Prometheus Kapitel 3 - Abdomen und Becken Flashcards

1
Q

Welcher Nerv verläuft auf dem M. Psoas major?

A

N. genitofemoralis

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2
Q

Welche Struktur gilt als topografische Begrenzungslinie zwischen Bauch- und Beckenhöhle?

A

Linea terminalis

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3
Q

Wie sehr erhöht sich der intraabdominelle Druck durch die Bauchpresse?

A

Von 1,5mmHg im Stehen auf 75-150mmHg beim Pressen (50-100x)

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4
Q

Aus welchen Muskeln besteht der M. Levator Ani?

Welche Nerven innervieren ihn?

A
  • M. Puborectalis
  • M. Pubococcygeus
  • M. Iliococcygeus

Innervation: Direkte motorische Äste des Plexus sacralis und auch teilweise durch Äste des Nervus pudendus

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5
Q

Wie nennen sich die beiden Löcher im M. Levator Ani?

A

Hiatus levatorius

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6
Q

Welche beiden Muskeln befinden sich direkt dorsal des. M. Levator Ani?

A

M. Coccygeus (=Ischiococcygeus) und der M. Piriformis

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7
Q

Wie wird der Oberbauch von Unterbauch abgegrenzt?

A

Durch das Mesocolon transversum

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8
Q

Welche Organe sind im Oberbauch lokalisiert?

A
  • Magen
  • Leber
  • Duodenum
  • Gallenblase (Gallenwege)
  • Milz
  • Pankreas
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9
Q

Welche Organe sind im Unterbauch lokalisiert?

A
  • Jejunum und Ileum
  • Caecum
  • Colon
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10
Q

Was ermöglicht der Peitonealüberzug?

A

Gleitfähigkeit der Organe

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11
Q

Welcher Teil der Harnblase ist von Peritoneum überzogen?

A

Oberseite

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12
Q

Was versteht man unter dem Peritoneum urogenitale?

A

Eine Peritoneumfortsetzung in das kleine Becken

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13
Q

Welche Organe werden noch vom Peritoneum Urogenitale überzogen?

A

Harnblase + Rektum

Bei der Frau noch dazu: Uterus, Ovarien, Tuben

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14
Q

Was versteht man unter primär retroperitoneal?

Was unter sekundär?

A

Primär: Anlage und Organ selber retroperitoneal

Sekundär: Anlage intraperitoneal - wandert in der Embryonalentwicklung aber nach retroperitoneal

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15
Q

Welche Organe liegen primär extraperitoneal?

A

Nieren, Nebennieren, Harnleiter, Harnblase, Prostata, Glandula vesiculosa, Cervix Uteri Vagina, Rectum (ab Flexura sacralis)

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16
Q

Welche Organe sind sekundär extraperitoneal einzuordnen?

A

Duodenum (Pars descendens, horizontalis und Teile ascendens)

Pankreas

Colon ascendens und descendens

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17
Q

Welche Genitalorgane liegen intraperitoneal?

A

Fundus + Corpus uteri

Ovar

Tuba uterina

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18
Q

Welche direkten Äste stammen aus der A. abdominalis?

A
  • A. phrenica inferior
  • Truncus coeliacus
  • A. mesenterica superior
  • A. mesenterica inferior
  • A. ovarica/testicularis
  • Aa. lumbales 1-4
  • A. renalis
  • A. suprarenalis media
  • A. iliaca communis
  • A. sacralis mediana
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19
Q

Beschreibe die Blutversorgung der Nebenniere

Arteriell mit den Vorgängergefäßen

Venöse Drainage

A

Artiell:

A. suprarenalis superior (aus der A. phrenica inferior)

A. suprarenalis media (aus der Aorta abdominalis

A. suprarenalis inferior (aus der A. renalis)

Venöse Drainage:

Nur die Vena suprarenalis

Dextra -> Mündet in Vena Cava inf.

Sinistra -> Mündet zuerst in Vena renalis sinistra

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20
Q

Nenne die 3 Abgänge des Truncus coeliacus

A

A. hepatica communis

A. gastica sinistra

A. splenica

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21
Q

Nenne die Abgänge der A. iliaca externa

A
  • A. epigastrica inferior
  • A. circumflexa ilium profunda
  • A. femoralis
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22
Q

Abgänge der A. iliaca interna?

A

Anteriorer Ast:

  • A. umbilicalis
  • A. obturatoria
  • A. vesicalis inferior
  • A. uterina
  • A. vaginalis
  • A. recatlis media
  • A. pudenda interna
  • A. glutea inferior

Posteriorer Ast:

  • A. sacralis lateralis
  • A. iliolumbalis
  • A. glutea superior
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23
Q

Bennene die Arterien, die aus der A. splenica entspringen

A
  • A. gastroomentalis sinistra
  • A. gastrica posterior
  • Aa. gastricae breves
  • A. pancreatica magna
  • Rr. pancreatici
  • A. pancreatica dorsalis
  • A. pancreatica inferior
  • A. pancreatica transversa
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24
Q

Benenne die Arterien, die aus der A. hepatica communis entspringen

A
  • A. hepatica propria dextra
    • A. cystica
  • A. hepatica propria sinistra
  • A. gastroduodenalis
    • A. supraduodenalis
    • A. retroduodenalis
    • A. gastroomentalis dextra
    • A. pancreaticoduodenalis (superior anterior/posterior)
    • Rr. duodenalis
  • A. gastrica dextra
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25
Q

Welche Äste enspringen der A. gastrica sinistra?

A

Rr. oesophageales

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26
Q

Welche Arterien kommen aus der A. mesenterica superior?

A
  • A. pancreaticoduodenalis inferior (anterior/posterior)
  • Aa. jejunales und ileales
  • A. colica dextra
  • A. colica media
  • A. ileocolica
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27
Q

Welche Äste entspringen der A. mesenterica inferior?

A
  • A. colica sinistra
  • Aa. sigmoideae
  • A. recatlis superior
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28
Q

Neben der Einteilung der Iliaca interna nach posterior und anterior - welche Einteilung gibt es noch?

A

Parietale und Viszerale Äste

Die Viszeralen Äste versorgen die Organe

Dazu zählen:

A. umbilicalis

A. vesicalis inferior

A. uterina

A. rectalis media

A. pudenda interna

Parietale Äste:

A. iliolumbalis

A. sacralis lateralis

A. obturatoria

A. glutea sup/inf.

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29
Q

Beschreibe den Verlauf der A. umbilicalis

A
  • Entspringt dem anterioren Ast der iliaca interna
  • Teilt sich auf in 2 Teile
    • Pars occlusa -> Obliteriert
    • Pars patens -> A. vesicalis superior und Arteria ductus deferentis
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30
Q

Welche Anastomosen bestehen zwischen Truncus coeliacus und A. mesenterica superior?

A

Über die Aa. pancreaticoduodenales (posterior/anterior)

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31
Q

Welche Anastomosen bestehen zwischen den beiden Mesenterialarterien?

A

Riolan-Anastomose

Drummond Anastomose

Beide sind verbunden über Colica media (aus der Superior) und Colica sinistra (aus der inferior), wogegen die Riolananastomose medial liegt, die Drummonanastomose lateral

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32
Q

Was passiert bei Ausfall von Truncus coeliacus, Mesenterica sup/inf.?

A

Ein Ausfall -> Symptomfrei

2 Ausfälle -> Langsames Essen, öfter Essen, weniger pro Mahlzeit, da Darm nicht ausreichend versorgt ist

–> Ermöglicht durch Anastomosen

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33
Q

Vasa testiculares/ovaricae

Ursprung der Arterien

Mündung der Venen

A

A. -> Aorta abdominalis

Vena sinistra -> Vena renalis

Vena dextra -> Vena cava inf.

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34
Q

Nenne 3 wichtge Venenplexus im Beckenboden

A
  • Plexus venosus rectalis
  • Plexus venosus uterinus
  • Plexus venosus vesicalis
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35
Q

Was versteht man unter dem Nussknacker-Phänomen?

