Protection du SNC Flashcards

1
Q

Les 4 systèmes de protection du SNC

A

Enveloppes osseuses
Méninges
Système ventriculaire
Barrière hémato-encéphalique

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Q

En quoi le SNC a besoin d’une protection?

A

Organes cruciaux de consistance “molle” qui nécessite une protection:
- mécanique: contre les chocs
- physiologique: contre les agents infectieux etc.

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3
Q

Structure osseuse contenant l’encéphale?

A

La boîte crânienne

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4
Q

Caractéristiques de la boîte crânienne

A

Très résistante, constitue une des principales protections mécaniques de l’encéphale
Capacité crânienne: env. 1100 à 1700 cm3
Repose sur le rachis cervical au niveau de la charnière occipito-cervicale

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5
Q

Les 2 parties de la boite crânienne

A
  • Partie supérieure: la voûte crânienne
  • Partie inférieure: la base du crâne
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6
Q

Quand sont soudés les os crâniens?

A

Vers 2 ans
A la naissance: os séparés par des fontanelles qui facilitent l’accouchememnt et permettent la croissance de l’encéphale

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7
Q

Structure osseuse contenant la moelle épinière

A

La colonne vertébrale

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8
Q

Caractéristiques de la colonne vertébrale

A

Alignement de vertèbres, chacune séparée par un disque intervertébral

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9
Q

Les types de vertèbres

A
  • 7 vertèbres cervicales
  • 12 vertèbres thoraciques
  • 5 vertèbres lombaires
  • 5 vertèbres sacrées (soudées): sacrum
  • coccyx
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10
Q

Que sont les méninges?

A

Enveloppe externe qui entoure l’encéphale et la moelle épinière
Constituée de 3 membranes (de plus en plus souples de l’externe vers l’interne)

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11
Q

Les 3 membranes de méninges

A
  • La dure-mère (couche externe & interne)
  • L’arachnoïde
  • La pie-mère
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12
Q

Les 3 espaces délimités par les méninges

A
  • l’espace extra-dural: entre l’os et la dure-mère
  • l’espace sous-dural: entre la dure-mère et l’arachnoïde
  • l’espace sous-arachnoïdien: entre l’arachnoïde et la pie-mère
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13
Q

Caractéristiques de l’espace extra-dural

A

Pratiquement inexistant
Peut être le siège d’hématomes extraduraux causés par des traumatismes crâniens

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14
Q

Caractéristiques
de la dure-mère

A

Consistance dure (la plus épaisse et résistante)
Contient des sinus veineux entre les couches externe et interne

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15
Q

Caractéristiques de l’espace sous-dural

A

Traversé par les veines cérébrales allant se drainer dans les sinus veineux (hémorragie= hématome sous-dural)

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16
Q

Caractéristiques de l’arachnoïde

A

Membrane traversée par de nombreux vaisseaux
Rattachée par de fines cloisons à la pie-mère

17
Q

Caractéristiques de l’espace sous-arachnoïdien

A

Lieu où circule le liquide céphalo-rachidien (LCR) –> Communique avec les ventricules cérébraux
Contient aussi des nerfs et vaisseaux sanguins

18
Q

Caractéristiques de la pie-mère

A

La plus fragile et perméable, accolée à la surface du cerveau/ de la ME

19
Q

4e couche de méninges

A

SLYM: subarachnoid lymphatic-like membrane
Entre l’arachnoïde et la pie-mère
Jusque là invisible car très fine et composée d’une couche de cellules aplaties

20
Q

Où est contenu le liquide céphalo-rachidien?

A

Dans l’espace sous-arachnoïdien (encéphale + ME) et dans les ventricules cérébraux

21
Q

Rôle du LCR

A
  • Rôle d’amortisseur/ protection
  • Régulation du volume encéphalique
22
Q

De quoi est composé le LCR?

A

Composé à 99% d’eau

23
Q

Où est synthétisé le LCR?

A

Au niveau des plexus choroïdes (i.e. amas de vaisseaux sanguins sur les parois des ventricules)
Cf cellules gliales épendymaires

24
Q

Caractéristiques du LCR

A

Renouvelé plusieurs fois par jour
Sa composition peut informer sur l’existence de pathologies spécifiques (cf ponction lombaire, méningite)

25
Que sont les ventricules cérébraux?
Ensemble de dilatations (chambres) et de constrictions (canaux) remplis de LCR, situés dans la partie profonde de l'encéphale
26
Combien y-a-t-il de ventricules cérébraux?
4 ventricules cérébraux: 2 ventricules latéraux 3e ventricule 4e ventricule
27
Comment est éliminé le LCR?
S'insinue dans les sinus veineux via les villosités sous-arachnoïdiennes pour entrer dans la circulation sanguine et être éliminé
28
Hydrocéphalie
Obstruction des canaux permettant l'écoulement du LCR qui s'accumule et compresse l'encéphale --> troubles de l'équilibre, démence ...
29
Méningite
Inflammation des méninges due à une infection virale ou bactérienne --> céphalées, fièvre, vomissement, photophobie ... pronostic vital engagé quand infection bactérienne
30
Rôle de la barrière hémato-encéphalique
Constitue une protection physiologique entre la circulation sanguine et le SNC: empêche le passage au SNC de certaines substances pathogènes présentes dans le sang tout en garantissant le passage des substances nécessaires à son fonctionnement
31
La demande métabolique du SN
15% du débit sanguin total 20% des apports en oxygène
32
Qu'est ce que la BHE?
Interface entre les capillaires sanguins et le SNC: jonction serrée des capillaires, pas de pores; capillaires entourés par astrocytes
33
A quoi est perméable la BHE?
Glucose O2 CO2 Eau Molécules liposolubles (alcool, caféine, nicotine, anesthésiques ...)
34
A quoi est non perméable la BHE?
Protéines Majorité des antibiotiques --> complique souvent le traitement de certaines maladies car de nombreuses molécules ne passent pas
35
Dysfonctions de la BHE
L'intégrité de la BHE est souvent altérée au cours de maladies du SNC: maladies neurodégénératives, tumeurs, infections virales ou bactériennes, sclérose en plaques, VIH, AVC ...
36
Les 2 types de protection du SNC
Mécanique= contre les chocs Physiologique= contre les agents infectieux
37
La protection mécanique du SNC (3 éléments)
- l'enveloppe osseuse - les méninges - le système ventriculaire