pratif inf 1 examen 2 Flashcards
phase du pourquoi quelle catégorie d’âge
présco 3-5 ans
phase du non quelle catégorie d’âge
trottineur 1-3 ans
qualité ou quantité sommeil/nourr à privilégier
qualité
quel age pose beaucoup question
présco 3-5 ans
quel age curiosité sexuelle
présco 3-5 ans
quoi faire si enfant pose questions sexualité
être honnete partir de ce qu’il sait/pense
Depuis un mois, il touche ses parties génitales devant
les autres enfants à la garderie. Ce comportement se
manifeste si souvent qu’il néglige les autres activités.
De plus, il continue de le faire même si on lui a répété
à maintes reprises d’arrêter. Cela préoccupe
beaucoup sa mère.
Est-ce un comportement normal?
Que peut-il signifier?
Quels conseils donneriez-vous à sa mère?
-pas normal: car trop souvent meme si on lui dit de ne pas le faire, pas normal car néglige autres activités et est récurent trop souvent
-signifie quoi: attire attention, n’écoute plus consignes, manque d’attention à la maison, anxiété car stress,
-quoi faire: dire ok de le faire mais à l’abri des regards, enseignement sur intimité
peur disparaissent quel age ?
6 ans
quoi peurs présco 3-5
orage, insecte, animaux…
quoi faire avec peurs
jeu, dessin, histoire pour faire passer peur, nommer émotions, ne pas alimenter peurs
5 habiletés aidant l’enfant pour son entrée à l’école
autonomie, habil sociale, affective, conn générale cognitives et lang, motricité fine et globale
5 habiletés aidant l’enfant pour son entrée à l’école
-autonomie,
-habil sociale, affective,
-conn générale cognitives et
-lang,
-motricité fine et globale
v/f on peut renforcer habiletés, mais dans le plaisir pour continuer à écouter, avoir plaisir
doser plaisir
vrai toujours dans plaisir
v-f Qualité et variété sont plus importantes que
quantité des aliments
v
quoi faire cauchemar, intervention
rassurer et rendormir, savoir rêve de quoi pour désensibiliser l’enfant, questionner nature préoccupation pour aider
différences cauchemar et terreur nocturne
moments et intervention
terreurs: enfant est en éveil partiel, pas rêve associé, ne s’en rappelle pas, premieres heures (1-4), pas conscience que le parent est la
cauchemars: moitié nuit ou après, rêve effrayant suivi d’éveil complet, conscience, ne pas dormir avec enfant, souvent relié à stress
c quoi cauchemar, caractéristiques
cauchemars: moitié nuit ou après, rêve effrayant suivi d’éveil complet, conscience présence parent, ne pas dormir avec enfant, souvent relié à stress
c quoi terreur nocture caractéristiques
terreurs: enfant est en éveil partiel, pas rêve associé, ne s’en rappelle pas, premieres heures (1-4), pas conscience que le parent est la
que faire terreur nocturne
rien, assurer sécurité, pas réveiller, car na pas conscience, début nuit
age nourrisson
moins 1 ans
age trottineur
1-3
age préscolaire
3-5
age scolaire
6-12
age fin jeu solitaire et début entre amis
scolaire 6-12
5 types intimidation
verbale, physique, matérielle, cyberintimidation, sociale(rumeurs)
3 éléments clés à explorer lors intimidation
inégalité rapport forces, geste délibéré et caractère répétitif
conséquences intimidation sur la personne
sur manger, isolement, cauchemars, détresse, taux absentéisme… effets sur plusieurs plans, insécurié, atteinte à vie privée, humiliation
trucs pour réduire surpoids
manger trucs sains pour santé, commencer par offrir verre d,eau et donner un muffin et un yougourt sasiété plus atteinte et plus rapide (pas 3 muffins), garder routine
causes surpoids chez les jeunes
sédentarité, mauv. aliment(riche gras sel sucre boissons gazeuses), écrans, manque exercice, cout vie augmente, manque sommeil, repas pris devant l’écran (pas en mesure reconnaitre signes sasiété+grand qte)
quoi éviter quans jeune en surpoids,
pas donner du sans gras, éviter régimes ou privilégier aliments légers
conséquences surpoids sur aspect physique et psychosocial
physiques
-fracture
-hypertension
-diabète -2
-fatigue
-prob. articulation
-puberté
-maladies cardio
-mobilité réduite
-prob. foie
-prob. respi: essoufl, insuffisance respi
-apnée sommeil
-hypercholestérolémie
-cancers (seins, colon, endomètre)
psychosocial
-confiance soi/estime
-relations, isolement
-rejet
-intimidation
-moins sourire
-anxiété
-dépression
-idées noires et idées suicidaires
comment limiter surpoids
-routine repas
-1/3
-rapport positif avec nourriture
