Protection du SNC Flashcards
Les 4 systèmes de protection du SNC
Enveloppes osseuses
Méninges
Système ventriculaire
Barrière hémato-encéphalique
En quoi le SNC a besoin d’une protection?
Organes cruciaux de consistance “molle” qui nécessite une protection:
- mécanique: contre les chocs
- physiologique: contre les agents infectieux etc.
Structure osseuse contenant l’encéphale?
La boîte crânienne
Caractéristiques de la boîte crânienne
Très résistante, constitue une des principales protections mécaniques de l’encéphale
Capacité crânienne: env. 1100 à 1700 cm3
Repose sur le rachis cervical au niveau de la charnière occipito-cervicale
Les 2 parties de la boite crânienne
- Partie supérieure: la voûte crânienne
- Partie inférieure: la base du crâne
Quand sont soudés les os crâniens?
Vers 2 ans
A la naissance: os séparés par des fontanelles qui facilitent l’accouchememnt et permettent la croissance de l’encéphale
Structure osseuse contenant la moelle épinière
La colonne vertébrale
Caractéristiques de la colonne vertébrale
Alignement de vertèbres, chacune séparée par un disque intervertébral
Les types de vertèbres
- 7 vertèbres cervicales
- 12 vertèbres thoraciques
- 5 vertèbres lombaires
- 5 vertèbres sacrées (soudées): sacrum
- coccyx
Que sont les méninges?
Enveloppe externe qui entoure l’encéphale et la moelle épinière
Constituée de 3 membranes (de plus en plus souples de l’externe vers l’interne)
Les 3 membranes de méninges
- La dure-mère (couche externe & interne)
- L’arachnoïde
- La pie-mère
Les 3 espaces délimités par les méninges
- l’espace extra-dural: entre l’os et la dure-mère
- l’espace sous-dural: entre la dure-mère et l’arachnoïde
- l’espace sous-arachnoïdien: entre l’arachnoïde et la pie-mère
Caractéristiques de l’espace extra-dural
Pratiquement inexistant
Peut être le siège d’hématomes extraduraux causés par des traumatismes crâniens
Caractéristiques
de la dure-mère
Consistance dure (la plus épaisse et résistante)
Contient des sinus veineux entre les couches externe et interne
Caractéristiques de l’espace sous-dural
Traversé par les veines cérébrales allant se drainer dans les sinus veineux (hémorragie= hématome sous-dural)
Caractéristiques de l’arachnoïde
Membrane traversée par de nombreux vaisseaux
Rattachée par de fines cloisons à la pie-mère
Caractéristiques de l’espace sous-arachnoïdien
Lieu où circule le liquide céphalo-rachidien (LCR) –> Communique avec les ventricules cérébraux
Contient aussi des nerfs et vaisseaux sanguins
Caractéristiques de la pie-mère
La plus fragile et perméable, accolée à la surface du cerveau/ de la ME
4e couche de méninges
SLYM: subarachnoid lymphatic-like membrane
Entre l’arachnoïde et la pie-mère
Jusque là invisible car très fine et composée d’une couche de cellules aplaties
Où est contenu le liquide céphalo-rachidien?
Dans l’espace sous-arachnoïdien (encéphale + ME) et dans les ventricules cérébraux
Rôle du LCR
- Rôle d’amortisseur/ protection
- Régulation du volume encéphalique
De quoi est composé le LCR?
Composé à 99% d’eau
Où est synthétisé le LCR?
Au niveau des plexus choroïdes (i.e. amas de vaisseaux sanguins sur les parois des ventricules)
Cf cellules gliales épendymaires
Caractéristiques du LCR
Renouvelé plusieurs fois par jour
Sa composition peut informer sur l’existence de pathologies spécifiques (cf ponction lombaire, méningite)
Que sont les ventricules cérébraux?
Ensemble de dilatations (chambres) et de constrictions (canaux) remplis de LCR, situés dans la partie profonde de l’encéphale
Combien y-a-t-il de ventricules cérébraux?
4 ventricules cérébraux:
2 ventricules latéraux
3e ventricule
4e ventricule
Comment est éliminé le LCR?
S’insinue dans les sinus veineux via les villosités sous-arachnoïdiennes pour entrer dans la circulation sanguine et être éliminé
Hydrocéphalie
Obstruction des canaux permettant l’écoulement du LCR qui s’accumule et compresse l’encéphale
–> troubles de l’équilibre, démence …
Méningite
Inflammation des méninges due à une infection virale ou bactérienne
–> céphalées, fièvre, vomissement, photophobie … pronostic vital engagé quand infection bactérienne
Rôle de la barrière hémato-encéphalique
Constitue une protection physiologique entre la circulation sanguine et le SNC: empêche le passage au SNC de certaines substances pathogènes présentes dans le sang tout en garantissant le passage des substances nécessaires à son fonctionnement
La demande métabolique du SN
15% du débit sanguin total
20% des apports en oxygène
Qu’est ce que la BHE?
Interface entre les capillaires sanguins et le SNC: jonction serrée des capillaires, pas de pores; capillaires entourés par astrocytes
A quoi est perméable la BHE?
Glucose
O2
CO2
Eau
Molécules liposolubles (alcool, caféine, nicotine, anesthésiques …)
A quoi est non perméable la BHE?
Protéines
Majorité des antibiotiques
–> complique souvent le traitement de certaines maladies car de nombreuses molécules ne passent pas
Dysfonctions de la BHE
L’intégrité de la BHE est souvent altérée au cours de maladies du SNC: maladies neurodégénératives, tumeurs, infections virales ou bactériennes, sclérose en plaques, VIH, AVC …
Les 2 types de protection du SNC
Mécanique= contre les chocs
Physiologique= contre les agents infectieux
La protection mécanique du SNC
(3 éléments)
- l’enveloppe osseuse
- les méninges
- le système ventriculaire
