Protection du SNC

Question 1

Les 4 systèmes de protection du SNC

Answer 1

Enveloppes osseuses
Méninges
Système ventriculaire
Barrière hémato-encéphalique

Question 2

En quoi le SNC a besoin d’une protection?

Answer 2

Organes cruciaux de consistance “molle” qui nécessite une protection:
- mécanique: contre les chocs
- physiologique: contre les agents infectieux etc.

Question 3

Structure osseuse contenant l’encéphale?

Answer 3

La boîte crânienne

Question 4

Caractéristiques de la boîte crânienne

Answer 4

Très résistante, constitue une des principales protections mécaniques de l’encéphale
Capacité crânienne: env. 1100 à 1700 cm3
Repose sur le rachis cervical au niveau de la charnière occipito-cervicale

Question 5

Les 2 parties de la boite crânienne

Answer 5

• Partie supérieure: la voûte crânienne
• Partie inférieure: la base du crâne

Question 6

Quand sont soudés les os crâniens?

Answer 6

Vers 2 ans
A la naissance: os séparés par des fontanelles qui facilitent l’accouchememnt et permettent la croissance de l’encéphale

Question 7

Structure osseuse contenant la moelle épinière

Answer 7

La colonne vertébrale

Question 8

Caractéristiques de la colonne vertébrale

Answer 8

Alignement de vertèbres, chacune séparée par un disque intervertébral

Question 9

Les types de vertèbres

Answer 9

• 7 vertèbres cervicales
• 12 vertèbres thoraciques
• 5 vertèbres lombaires
• 5 vertèbres sacrées (soudées): sacrum
• coccyx

Question 10

Que sont les méninges?

Answer 10

Enveloppe externe qui entoure l’encéphale et la moelle épinière
Constituée de 3 membranes (de plus en plus souples de l’externe vers l’interne)

Question 11

Les 3 membranes de méninges

Answer 11

• La dure-mère (couche externe & interne)
• L’arachnoïde
• La pie-mère

Question 12

Les 3 espaces délimités par les méninges

Answer 12

• l’espace extra-dural: entre l’os et la dure-mère
• l’espace sous-dural: entre la dure-mère et l’arachnoïde
• l’espace sous-arachnoïdien: entre l’arachnoïde et la pie-mère

Question 13

Caractéristiques de l’espace extra-dural

Answer 13

Pratiquement inexistant
Peut être le siège d’hématomes extraduraux causés par des traumatismes crâniens

Question 14

Caractéristiques
de la dure-mère

Answer 14

Consistance dure (la plus épaisse et résistante)
Contient des sinus veineux entre les couches externe et interne

Question 15

Caractéristiques de l’espace sous-dural

Answer 15

Traversé par les veines cérébrales allant se drainer dans les sinus veineux (hémorragie= hématome sous-dural)

Question 16

Caractéristiques de l’arachnoïde

Answer 16

Membrane traversée par de nombreux vaisseaux
Rattachée par de fines cloisons à la pie-mère

Question 17

Caractéristiques de l’espace sous-arachnoïdien

Answer 17

Lieu où circule le liquide céphalo-rachidien (LCR) –> Communique avec les ventricules cérébraux
Contient aussi des nerfs et vaisseaux sanguins

Question 18

Caractéristiques de la pie-mère

Answer 18

La plus fragile et perméable, accolée à la surface du cerveau/ de la ME

Question 19

4e couche de méninges

Answer 19

SLYM: subarachnoid lymphatic-like membrane
Entre l’arachnoïde et la pie-mère
Jusque là invisible car très fine et composée d’une couche de cellules aplaties

Question 20

Où est contenu le liquide céphalo-rachidien?

Answer 20

Dans l’espace sous-arachnoïdien (encéphale + ME) et dans les ventricules cérébraux

Question 21

Rôle du LCR

Answer 21

• Rôle d’amortisseur/ protection
• Régulation du volume encéphalique

Question 22

De quoi est composé le LCR?

Answer 22

Composé à 99% d’eau

Question 23

Où est synthétisé le LCR?

Answer 23

Au niveau des plexus choroïdes (i.e. amas de vaisseaux sanguins sur les parois des ventricules)
Cf cellules gliales épendymaires

Question 24

Caractéristiques du LCR

Answer 24

Renouvelé plusieurs fois par jour
Sa composition peut informer sur l’existence de pathologies spécifiques (cf ponction lombaire, méningite)

Question 25

Que sont les ventricules cérébraux?

Answer 25

Ensemble de dilatations (chambres) et de constrictions (canaux) remplis de LCR, situés dans la partie profonde de l’encéphale

Question 26

Combien y-a-t-il de ventricules cérébraux?

Answer 26

4 ventricules cérébraux:
2 ventricules latéraux
3e ventricule
4e ventricule

Question 27

Comment est éliminé le LCR?

Answer 27

S’insinue dans les sinus veineux via les villosités sous-arachnoïdiennes pour entrer dans la circulation sanguine et être éliminé

Question 28

Hydrocéphalie

Answer 28

Obstruction des canaux permettant l’écoulement du LCR qui s’accumule et compresse l’encéphale
–> troubles de l’équilibre, démence …

Question 29

Méningite

Answer 29

Inflammation des méninges due à une infection virale ou bactérienne
–> céphalées, fièvre, vomissement, photophobie … pronostic vital engagé quand infection bactérienne

Question 30

Rôle de la barrière hémato-encéphalique

Answer 30

Constitue une protection physiologique entre la circulation sanguine et le SNC: empêche le passage au SNC de certaines substances pathogènes présentes dans le sang tout en garantissant le passage des substances nécessaires à son fonctionnement

Question 31

La demande métabolique du SN

Answer 31

15% du débit sanguin total
20% des apports en oxygène

Question 32

Qu’est ce que la BHE?

Answer 32

Interface entre les capillaires sanguins et le SNC: jonction serrée des capillaires, pas de pores; capillaires entourés par astrocytes

Question 33

A quoi est perméable la BHE?

Answer 33

Glucose
O2
CO2
Eau
Molécules liposolubles (alcool, caféine, nicotine, anesthésiques …)

Question 34

A quoi est non perméable la BHE?

Answer 34

Protéines
Majorité des antibiotiques
–> complique souvent le traitement de certaines maladies car de nombreuses molécules ne passent pas

Question 35

Dysfonctions de la BHE

Answer 35

L’intégrité de la BHE est souvent altérée au cours de maladies du SNC: maladies neurodégénératives, tumeurs, infections virales ou bactériennes, sclérose en plaques, VIH, AVC …

Question 36

Les 2 types de protection du SNC

Answer 36

Mécanique= contre les chocs
Physiologique= contre les agents infectieux

Question 37

La protection mécanique du SNC
(3 éléments)

Answer 37

• l’enveloppe osseuse
• les méninges
• le système ventriculaire