-déconstruire et voir leur perception
-expliquer conséquences mange pas
-réduire aliments gras sucre
-fermer écrans
-faire participer à la prépa repas
-accompagner à bouger
-pas insister calories
-agir comme modèle
comment faire réaliser aux parents
parler des conséquences, souvent manquer infos des parents, ce qui risque d’attendre l’enfant
4 éléments évaluation surpoids
*Éléments de santé physique
- IMC, TA, activité physique, habitudes alimentaires
* Paramètres cliniques
- glycémie à jeun, bilan lipidique, enzymes hépatiques
* Éléments quant au bien-être du jeune et à sa
motivation
- estime de soi, impulsivité, victimisation
* Éléments quant à l’environnement familial et social
- capacité de soutien, habiletés parentales, motivation
4 interventions pour réduire surpoids axé sur mode de vie
- Approches nutritionnelles
- consulter le Guide alimentaire canadien (jeu placer bonne catégorie)
- Réduction de la sédentarité
- max. 2 hres/jr de temps d’écran
- Pratique d’activité physique d’intensité modérée
- min. 60 mins/jr
- Gestion du comportement
- faciliter l’établissement d’un horaire quotidien stable, développer
les habiletés parentales
renforcement positif
nb heures sommeil scolaire 6-12
10-11 h/jour
Pourquoi est-il important de se faire vacciner?
pour se protéger et protéger autres, pas obligatoire
doit quand même bien informer les gens
pourquoi éviter retards calendrier vaccinal
pour se protéger et protéger autres, pas obligatoire
doit quand même bien informer les gens
age début vaccination
2 mois
avantages injections multiples
➢ Protection aussi bonne contre les maladies que
les injections uniques
➢ Protection plus tôt contre un plus grand nombre de
maladies
➢ Sauver du temps et des frais (déplacements, etc.)
➢ diminuer du stress de l’enfant lié à la vaccination
➢ Symptômes pouvant survenir après un vaccin sont
ressentis une seule fois
v-f * Si l’enfant est enrhumé, fait une otite
ou a la diarrhée: contre indications à la vaccination
faux
v-f * Si l’enfant prend des antibiotiques: contre indications à la vaccination
faux
v/f Si l’enfant est malade au point d’être irritable,
s’il pleure beaucoup, s’il fait de la fièvre
et que son état général est atteint: contre indication à la vaccination
vrai
**trucs et conseils pour préparer l’enfant
quelques heures avant la vaccination?
solution sucrée moins de 2 ans
histoire pour expliquer procédure
solution sucre soulage douleur moins de 2 ans
anastésique local
tylenol après si douleur
raison vaccin
expliquer ce qu’il va ressentir
pourquoi pas parler de vaccination à enfant la veille ?
pas la veille car sommeil
doit-on expliquer pourquoi donner vaccin à l’enfant?
oui
comment expliquer à l’enfant pourquoi donner vaccin
(donner soltats, sous forme histoire), montrer sur toutou
dire que ca va faure mal vaccin ou pas à l’enfant?
pas dire que pas mal, dire que petite piqure et dure pas long
quand dire à l’enfant qu’il va se faire vacciner?
quelques heures pour éviter d’anticiper et appréhender (imagainaire++), pas la veille car sommeil
pourquoi préparer enfant à vaccination?
quelques heures pour éviter d’anticiper et appréhender (imagainaire++), pas la veille car sommeil
trucs pendant vaccin pour détendre enfant
jouet, tenir enfant, parent doit rester calme et souriant enfant ressent stress
respirer lentement et profondément, respire, tendresse, pas trop serrer fort, compte à rebours, musique, écran, distraire de la procédure, on peut coucher si
quoi faire à enfant après vaccin
après vaccin: tylenol, récompenses (pas alimentaire), renforcement positif, valoriser
nommer 3 réactions possibles au vaccin
- Réactions locales
- induration, douleur ou sensibilité, rougeur et chaleur au
site d’injection - Réactions systémiques
éactions systémiques - fièvre, malaise ou irritabilité, céphalée, éruptions,
arthralgie ou myalgie, nausées, vomissements ou
diarrhée - Réactions d’hypersensibilité (allergiques) rares
- non abordées dans ce cours
c quoi Réactions locales vaccin
- induration, douleur ou sensibilité, rougeur et chaleur au
site d’injection
c quoi Réactions systémiques vaccin
éactions systémiques
- fièvre, malaise ou irritabilité, céphalée, éruptions,
arthralgie ou myalgie, nausées, vomissements ou
diarrhée
pourquoi compresse humide froide pas gelée sur site injection quand réaction locale suite à vaccin?