A

Vena renalis sinistra ist aufgrund der Überkreuzung der Aorta abdominalis und Unterkreuzung der A. mesenterica superior eingeklemmt

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36
Q

Was ist eine Kavokavale Anastomose?

Beschreibe den Weg

A

Anastomose zwischen V. cava inferior und superior

Beispiel: Blut kann von der Vena cava inferior folgenden Weg gehen:

Vv. lumbales -> V. lumbalis ascendens -> Azogos/Hemiazygos -> V. cava superior

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37
Q

Auf welcher Seite besteht häufig eine Anastomose zwischen V. suprarenalis und V. phrenica inferior?

A

Auf der linken Körperseite

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38
Q

Aus welchem Arteriellen Zuflussgebiet bezieht die Vena portae hepatis ihre Zuflüsse?

A

Truncus coeliacus

Mesenterica superior

Mesenterica inferior

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39
Q

Welche Venen münden direkt in die Vena portae hepatis?

A
  • Vena gastrica sinistra und dextra
    • Rr. oesophageales der Vena gastrica sinistra
  • Vv. paraumbilicales
  • V. cystica
  • V. pancreaticoduodenalis superior posterior
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40
Q

In welches Gefäß mündet die Vena mesenterica inferior?

A

Vena splenica

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41
Q

In wie viele Hauptäste teilt sich die Vena portae hepatis beim Eintritt in die Leber auf?

A

2 Äste - rechter und linker Leberlappen

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42
Q

Welche 2 Anastomosen an der ventralen Wand des Abdomens sind zu finden?

Wie werden sie unterteilt?

A

Tiefe Abflussstraße:

V. cava inf -> V. Iliaca communis -> V. iliaca externa -> V. epigastrica superior -> V. Thoracica interna -> V. Subclavia -> Vena brachiocephalica -> Vena Cava superior

Oberflächliche Abflussstraße:

V. cava inferior -> V. iliaca communis und externa -> V. femoralis -> V. epigastrica superficialis/V. circumflexa ilium superficialis -> V. thoracoepigastrica/V. thoracica lateralis -> V. axillaris -> V. subclavia -> V. brachiocephalica -> Vena cava superior

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43
Q

Welche Gefäße führen das Blut von der Leber in die Vena Cava inferior?

A

Vv. hepaticae

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44
Q

Beschreibe 4 portokavale Anastomosen

A
  1. V. portae -> V. gastrica sinistra -> Vv. oesophageales -> V. azygos -> V. cava superior
  2. V. portae -> Vv. paraumbilicales -> Vena periumbilicales
    1. V. epigastrica superior -> V. thoracica interna
    2. V. epigastrica inferior -> Iliaca externa
  3. V. portae -> V. mesenterica superior -> V. colica dextra -> V. lumbalis ascendens
  4. V. portae -> V. mesenterica inferior -> V. rectalis superior -> V. rectalis media/inferior -> V. iliaca interna
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45
Q

Von wo erhält die Cisterna Chyli direkte Zuflüsse?

A
  • Truncus lumbalis dexter
  • Truncus lumbalis sinister
  • Truncus intestinalis
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46
Q

Welche Art von Gewebestruktur findet sich in der Nähe der großen Gefäße?

Nenne einige

A

Lymphknoten!

Nll. coeliaci

Nll. mesenterici superiores

Nl. preaorticus

Nl. rectocavalis …

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47
Q

Wie lassen sich die Inguinallymphknoten einteilen?

A
  • Nll. inguinales superiores
    • Tractus horizontalis (kranialer)
    • Tractus verticalis (kaudaler)
  • Nll. inguinales profundi
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48
Q

Welche Organe drainieren die Nll. Coeliaci?

A
  • Distales Ösophagusdrittel
  • Magen
  • Omentum majus
  • Duodenum (Pars superior und descendens)
  • Pankreas
  • Milz
  • Leber und Gallenblase

-> Also die Organe, die auch durch den Truncus coeliacus gespeist werden!

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49
Q

Welche Organe drainieren die Nll. mesenterici superiores?

A
  • Duodenum (Pars horizontales und ascendens)
  • Jejunum
  • Ileum
  • Caecum mit Appendix veriformis
  • Colon Ascendens
  • Colon transversum (orale 2/3)
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50
Q

Welche Organe drainieren die Nll. mesenterici inferiores?

A
  • Aborales Drittel Colon transversum
  • Colon descendens
  • Colon Sigmoideum
  • Oberer Teil des Rectums
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51
Q

Welche Organe werden von den Nll. lumbales drainiert?

A
  • Diaphragma (Abdominelle Seite)
  • Nieren
  • Nebennieren
  • Hoden/Nebenhoden
  • Ovar
  • Tuben
  • Fundus uteri
  • Ureteren
  • Retroperitonealraum
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52
Q

Welche Organe geben ihre Lymphe an die Nll. Iliaci weiter?

A
  • Aboraler Rectumteil
  • Harnblase
  • Urethra
  • Uterus (Corpus und Cervix)
  • Ductus deferens
  • Akzessorische Drüsen Mann
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53
Q

Wie wird die Gesamtheit der vegetativen Nervengeflechte vor und beidseits der Aorta genannt?

A

Plexus aorticus abdominalis

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54
Q

Wie ziehen die beiden Trunci vagales abdominal weiter?

A

Truncus vagalis posterior -> Bis zum Colon transversum

Truncus vagalis anterior -> Bis zum Magen

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55
Q

Nenne die 7 Hauptplexus im Bauch/Beckenraum

A
  • Plexus coeliacus
  • Plexus mesentericus superior
  • Plexus suprarenalis und renalis
  • Plexus ovaricus/testicularis
  • Plexus mesentericus inferior
  • Plexus hypogastricus superior (in der Iliacagabel)
  • Plexus hypogastricus inferior (paarig)
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56
Q

Was versteht man unter einem Ganglion?

A

Periphere Ansammlung von Neuronen, die in einer Verdickung des Nervenstrangs resultieren

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57
Q

Wo erfolgt die Umschaltung vom 1. auf das 2. Neuron für

a) Sympathische Nervenfasern?
b) Parasympathische?

A

a) Organferne Ganglien
b) Organnahe Ganglien

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58
Q

Wie wirkt der Sympathikus auf:

  • Gastrointestinaltrakt
  • Mlizkapsel
  • Leber
  • Pankreas
  • Harnblase
  • Glandula vesiculosa
  • Ductus deferens
  • Uterus
  • Arterien

?

A
  • GI-Trakt -> Abnahme Motilität der Muskulatur
  • Kontraktion der Milzkapsel
  • Leber - Glykogenolyse und Glukoneogenese verstärkt
  • Verminderung Insulin, Verminderung Pankreassaft-Sekretion
  • Erschlaffung M. detrusor vesicae, Kontraktion Blasensphinkter
  • Kontraktion der Glandula Vesiculosa und Ductus deferens
  • Kontraktion oder Erschlaffung des Uterus - je nach hormoneler Situation
  • Vasokonstriktion
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59
Q

Wo liegt das erste Neuron sympathischer Nervenfasern?

Für thorakale Organe?

Für Pelvicale Organe?

A

Seitenhörner im Rückenmark

Thorax -> Th5-12

Becken -> L1/2

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60
Q

Welche 3 Nn. Splanchnici thoracici werden unterschieden?

A

Nn. splanchnici major (TH5-9)

Nn. splanchnici minor (TH10-11)

Nn. splanchnici imus (TH12)

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61
Q

Wo liegen die peripheren Ganglien des Sympathikus entlang der Wirbelsäule im Thorax und im Becken?

A

Thorax -> paravertebral (neben der Wirbelsäule)

Becken -> paravertebral und prävertebral (vor der Wirbelsäule)

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62
Q

Der Parasympathikus lässt sich in Abdomen und Becken in 2 Teile gliedern - welche?

