promotion santé et BE Flashcards
description vs analyse
Nommer les éléments faits ou pas, sans
critiquer ou commenter si cette intervention
était adéquate, aidante ou souhaitée dans
l’EM.
Nommer les éléments en les interprétants presque
tous. Dire en quoi cette intervention a permis de
cheminer dans l’EM en qualifiant ses effets ou les
retombées.
Énoncer clairement la finalité de la promotion de la santé
vise à donner aux personnes « les moyens d’assurer
un plus grand contrôle sur leur propre santé et
d’améliorer celle-ci
Distinguer les concepts de santé et de bien-être
- La santé est conçue de façon holistique, en
incluant les dimensions physiques,
émotionnelles(BE), spirituelles, communautaires,
sociales, politiques - la santé comme « un état complet de bien- être physique, mental et social et ne consiste pas
seulement en l’absence de maladie »
Situer la promotion de la santé dans le cadre légal et déontologique de l’exercice infirmier
Expliquer les liens qui existent entre les notions de promotion de la santé, enseignement et counseling
- Counseling: Désigne les processus par lesquels les
infirmières soutiennent la personne dans sa
réflexion sur sa situation de santé, ses objectifs,
ses ressources, et sur la mobilisation de
stratégies et de capacités pour surmonter les
défis auxquels elle pourrait être confrontée - Enseignement: Désigne les processus par lesquels les
infirmières facilitent l’acquisition de
connaissances et de compétences permettant
aux personnes soignées de promouvoir leur
santé et leur bien-être
-Promotion santé:
-Les personnes sont libres, responsables,
connaissent leurs préférences, leur situation
et sont les mieux placées pour faire leurs
choix
-favoriser leur participation et le
développement de leur capacité d’agir, sans
imposer
-La santé est conçue de façon positive et
requiert de promouvoir les facteurs de santé
et non de prévenir les facteurs de risques
-En complément à l’approche curative, la
priorité est de reconnaitre l’importance des
déterminants sociaux de la santé et de
contribuer à créer des
environnements/conditions permettant de
réduire les inégalités sociales de santé - La qualité des soins dépend de la capacité des personnes
soignées à prévenir les maladies et à gérer
quotidiennement leur santé
C’est quoi le counseling
Accompagner les personnes dans leur
cheminement en lien avec leur situation de santé
- Désigne les processus par lesquels les
infirmières soutiennent la personne dans sa
réflexion sur sa situation de santé, ses objectifs,
ses ressources, et sur la mobilisation de
stratégies et de capacités pour surmonter les
défis auxquels elle pourrait être confrontée
5 étapes de l’EM + c’est quoi
- Établir relation de confiance (ENGAGEMENT)
- Établir un portrait de la situation et prioriser
(FOCALISATION) - Explorer les expériences, représentations, connaissances
et informer dans un style collaboratif (EVOCATION) - Déterminer avec la personne des stratégies à sa portée et
élaborer un plan d’action (PLANIFICATION) - CONCLUSION
Décrire les quatre habiletés de communication de l’entretien motivationnel :
écouter de façon réflective, poser des questions ouvertes, valoriser et résumer les propos
Analyser l’effet de ces habiletés du point de vue de l’infirmière et de la personne reçue en entretien
but de: Formuler des questions ouvertes
invitent la personne à s’auto-évaluer, à développer sa connaissance d’elle-même, et à donner du sens à son vécu
but de : Résumer et reformuler ce qui a été nommé par la personne
pour s’assurer d’une compréhension commune
écouter de façon réflective,
reflets/écoute active
poser des questions ouvertes sert à quoi
expression ample, Faire élaborer la personne,
l’aider à réfléchir, cheminer, changer
valoriser sert à quoi
reconnue, capable, soutenue
* Elle renforce la confiance qu’a la personne
dans l’intérêt que vous lui portez et dans votre
capacité à l’aider.
résumer les propos sert à quoi
pour bilan, inviter à compléter
reflets sert à quoi
consciente de son expérience
* Met en évidence un aspect de l’expérience.
