Câncer De Pênis Flashcards
O sistema genital masculino é composto por
Testículo, próstata e pênis
Quais os fatores de risco para câncer de pênis?
- falta de higienização
- não circuncisados
- fimose
- HPV 16 e 18
- balonite xerótica obliterante (líquen escleroso)
- tabagismo
O que é esmegma?
Onde acumula?
O que pode causar?
O esmegma é uma secreção branca de células mortas e glândulas sudoríparas.
Acumula na glande
Pode causar irritação crônica, displasia e logo após neoplasia
Esmegma + HPV =
Carcinogênese
Onde pode ocorrer o câncer de pênis? (Mais comum para menos comum)
Glande
Prepúcio
Sulco coronal
Qual a faixa etária do câncer de penis?
Média de 58 anos. 40 a 70 anos
O que é leucoplasia?
Onde é comum?
Lesão branca na mucosa, não é diagnóstico, apenas nome clínico.
Cav oral, língua, bochecha
Quais os tipos histológicos principais de penis?
Carcinoma de células escamosas (cec)
Carcinoma verrucoso
Sobre o carcinoma:
O prognóstico depende de que?
Localização (glande é mais comum)
Grau de diferenciação
Padrão de crescimento
Tamanho
Qual a anatomia do penis?
Pele Músculos de dartos Fáscia de buck Corpo cavernoso Corpo esponjoso
O que reveste o corpo cavernoso?
Túnica albugínea
Carcinoma de células escamosas (cec)
•comum ou raro?
•metástase ou sem metástase?
•pein diferenciada ou indiferenciada?
- comum
- da metástase
- pein indiferenciada (basaloide) = relacionada ao hpv
Carcinoma verrucoso •comum ou raro? •metástase ou sem metástase? Por que? •pein diferenciada ou indiferenciada? •acomete mais ….
- raro
- raramente da metástase, porque as bordas são regulares
- pein diferenciada = não relacionado ao hpv
- idosos
Carcinoma no situ
É uma lesão ……
O que significa?
É uma lesão pré maligna
Significa que não rompe a membrana basal
O que acontece se romper a membrana basal?
Ultrapassa a membrana basal e chega no conjuntivo, passa a ser invasivo
Quais os carcinomas in situ do penis?
Eritroplasia de queyrat
Doença de bowen
Onde é mais acometido a eritroplasia de queyrat?
Glande
Onde é mais acometido a doença de bowen?
Pele do penis (corpo)
Carcinoma in situ do penis:
Qual a fase que se retirar a lesão tem cura?
O que acontece se não retirar?
Epitélio de atipias + membrana basal integra
Ocorre invasão e vira câncer
Papulose bowenoide •Pein diferenciada ou indiferenciada? •acomete qual faixa etária? •como são as lesões? •progride para câncer?
- pein indiferenciada HPV 16
- homens jovens sexualmente ativos
- pápulas, máculas, lesões múltiplas
- regressão espontânea, raramente progride para câncer
Balanite
- infalamacao na …..
Balanopostite
-inflamação na ….
Glande
Glande e prepúcio
Balanite: () infecciosa () não infecciosa Balonopostite () infecciosa () não infecciosa
Infecciosa
Não infecciosa
Características da
•Balanite
•balonospostite
Olhar no slide
Condiloma Qual a lesão? HPV …. Infectante ou não infectante? Faixa etária? É pré canceroso? Onde acomete?
Lesão pseudo tumoral HPV 6 e 11 Altamente infectante (sexo) Adultos jovens Não é considerado pré canceroso Acomete a glande, meato e corpo
Cancro mole ou cancroide Como são as úlceras? Como é a lesão? Causada por ….. Íngua
Úlceras amolecidas
Lesão rosa, única
Haemophilus ducreyi
Adenomegalia, supurativa inguinal
Sífilis ou Cancro duro Como são as úlceras? Como é a lesão? Causada por ….. Tratamento: Fases da sífilis: Como acha a espiroqueta?
Úlceras duras
Lesão é ulcerara com plasmócitos
Treponema pallidum
Penicilina
Inocula no penis e cicatriza (1º fase) após alguns meses no corpo todo (2º fase) e evolui para problemas cardiovasculares e cerebrais (3ª fase)
Através da imuno histoquímica, pois não cora no HE
Herpes genital
Tipos:
Maioria é:
Causada por ….
HSV 1 HSV 2 (úlceras genitais)
Maioria de infecções primárias subclínicas
Neisseria gonorrhoeae
Balanite xerótica obliterante: •Similar ao …. •faixa etária •lugares acometidos •como é a mucosa? •risco de …. •microscopia: •pein diferencia ou indiferenciada?
- líquen escleroso
- jovens ou meia idade
- glande e prepúcio região perimeatal
- atrófico, branco e irregular
- malignidade
- atrofia na epiderme e derme com esclerose
- pein diferenciada
Balanite circunscrita plasmocitária/zoom: •faixa etária •lugares acometidos •como é a lesão? •microscopia: •pq faz biópsia?
- homens não circuncisados
- glande e prepúcio
- placa eritematosa, única, grande, brilhante, hiperemiada, indolor
- plasmócito
- pq é parecida com a eritroplasia de queyrat, então faz a biópsia para excluir a possibilidade de câncer
Doença de peyronie •Faixa etária •qual a teoria da causa? •fibromatose que envolve…. •localização:
- acima de 59 anos
- microtraumas no penis fazem citocina inflamatórias estimular fibroblastos a depositar fibrose
- túnica albugínea e fáscia peniana
- corpo do penis
Priapismo
Primário:
Secundário:
Idiopático
Anemia falciforme, emergência
Hipospádia
Abertura da ….
Anomalia congênita
Aberta da face ventral da uretra
Isolada ou como parte da síndrome de feminização
Epispádia
Aberta da face dorsal da uretra
Malformação da bexiga =extrofia da bexiga
Fimose
Congênita
Adquirida
Congênita: Não consegue expor a glande
Adquirida: dst, excesso de prepúcio
Parafimose
Emergência
Prepúcio estrangula a coroa e pode dar insuficiência vascular
Necrose, isquemia e edema
Grangrena de fournier Localização: É uma fascite …. Infecção: Faixa etária: Doenças associadas: O q pode acontecer? Tratamento:
Pele da bolsa escrotal Fascite necrotizante da genitália Infecção polimicrobiana Comum no adulto mais velho Diabetes e cirrose Sepse e óbito Antibiótico e desbridamento
Quais as 4 emergências urológicas?
Priapismo
Torção testicular
Grangrena de fournier
Parafimose
