de Plasmodium presentes no sangue.
-No intestino do mosquito ocorre fecundação formando-se o zigoto, este alonga-se transformando-se em oocisto.
-No oocisto ocorre multiplicação assexuada gerando milhares de esporozoítos.
-Quando um mosquito infetado pica um humano os esporozoítos são inoculados na corrente sanguínea e rapidamente atingem o fígado
-No fígado são diferenciados a merozoítos que são libertados no sangue
-Merozoítos invadem os glóbulos vermelhos podendo se reproduzir assexuadamente ou sexuadamente e gerar os gametócitos, regenerando o ciclo.
A forma mais grave de malária é provocada pela espécie Plasmodium falciparum pois este apresenta uma replicação intra-eritrocitária sincronizada. Explique porque é que esta sincronicidade provoca sintomas muito graves.
O Plasmodium falciparum apresenta uma replicação sincronizada dentro dos glóbulos vermelhos, onde os parasitas seguem o mesmo estágio de desenvolvimento e multiplicam a cada 48 horas. Isso resulta na ruptura simultânea dos eritrócitos, liberando merozoítos e toxinas no sangue, o que causa os sintomas cíclicos da malária, como febre e calafrios.
Na malária, os eritrócitos infetados podem aderir ao ___ o que contribui para a patologia.
Endotélio vascular
V ou F. As infeções por protozoários transmitidas por insetos têm distribuição geográfica bastante restrita.
Verdadeiro
Em geral os tratamentos das infeções por protozoários transmitidas por insetos têm uma alta/baixa eficácia e alta/baixa toxicidade.
Baixa, alta
O Toxoplasma gondii invade ativamente uma grande diversidade de células e estabelece um vacúolo com características favoráveis. Explica
O T. gondii não depende da fagocitose pelas células do hospedeiro; ele invade ativamente utilizando um mecanismo próprio. pós invadir a célula, o parasita cria uma estrutura chamada vacuolo parasitóforo que protege o T. gondii do ataque imunológico do hospedeiro, pois impede sua fusão com os lisossomos
Explica o ciclo de vida de Toxoplasma gondii.
-Fase sexuada: Ocorre no intestino de gatos (hospedeiros definitivos), onde o parasita se reproduz e libera oocistos nas fezes, que se tornam infecciosos no ambiente.~
-Fase assexuada: Em humanos e outros animais (hospedeiros intermediários), o parasita é adquirido ao ingerir oocistos (água/solo contaminados) ou cistos teciduais (carne crua). No corpo, os taquizoítos se multiplicam, disseminam e formam cistos teciduais (bradizoítos), que permanecem latentes.
-Transmissão ao gato: Gatos infectam-se ao consumir cistos teciduais (dos ratos), reiniciando o ciclo.
Quais são as fontes de contaminação da toxoplasmose?
-Fezes de gato
-Vegetais crús
-Carnes mal passadas
Consequências da toxoplasmose no organismo.
-Aborto
-Toxoplasmose congénita
-Encefalite
Qual anticorpo é produzido logo no início da infecção por Toxoplasma gondii e indica uma infecção recente?
a) IgA
b) IgM
c) IgG
B
A presença de altos níveis de IgG na sorologia indica (Toxoplasmose):
a) Infecção ativa e recente.
b) Que a infecção foi eliminada do organismo.
c) Infecção passada ou crônica.
C
Em uma sorologia para toxoplasmose, qual é o padrão esperado durante a fase crônica da infecção?
a) IgM ausente e IgG presente.
b) IgM e IgG ausentes.
c) IgM elevado e IgG ausente.
A
V ou F. Os anticorpos IgG podem persistir no organismo por toda a vida após uma infecção por Toxoplasma gondii.
Verdadeiro
Os anticorpos ___ são produzidos logo no início da infeção por Toxoplasma gondii e desaparecem após a fase de infeção aguda. Os anticporpos ___ persistem no hospedeiro para além da fase aguda.
IgM, IgG