* Aide la personne à être plus consciente de son
expérience et invite à réfléchir.
* En sélectionnant les pensées reflétées, ça
nous permet de diriger l’entretien.
à quoi sert questions fermées
Obtenir des informations factuelles et précises (symptômes, nombre frères et sœurs)
comment valoriser/c’est quoi
L’EM : centré sur les ressources, les efforts et
les forces personnelles de l’individu.
* C’est croire et manifester sa confiance dans le
potentiel, points forts, bonnes intentions,
efforts de la personne.
* La valorisation doit être authentique, honnête
valoriser sur quoi
efforts, résultats obtenus, sur personnalité
mieux reflets longs ou courts
courts
4 types de reflets + c’est quoi
- Simple : reprend, clarifie, reformule la même
idée, avec les mêmes mots ou mots différents - Complexe : propose idée nouvelle, hypothèse
- Sentiment : consiste à refléter le sentiment, avec un reflet simple ou complexe. Très important, surtout quand la personne se confie
- Amplifié : si la personne minimise son
expérience, exagérez sa minimisation pour
l’inviter d’elle-même à nuancer son propos)
DFD
demander ce qu’elle sait + intéret
-fournir: info
-demander: rendre parole à la personne
doit-on lutter contre la faible motivation?
Non, rouler avec, normal, accueillir
même démarche globale
– Ouverture aux raisons de NE PAS adopter – Travailler longuement les raisons d’adopter – Travailler longuement la confiance – Proposer transition vers un possible plan
rouler avec faible partenariat c’est quoi?
- Affaiblissement ou rupture dans le partenariat – mécontentement, désengagement, émotions
négatives – lié à un sentiment d’incapacité, de perte de
contrôle ou de perte de confiance – en réaction à un évènement réel ou perçu
stratégie pour rétablir partenariat
PEARLS
effets des habiletés de communication sur personne soignée
- Crée un sentiment de bien-être – Ouvre espace de réflexion positif, sans
jugement – Donne confiance, fait se sentir reconnu,
compris - Permet de mieux comprendre ce qui est vécu– Voir sa situation sous un nouveau jour
- Permet d’entrevoir des solutions réalistes et
personnalisées
effets des habiletés de communication sur inf
- Favorise le partenariat et la participation
active - Contribue à une meilleure compréhension
des forces et défis de la personne - Sensibilise la personne à l’importance
d’adopter les recommandations de santé - Augmente la motivation de la personne* Faire de faire émerger un plan personnalisé
Repérer les quatre fondements qui sous-tendent les interventions de promotion de la santé/ l’état d’esprit de l’EM
: partenariat, non-jugement, altruisme (désir de savoir) et évocation
Distinguer les styles relationnels
(diriger, guider, suivre), trois aspects en équilibre: telling, asking et listening
Entrer en relation avec la personne et son entourage de façon à ce qu’ils se sentent bien accueillis et respectésCest quel fondement de leM
non jugement…
Manifester, quoi qu’il puisse être dit, une attitude bienveillante et exempte de jugement qui facilite l’expression des personnes et de leur entourage
em
Expliquer en quoi l’EM répond aux attentes des
patients et du système de santé
- Que le clinicien établisse une relation de confiance
en manifestant une attitude respectueuse,
attentionnée, sans jugement, sensible, amicale,
considérant la personne dans sa globalité et comme
partenaire dans les soins - Que le clinicien explore et analyse adéquatement
l’expérience de santé de la personne - Que le clinicien fournisse dans un langage clair les
informations importantes répondant aux attentes
de la personne - Que le clinicien facilite la participation de la
personne dans les échanges et les décisions, et qu’il
respecte ses opinions - Qu’il aide la personne dans la mise en œuvre des
traitements et des recommandations de santé - Qu’il explore les émotions vécues par la personne et
y réponde en démontrant de l’empathie
Décrire les principales caractéristiques de l’entretien
motivationnel (EM)
- Style d’entretien collaboratif
- Pour la motivation et l’engagement des patients
- Vers un objectif de santé
- En faisant émerger ses propres raisons
- Dans une atmosphère de non‐jugement
L’esprit de l’EM, c’est quoi partenariat
collaboration active entre 2 experts.
