La motricité: circuits centraux & modulateurs Flashcards
Dans quels types de mouvement interviennent les circuits centraux?
Dans les mouvements volontaires et certains mouvements automatiques (e.g. la locomotion)
Où se trouvent les centres de contrôle des circuits centraux?
Dans le cortex moteur primaire et les noyaux du TC
Que sont les voies motrices descendantes?
Les efférences motrices du cortex et du TC vers les circuits locaux de la ME et du TC
Incluent les voies pyramidales & extra-pyramidales
Voies pyramidales:
projection en provenance de quelle zone?
Du cortex
Voies extra-pyramidales: projection en provenance de quelle zone?
Du TC
Les 2 voies pyramidales (distinguées selon leur cible)
Voie cortico-spinale (cible: ME- les circuits locaux spinaux)
Voie cortico-nucléaire (cible: TC- les circuits locaux du TC)
Fonction/modalité des voies pyramidales
Motricité volontaire (fine) du corps et de la face
Cibles des voies pyramidales?
Cibles des voies extra-pyramidales?
- voies pyramidales: ME &TC (circuits locaux spinaux & du TC)
- voies extra-pyramidales: ME (circuits locaux spinaux)
Les 4 voies extra-pyramidales
(distinguées selon leur origine: noyau du TC)
- tecto-spinale (origine : colliculi)
- rubro-spinale (origine : noyaux rouge)
- vestibulo-spinale (origine : n. vestibulaires)
- réticulo-spinale (origine : formation réticulaire)
Fonction/modalité des voies extra-pyramidales
Maintien de l’équilibre et de la posture, coordination motrice (mouvement involontaire)
Voies pyramidales: trajet
Réseau de 2 neurones et 1 relais (i.e.
monosynaptique) (le 2e neurone est le motoneurone)
Origine: cortex cérébral
Cible: circuits locaux de la ME (voie corticospinale) ou du TC (voie cortico-nucléaire)
Décussation dans le TC
Les 2 voies pyramidales cortico-spinales
Voie directe (10%)
–> musles proximaux du corps
Voie croisée (90%): décussation dans le TC
–> muscles distaux du corps
Toutes les voies pyramidales et extra-pyramidales sont elles monosynaptiques?
Oui: 2 neurones et 1 relai
Origine de la voie
tecto-spinale
Colliculi (TC)
Cible de la voie tecto-spinale
ME (cervicale)
→ Muscles proximaux
de la nuque
Modalité motrice de la voie tecto-spinale
Coordination des mouvements des yeux
et de la tête
Origine de la voie
rubro-spinale
Noyau rouge (TC)
Cible de la voie rubro-spinale
ME
→ Muscles distaux des membres supérieurs
Modalité motrice de la voie rubro-spinale
Module les mouvements volontaires fins des membres supérieurs (en lien avec la voie pyramidale)
Origine de la voie réticulo-spinale
Formation réticulaire (TC)
Cible de la voie
réticulo-spinale
ME → Muscles proximaux
Modalité motrice de la voie réticulo-spinale
Maintien du tonus musculaire des muscles axiaux contre la gravité lors de la station debout, maintien de l’équilibre et de la posture (régulation posturale dynamique)
Origine de la voie
vestibulo-spinale
Noyau vestibulaire (TC)
Cible de la voie
vestibulo-spinale
ME → Muscles du cou et du dos, muscles inférieurs
Modalité motrice de la voie vestibulo-spinale
Equilibre & posture:
membres distaux
Où est situé le cortex moteur?
Lobe frontal
Gyrus précentral (antérieurement au sillon central)
Les 3 régions principales du cortex moteur
- Cortex moteur primaire (M1): AB 4 / gyrus précentral
- Aire prémotrice (APM): AB 6
- Aire motrice supplémentaire (AMS): AB 6
Le cortex moteur de chaque hémisphère envoie les commandes motrices à quel hémicorps?
A l’hémicorps opposé
Où projette le cortex moteur primaire?
Projette sur les circuits locaux de la ME et du TC
Homunculus moteur
Représentation disproportionnée de certains groupes musculaires (en particulier visage et main)
La somatotopie du cortex moteur est-elle la même que celle de l’aire somesthésique primaire?