pour éviter engelure
intervention quand réaction locale vaccin
Appliquer une compresse
humide froide au site d’injection
intervention quand réaction systémique vaccin
Administrer de l’acétaminophène
ou de l’ibuprofène
recommendation attention à la suite de vaccin
Il est recommandé de demeurer sur place au moins 15 minutes après une vaccination, car les
réactions allergiques au vaccin sont toujours possibles. Si une réaction allergique survient, les
symptômes apparaîtront quelques minutes après la vaccination. L’infirmière sera donc en mesure de
traiter cette réaction immédiatement sur place
. Un enfant qui prend des antibiotiques peut recevoir ses vaccins V/F
V
L’allaitement et la bonne alimentation remplacent la vaccination comme moyens
de protection V/F
F
L’enfant prématuré est trop fragile pour recevoir son 1er vaccin à 2 mois V/F
F
La vaccination permet d’éviter les complications liées aux maladies V/F
V
Expliquer à l’enfant, une semaine à l’avance, qu’il recevra un vaccin
F
Un enfant peut contracter une maladie même s’il a été vacciné
V
DIFFÉRENCE ado et puberté
ADO: maturation psychologique de la personne
PUBERTÉ: maturation de la fonction de reproduction
3 phases ado/puberté
début 11-14 préado
intermédiaire 15-17
fin 18-20
4 perturbations/changement ado
physique, cognitif, psychosociaux, émotionnels
3 perturbations/changement physiques adolescence
Distribution différente des graisses et de la masse musculaire
Changements propres au sexe, modifications largeur hanche épaules
Augmentation de la croissance squelette muscles et viscère
2 perturbations/changement émotionnels adolescence
anxiété (normalité vs pairs, perception apparence physique, acceptation par les pairs)
autonomie (3 phases): détachement valeurs, opposition, recherche approbation, remise en question du modèle
3 phases de l’autonomie ado
-recours limité aux parents pour conseils/réconfort en cas d’inquiétude
-diminution confirmité opinion parentales+influence pairs
-Plus d’énergie émotionnelle dans relations extérieures famille
ado perturbation/changement psychosociaux
développement et recherche identité personnelle
tendance à se sentir invulnérablr
rapport aux relations sociales influencées par le genre
sexualité
Perturbations/changements cognitifs ado
logique, abstrait ok
améliore habileté prises de décision
rappels fréquents
comprends mieux l’influence des autres
capacité de projection
âge légal consentement aux soins
14
Exception: consentement obligatoire parents/tuteurs lorsque les soin sérieux ou effets graves/permanants
âge légal consentement aux activités sexuelles
16
sauf proximité age
sit autorité
dépendance besoins partenaire
relation exploitatiom
3 facteurs influencent sexualité
culture(règles/normes, attention choc culturel), relation (émotions, craintes, expression) et individuel (état physique et psychologique: trauma…,)
définition santé sexuelle
La santé sexuelle est un état de bien-être physique, mental et
social dans le domaine de la sexualité. Elle requiert une approche
positive et respectueuse de la sexualité et des relations sexuelles,
ainsi que la possibilité d’avoir des expériences sexuelles qui soient
sources de plaisir et sans risque, libres de toute coercition,
discrimination ou violence.
dimensions des problèmes santé sexuels+quoi 4
- comportement(activités et contraception)
- physique (maladies, grossesses et dysfonctions sexuelles)
-identitaire (roles sex et orientation)
-sociale (agressions et homophobie)
trouble systeme reproducteur garcons
épididymite
torsion testiculaire
trouble systeme reproducteur fille
aménor
dysménor
spm
aip
dysfonctions sex garcons
difficulté érectile
éjaculation précoce
dysfonctions sex fille
anorgasmie
vaginisme
dyspareunie
3 composantes de la dimension identitaire: orientation sex
-déf perso de l’orientationsex
-attirance/affection sex pour autre sex
-comportements sexuels
fait référence aux caractéristiques psychologiques et socioculturels associées à un sexe
genre: autoidentification
conséquences possible pour personnes non hétérosexuelles
victimisation
suicide
approche santé sexuelle
Positive et respectueuse de la sexualité et des relations sexuelles, ainsi que la possibilité d’avoir des expériences sexuelles qui soient sources de plaisir et sans risque, libres de toute coercition, discrimination ou
violence.