Personne est l’Expert de sa propre vie et partenaire
dans les soins.
L’esprit de l’EM, c’est quoi non-jugement
accueil sans réserve de la parole au
nom de sa dignité, potentiel, droit de faire des choix.
Effort d’empathie revient d’abord à l’infirmière.
L’esprit de l’EM, c’est quoi altruisme
: intention sincère de promouvoir le bien‐ être de la personne et donner priorité à ses besoins.
L’esprit de l’EM, c’est quoi évocation
: primauté à l’expression, la valorisation et
la coconstruction d’un projet à partir des valeurs,
visions, objectifs et ressources de la personne.
L’esprit de l’EM, quelle sytle
**guider **balance entre telling, asking et listening
questce qui influence la communication dans la relation
langage 7%
paralangage (ton, intonation, rythme de la voix
et volume) 38%
langage corporel (principalement le visage et la
posture) 55%
facteurs qui infleunce facteur de réussite (en ordre 1+ à 3) santé
motivation de la personne + important
caractéristiques relationnelles/personnelles de l’infirmières (ex: capacité à mettre en confiance)
approches de communication mobilisées (techniques apprises)
4 phases entretien (+conclusion), il se passe quoi?
Engagement: Relation de confiance établie
Focalisation: Direction de la rencontre identifiée Établir un portrait
de la situation et prioriser
Évocation: motivations verbalisées, explorer expérience, connaissances, informer dand style collaboratif
Planification: plan formulé
poser une question à la fois?
oui
à quoi sert échelle importance/confiance…
évaluer et susciter la motivation/confiance… faire sortir du discours-changement
but des fondements de l’EM
optimiser
l’expérience et les résultats de santé de la personne
Situer la focalisation dans l’approche de l’entretien motivationnel
après l’engagement/après l’entrée en relation
La
direction de la
rencontre est
identifiée
Justifier les raisons d’y joindre une analyse des besoins courte ou longue (à la focalisation)
Conduire l’étape de la focalisation incluant de :
-demander/énoncer à la personne la raison de la rencontre
-introduire auprès de la personne la démarche d’analyse des besoins
-amener la personne à s’exprimer sur sa situation de santé (ses habitudes, traitements, conditions de vie, relations, besoins/priorités)
-établir un bilan partagé avec la personne de sa situation et de ses particularités et vulnérabilités
-refocaliser (confirmer ou préciser la direction de la rencontre)
LA FOCALISATION CONSISTE EN :
dresser un portrait de la situation de la personne ET à déterminer la direction/SUJET
analyse des besoins, diagnostic éducatif, bilan, portrait nom de quelle phase?!
focalisation
acronime pour interventions longues (maladies chroniques) pour faire portrait dans focalisation
A = Ce qu’il a (diagnostic, traitements, complications, risques)
E = Qui il est (situation familiale, socioprofessionnelle, ressources,
soutien moral, activités sociales, loisirs)
S = Ce qu’il sait (connaissances sur la maladie, ce qu’il veut savoir ou
apprendre à faire)
R = Ce qu’il ressent (perception de la maladie, des traitements, à quoi il attribue la maladie, sa confiance en lui, image de soi)
F = Ce qu’il fait (actions du patient face à la maladie, réussites,
difficultés, stratégies d’adaptation face à la maladie)
M = Ce qui le motive (ses projets, sa capacité à envisager des projets)
Expliquer l’importance de susciter l’évocation du discours-changement au lieu du discours-maintien
- Par l’expression orale du DC, la personne se
persuade elle-même de changer - Plus la personne exprime du DC, plus elle
s’engage dans le changement
Citer des questions favorisant l’évocation par la personne de son expérience
quelles motivations a arreter de …
DC: Pourquoi est-ce important pour vous? Qu’est-ce que cela
signifie pour vous? Comment le vivez-vous? Comment vous
sentez-vous par rapport à cela? Ça vous apporterait quoi? pour trouver les éléments qui freinent le changement, pourquoi c’est adj que la personne consulte (pourquoi maintenant ouverte à changer),ex personne autour d’elle serait fière du changement (éléments positif à changer)
-raisons (avantages changement)
-besoin (ce qui est important pour vous, pk besoin de changer)
-désirs: quoi important
capacités: capable de faire changement?
