Próteses para MMII Flashcards
Definição de próteses implantáveis e não implantáveis
- Próteses implantáveis: utilizadas por meio de implantação cirúrgica
- Próteses não implantáveis: utilizadas por implantação não cirúrgica
Classificaçã das Próteses em relação a função
- Ativas: proporcionam maior atividade funcional
- Passivas: também chamadas de estéticas, são empregadas apenas para melhorar o aspecto estético da falta de um membro
Classificação das próteses em relação a estrutura
- exoesqueléticas
- endoesqueléticas.
Definição e caracterização da prótese exoesquelética (convencionais)
São próteses de alta resistência, com estrutura externa rígida e peso reduzido
são confeccionadas com uma característica específica, com estrutura exterior em material rígido, como madeira, alumínio, laminado plástico, polipropileno, poliuretano e fibra de carbono
Definição e caracterização da prótese endoequelética
também chamadas de modulares, são formuladas com um sistema especial, chamado de sistema tubular.
Este sistema é conectado a encaixes específicos, confeccionados em aço, alumínio, titânio ou outro material metálico resistente, revestido externamente por espuma sintética
Classificação das próteses em relaçaõ ao tipo de energia utilizada
- Endoenergética
- Exoenergética
- Híbrida
Definição das próteses do tipo endoenergéticas
As próteses endoenergéticas são próteses do tipo mecânicas e utilizam a propulsão muscular para gerar movimento.
Definição da prótese do tipo exoenergética
As próteses exoenergéticas possuem um mecanismo de propulsão de modo artificial.
Nesses casos, são utilizadas propulsões elétricas, pneumáticas ou mioelétricas.
Componentes básicos a serem ajustados nas próteses para MMII
encaixe rígido, joelho protético, pé protético, tubos, conexões e válvulas; além de componentes acessórios, tais como o material de interface, adaptadores, joelheiras, encaixes, entre outros
Principais forças que atuam no encaixe da prótese
- impacto,
- cisalhamento,
- pistoneamento e
- rotação.
Definição de encaixe provisório
É uma das etapas no processo de confecção da prótese. É composto por material termoplástico transparente, permite modelagem e várias provas
Por ser transparente, é possível visualizar áreas de compressão e folgas entre o encaixe e o coto e indicar a necessidade de ajustes.
Motivo de o uso do encaixe provisório é importante para a implantação da prótese
com o decorrer do uso da prótese, o coto vai mudando de configuração, tendendo a afinar. Logo, com esse encaixe, será possível corrigir qualquer desconforto para o paciente ter sempre total conforto com a prótese.
O encaixe provisório é de grande valia para que o encaixe definitivo esteja adequado, visto que este não permitirá nova modelação
Indicações de próteses para a desarticulação do quadril
Para este nível de lesão, as próteses devem ser modulares.
Os encaixes podem ser do tipo colete, hemicesto ou cesto completo e são compostos por um material rígido. A fixação para estes tipos de encaixe se faz por meio da utilização de velcros, fivelas e passantes.
Especificações para a prótese nos casos de desarticulação do quadril
- A suspensão se faz na região suprailíaca.
A parte inferior da prótese deverá estar paralela ao solo para evitar que a pelve deslize anteriormente durante a marcha, cursando com instabilidade e hiperpressão no ramo púbico. - O encaixe deverá conter a tuberosidade isquiática para aumentar a estabilidade anteroposterior e mediolateral
Próteses indicadas para os casos de amputações transfemurais
próteses não implantáveis, endoesqueléticas ou modulares
Especificações para a configuração da prótese nos casos de amputações transfemurais
Há diversas configurações de próteses possíveis para este tipo de lesão e, com isso, a definição deverá ser individualizada, tornando-se necessária a identificação do:
* nível da amputação (proximal, média ou distal),
* classificar quanto ao nível de atividade (K-Level)
* avaliação das características do coto.
Definição de liner
material de interface entre o coto e o encaixe rígido, que tem por objetivo promover melhor suspensão e proteger as partes moles, melhorando a funcionalidade e conforto
Dois principais tipos de prótese em joelho para casos de amputações do joelho
- joelhos monocêntricos
- joelhos policêntricos
Caracterização da prótese em joelho monocêntrico
poderão proporcionar o movimento de flexão e de extensão, por meio de mecanismo pneumático ou mecânico, sendo projetados para um único eixo de rotação, de modo que o movimento funciona como uma dobradiça simples
Benefícios da prótese em joelho monocêntrico
- possibilidade de ajustes de frenagem, de acordo com a necessidade de cada usuário,
- ângulo de flexão, com grande liberdade de movimento; e
- travas de extensão.
Caracterização da prótese em joelho policêntrico
proporcionam os mesmos movimentos, mas por meio de sistemas hidráulicos ou eletrônicos. Este tipo de prótese tem como vantagens:
* uma maior altura em relação ao solo para uma marcha mais confiante;
* um ângulo de flexão com maior liberdade de movimento; e a
* fase de balanço ajustável para garantia de uma marcha harmoniosa
Aspectos que influenciam a escolha do tipo de prótese joelho
- Nível de atividade
- Peso
- Força e controle muscular
- Comprimento do coto
- Habilidade para mudar a velocidade da marcha
- Preferência do paciente e histórico de protetização
- Recursos financeiros
Tipos de próteses para amputações de pés
- rígidas
- dinâmicos
- articulados uniaxiais ou multiaxiais
- de resposta dinâmica
- eletrônicos,
- pés não articulados
- pés para prática esportiva
Indicações da prótese pés rígidos
pacientes que deambulam de maneira limitada.