Non, somatotopie différente
Où projette l’aire prémotrice?
Projette sur M1 et sur les circuits locaux de la ME
et du TC
Rôle de l’aire prémotrice
Impliquée dans la sélection du programme moteur approprié lors d’un mouvement volontaire complexe déclenché sur la base d’indices externes → son activité précède celle de M1 (i.e. exécution)
Rôle des circuits modulateurs du mouvement
Moduler les commandes motrices avant/pendant l’exécution du mouvement
Structures impliquées dans les circuits modulateurs du mouvement
Les ganglions de la base
Le cervelet
Boucles motrice des GdB:
les 2 voies
Voie directe: facilite l’activité thalamique
Voie indirecte: inhibe l’activité thalamique
Que font les voies directe et indirecte?
Voie directe: facilite la sélection de certains types de comportements moteurs
Voie indirecte: supprime simultanément les programmes moteurs inappropriés et entrant en compétition les uns avec les autres
Action du cervelet
Comme les GdB, le cervelet n’a pas de projection directe sur les circuits locaux
de la motricité mais joue un rôle régulateur
Principales afférences cérébelleuses
- Cortex cérébral (cortex moteur,
somesthésique, visuel) via les
relais du pont (décussation) - Noyau vestibulaire
- Noyau olivaire
- Voies somesthésiques (spino-cérebelleuses)
Principales efférences cérébelleuses
- Cortex moteur (via le thalamus)
- Noyaux moteurs centraux du TC
(rouge, vestibulaire, colliculus
supérieur, formation réticulaire…)
Les 3 parties du cervelet
L’archéo-cervelet (vestibulo-cervelet)
Le paleo-cervelet (spino-cervelet)
Le neo-cervelet (cerebro-cervelet)
Rôle de l’archéo-cervelet
EQUILIBRE
Reçoit des informations relatives à l’équilibre depuis l’oreille interne (cf. Nerf VIII) via le noyau vestibulaire.
Il agit ensuite sur la motricité via la voie vestibulo-spinale en ajustant le
mouvement pour maintenir l’état d’équilibre du corps
Rôle du paleo-cervelet
TONUS MUSCULAIRE
Reçoit des informations relatives à l’état du tonus musculaire via les voies spino-cérebelleuses directe et croisée.
Il module ensuite le tonus musculaire nécessaire à l’exécution du mouvement en influençant les voies rubro- et réticulo-spinale.
Rôle du neo-cervelet
AJUSTEMENT EN LIGNE DU MOUVEMENT
Reçoit une « copie » du programme
moteur de l’AMS et APM –> copie comparée au mouvement en train d’être réalisé –> ajustement en ligne du mouvement via des projections vers le cortex moteur et la voie réticulo-spinale
Les étages de la motricité: niveaux du SNC impliqués
Cortex cérébral
GdB
Cervelet
Thalamus
TC
ME
Les troubles de la motricité
Syndrome pyramidal
Poliomyélite
La maladie de Parkinson
Syndrome cérébelleux
Les apraxies
Qu’est ce que le syndrome pyramidal?
Ensemble de symptômes résultant
d’une lésion du faisceau pyramidal
→ diffèrent selon la localisation de
la lésion
Hémiplégie
Paralysie d’un hémicorps (lésion du cortex controlatéral)
Paraplégie
Paralysie membres inférieurs (lésion ME thoracique)
Tetraplégie
Paralysie des 4 membres (lésion ME cervicale)
La maladie de Parkinson
Maladie neurodégénérative qui se caractérise par une perte progressive des neurones dopaminergiques de la
substance noire (GdB)
–> ralentissement moteur
(akinésie, bradykinésie, hypokinésie)
–> à long terme, impacte également le fonctionnement cognitif
Syndrome cérébelleux
- Lésion de l’archeo-cervelet
→ Ataxie cérebelleuse (oscillations à la station debout , marche irrégulière) - Lésion du paleo-cervelet
→ hypotonie (diminution du tonus musculaire) - Lésion du neo-cervelet
→ dyssimétrie, hypermétrie (troubles de l’exécution du mouvement)