Amener la personne à évoquer son expérience en privilégiant l’expression du discours-changement
–> des questions ouvertes,
reflets, valorisations et résumés appropriés
-méthode simple pour évocation: poser des questions ouvertes qui font émerger un discours-changement
-échelle importance pk 5 plutôt que 3
le DFD c’est…:
Informer la personne tout en restant centré sur ses préoccupations…
Réagir adéquatement lorsque la personne exprime du discours-maintien
-phénomène normal
- pas lutter contre, accueillir
- Même démarche globale
Ouverture aux raisons de NE PAS adopter
Travailler longuement les raisons d’adopter
Travailler longuement la confiance en informant
sur les stratégies à sa portée
Proposer transition vers un possible plan
-souligner activement autonomie de la personne (vous savez ce qui est possible, je ne suis pas la pour vous forcer, valoriser…)
-tenter sortir du discours changement:
si désir pas, projeter dans futur pour que sache options si fait changement un jour
quoi explorer dans évocation
-ce qui fait que la personne n’a pas encore changé le comportement (avantages de changer)
-vécu, ressenti, motivations verbalisés
-permet exprimer motivations en faveur et en défaveur du changement d’une situation
c quoi discours changement
- Par l’expression orale du DC, la personne se
persuade elle-même de changer - Plus la personne exprime du DC, plus elle
s’engage dans le changement
pourrait faire le changement
discours maintien
va faire le changement
discours changement
quelles phases discours changement (2)
évocation et planification
comment conduire phase évocation
1-discours maintien (quoi aime pas activité phys. ex)
2 discours changement
3règle importante et motivation
4 transition vers planification
Les premiers pas: Avez-vous déjà commencé à
faire des changements récemment? quelle phase
planification
Dc ou DM: J’ai essayé, mais j’ai rechuté rapidement
DM
2 circonstances ou volontairement fait discours maintien
En début d’entretien, pour reconnaitre ce qui
retient la personne ou ce qui est difficile pour
elle et faire baisser ainsi la résistance :
Qu’est-ce que vous plait dans le fait de fumer…
Pour explorer les obstacles au changement
(surtout dans le processus de planification, après
avoir exploré les stratégies et ce qui pourrait
l’aider).
Qu’est-ce qui pourrait vous empêcher d’y arriver…
Qu’est-ce que ça prendrait pour passer de 7 à 9?
Réagir adéquatement lorsque la personne exprime de la dissonance
PEARLS : stratégies pour rétablir partenariat
La priorité est de rétablir la relation de collaboration
*Reflet
« c’est vrai que ce vous vivez n’est pas facile » « ça n’a pas
l’air de convenir à vos attentes » « vous avez l’impression
qu’on vous force » « je n’ai pas bien compris on dirait »
* Poser des questions ouvertes
« qu’est-ce qui est inconfortable là dedans? » « pourriez-vous me réexpliquer? »
* Valorisation, reconnaissance autonomie, souligner sa neutralité
« c’est sûr que c’est vous qui savez le mieux ce que vous
vivez »
« on est là pour vous, pour trouver ce qui vous convient à
vous… »
c quoi dissonance
un signal qui indique un défaut
dans la relation collaborative, un affaiblissement
ou une rupture dans le partenariat
la personne se défend, s’oppose, vous interrompt, se désengage de la conversation. Mécontentement, désengagement, émotions négatives
lié à un sentiment d’incapacité, de perte de contrôle ou de perte de confiance
en réaction à un évènement réel ou perçu
PEARLS
P : Partenariat - J’entends votre difficulté. J’aimerais vraiment qu’on
travaille ensemble là-dessus. Ca compte pour moi d’en
discuter avec vous
E : nommer
l’Émotion
- Vous êtes triste. Vous avez traversé beaucoup d’épreuves. - Vous avez l’air déçue. Pourriez-vous m’expliquer?