Wo hat er seinen Ursprung? Wie zieht er weiter? Welche Organe versorgt welcher Teil?

A

Kranialer Teil ->

    1. efferentes Neuron im Nucleus dorsalis nervi vagi in der Medulla oblongata
  • Nervus vagus
  • Läuft zu organnahen oder intramuralen Ganglien (Umschaltung auf das 2. Neuron)
  • Versorgungsgebiet -> Bis Hälfte Colon transversum

Sakraler Teil ->

  • Ursprung Seitenhörner Rückenmark (S2-4)
  • Nn. splanchnici pelvici
  • Umschaltung entweder im Plexus hypogastricus inferior oder intramural
  • Versorgungsgebiet -> Ab Hälfte Colon Transversum und Beckenorgane
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63
Q

Was versteht man unter der Autoregulation der Niere und des Nebennierenmarks?

A

Da das Nebennierenmark entwicklungsgeschichtlich und funktionell selbst ein “sympathisches Ganglion” ist, ist selber und die Niere/Nierengefäße frei von der Wirkung des Sympathikus oder Parasympathikus

Die Niere kann ihren eigenen Blutdruck selber regeln und ohne Sympathikus und Parasympathikus die Gefäße enger bzw. weiterstellen

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64
Q

Wie beweglich ist der Pylorus? Wieso?

A

Der Pylorus ist aufgrund seiner direkten Verbindung zur Pars superior des Duodenums, die retroperitoneal liegt, unbeweglich

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65
Q

Welche der beiden Strukturen liegt weiter ventral?

Colon descendens oder der Magen?

A

Der Magen, da Colon descendens und ascendens retroperitoneal liegen

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66
Q

Was ist das Omentum majus?

Wo ist es befestigt?

A

Peritonealduplikatiur

Befestigung: Große curvatur und Colon transversum

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67
Q

In welche 4 Teile lässt sich der Magen gliedern?

A
  • Pars cardiaca
  • Fundus
  • Corpus
  • Pars pylorica
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68
Q

Hat der Ösophagus eine Adventitia oder eine Tunica serosa?

A

Adventitia

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69
Q

Was sind die Plicae gastricae?

In welche Richtung sind sie ausgerichtet?

A

Falten in der Magenschleimhaut

Sie sind zum Pylorus ausgerichtet

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70
Q

Aus wie vielen Muskelschichten besteht die Magenwand?

A

3

  • Fibrae obliquae
  • Stratum circulare
  • Stratum longitudinale
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71
Q

Was sind die Areae gastricae?

Was sind die Foveolae gastricae?

A

Areae -> Oberflächenepithel

Foveolae -> Einkerbungen

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72
Q

Nenne unterschiedliche Magenzelltypen und ihre Funktion

A
  • Stammzellen -> im Isthmus. Regeneration der Magenschleimhaut
  • Enteroendokrine Zelle -> Gastrinproduktion. Basal gelegen
  • Nebenzellen -> Schleimproduktion
  • Belegzellen -> HCL und IF
  • Hauptzellen -> Pepsinogenproduktion
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73
Q

Was ist ein Ulcus ventriculi?

Was ist die häufigste Ursache?

A

Ulcus = Gewebedefekt, der mindestens in die Lamina muscularis mucosae reicht

Ursache = Häufigste Ursache ist die Infektion mit dem Bakterium Helicobacter pylori - resistent gegenüber Magensäure

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74
Q

in welche Teile lässt sich das Duodenum einteilen?

A

Pars superior

Pars descendens

Pars horizontalis

Pars ascendens

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75
Q

Was ist das Ligamentum suspensorium duodeni?

Auf welcher Höhe läuft es?

Wie wird es auch genannt?

A

Ein Band (zusammen mit M. suspensorius duodeni) auf Höhe der Mesenterica superior

Es verbindet peritoneal die Aorta mit dem Duodenum (Flexura duodenojejunalis)

Es wird auch Treitz-Band genannt

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76
Q

Was ist eine Treitz-Hernie?

Wie wird der Spaltraum genannt?

A

Durch das Ligamentum suspensorium duodeni entsteht der Recessus duodenalis superior

In diesem Spaltraum können Darmschlingen eingeklemmt werden - das ist eine Treitz-Hernie

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77
Q

Wo mündet der Ductus pancreaticus accessorius?

A

Papilla duodeni minor

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78
Q

Wo mündet der Ductus choledochus?

A

Papilla duodeni major

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79
Q

Wo mündet der Ductus pancreaticus?

A

Papilla duodeni major

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80
Q

Aus welchem “Meso” geht das Ligamentum Hepatoduodenale hervor?

A

Mesogastrium ventrale

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81
Q

Welche Strukturen verlaufen im Ligamentum Hepatoduodenale?

A
  • A. hepatica propria
  • V. portae hepatis
    • Ductus choledochus und Ductus cysticus
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82
Q

Welche Ligamenta bilden das Omentum minus?

A

Lig. hepatoduodenale

Lig. hepatogastricum

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83
Q

Welches benachbarte Organ kann durch Tumore im Pankreas beeinträchtigt werden?

A

Duodenum

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84
Q

Was sind die Brunner-Drüsen? Wo finden sie sich?

A

Tela submocosa des Duodenums

Sezernieren Bikarbonat zur Neutralisierung des Magensafts

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85
Q

Für welches Organ sind die Kerckring-Falten (Plicae circulares) typisch?

A

Dünndarm

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86
Q

Nenne 3 Engstellen in der Dünndarmpassage

A
  • Übergang Pylorus zu Duodenum
  • Flexura duodenojejunalis
  • Ostium ileale
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87
Q

Was ist das histologische Alleinstellungsmerkmal des Jejunums?

A

Peyer-Plaques

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88
Q

Was versteht man unter “Appendices omentales bzw. epiploicae”?

A

Bindegewebsausläufer aus der Taenia libera

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89
Q

Was versteht man unter den Taenien des Dickdarms?

A

3 Bandartige Verstärkungen des Stratum Longitudinale der Tunica muscularis

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90
Q

Welche Gefäße laufen im Mesocolon transversum?

A

A./V. Colica media

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91
Q

Welche Gefäße laufen in der Plica umbilicalis lateralis?

A

A./V. Epigastrica inferior

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92
Q

Welche Gefäße laufen in der Plica umbilicalis medialis?

A

Pars Occlusa der A. umbilicalis

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93
Q

Welche Struktur verläuft in der Plica umbilicalis mediana?

A

Obliterierter Urachus

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94
Q

Welche Besonderheiten hat der Dickdarm im Gegensatz zum Dünndarm?

A
  • Tänien
  • Appendices omentales
  • Haustren (von außen zu sehen)
  • Plicae semilunares coli (von innen zu sehen)
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95
Q

Was hat das Rectum nicht, was aber der Dickdarm noch hat?

A

Taenien und Haustren

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96
Q

Wie heißen die 3 Dickdarmtänien?

A

Taenia libera

Taenia omentalis

Taenia mesocolica

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97
Q

Wo schlägt das Peritoneum im Becken um?

A

Am Rectum

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98
Q

Welche Dickdarmstrukturen haben kein Mesocolon?

A

Alle retroperitoneal liegenden Abschnitte

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99
Q

Was ist die Bauhin-Klappe?

Wovon wird sie gebildet?

A

Es ist die Iliozäkalklappe im Ostium Ileale

Gebildet durch:

  • Labrum ileocolicum
  • Labrum ileocaecale
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100
Q

Welche Wandschichten sind am Aufbau des Ostium ileales beteiligt?

A

Alle Schichten, bis auf das Stratum longitudinale (Muscularis) und das Peritoneum

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101
Q

Was und wo sind die Lieberkühnkrypten?

A

Tiefe Krypten (Einkerbungen) in Colon und Caecum

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102
Q

In welche 2 Punkte strahlt der Schmerz einer Wurmfortsatzentzündung aus?