2 éléments pertinence de l’examen psychosocial
- Sexualité fait partie des processus humains
– évaluer ce domaine est une composante essentielle de la pratique infirmière - Sans renseignements psychosociaux adéquats, peu probable
– **déceler problèmes assez tôt**→ réduire considérablement morbidité et mortalité
quand utiliser examen psychosocial
-idéalement quand vas bien
-ou situation de crise ++ infos car vulnérabilité favorise relation de confiance
comment commencer examen psychosocial avec quoi et pourquoi
-small talk, conversation non menacante
-soulage anxiété, favorise relation confiance et encourage divulgation
-faire idéalement à chaque visite
parents présents ou pas lors entretien HEEADSSS
PAS présents
v/f prévenir si q délicate
v
modele intervention plissit cadre intervention concis pour 2 choses
-aborder les préoccupations liées à la sexualité
– fournir les informations pertinentes à l’équipe de soins
HEEADSSS
home
eating
education
activités
drogue
sexualité
suicide et dépression
sécurité
PLISSIT
p-permission giving
li-limitied info
ss-specific suggestion
it-intensive therapy
3 volets d’intervention pour dépistage et prévention ITS
-éval risque ITSS
-counseling(avec personne et partenaires)
-vaccination (préventif)
responsabilités infirmière pour suivi intervention ITS…
transmettre résultats (si rappelle pas, pas perspective santé)
et
référer au besoin
quand dépistage its asymptomatique
si risque pris ou partenaire
que signifie test its + infos à donner au patient
- donner de l’information sur l’infection qui a été détectée
- conseiller des mesures préventives
que signifie test its - infos à donner au patient
- donner de l’information sur les limites du dépistage
- évaluer la possibilité d’un résultat faussement -
prise de décision (adoption/maintien comportements plus sécuritaires) si its +, assister prise décision
- discuter de l’intervention préventive a effectuer auprès des partenaires (IPPAP) /anonyme ou pas
- planifier les démarches pour le suivi médical
- conseiller sur les mesures préventives pour limiter la transmission parentérale du VIH et des hépatites virales
prise de décision (adoption/maintien comportements plus sécuritaires) si its -, assister prise décision
- Évaluer la persistance du risque et la pertinence d’un dépistage périodique
- Procéder a un rappel du counseling préventif en fonction des risques décelés
quels éléments du dév. de l’enfant explique qu’on ne peut pas introduire aliments solide avant 6 mois (3)
- pas assez salive
- reins ne tolèrent pas trop de protéines
- système immunitaire pas assez mature (allergies alimentaires)
3 éléments milieu de vie qui favorisent dév. enfant
stabilité
continuité
qualité
4 dimensions du développement
social et affectif
moteur et physique
cognitif
langagier
4 principes de bases qui guident interventions-nourrisson
-enfant est acteur principal de son dév
-ch enfant est unique
-apprend par le jeu
-dév enfant est un dév. global intégré
age angoisse de séparation
4-8 mois
age peur étrangers
6-8 mois
jusqua quelle age lait maternel ou commercial est prioritaire
1 an
à partir quel age aliments complémentaires
6 mois
quoi introduire en premier comme aliment
riche en fer et prot 2x par jour,
ensuite fruits et lég
bouilllir l’eau jusquà quel age
4 mois
age pic mort subite nourrisson
2-4 mois et descend après 6 mois
comment peser et mesurer enfant
avant 2 ans: plateau et périmètre cranien
après 2 ans seul sur balance ou avec parent
prérequis apprentissage propreté
2-4 ans
etre capable d’accroupir et s’asseoir
etre capable de se retenir+ 2h
etre capable de communiquer son envie
capable d baisser sa couche
combien de temps dure apprentissage propreté
3-6 mois
quand/raisons crises de colère
fatigue, faim, veut pas se coucher, pas capable de réussir
crise colère diminue en intensité vers quelle age
3-4 ans
comment intervenir crise de colère
ignorer et garder dans champ vision, assurer sécurité