A : Acceptation,
reconnaissance,
excuses
- C’est allé un peu vite pour vous toutes ces décisions. Vous
avez eu l’impression que votre avis n’a pas été prise en
compte
- Je suis désolée si moi ou d’autres vous ont offensée
R : Respect,
valorisation
- Vous êtes courageuse. Vous vous en sortez très bien
L: Légitimation,
normalisation
- Ce sont des traitements difficiles. N’importe qui avec le
même vécu serait en colère, poserait des questions
S: Sécurité
- Je suis prête à continuer tant que vous me montrez le
même respect que moi je vous montre
- Si vous continuez
ainsi, je vais raccrocher/ vous demander de sortir / appeler
la sécurité
en bref: ambivalence, DM, dissonance: fait quoi?
- Créer/rétablir un climat propice à l’échange
Écouter avec empathie
Attitude d’acceptation et de non-jugement
Respect de la personne - Créer des opportunités pour susciter le
discours-changement
Valoriser
Écoute réflective
Poser des questions ouvertes
quelles phases 2 dfd
évocation et planification
le DFD permet…
de compléter à partir de ce que la personne sait déjà***
de personnaliser l’information
de renforcer la relation de partenariat
d’informer la personne
la personne choisi parmi l’ensemble d’options proposées
Reconnaitre le moment de passer de la phase d’évocation à la
phase de planification
-rapidement: si personne motivée, actions déjà posées ou personne prête à essayer qqch
Amener la personne à repérer des stratégies à sa portée pour
agir sur son environnement et ses comportements et à les
concrétiser dans un plan d’action
-aider à identifier barrière (optionnel)
-auto-surveillance (pour motiver et maintenir changement actif)
Décrire les questions favorisant la formulation d’un plan de
changementÉtape planification
-aider la personne à se donner un objectif
-Aider la personne à développer son plan (entourage qui motive?)
-aider à identifier barrière (optionnel)
-échelle confiance et ajuster plan au besoin
-auto-surveillance (pour motiver et maintenir changement actif)
-conclusion
Conduire la conclusion de l’entretien
-faire récapituler la personne pour voir ce qu’elle retient et ce qu’elle compte faire en sortant de la rencontre
-convenir plan suivi
-vérif si Questions
-marque politesse
en gros évocation:
explorer ce qui maintien comportement avant de ce qui motive à changer
planification AVEC UNE PERSONNE QUI N’EST PAS PRÊTE À ESSAYER DES
CHOSES MAINTENANT (PLANIFICATION HYPOTHÉTIQUE)
transition: comment vous voyez la suite?
au conditionnel
-stratégies pour futur,ce que pourrait faire
en gros meme chose mais au conditionnel
pourquoi important de planifier
Pourquoi planifier un objectif :
Lorsque la personne a une idée claire de ce qu’elle veut faire, la probabilité
qu’elle arrive à ses fins augmente.
« Il faudrait que je fasse plus d’activité physique » versus « Je pourrais
essayer de faire une sortie à vélo deux fois par semaine »
Pourquoi planifier les stratégies pour atteindre un objectif :
Lorsque la personne a une idée claire des stratégies qui vont pouvoir l’aider
à atteindre son objectif, la probabilité qu’elle mobilise toutes les ressources
qui peuvent l’aider et qu’elle surmonte les difficultés augmente.