A

McBurnley Punkt -> Laterales Drittel zwischen rechter SIAS und Umbilicus

Lanz-Punkt -> Endpunkt erstes Drittel zwischen beiden SIAS

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103
Q

Wie werden die beiden Krümmungen des Rectums genannt?

A

Flexura sacralis

Flexura perinealis

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104
Q

Welche beiden embryonalen Herkünfte hat das Rectum?

A

Rectum bis Linea Anorectalis (=Junctio Anorectalis) -> Entoderm

Kaudal davon -> Ektoderm

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105
Q

Von wo bis wo geht die Ampulla recti?

A

Kohlrausch-Falte bis Junctio anorectalis

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106
Q

Von wo bis wo geht der Canalis analis?

A

Junctio anorectalis bis Linea anocutanea

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107
Q

Woraus besteht das Anorectum?

A

Ampulle + Canalis analis

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108
Q

Nenne die 4 Bestandteile des Kontinenzapparats (Rectum)

A
  • Dehnbares Hohlorgan
  • Muskulärer Verschluss
  • Vaskulärer Verschluss
  • nervale Steuerung
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109
Q

Welche Nerven sind hauptsächlich an der nervalen Steuerung des rectalen Kontinenzapparats beteiligt?

A

N. pudendus

Nn. splanchnici

Plexus rectales

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110
Q

Was ist der Corpus cavernosum recti?

Wann schwillt er ab?

A

Arteriell gespeister Schwellkörper, der den Canalis analis verschließt

Er schwillt bei der Defäkation ab

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111
Q

Somatomotorisch oder Viszeromotorisch?

Wie werden die Muskeln innerviert?

  1. M. sphincter ani internus
  2. M. sphincter ani externus
  3. M. levator ani
A

M. sphincter ani internus -> Viszeromotorisch

Die anderen beiden Somatomotorisch

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112
Q

Anhand des Epithels lässt sich das Rectum in 4 unterschiedliche Zonen gliedern

Benenne sie

Begrenze sie

Erkläre das Epithel

A

Zona colorectalis

  • Junctio anorectalis bis Linea supratransitionalis
  • kolorektale Schleimhaut mit Krypten

Zona transitionalis

  • Höhe der Columnae anales
  • Mix aus kolorektaler Schleimhaut, einschichtigem Zylinderepithel, mehrschichtigem Plattenepithel

Zona squamosa (=Zona Alba bzw. Anoderm)

  • Zwischen Linea dentata und Linea anocutanea
  • einheitlich mehrschichtiges, unverhorntes Plattenepithel
  • Sensorisch hoch innerviert

Perianalhaut

  • unterhalb der Linea anocutanea
  • mehrschichtig verhornt
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113
Q

Welcher Muskel stellt die Fortsetzung der rektalen Ringmuskulatur dar?

A

M. sphincter ani internus

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114
Q

Welcher Muskel ist die Fortsetzung der Lamina Muscularis mucosae im Rektum?

A

M. canalis analis

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115
Q

Welcher Muskel ist die Fortsetzung der rektalen Längsmuskulatur?

A

M. Corrugator ani

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116
Q

Welcher Muskel dient dem Enddarm als Muskelschlinge?

A

M. Puborectalis (Anorektalschlinge)

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117
Q

Welcher Muskelfasertyp ist im M. sphincter ani externus zu finden?

A

Typ 1 - Skelettmuskelfaser

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118
Q

In welche 3 Teile lässt sich der M. Sphincter ani externus einteilen?

A

Pars profunda, Pars Superficialis und Pars subcutanea

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119
Q

Von welcher Art Verschluss spricht man beim M. sphincter ani externus?

Wieso?

A

Schnür- und Tamponierverschluss

Pars profunda und subcutanea verlaufen ringförmig, Pars superficialis spannt sich auf und klemmt ab!

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120
Q

Auf welcher Höhe liegt das Corpus cavernosum recti?

A

Auf der Höhe der Columnae anales

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121
Q

Welche Arterie speist das Corpus cavernosum recti hauptsächlich?

A

A. Rectalis superior

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122
Q

Die 3 Hauptäste der A. rectalis superior, die das Corpus cavernosum recti speisen, kommen verlaufen wie?

A

3, 7, 11 Uhr (In Steinschnittlage)

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123
Q

Von welchen “Uhrzeiten” treten die Nebenäste an das Corpus cavernosum recti heran?

A

1, 5, 6, 9 Uhr

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124
Q

Erläutere kurz den Abfluss der Schwellkörper

A

Arteriovenöse Anastomosen

Blut gelangt in Venen, die durch die Sphincter - hauptsächlich M. sphincter ani internus - in das Stromgebiet der V. mesenterica inferior laufen

Z.T. gelangt das Blut aber auch in die Perianalvenen

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125
Q

Welches Krankheitsbild ist dadurch gekennzeichnet, dass die Corpora cavernosa rectales erweitert sind?

A

Hämorrhoidalleiden

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126
Q

Erkläre den Plexus lumbalis

Nenne Nerven und Austrittssegmente-Segmente

A
  • N. Iliohypogastricus (TH12-L1)
  • N. Ilioinguinalis (TH12 - L1)
  • N. genitofemoralis (L1 - L2)
  • N. cutaneus lateralis (L2 - L3)
  • N. femoralis (L1-L4)
  • N. obturatorius (L2-L4)
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127
Q

Was versteht man unter dem Schabadasch-Plexus?

A

= Plexus Submucosus = Meißner-Plexus

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128
Q

Kontinenzorgan - Welche Nerven sind für die

  • Somatomotorische
  • Somatosensible
  • Viszeromotorische
  • Viszerosensible

Innervation verantwortlich?

Welche Strukturen werden jeweils innerviert?

A

Somatomotorisch:

N. Pudendus für M. sohincter ani externus

Nn. levatores für M. levator ani (Hauptsächlich M. puborectalis)

Somatosensibel:

Nn. rectales inferiores aus dem N. pudendus für Anus und Perinalhaut

Viszeromotorisch:

Nn. splanchnici pelvici

Viszerosensibel:

Nn. splanchnici pelvici

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129
Q

Aus welchen Rückenmarkssegmenten stammen die Nn. splachnici pelvici?

A

S2-4

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130
Q

Welcher Nerv erfasst die Dehnung der Ampulla recti und gibt somit das Gefühl des Stuhldrangs?

A

Nn. splanchnici pelvici

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131
Q

Erläutere den Prozess der Defäkation

A
  • Dehnungsrezeptoren aktiviert in Ampulla recti
  • Erschlaffung der inneren Sphincter
  • Corpus cavernosum beginnt sich zu leeren
  • Erschlaffung willkürlicher Muskeln - Aufhebung des anorektalen Winkels
  • Bauchpresse
  • Komplette Leerung des Corpus cavernosum
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132
Q

Unterschied zwischen Analfistel und Analabszess?

A

Analfistel bohrt kompletten Tunnel mit Durchtritt nach außen

Analabszess ist ein geschlossener Raum

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133
Q

Unter welchen Voraussetzungen können Rektumkarzinome kontinenzerhaltend operiert werden?

A

Distale Tumorrand muss mindestens 6cm über der Linea anocutanea liegen

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134
Q

Aus welchem “Meso” geht das Ligamentum falciforme hepatis hervor?

A

Mesohepaticum ventrale

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135
Q

Welche tatsächliche Struktur entsteht aus dem Mesohepaticum ventrale?

A

Ligamentum falciforme hepatis

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136
Q

Welches Ligament zieht von der Leber bis zum Bauchnabel?

A

Lig. teres hepatis

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137
Q

Welche embryonale Struktur befand sich im Lig. teres hepatis?

A

Vena umbilicalis

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138
Q

Aus welchen Bändern setzt sich das Omentum minus zusammen?

A

Lig. hepatoduodenale

Lig. hepatogastricum

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139
Q

Was ist die Bursa Omentalis?

