Protozoaires

Question 1

Associez les bons protozoaires à la bonne famille…

1) Coccidies
2) Amibes
3) Flagellés
4) Tissulaires

A Giardia
B Plasmodium
C Entamoeba

Answer 1

1: ..
2C
3A
4B

Question 2

Comment se fait la transmission de la malaria?

Answer 2

Transmission anophèle (moustiques)

Question 3

Quels sont les 5 plasmodiums responsables de la malaria?

Answer 3

Falciparum, Vivax, Malariae, ovale, knowlesi

Question 4

Quel est le cycle de la malaria chez l’humain?

Answer 4

Moustiques –> Circulation –> Foie –> Production gametocytes –> Moustiques

Question 5

Quels sont les Sx de la malariae?

Answer 5

Diarrhée, No/Vo, Céphalées, myalgie, fièvre (cycliques tierce et quarte)

Question 6

Quels sont les complications de la malaria?

Answer 6

IRA, Gastroentérites, neuropaludisme, hypoglycémie, anémie/saignements

Question 7

Quinine?

Answer 7

Tx classique: Antimalarique provenant de l”écorce de quinquina, Intervient métabolisme de l’hèle, Non utilisé en prophylaxie

Question 8

Quels sont les E2 de la quinine?

Answer 8

Acouphènes, Céphalées, No/Vo, Anémie, IR

Question 9

Comment et pourquoi utilisons la quinine?

Answer 9

P. Falciparum non-compliqué et 650 po q8h 3-7 jours

Question 10

Artémisine?

Answer 10

Tx + efficace (production de radicaux libres en présence de fer dans les parasites) = Dérivés d’artemisia annua

Question 11

Chloroquine?

Answer 11

Lorsque sensible, Sécuritaire chez femme enceintes

Acidification des vacuoles digestives

Question 12

Quels sont les E2 de la chloroquinine?

Answer 12

Céphalées, No/Vo, Vision embrouillée, Étourdissements

Question 13

Comment utilisons la chloroquinine et pourquoi?

Answer 13

Falciparum souvent résistant

Prophylaxie: 1 à 2 semaines avant voyage, pendant et terminé 4 semaines après (500 mg q7j) avec aliments

Si départ moins d’une semaine: 1000 mg fractionné en 2 doses q6h

Traitement: 1000 mg stat, 500 mg à 6, 24, 48 h

Donc total 1500 mg base en 2 jours

Question 14

Quel est le T 1/2 de la chloroquinine?

Answer 14

3-5 jours

Question 15

Malarone?

Answer 15

2 agents:
Atovaquone: Inhibiteur e-, Excrétion selles, F augmenté avec repas gras

Proguanil: Pro-Rx, inhibe dihydrofolate réductase et Schizonticide pour Plasmodium

Bien toléré

Question 16

Pour qui la malarone est C-I?

Answer 16

IR < 30 ml/min

Question 17

Quel est le T1/2 de la malarone?

Answer 17

12-20h

Question 18

Comment utilisons la malarone?

Answer 18

Prophylaxie: Avec aliments, 1 co die pendant et 1 à 2 jours avant, terminer 7 jours après voyage

Traitement: 4 co die x 3 jours

Question 19

Primaquine?

Answer 19

Pro-Rx qui éradique stade hypnozoïte en créant un super oxyde

Question 20

Quels sont les E2 de la primaquine?

Answer 20

Hémolyse si G6DP, Cyanose, Cytopénie

Question 21

Chez qui la primaquine est C-I?

Answer 21

En grossesse

Question 22

Pour quoi utilisons nous la primaquine?

Answer 22

Tx P. ovale et vivax

Question 23

Méfloquine?

Answer 23

Dérivé de la quinine

Sécuritaire chez femme enceinte

Question 24

Chez qui le Méfloquine est C-I?

Answer 24

Convulsions, Arythmies, Psychiatrie

Question 25

Comment utilisons nous la méfloquine?

Answer 25

Prévention: 1 co q7j, Débuter 2 semaines avant et poursuivre 4 semaines après

Loading dose: 1 co die x3 si voyage dans moins de 1 semaine

Question 26

Chez qui la Doxycycline est C-I?

Answer 26

En grossesse et ped en bas de 8 ans

Question 27

Quels sont les E2 de la doxy?

Answer 27

Photosensibilité et Diarrhée

Question 28

Comment utilisons nous la doxy?

Answer 28

Prévention: 100mg po die 1 a 2 jours avant voyage ad 1 mois retour

Question 29

Donc, quels sont les moyens de prévention face à la malaria?

Answer 29

Régions avec P. Falciparum sensible:
Chloroquine –> Sécuritaire si grossesse

Régions résistants à la chloroquine:
Doxy
Malarone (Courte durée)
Méfloquine (Longue durée: T1/2 2 à 4 sem) + meilleure option grossesse

Insectifuges
Vêtements appropriés (longs et clairs)

Question 30

Qui suis-je, je suis l’amibe mondiale?

Answer 30

Entameoba hystolytica

Question 31

Quels sont les sx de l’entameoba hystolytica?

Answer 31

Dysentérie (Diarrhée muqueuse +/- sanglante), Ulcères, extension sous-muqueuse ad perforation, dissémination

Question 32

Que doit on toujours faire en présence d’entameoba?

Answer 32

Traiter même si asx

Question 33

Quel est le traitement contre l’entameoba?

Answer 33

Asx –> Agent luminal (Idoquinol, paramomycine)

Amibiase et abcès –> Métronidazole + agent luminal

Question 34

Qu’est ce que l’idoquinol?

Answer 34

Ameobicide de contact, Dérivé iodé

Question 35

Quel est le spectre de l’idoquinol?

Answer 35

E. Histolytica + D. Fragilis

Question 36

Quels sont les E2 de l’idoquinol?

Answer 36

Rash, No/Vo, Névrite optique

Question 37

Qui suis-je, je suis le protozoaire #1 au quebec?

Answer 37

Giardia

Question 38

Quels sont les phases du Giardia (sx)?

Answer 38

Phase aigue

• incubation 7-14 jours
• Diarrhée, stéatorrhée
• Nausées, Vo, perte de poids
• Durée x 2-4 semaines

Phase chronique

• Selles molles
• Malabsorption

Question 39

Vrai ou Faux la majorité des infections au Gardia sont asymptomatiques?

Answer 39

Faux 50%

Question 40

Quels sont les traitements contre le Giardia?

Answer 40

1er choix: Metronidazole ou Nitozoxanide

2e choix: Mebendazole ou albendazole

+ Éviter lactose x 1 mois