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Patologia Sist Genital Masc > Próstata > Flashcards

Próstata Flashcards

1
Q

Localização da próstata

A

Região púbica da cav pélvica e limitado por outros órgãos (bexiga)

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Q

Hisperplasia prostática . Quais as características?

A

A medida que se envelhece a próstata tende aumentar de tamanho é comum em idosos e chega a ser fisiológica

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3
Q

Por que em processos de hiperplasia prostática há estenose?

A

Porque parte da uretra passa dentro da próstata e em hiperplasia, ocorre estenose por isso que muitos homens idosos tem a retenção urinária

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4
Q

A maior parte da uretra é constituída pela ….

A

Uretra peniana

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5
Q

Zona prostática:

•zona 1/ periférica/ face posterior

A

É a maior região, mais comum de incidência de câncer de próstata, próxima ao reto que separa por uma fáscia (exatamente o local palpável do exame do toque, o q possibilita diagnóstico precoce)

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6
Q

Zona prostática:

•zona 2

A

Mesma característica da zona 3, porém com menos frequência

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7
Q

Zona prostática:

•zona 3/ de transição

A

Tecido glandular da próstata que circunda a uretra em sua posição inicial. Comum de doenças benignas, como por ex hiperplasia

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8
Q

Zona prostática:

•zona 4

A

Nenhuma doença

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9
Q

Qual a composição do semen?

A

Líquido seminal (principal constituinte)
Líquido prostático
Espermatozoide

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10
Q

A próstata é uma …..

Revestida de:

A

Glândula

Epitélio glandular e estroma (cel musculares lisas + fibroblastos)

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11
Q

Sobre a camada do epitélio prostático:

•camada luminal

A

Células luminais produtoras de secreção da próstata, constitui muitas substâncias, principalmente PSA

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12
Q

Sobre a camada do epitélio prostático:

•camada basal

A

Constitui células basais, abaixo da camada luminal

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13
Q

Qual a característica histológica primordial na análise patológica e diagnóstico de câncer de próstata?

A

Ausência da camada basal

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14
Q

Quais os métodos diagnósticos de câncer de próstata?

A

Anamnese + exame físico e toque retal

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15
Q

Como é a consistência normal da próstata?

A

Elástica indolor

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16
Q

Como é a consistência anormal da próstata?

A

Rígida (câncer de próstata e indolor) amolecida (processos inflamatórios agudos)

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17
Q

Qual o diagnóstico diferencial de próstata firme ao toque retal?

A
  • cancer
  • hiperplasia nodular prostática: presença de nódulos
  • litíase: cálculos prostático a
  • Infartos: inflamação com reparo tecidual e fibrose, são silenciosos e idosos
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18
Q

Ultrassom transretal

A

Visualiza o tamanho e vascularização da próstata

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19
Q

Biópsia por agulha

A

Feita no reto

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20
Q

RTU/ressecação trans-uretral

Ex

A

Através da uretra chega na próstata e faz ressecção do tecido prostático que envolve a uretra liberando o fluxo uretral
Hiperplasia

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21
Q

Prostatite granulomatosa
O que é?
Fatores de risco:

A

É uma inflamação granulomatosa
Procedimento cirúrgico, infecção urinária recorrente, infecção de bexiga, hiperplasia da próstata e anormalidade congênita

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22
Q 
Prostatite aguda:
Agentes:
PSA:
Sintomas:
Próstata:
Diagnóstico:
A 
Escheruchia coli, proteus e klebsiella
Os neutrofilos liberam mediadores para destruir patógenos que destrói acinos prostaticos e libera o PSA e ao tartar, o PSA diminui
Disuria, febre, calafrios 
Amolecida e dolorosa ao toque 
Cultura se urina e análise microscópica
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23
Q

Por que não é feio biópsia em prostatite aguda?

A

Pq pode ter a possibilidade de disseminar patógenos

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24
Q 
Prostatite bacteriana crônica
Agentes:
PSA:
Sintomas:
Próstata:
Diagnóstico
A

•Não tem
•Pode estar elevado, mas em nível mais baixo que na aguda
•Dor no flanco baixo, disuria e desconforto supra púbico e perineal, mas pode ser assintomático
•
•presença de linfócitos e plasmocitos

25
Q 
Prostatite crônica abacteriana ou síndrome da dor pélvica 
Agentes:
PSA:
Sintomas:
Próstata:
Diagnóstico
A

•
•
•dor pélvica crônica, dor após ejaculação
•
•clínicos, microbiológicos (cultura negativa) e laboratoriais
Incurável

26
Q

Quais as vias de contaminação de Prostatite?

A

Via ascendente
Via hematogenica
Via retal

27
Q

Por que o nome hiperplasia nodular?