Wodurch wird sie begrenzt?

A

Ein Raum, der sich hinter dem Omentum majus befindet

Begrenzungen:

ventral: Lig. hepatoduodenale
dorsal: Peritoneum parietale
kranial: Lobus caudatus hepatis
kaudal: Pars superior duodeni

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140
Q

Was ist das Wislow-Loch?

A

Das Foramen omentale - als einzige physiologische Durchgangsstelle zur Bursa omentalis

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141
Q

Was ist die Area nuda der Leber?

A

Der Teil der Leberoberfläche, der kein Peritoneum viscerale aufweist

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142
Q

Welche Strukturen finden sich in der Area nuda der Leber?

A

Die Venae hepaticae

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143
Q

Wieso ist die Leber trotz intraperitonealer Lage unbeweglich?

A

Sie ist mit dem Diaphragma fest verwachsen

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144
Q

Welche Gefäße verlaufen im Mesohepaticum?

A

Im Lig. hepatoduodenale ->

A. hepatica propria

V. portae hepatis

Ductus choledochus

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145
Q

An welchen Stellen der Leberoberfläche finden sich Umschlagspunkte für das Peritoneum (parietal/viszeral)?

A

Lig. Coronarium hepatis

Appendix fibrosa hepatis

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146
Q

Zwischen welchen Strukturen befindet sich die Einmündungsstelle der zuführenden Lebergefäße?

A

Zwischen allen 4 Leberlappen

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147
Q

Welches Ligament befestigt die Leber am Diaphragma?

A

Lig. Coronarium

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148
Q

Mit welchem Ramus zieht der N. phrenicus nach abdominal?

Welche Organe versorgt er?

A

R. phrenicoabdominalis

Gallenblase und Pankreas

Außerdem auch Leberkapsel sensorisch - bei Vergrößerung der Leber schmerzt die Kapsel

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149
Q

Welche Stadien gibt es bei Hämorrhoiden?

A

Grad 1 -> Außerhalb der Linea dentata

Grad 2 -> Können in den Analkanal prolabieren

Grad 3 -> Bei Bauchpresse spontaner Prolaps - muss manuell reponiert werden

Grad 4 -> Pemanent prolabierte Gefäßkissen

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150
Q

Welche Strukturen bilden die Glisson-Trias?

A

Ast der A. hepatica proria (A. interlobularis)

Ast der V. portae hepatis (V. interlobularis)

Ast eines Ductus hepaticus (Ductus biliferus interlobularis)

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151
Q

Wieso kann es beim Gallenstau zum Ikterus kommen?

A

Gallenflüssigkeit, die sich aufstaut, erhöht den Druck in den Canaliculi biliferi

Diese Canaliculi haben keine eigenständige Gefäßwand, diese wird durch Hepatozyten gebildet

Durch den erhöhten Druck kann Galle in die Sinusoide austreten -> Ikterus

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152
Q

Was passiert auf mikroskopischer Ebene bei einer Leberzirrhose?

A

Vermehrung des Bindegewebes -> die Leber wird insuffizient

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153
Q

Gehe den Weg der Galle von den Canaliculi biliferi bis in das Duodenum ab

A
  • Canaliculi biliferi
  • Ductus biliferus interlobularis
  • Segmentdrainage (Ductus hepaticus sinister et dexter)
  • Ductus hepaticus communis
  • Ductus cysticus

Die Galle der letzten beiden Stationen fließt gemeinsam durch den Ductus choledochus in die Papilla duodeni major

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154
Q

Projektion der Gallenblase

Wo?

A

Rechte Medioklavikularlinie am Unterrand der 9. Rippe

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155
Q

Was und wo liegt das Calot-Dreieck?

A

= Trigonum cystohepaticum

Begrenzt durch:

  • Ductus cysticus
  • Ductus choledochus
  • A. cystica
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156
Q

Wo liegt die Gallenblase?

Von welchen Organen wird sie begrenzt?

A

Fossa vesicae bilaris der Leber

Leber, Duodenum , Flexura coli dextra

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157
Q

Was ist die Ampulla hepatopancreatica?

A

Gemeinsames Einmündungsstück des Ductus choledochus und Ductus pancreaticus ins Duodenum

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158
Q

Wie viel Galle wird täglich gebildet?

Wo wird die Galle gebildet?

A

1200ml/ Tag

In der Leber

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159
Q

Wo werden die Gallensalze erneut resorbiert?

Wie viele enterohepatische Kreisläufe durchläuft die Galle, bevor sie tatsächlich ausgeschieden wird?

A

Terminales Ileum

10x tägliche Wiederverwendung, bevor sie im Stuhl verloren gehen

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160
Q

Nenne 2 Funktionen der Galle

A
  • Fettresorption im Dünndarm
  • Hilfsmittel zur Ausscheidung von Cholesterin oder Bilirubin
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161
Q

Wie können Gallensteine entstehen?

A

Veränderung der Gallenzusammensetzung

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162
Q

Wie ist die Gallenblase aufgebaut?

A

Fundus, Corpus und Collum

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163
Q

Wie sieht das Innenrelief der Gallenblase aus?

A

Faltig -

Es besteht die Gefahr einer Ansiedlung von Bakterien

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164
Q

Welche Auswirkungen kann ein Pankreastumor auf die Leber haben?

A

Verschluss der Gallengänge und somit Gallenrückstau bis in die Leber

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165
Q

Welche Auswirkung kann ein Gallenstein im Ductus choledochus für die Pankreas haben?

A

Rückstau von Pankreassekret - lebensbedrohliche Pankreatitis

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166
Q

Erkläre das Sphinktersystem der Ampulla hepatopancreatica

A

Jeder eigenständige Ductus hat sein eigenes Sphinktersystem (Ductus pancreaticus und Ductus choledochus)

Außerdem noch ein weiterer M. sphincter ampullae hepatopancreaticae

Sphincter = Muskeln

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167
Q

Auf welcher Höhe befindet sich das Pancreas?

Wo Caput, wo corpus?

A

Caput = LWK 2

Corpus = LWK 1

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168
Q

In welche 3 Teile lässt sich das Pancreas einteilen?

A

Caput, Corpus, Cauda

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169
Q

Wo liegt der Kopf des Pankreas?

A

Im C- des Duodenums

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170
Q

Peritonealverhältnisse - wo liegt das Pankreas?

A

Sekundär retroperitoneal

Vorderfläche überzogen von Radix mesocolon transversum

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171
Q

Welches große Gefäß kann durch Pankreastumore abgeklemmt werden?

A

A./V. mesenterica superior

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172
Q

Was ist der Processus uncinatus pancreatis?

Was beinhaltet er?

A

Fortsatz des Pankreas

Hier läuft die A./V. mesenterica superior

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173
Q

Wie viel Prozent der Organmasse macht das exokrine Pankreas aus? Wie viel das endokrine?

A

Exokrin= 98%

Endokrin = 2%

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174
Q

Was produzieren die Azinuszellen des Pankreas?

A

Pankreassekret

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175
Q

Auf welcher Höhe liegt da MIlzhilum bei mittlerer Atemlage?

A

Ca. 10. Rippe

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176
Q

Welcher Recessus befindet sich hinter der Milz?

A

Recessus splenorenalis (zwischen ren sinister und Milz)

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177
Q

Welches Ligament befestigt die Milz nach kranial?

A

Ligamentum phrenicosplenicum

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178
Q

Welches Ligament befestigt die Milz nach kaudomedial?

A

Lig. splenocolicum

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179
Q

Welche Gefäße treten durch das Milzhilus?

A

A./V. splenica

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180
Q

Welche 4 Ligamenta (=Peritonealduplikaturen) befestigen die Milz?

A
  • Ligamentum phrenicosplencium
  • Ligamentum phrenicocolicum
  • Ligamentum splenocolicum
  • Ligamentum gastrosplenicum
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181
Q

Welche Bandstruktur der Milz ist für das “Seitenstechen” verantwortlich?