« Je pense qu’il faudrait que je m’organise mieux » versus « Je vais en
parler à mon conjoint, lui expliquer mon besoin et convenir avec lui de faire
une sortie à vélo avec lui la fin de semaine et une sortie à vélo toute seule le
mercredi après le travail »
Quelles sont les caractéristiques d’un enseignement efficace? (6)
a) Annoncer la structure logique de l’enseignement
b) Adapter la quantité d’informations communiquées (4-5/fois, pause et questionner)
c) Utiliser un langage accessible aux patients (vous allez faire le test)
d) Utiliser des méthodes les plus actives possible (La personne explique la technique et la fait: intègre 90%)
e) Utiliser des supports visuels et des aide-mémoire
f) Vérifier la compréhension (teach back)
Comment bien choisir l’outil à utiliser?
Celui-ci doit être adapté à la personne :
* À son besoin d’information
* À son niveau de motivation
* À son expérience de santé actuelle
* À sa capacité de lire, comprendre et en appliquer
le contenu
RAPPEL : L’outil écrit est la forme d’outil la plus
fréquemment utilisée. L’outil accompagne
l’enseignement (ne le fait pas)
Quelles sont les caractéristiques de base d’une intervention de groupe ?
Faire l’analyse des besoins (phase de focalisation) et les questions
sur les connaissances (« que savez-vous sur… » qui peuvent
s’utiliser à toutes les phases) vont vous indiquer si un
enseignement est à faire.
Court (DFD) ou long (après focalisation), même structure que EM
Faire l’enseignement: inclut la démonstration et faire pratiquer la personne
- La phase d’évocation : questionner la personne sur ses perceptions (ex. si
elle a des craintes, les inconvénients ou les côtés négatifs qu’elle voit,
revenir sur les côtés positifs attendus du traitement, revenir sur des
préoccupations qui ont émergé à l’analyse des besoins) - La phase de planification : demander à la personne sa confiance à le faire
seule, demander à la personne son plan pour le faire tous les jours
Décrire les caractéristiques d’un enseignement efficace et les pièges à éviter
Mêmes pièges que ceux nommés dans les cours précédents
Débuter l’enseignement :
sans établir minimalement une relation de collaboration
sans vérifier son intérêt ou demander son accord (porter une
attention à la réceptivité physique, cognitive, émotionnelle)
sans vérifier si l’objectif lui convient
sans vérifier ce qu’elle sait déjà
Faire des suppositions
Sermonner
Ne pas laisser la personne vous interrompre
Écouter sans vraiment écouter
Ignorer les préoccupations de la personne
Enseigner quand le problème n’est pas un manque
d’informations
Décrire les principaux types d’outils utilisés dans les entretiens
matériel démonstrateur, vidéos, outils d’information et d’enseignement, outils numériques, applications mobiles et appareils connectés
Définir le concept de groupe
- Champ psychologique produit par l’interaction de 3 personnes ou plus, réunies en
situation de face à face, dans la recherche, la définition ou la poursuite d’une cible
commune
ici 8-12 personnes
Identifier les différents types de groupe 5
- Groupes de soutien (entraide participants)
- Groupes d’éducation (enseigner)
- Groupes de croissance (réflexion, spirituel, entraide participants)
- Groupes de socialisation (dirigé et entraide, meilleur fonctionnement société)
- Groupes de counseling (favoriser changement de comportement, réadaptation, résolution problème, dirigé et entraide)
Expliquer les facteurs à prendre en compte pour le bon fonctionnement d’un groupe 5, 3 dimensions
- but et objectifs énoncés clairement
-structure du groupe
-normes de fonctionnement
-leadership
-dynamique sociaux affective
La dimension
instrumentale
QUOI?
La dimension
relationnelle
COMMENT?
La dimension
contextuelle
DANS QUEL CONTEXTE?
