Órteses para quadril e MMII

Question 1

Principais indicações para uso de órteses nos MMII

Answer 1

• facilitar/auxiliar o ortostatismo;
• estabilizar ou imobilizar segmentos articulares durante processos inflamatórios ou após intervenções cirúrgicas;
• compensar fraquezas musculares ou hiperatividade muscular;
• prevenir o aparecimento de contraturas e deformidades;
• distribuir de forma mais uniforme a descarga de peso;
• evitar ou minimizar a dor e, principalmente,
• permitir uma marcha funcional

Question 2

Sinônimo de Ankle-foot orthosis (AFO)

Answer 2

órteses suropodálicas (tornozelo e pé)

Question 3

Principais funções da AFO

Answer 3

• prevenção da instalação de
  deformidades em equino,
• favorecer o ganho da amplitude de movimento de dorsiflexão
• controlar o alinhamento e a movimentação do pé e do tornozelo

Question 4

No método AFO, como deve ser o alinhamento da órtese?

Answer 4

alinhada com os maléolos e o plano frontal,
evitando uma rotação indesejada da perna durante a transferência de peso.

Question 5

Três tipos de órteses específicas para a articulação do tornozelo (AFO)

Answer 5

• Órteses rígidas
• Órtese com articulação do tornozelo livre
• Órtese com amplitude de movimento limitada

Question 6

Características das órteses rígidas (AFO)

Answer 6

A AFO rígida não possibilita o funcionamento da amplitude do tornozelo, mas mantém preservada a flexibilidade na região anterior do pé, indicados para pacientes com espasticidade grave ou em situações de deformidades já inseridas em equino ou equino varo

Question 7

Indicações das órteses rígidas (AFO)

Answer 7

são indicadas para aqueles pacientes que não apresentam bom controle de membros inferiores, tais como aqueles que apresentam

Question 8

Definição de artrodese tibiotársica

Answer 8

Artrodese tibiotalocalcaneana é um procedimento ortopédico que consiste na fusão das articulações tibiotalar e subtalar. É geralmente realizada com uma haste intramedular inserida verticalmente de forma retrógrada através da superfície plantar do retropé, passando pelas articulações subtalar e tibiotalar.

Question 9

Indicação das órteses com articulação do tornozelo livre (AFO)

Answer 9

É indicada apenas para os casos em
que o paciente apresenta um bom controle motor da articulação do tornozelo

Question 10

Características das órteses com articulação do tornozelo livre (AFO)

Answer 10

Esse tipo de órtese é utilizado para direcionar o movimento do tornozelo ou para servir como um meio de fixação das hastes laterais da articulação do joelho

Question 11

Indicação para órtese com amplitude de movimento limitada (AFO)

Answer 11

indicado para pacientes que não possuem controle sobre a articulação do tornozelo

Question 12

Características da órtese com amplitude de movimento limitada (AFO)

Answer 12

Permite pouca mobilidade articular em flexão plantar e dorsiflexão, de acordo com as necessidades específicas de cada paciente

Question 13

Sinônimo de knee-ankle-foot orthosis (KAFO)

Answer 13

órteses cruropodálicas

Question 14

Definição de órteses cruropodálicas ou KAFO

Answer 14

são aquelas órteses que envolvem as
estruturas do joelho, tornozelo e pé

Question 15

Indicações para as órteses KAFO

Answer 15

são indicadas para pacientes com lesão lombar. Podem atuar no segmento
proximal (envolvendo o quadril), medial (joelho) e distal (tornozelo)

Question 16

Três tipo de órteses que envolvem a articulação do joelho (KAFO)

Answer 16

• rígida,
• livre,
• com amplitude de movimento controlada
• assistida.

Question 17

Três modelos de órteses tipo KAFO

Answer 17

• KAFO passiva,
• SCKAFO e
• KAFO dinâmica

Question 18

Características da órtese KAFO tipo passiva

Answer 18

promoverá estabilidade durante a marcha, mantendo travada a articulação do joelho na posição estendida, que poderá ser destravada manualmente para permitir a flexão do joelho, caso a pessoa precise dobrá-lo.