A

Lig. Splenocolicum

Beim Anschwellen der Milz gelangt Zug auf dieses Band, was als Seitenstechen wahrgenommen wird

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182
Q

Oberfläche der Milz

Nenne:

Margo

Extremitas

Facies

A
  • Margo Superior und Margo inferior
  • Extermitas posterior und anterior
  • Facies:
    • Diaphragmatica
    • Colica
    • Gastrica
    • Renalis
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183
Q

Welches ist die größte Gefahr bei Chirurgie an der Milz?

A

Rekonstruktion schwer möglich - da es zu starken Blutungen in die Cavitas abdominalis kommen kann

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184
Q

Was ist die Funktion der Milz?

A

Blutmauserung - Phagozytose der Erythrozyten, die in den Sinusoiden steckenbleiben

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185
Q

Beschreibe den histologischen Aufbau der Milz

A
  • Fibröse Kapsel (dünn)
  • Trabekel ins Hilum
  • viel retikuläres Bindegewebe
  • Rote Pulpa -> Hohlräume, Milzsinus, starke Durchblutung
  • Weiße Pulpa -> Milzknötchen (Malphigi-Körperchen), Lymphozyten
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186
Q

Nenne die Maße der Milz

A
  • 3x8x13cm
  • 200g
  • liegt zwischen der 9. und 11. Rippe
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187
Q

Was wird auch “Tripus halleri” genannt?

A

Truncus coeliacus

188
Q

Auf welcher Höhe befindet sich der Truncus coeliacus

A

TH12

189
Q

Welche Gefäße versorgen den Magen?

Nenne auch die Vorgängergefäße

A
  • A. gastrica dextra (A. hepatica propria)
  • A. gastrica sinistra (Truncus coeliacus)
  • A. gastroomentalis (aus der Gastroduodenalis und der A. Splenica)
  • Aa. gastricae breves (A. splenica)
  • A. gastrica posterior (A. splenica)
  • A. gastricoduodenalis (A. hepatis communis)
190
Q

In welchem Ligament verläuft die A. gastrica posterior?

A

Ligamentum phrenicosplenicum

191
Q

Blutversorgung Milz

A

Arteriell: A. splenica (Truncus coeliacus)

Venös: V. splenica (V. portae)

192
Q

Arterielle Versorgung Pankreas

A
  • A. Pancreaticoduodenalis superior (anterior/posterior) -> aus der A. gastroduodenalis
  • A. pancreaticoduodenalis inferior (anterior/posterior) -> aus der A. mesenterica superior
  • A. pancreatica transversa, A. pancreatica inferior, A. caudae pancreatis (laufen am kaudalen Rand des Pankreas)
  • A. pancreatica magna und dorsalis (aus der A. splenica)
193
Q

Welches Pankreasgefäß geht direkte Anastomosen mit der A. mesenterica superior ein?

A

A. pancreatica inferior mit der A. mesenterica superior

194
Q

Arterielle Blutversorgung des Duodenums

A
  • Rr. duodenales aus
    • A. pancreaticaduodenalis superior/inferior posterior/anterior
    • A. supraduodenalis (Variante aus der A. gastroduodenalis)
195
Q

Auf welcher Höhe geht die A. mesenterica superior aus der Aorta abdominalis hervor?

A

L1

196
Q

Zwischen welchen beiden Organen zieht die A. mesenterica superior durch?

A

Duodenum Pars horizontalis (liegt dorsal)

Dünndarm (liegt ventral)

197
Q

Benenne die Äste der A. mesenterica superior in der Reihenfolge der von ihr versorgten Organe

A
  • A. pancreaticoduodenalis inferior
  • Aa. jejunales und ileales
  • A. ileocolica mit A. caecalis anterior und posterior und A. appendicularis
  • A. colica dextra (variabel)
  • A. colica media
198
Q

Welche Äste hat die A. ileocolica

A
  • A. caecalis anterior und posterior
  • A. appendicularis
199
Q

Arteria/Vena iliaca

Welches Gefäß liegt dorsal, welches ventral?

A

Dorsal = Vena Iliaca

Ventral = Arteria iliaca

200
Q

Auf welcher Höhe geht die A. mesenterica inferior ab?

A

L3/4

201
Q

Welche Abgänge hat die A. mesenterica inferior?

A
  • A. colica sinistra
  • Aa. sigmoideae
  • A. rectalis superior
202
Q

Welche Arterien versorgen das Rectum? Wo kommen sie her?

A
  • A. rectalis superior (aus der Mesenterica inferior)
  • A. rectalis media (Aus der Iliaca interna)
  • A. rectalis inferior (aus der A. pudenda interna)
203
Q

Benenne die beiden Anastomosen zwischen Mesenterica superior und inferior

A
  • Riolan Anastomose (Colica media - Colica sinistra)
  • Drummond Anastomose
204
Q

Was ist das Small-Meal-Syndrome?

A

Bei 2 Mesenterialen Hauptastischämien wird der GI-Trakt nicht mehr ausreichend mit Blut versorgt, sodass Patienten nur noch kleine Portionen essen können

205
Q

Welche Rektalarterie geht den “peritonealen Weg”?

Welche den “supradiaphragmalen Weg”?

Welche den “infradiaphragmalen Weg”?

A

Peritoneal = A. rectalis superior, kommt von dorsokranial an das Rectum und kommt so mit der Periotnealbedeckung des Rectums in Kontakt

Supradiaphragmal = A. rectalis media

Infradiaphragmal = A. rectalis inferior

206
Q

In wie viele Hauptäste teilt sich die A. rectalis superior auf?

A

2

207
Q

Welche Rektalarterie läuft durch den Alcock-Kanal?

A

Arteria rectalis inferior

208
Q

Das venöse Blut der großen Magenkurvatur fließt wohin?

Das der kleinen wohin?

A

Große Kurvatur = V. splenica

Kleine Kurvatur = V. portae hepatis

209
Q

Über welche venösen Gefäße kommt es bei portaler Hypertension zur Varizenbildung im Ösophagus?

A
  • Vena portae hepatis
  • Vena gastrica sinistra
    • Rr. oesophageales
210
Q

Welcher Leberlappen hat einen individuellen Zustrom in die V. Cava inferior, kaudal gelegen von den Mündungsstellen der Vv. hepaticae?

A

Lobus cuadatus

211
Q

Venöse Drainage Magen:

A

Große Kurvatur: V. gastroomentalis -> V. mesenterica superior -> V. portae

Kleine Kurvatur: Vv. gastricae -> V. portae hepatis

212
Q

Venöse Drainage des Ösophagus

A

Vv. Ösophageales -> V. gastrica sinistra -> V. portae hepatis

213
Q

Venöse Drainage des Duodenums

A

Untere Abschnitte: V. pancreaticoduodenalis -> Truncus gastropancraticocolicus -> V. mesenterica superior -> V. portae hepatis

Obere Abschnitte: Direkt in die V. portae hepatis

214
Q

Venöse Drainage Pankreas

A

Cauda+Corpus: V. splenica -> V. portae hepatis

Caput: V. pancreaticoduodenalis -> Truncus gastropancreaticocolicus -> V: mesenterica superior -> V. portae hepatis

215
Q

Venöse Drainage Milz

A

V. splenica -> V. portae hepatis

216
Q

Venöse Drainage Dünndarm (Jejunum und Ileum)

A
  • V. ilieocolica
  • Vv. ileales
  • Vv. jejunales

Alle 3 fließen ab in die V. mesenterica superior

217
Q

Venöse Drainage Colon

A

Bis zur linken Colonflexur:

V. colica dextra -> V. mesenterica superior
CAVE: Da der Colon ascendens retroperitoneal liegt, gibt er auch noch Blut im Spatium retroperitoneale direkt an die V. Cava ab

Ab der linken Colonflexur bis zum oberen Teil des Rektums:

  • V. colica sinistra
  • Vv. sigmoideae
  • V. rectalis superior

Alle 3 Gefäße geben das Blut weiter an die V. mesenterica inferior

218
Q

Venöse Drainage des Rektums

A

Oberer Teil: V. rectalis superior -> V. mesenterica inferior -> V. portae

Mittlerer Teil: V. rectalis media -> V. iliaca interna -> V. Cava inf.

