Prostatite Flashcards
Quels sont les types de prostatite?
Prostatite bactérienne aigue
Prostatite bactérienne chronique (> 3 mois)
Prostatite non bactérienne chronique et syndrome douleur pelvienne chronique (SDPC)
Prostatite inflammatoire chronique
Quels sont les symptômes d’une prostatite?
Apparition soudaine (+ aigu)
Dysurie
Fièvre (+ aigu)
Douleur pelvienne et périnéale
Hématurie et hématospermie
Prostatisme
Dlr toucher rectal*
*Conseiller TR si prostatite aigue
Quel est la pathophysiologie de la prostatite?
Infection urétrale ascendante –> reflux urinaire dans les canaux éjaculatoires et prostatiques –> prostatite
Quels sont les causes de la prostatite bactérienne?
GI : E. Coli et entérobactérie
urétrite par ITSS : Gono et chlam
Rétention urinaire par obstruction
Manipulation urologique
Cystite et épididymite
Quels sont les étapes diagnostics pour la prostatite aigue?
FSC (si compliquée)
A/U et culture
Hémoculture (si sepsis)
Reins : créatinémie, urée et électrolytes avec écho rénale (si rétention urinaire)
Échographie transrectale (si ulcère)
Quels sont les étapes diagnostics pour la prostatite chronique?
A/U et culture
Questionnaire NIH-CPSI
Test de Stamey
CT-abdo/pelvien
Cytologie urinaire (cancer vessie)
APS et biopsie (si cancer prostate)
Quelle est la PEC pour une prostatite aigue non compliquée?
< 35 ans ou FDR ITSS
1) Ceftriaxone
2) Doxycycline
> 35 ans sans FDR ITSS
1) Ciprofloxacine
Ensuite
1) Klebsiella ou E. Coli = floxacine
2) Streptococcus = amoxicilline
3) Staphylococcus = céphalexine
*Tx. support : AINS et alpha1-bloqueur
Quelle est la PEC pour une prostatite chronique?
Ciprofloxacine
Ensuite
1) Si résolution Sx. et culture + –> thérapie ciblée (selon antibiogramme)
2) Si Faible résolution et culture - –> continuer ATB 4-6 semaines
3) Si aucune résolution et culture - –> référer urologie pour plus d’investigation
*Tx. support : AINS et alpha1-bloqueur
Quelle est la PEC pour une prostatite aigue compliquée (sepsis/ulcère)?
Gentamicine + ampicilline IV