Repérer les étapes de formation et de développement d’un groupe
- Adopter une attitude de facilitateur et non d’expert. Assurer un bon
climat relationnel - Définir un cadre sécurisant et le faire respecter. Inclut rappel des principes
tels que l’écoute mutuelle, confidentialité, non-jugement - Énoncer clairement les objectifs de la séance
- Livrer des précisions concernant le contenu et les modalités de travail
- Veiller à ce que chacun comprenne bien ce qui sera fait
Se familiariser avec les habiletés et les techniques d’intervention de groupe
Habiletés
Favoriser les échanges en privilégiant des questions ouvertes : « Certains
avancent que…qu’en pensez-vous? »
Adopter une écoute attentive et bienveillante
Assurer une répartition équitable des temps de parole (limiter les bavards,
encourager timides)
Recentrer lorsque les gens s’éloignent du sujet
Tenter de ne jamais se mettre dans l’opposition claire devant une affirmation pouvant
poser problème, demander plutôt l’avis du groupe
Respecter les horaires, avertir du temps restant
carctéristiques animateur:
Les connaissances: * Le leadership: Les attitudes thérapeutiques
Se familiariser avec la planification du contenu d’un enseignement de groupe
-acceuilir et présenter
-présenter contenu
-suscuter participation
-suciter confiance
- Susciter la motivation
techniques
1. Instaurer une dynamique de groupe
Se présenter, de faire connaissance
Établir climat de confiance et dynamique de groupe
2. Connaitre le groupe, se connaitre
Recueillir les besoins, les attentes
Faire exprimer les représentations et opinions
3. Construire avec le groupe
Produire des idées, des propositions, des solutions, des
modalités d’action
Déterminer des priorités, favoriser débat
comment utiliser outils enseignement
a-+fréquent: lire avant et questionner compréhension
b-regarde chez elle (infos sensibles)
4 fondements de l’esprit d’un entretien motivationnel
- Non-jugement (pas expert, demander l’autorisation)
- Altruisme (centré sur la personne et pas sur soi)
- Évocation (pour individualiser, répondre aux besoins,
lui laisser l’espace pour qu’elle donne son point de vue) - Relation de partenariat (impliquer la personne, être
attentif aux indices verbaux et non verbaux pour
adapter l’enseignement, l’impliquer dans
l’enseignement, empathie pour adapter
l’enseignement
4 fondements de l’esprit d’un entretien motivationnel
- Non-jugement (pas expert, demander l’autorisation)
- Altruisme (centré sur la personne et pas sur soi)
- Évocation (pour individualiser, répondre aux besoins,
lui laisser l’espace pour qu’elle donne son point de vue) - Relation de partenariat (impliquer la personne, être
attentif aux indices verbaux et non verbaux pour
adapter l’enseignement, l’impliquer dans
l’enseignement, empathie pour adapter
l’enseignement
QU’EST-CE QU’UNE INTERVENTION DE G R O U P E
Est « une activité orientée vers un but, composée de tâches planifiées,
ordonnées méthodiquement et exécutées dans le cadre d’une pratique
professionnelle » (Turcotte et al., 2008, p.3).
Permet aux personnes de satisfaire des besoins cognitifs, émotifs et
d’accomplir certaines tâches.