Question 19

Características da órtese KAFO tipo SCKAFO

Answer 19

mantém travada a articulação durante a fase de apoio, porém, a trava é liberada durante a fase de balanço, facilitando a marcha

Question 20

Características da órtese KAFO tipo KAFO Dinâmica

Answer 20

é a que mais se assemelha à marcha normal, devido à liberdade de flexão da articulação, durante todo o ciclo da marcha

Question 21

Três tipos de juntas presentes nas KAFOs passivas

Answer 21

• junta de joelho fixa estendida,
• junta de joelho de compensação posterior
• junta de joelho policêntrica

Question 22

Sinônimo de hip-knee-ankle-foot orthosis (HKAFO)

Answer 22

órteses pelvicopodálicas

Question 23

Indicações das órteses HKAFO

Answer 23

são indicadas para pacientes que apresentam lesão acima da coluna lombar, com comprometimento motor da articulação do quadril

Question 24

Características dos pacientes ideais para utilização da órtese HKAFO

Answer 24

Bom controle do tronco, do pescoço e da cabeça, para conseguir manter
a posição ortostática.

Question 25

Pontos a serem observados nos pacientes com órtese HKAFO

Answer 25

aspecto das áreas que apresentam saliências ósseas, tendões e ulcerações. Deve-se atentar também à coloração da pele após a colocação da órtese (não deverá apresentar vermelhidão).

Question 26

Funções das órteses plantares

Answer 26

* fornecimento de suporte mecânico para o corpo, * auxílio no controle e manutenção de posturas, correção, compensação e melhora da qualidade de vida do usuário

Question 27

Dois principais tipos de palmilhas

Answer 27

* pré-fabricadas (confeccionadas em silicone) * palmilhas personalizadas (fabricadas de forma individualizadas, geralmente posturais ou proprioceptivas).

Question 28

Dois principais arcos plantares

Answer 28

* arco medial longitudinal (MLA) * arco lateral longitudinal

Question 29

Três classificações dos pés

Answer 29

Normal, planos e cavos

Question 30

Características do pé cavo

Answer 30

apresenta uma altura anormal do MLA e sofre uma inversão no retropé e flexão plantar no antepé, com tendência a sofrer supinação por utilizar mais a parte externa do pé

Question 31

Consequências do pé cavo

Answer 31

o indivíduo apresenta uma menor área de apoio, aumentando o risco de desenvolver traumas mecânicos e lesões de joelho

Question 32

Características do pé plano

Answer 32

apresentam o MLA mais baixo que o normal, e quase toda (ou toda) a sola do pé entra em contato com o solo

Question 33

Consequências do pé plano

Answer 33

Em virtude do mau alinhamento do pé plano, ocorre excessiva pronação, e uma compressão elevada nas estruturas laterais

Question 34

Termo para pé com excessiva pronação

Answer 34

pé valgo

Question 35

Termo para pé com excessiva supinação

Answer 35

pé varo

Question 36

Três principais formas de avaliar o pé

Answer 36

* Tapetes * Palmilhas * Podoscópio

Question 37

Definição de Baropodometria

Answer 37

exame que avalia as pressões plantares (pressão sob a planta do pé) durante a marcha (caminhada). Além disso, ela determina a “gait line” (centro de pressão durante a caminhada, que identifica o tipo de pisada, instabilidades, impulso e outras alterações biomecânicas).

Question 38

Dois tipos de órteses plantares

Answer 38

* órteses de modificação interna * órteses de modificação externa

Question 39

Definição de órteses plantares de modificação interna

Answer 39

são aquelas fixadas no calçado, diferentemente das palmilhas que podem ser trocadas de calçado para calçado.

Question 40

Indicações das órteses plantares de modificação interna

Answer 40

alívio da dor em algumas patologias, tais como: esporão de calcâneo, tendinopatias de Aquiles, entre outras

Question 41

Definição de palmilhas tipo UCBL ((University of California Biomechanics Laboratory)

Answer 41

são órteses confeccionadas em plástico semirrígido indicadas para pé caído

Question 42

Indicações das palmilhas UCBL

Answer 42

pé plano, fascite plantar e hálux valgo

Question 43

Indicações da palmilha do tipo coxim do metatarso

Answer 43

indivíduos com neuroma de Morton, fascite plantar, hálux valgo e outras disfunções.

Question 44

Indicações da palmilha de contato total

Answer 44

casos de fasciteplantar, pé plano, pé cavo, entre outros

Question 45

Tipos de palmilhas de modificação externa

Answer 45

* Cunha para calcanhar * Barra metatarsal

Question 46

Indicações das palmilhas tipo cunha para calcanhar

Answer 46

são indicadas para correção do alinhamento dos calcanhares

Question 47

Requisitos para a escolha do material para a confecção das palmilhas

Answer 47

O material escolhido para confecção da palmilha precisa ter uma resposta adequada à: * temperatura, * elasticidade, * dureza, * densidade, * durabilidade, * flexibilidade, * resiliência, * compressibilidade e, principalmente, * confortabilidade.