Unterer Teil: V. rectalis inferior -> V. pudenda interna -> V. iliaca interna -> V. Cava inf.

219
Q

In welche beiden Organe können Rektumkarziome über den venösen Weg metastasieren?

Wieso?

A

Je nach Lage (superiorer oder inferiorer Rektumabschnitt), wird das venöse Blut entweder in die Leber geführt (oberer Teil) oder gelangt über den unteren Teil direkt in den Körperkreislauf und erreicht direkt die Lunge

220
Q

Was verbindet der Plexus venosus rectalis miteinander?

A

Das Abflussgebiet zur Vena cava und das zur Vena portae

221
Q

Wie tief sollten Zäpfchen eingeführt werden?

A

Nicht zu tief, da sie sonst in das venöse Blut der V. rectalis superior gelangen und direkt über die Leber abgebaut werden können

222
Q

Beschreibe den Lymphabfluss des Magens

A
  1. Nll. gastrici (kleine Kurvatur) bzw. Nll. gastroomentales (große Kurvatur)
  2. Nll. coeliaci
  3. Truncus intestinalis
223
Q

Beschreibe den Lymphabfluss der Milz

A
  1. Nll. Splenici
  2. Truncus intestinalis
224
Q

Beschreibe den Lymphabfluss des Pankreas

A
  1. Nll. pancreatici superiores et inferiores
  2. (Nll. coeliaci)
  3. Truncus intestinalis
225
Q

Beschreibe den Lymphabfluss des Duodenums

(ober Teil/unterer Teil)

A

Oberer Teil:

  1. Nll. pylorici
  2. Nll. pancreatioduodenales superiores
  3. Nll. hepatici
  4. Nll. preaortici
  5. Truncus intestinalis

Unterer Teil:

  1. Nll. pancreaticoduodenales sup/inf.
  2. Truncus intestinalis
226
Q

Wie viele Lymphabflusswege hat die Leber?

Benenne alle

A

3 Wege

Kaudal = in die Cisterna chyli

Kranial = Nll. phrenici inf. -> Truncus intestinalis

Transdiaphragmal = Nll. phrenici superiores

227
Q

Beschreibe den Lymphabfluss der Gallenblase

A
  1. Nll. cysticus
  2. Cisterna chyli
228
Q

Beschreibe den Lymphabfluss des Ductus choledochus

A
  1. Nll. coeliaci
  2. Truncus intestinalis
229
Q

Jejunum und Ileum haben den gleichen Lymphabfluss

Beschreibe den Weg

A
  1. Nll. juxtaintestinales
  2. Nll. mesenterici superiores
  3. Truncus intestinalis
230
Q

Bei Tumoren im Darmrohr, wird neben dem Gewebestück welche weitere Struktur entfernt?

A

Das zugehörige Meso, mit den darin befindlichen Lymphknoten

231
Q

Beschreibe den Lymphabfluss des Dickdarms

Colon ascendens + Colon transversus + Caecum

Colon descendens

Colon sigmoideum

Oberer Teil Rektum

A

Colon ascendens + Colon transversus + Caecum

Nll. colici dextri –> Nll. mesenterici superiores –> Truncus intestinalis

Colon descendens

Nll. colici sinistri -> Nll. mesenterici inferiores -> Truncus intestinalis

Colon sigmoideum

Nll. sigmoidei -> Nll. mesenterici inferiores -> Truncus intestinalis

Oberer Teil Rektum

Nll. rectales superiores -> Nll. mesenterici inferiores -> Truncus intestinalis

232
Q

Welcher Truncus ist der Zieltruncus für den abdominellen GI-Trakt?

A

Truncus intestinalis

233
Q

In welches Sammelbecken ziehen Truncus intestinalis und Truncus lumbalis dexter et sinister?

Wie verlaufen sie?

A

Cisterna chyli

Der Truncus intestinalis kommt beiden Seiten

Der Truncus lumbalis ist paarig und kommt von kaudal beidseits hochgezogen

234
Q

Wie wird die Leber innerviert?

A

Plexus hepaticus

Sympathikus:

Nn. splanchnici major und minor -> Ganglia coeliaca -> Plexus hepaticus

Parasympathikus:

Nn. vagi -> Trunci vagales -> Rr. hepatici -> Plexus hepaticus

235
Q

Wie wird die Milz innerviert?

A

Plexus splenicus

Sympathikus:

Nn. splanchnici major und minor -> Ganglia coeliaca -> Plexus splenicus

Parasympathikus:

Nn. vagi -> Trunci vagales -> Plexus splenicus

236
Q

Beschreibe die Innervation des Magens

A

Sympathisch = Ganglion Coeliacum

Parasympathisch = Truncus vagalis anterior et posterior

237
Q

Beschreibe die Innervation des Pankreas

A

Sympathisch: Plexus pancreaticus aus Plexus coeliacus

Parasympathisch: Plexus pancreaticus aus Truncus vagalis posterior

238
Q

Beschreibe die Innervation des Duodenums

A

Sympathisch: Plexus coeliacus

Sympathisch: Truncus vagalis posterior

239
Q

Innervation von Jejunum in Ileum

A

Truncus vagalis posterior und Nn. splanchnici ziehen gemeinsam in den Plexus mesentericus superior

240
Q

Innervation des Colon bis zum aboralen 2/3 des Transversum

A

Nn. splanchnici und Truncus vagalis posterior ziehen in den Plexus mesentericus superior

241
Q

Colon (letztes 3. Transversum) bis oberes Rektum -> Innervation?

A

Sympathisch:

Nn. splanchnici major und minor und Nn. splanchnici lumbales werden im Ganglion mesentericum inferius umgeschaltet, ziehen in den Plexus mesentericus inferior und versorgen den Endabschnitt des Darms sympathisch

Außerdem ziehen Fasern der Nn. splanchnici lumbales in den Plexus hypogastricus

Parasympathisch:

Nn. splanchnici pelvici ziehen in den Plexus hypogastricus und innervieren den Darm parasympathisch

242
Q

Beschreibe die Innervation des Rektums

A

Oberer Teil:

Plexus mesentericus inferior (aus Nn. splanchnici lumbales) und Nn. splanchnici pelvici

Unterer Teil:

Nn. splanchnici lumbales und Nn. splachnici pelvici ziehen in den Plexus hypogastricus superior und inferior und geben sympathisch weiter Äste an den Plexus rectalis medius/inferior ab

Nn

243
Q

Beschreibe die Ganglia Coeliaca und den Plexus coeliacum

A

Ganglia coeliaca -> Ansammlung von Ganglien, die die sympathischen Nervenfasern umschalten. Sie erhalten Zuläufer von den Nn. splanchnici major und minor

Plexus coeliacus -> Hier kommen die Sympathischen Fasern der Nn. splanchnici major und minor mit den Fasern des Truncus vagalis posterior (!) zusammen

244
Q

Beschreibe den Plexus mesentericus superior

A

Er enthält Fasern vom N. splanchnicus minor und postganglionäre Fasern des Plexus coeliacus. Parasympathisch erhält er Fasern aus dem Truncus vagalis posterior

245
Q

Wovon wird der Plexus solaris gebildet?