8-12 personnes
4 phases séances groupe
**1. Phase d’accueil/introduction : [10 min]
Accueil; engagement dans la relation; relation de partenariat; climat chaleureux,
présentations
Attentes, besoins et motivation des personnes
Présenter objectifs, contenu, déroulement et mode de fonctionnement du
groupe
Identifier les personnes par leur nom, les regarder dans les yeux, utiliser l’humour
**2. Phase pré-test/bilan/auto-évaluation : [20 min]
Carte conceptuelle, quiz, remue-méninge
Susciter la participation, aider chacun à trouver sa place, soutien à ceux qui parle
le moins, aider à prendre conscience des besoins d’apprentissage
Lister les messages-clés à communiquer à cette étape
**3. Phase de travail proprement dite : [40 min]
Varier le rythme, favoriser la participation
Alterner la transmission de connaissances et des activités qui suscitent
l’application des connaissances (Remue-méninge; Cas clinique; Quiz; Mise en
situation; Utiliser le vécu des personnes)
Doit permettre l’atteinte des objectifs
**4. Phase de conclusion : [20] min
Demander ce qu’ils ont retenu / Demander ce qu’il compte faire, s’il y a des
questions et revenir sur les points importants
Donner des références / Demeurer disponible /
Indiquer la suite
Évaluer la formation par les personnes
Définir le concept de décision partagée
processus par lequel les clinicien et pt collaborent ensemble pour faire choix éclairés en santé qui reposent sur:
-meilleurs données disponibles
-ce qui importe le plus pour le pt ses valeurs et ses préférences
Identifier les principales caractéristiques qui distinguent un outil d’aide à la décision d’un dépliant d’information
*****-permet d’identifier valeurs et préférences patientes et partenaires
-baser sur données scientifiques et valeurs
-avantages et inconvenients des parcours de dépistage
-s’interroger sur valeurs et préférences
-doit être confortable avec la décision (confort décisionnel)
-outil numérique
-but: faire une décision plus éclairée
Décrire les caractéristiques de l’approche de la prise de décision partagée
les gens veulent etre plus actifs dans leur santé et ca améliore l’expérience patient
-permet à la personne de réfléchir à ce qui est important pour eux selon les données scientifiques
-aussi valorisant pour le professionnel de santé
-contexte: utiliser quand il y a des options/choix
-n’augmente pas durée rencontres
-s’applique à tous
Appliquer des stratégies efficaces afin de communiquer les différentes options associées à une décision ainsi que les avantages et inconvénients qui sont reliés à chacune de ces options
-enjeux éthiques et sociétals de leur prise de décision à considérer aussi
-informer de ce qu’implique les tests diagnostics
-chiffres, risques, ce que ca implique
-clinicien doit connaitre ses propres valeurs pour ne pas les imposer aux autres
-certains tests qui ne sont pas standards expliquer plus, car résultat probabilités pas chiffré
-aider pour choix pas dicter réponses
9 étapes décision partagée
- Nommer clairement décision à prendre
2.Énumérer toutes options possible avec impartialité - Décrire avantages et risques de chaque option
- Présenter données probantes
- Questionner patients sur valeurs, préférences, vécu
- Vérifier compréhension
- S’assurer que patient veulent et peuvent prendre décision
8.Décision partagée (confortable avec choix, besoin de réfléchir?) - Expliquer prochaines étapes et faire suivi étapes
- Identifier les théories sur les comportements de santé qui sont utilisées en promotion de la santé. 4
Comportement
* Modèle des croyances relatives à la santé (Health Beliefs Model)
* Théorie du comportement planifié (Theory of Planned Behavior)
* Approche des processus des actions de santé (Heath Action Process
Approach)
* Modèle transthéorique du changement (TransTheoretical Model of Change)////roue
- Décrire les principaux facteurs qui influencent les comportements de santé
perception de sa vulnérabilité
perception de la gravité
donc perception du risque
- Expliquer les principales conditions qui facilitent les apprentissages de santé.
attitude (valeurs)
norme subjective (entourage recommende)
perception de contrôle
- Identifier les théories de l’apprentissage qui sont utilisées en promotion de la santé. 4
Théorie comportementale de l’apprentissage (Behavioral Learning Theory)
* Théorie cognitive de l’apprentissage (Cognitivist Learning theory)
* Théorie constructiviste de l’apprentissage (Constructivist Learning theory)
* Théorie humaniste de l’apprentissage (Humanist Learning theory)
modèle trans théorique du changement phases
précontemplation entrée
contemplation
décision
action
maintien sortie définitive
rechute