A

Porque na próstata começa a ter vários nódulos de vários tamanhos sendo irregular

28
Q

Probabilidade de um homem ter hiperplasia:
Aos 40 anos
Aos 50 anos
Aos 60 anos

A

20%
50%
70%

29
Q

Hiperplasia nodular
•diagnóstico
•etiologia
•etiopatogenia

A

Toque ou usg transretal
Genética, hormonal-androgênios (testosterona)
A testosterona é convertida em dihidrosterona através da enzima 5 alfa redutase para que sua forma modificado possa agir no tecido prostático

30
Q

Mecanismo da hiperplasia:

A

A testosterona chega no tecido prostático - a testosterona modifica a 5 alfa redutase - passando a se chamar de dihidrosterona - dht liga aos receptores androgênicos que estimula fatores de crescimento - na cel epitelial estimula a redução da apoptose e na cel estroma a proliferação celular - hiperplasia

31
Q

Qual o tratamento de hiperplasia nodular

A

Fármacos inibidores de 5 alfa redutase (finasterida)

32
Q

O uso de testosterona exógena gera hiperplasia?

A

Não

33
Q

Quais os sintomas obstrutivos e irritativos da hiperplasia?

A
34
Q

O que gera a retenção urinária?

A

Pode levar ao bexigoma pq a uretra tem estenose e comprime a próstata

35
Q

Bexiga de esforço

A

Mecanismos compensatórios para eliminar a urina. A bexiga começa a contrair mais e o esforço leva a uma hipertrofia da musculatura vesical, ou seja, hipertrofia do músculo detrusor. Fica espessa e rígida e forma divertículos

36
Q

O que são diverticulos?

A

São inavaginacoes que podem reter urina e causar infecção urinária

37
Q

A bexiga de esforço é associada a …..

A

Hiperplasia de próstata

38
Q

Quais as possível complicações da hiperplasia de próstata?

A

Devido ao resíduo miccional, leva a uma dilatação da bexiga que pode refluir os ureteres (hidroureter dilatação dos ureteres) e refluir os rins (hidronefrose dilação dos rins)

39
Q

A hiperplasia pode virar uma insuficiência renal crônica?

A

Sim. Hidronefrose predispõe pielonefrite aguda que se for de repetição levam a pielonefrite córnica e isso leva a insuficiência renal crônica

40
Q

Câncer mais comum no homem

A

Próstata

41
Q

Câncer de mais óbitos no homem

A

Melanoma

42
Q

O câncer de próstata é o

A

Adenocarcinoma

43
Q

Adenocarcinoma: câncer de próstata. Qual a faixa etária?

A

Acima de 50 anos

44
Q

Qual a lesão percursora do câncer de próstata?

A

Neoplasia intraepitelial prostática pin de alto grau

45
Q

O que é o pin de alto grau?

A

Displasia da glândula prostática

46
Q

Qual a etiologia e patogênese do câncer de próstata?

A 
Mutações genéticas (p53)
Fator ambiental 
Idade
Dieta (licopeno vermelho)
Hormonal 
História família (gene piten, primeiro grau)
Raça (negros)
47
Q

Qual gene tem mutação em pacientes com câncer de próstata?

A

P53

48
Q

Qual o único método de certeza?

A

Biópsia

49
Q

Biópsias sextantes

A

São retirados 3 fragmentos em 6 locais diferentes resultando em 18 fragmentos para fazer o mapeamento da próstata

50
Q

Paciente com psa alto, fez biópsia e confirma câncer, após a cirurgia continua dosando psa. Se ele estiver elevado, o que significa?

A

A próstata não foi retirada inteira e que está com metástase

51
Q

Todo paciente com câncer de próstata tem psa alto? Explique

A

Não, alguns são normais. Alguns tumores são tão indiferenciados que perdem a capacidade de produzir psa, ou seja, muito agressivo. O toque retal detecta o nódulo

52
Q

Qual o PSA normal?

A

Ate 4

53
Q

O que aumenta o psa?

A
  • adenocarcinoma da próstata
  • prostatite
  • ejaculação (ficar em abstinência sexual por 3 dias para realizar a dosagem de psa)
  • infarto prostático
  • rtu pélvico
  • hnp
54
Q

Gleason:
•mínimo:
•máximo:
•comum:

A 
1 + 1 = 2
5 + 5 = 10 
3 + 3 = 6 (G6)
3 + 4 = 7 (G7)
4 + 3 = 7 (G7)
55
Q

Quanto maior o gleason

  • prognóstico
  • metástase
  • cirugia
A

Pior
Maior risco
Recidiva pós cirurgia

56
Q

Metástase no câncer de próstata

A

Osteoblastica. a vértebras lombares e sacrais

57
Q

Quais exames tem baixa sensibilidade e especificidade?

A

Toque retal e ultrassom transretal

58
Q

Quais os fatores prognósticos?

A 
Quantidade de tumor na peça 
Extensão extra prostática 
Vesículas seminais retiradas com a próstata 
Margens cirúrgicas (recidiva) 
Invasão perineural 
Linfonodos regionais 
Metástase 
Estadiamento patológico
59
Q

Metástase
•linfáticas
•hematogenica

A
  • linfonodos ilíacos e para aorticos, pulmão e via torácica

* ossos pelve, vértebras lombares e torácicas, fêmur e costelas

Patologia Sist Genital Masc (4 decks)

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