A

Ganglia coeliaca

Ganglion mesentericum superius

Ganglia aorticorenalia

246
Q

Beschreibe den Plexus mesentericus inferior

A

Beteiligte Sympathische Fasern: Nn. splanchnici lumbales

Beteiligte Paraympathische Fasern: Nn. splanchnici pelvici (über Plexus hypogastricus inferior und superior)

247
Q

Beschreibe den Plexus hypogastricus superior

A

Beteiligte Sympathische Fasern:

  • Plexus aorticus abdominalis
  • Nn. splanchnici lumbales
  • Nn. hypogastrici über Plexus hypogastricus inferior

Beteiligte Parasympathische Fasern:

Nn. splanchnici pelvici (S2-4)

248
Q

Beschreibe den Plexus hypogastricus inferior

A

Beteiligte Sympathische Fasern:

  • Nn. splanchnici sacrales
  • Über Nn. hypogastrici mit Plexus hypogastricus superior verbunden

Beteiligte Parasympathische Fasern:

  • Nn. splanchnici pelvici (S2-4)
249
Q

In welches Ganglion zieht der N. splanchnicus major nicht mehr?

A

Ganglion mesentericum inferius

(Er zieht noch in Ganglion coeliacum und Ganglion mesentericum superius)

250
Q

Auf welcher Höhe findet sich das Hilum renale?

Auf welcher Seite steht es höher? Um wie viel?

A

LWK 1-2

Links um einen halben Wirbelkörper höher, weil Leber rechts viel Platz einnimmt

251
Q

Von welcher Struktur werden die Nierenkuppeln bedeckt?

A

Pleurahöhlen

252
Q

Wo liegen die Head-Zonen von Gallenblase, Leber und Magen?

A

Leber: rechte Regio hypochondriaca bis in die Regio epigastrica

Gallenblase: wie Leber und rechte Schulter (Nervus phrenicus)

Magen: Linke regio hypochondriaca bis in die Regio epigastrica

253
Q

Was versteht man unter der Regio hypochondriaca?

A

Die Region des seitlichen Abdomens, die vom Brustkorb überdeckt wird

254
Q

Wo liegt die Head-Zone des Pankreas?

A

Gürtelförmig um das Abdomen (Oberbauch aber auch Rücken)

255
Q

Wie kommt eine Wanderniere zustande?

A

Durch Schwund der Capsula adiposa

Dadurch verliert die Niere - die keine Bandverbindung hat - ihre Fixierung

256
Q

Nenne die 4 physiologischen Engstellen des Ureters

Inwiefern ist das bei Nierensteinleiden von Bedeutung?

A
  1. Abgang aus dem Nierenbecken
  2. Überkreuzt von den Vasa testiculares/ovaricae
  3. Unterkreuzt von den Iliaca-Gefäßen
  4. Intramuraler Teil in der Harnblase

Bei Nierensteinen (Nephrolithiasis) können diese Steine die Engstellen blockieren

257
Q

Erkläre die Segmentierung der Leber

A

Die portale Trias (Leitungsbahnen der Leber) gabelt sich zuerst in 2 Äste auf und unterteilt die Leber in

  • Pars hepatis sinistra
  • Pars hepatis dextra

CAVE: Die Aufteilung ist rein funktional und orientiert sich nicht am Ligamentum falciforme. Ein Teil des Lobus hepatis dexter wird bereits der Pars hepatis sinistra zugeordnet

Daraufhin wird jede Pars hepatis in 4 Segmente unterteilt

258
Q

Benenne die Segmente der Leber

In welcher Pars hepatis befindet sich der Lobus caudatus?

A

Pars hepatis sinistra:

  • Segment 1 (Lobus caudatus)
  • Segmentum posterius laterale sinistrum (2)
  • Segmentum anterius laterale sinistrum (3)
  • Segmentum mediale sinistrum (4) -> unterteilt in 2 Subsegmente

Pars hepatis dextra:

  • Segmentum anterius mediale dextrum (5)
  • Segmentum posterius mediale dextrum (8)
  • Segmentum anterius laterale dextrum (6)
  • Segmentum posterius laterale dextrum (7)
259
Q

Was versteht man unter der Kava-Gallenblasenlinie?

A

Gedachte Linie, die das Bett der Gallenblase (Fossa vesicae felleae) mit der Vena Cava inferior verbindet

260
Q

Beschreibe den Aufbau des Zentralvenenläppchens

A

Lobulus hepatis ->

Zentralvene in der Mitte (Vena centralis)

Um das Läppchen -> an jeder Ecke eine Glisson-Trias

Zwischen Glissontrias und Zentralvene ein Feld aus Hepatozyten, Sinusoiden und den Canaliculi biliferi (deren Wände von den Hepatozyten gebildet werden)

261
Q

Was begrenzt das Nierenlager? Welche Strukturen sind darin enthalten?

A

Fascia renalis begrenzt das Nierenlager

Darin enthalten ist die Capsula adiposa (Baufett) und die Organkapsel (Capsula fibrosa renis)

262
Q

Benenne die beiden Blätter der Fascia renalis

A
  • Prärenales Blatt -> nach ventral angrenzend an das Peritoneum parietale und teilweise verwachsen
  • Retrorenales Blatt -> grenzt an die Fascia transversalis
263
Q

An welchen Stellen ist die Fascia renalis geöffnet?

A

Kaudal und Medial -> Für den Gefäßdurchtritt

264
Q

Was ist die Gerota-Faszie?

Was ist die Zuckerkandl-Faszie?

A

Gerota = Prärenales Blatt der Fascia renalis

Zuckerkandl = Retrorenales Blatt der Fascia renalis

265
Q

Wie liegen die Leitungsbahnen im Nierenhilum?

Was liegt ventral, intermedial und dorsal?

A

Ventral -> Vena renalis

Intermedial -> Arteria renalis

Dorsal -> Ureter

266
Q

Wie sind die Durchschnittsmaße einer Niere?

Wie viel wiegt sie?

A

12x6x3cm

150-180g

267
Q

Wie viele Pole, wie viele Flächen und wie viele Ränder hat die Niere?

A

2 Pole:

  • Extremitas superior
  • Extremitas inferior

2 Flächen:

  • Facies anterior
  • Facies posterior

2 Ränder:

  • Margo medialis
  • Margo lateralis
268
Q

An welcher Margo befindet sich das Nierenhilum?

A

Margo medialis

269
Q

Beschreibe den Aufbau der Niere von außen nach innen

A
  • Capsula fibrosa
  • Cortex renalis
  • Medulla renalis (besteht aus 10-12 Markpyramiden)
  • Papilla renalis
  • Calyx renalis (Nierenkelche)
  • Nierenbecken (Pelvis renalis)
270
Q

in welcher Region befinden sich die Nierenglomeruli?

A

Im Cortex

271
Q

Was sind die Markstrahlen?

A

Markstrahlen (Radii medullares) sind die Fortsetzungen der Pyrames renales im Cortex

272
Q

Beschreibe den Aufbau eines Nierenkörperchens

A
273
Q

Welche Strukturen umfasst das “Nephron”?

A

Glomerulus und Tubulussystem

274
Q

Was ist das Gegenstromprinzip? Wo kann man es gut sehen?

A

Durch gegenläufige Flussrichtungen anatomisch benachbarter Leitungsstraßen findet ein erhöhter/effizienterer Stoffaustausch statt

Dies geschieht im Tubulussystem durch den aufsteigenden und absteigenden Schenkel der Henle-Schleife

275
Q

Welche Harnleitenden/produzierenden Abschnitte verfügen über eine glatte Muskulatur für die Peristaltik?

A

Nierenbecken und Ureter! Alles, was davor kommt, hat keine Muskulatur

276
Q

Beim ampullären Beckentyp - welche Struktur fehlt?

A

Keine Calices majores - nur minores und ein ausgeprägtes Becken

277
Q

Beschreibe den Verschlussmechanismus in der Niere

A

3 Sphincter

  • M. sphincter fornicis (Papille)
  • M. sphincter calicis (Nierenkelch)
  • M. sphincter pelvicis (Nierenbecken)
278
Q

Können alle Sphinkter des Harnleitenden Systems gleichzeitig offen sein?

A

Nein

279
Q

Was versteht man unter einer bakteriellen Pyelonephritis?

Wie kann sie zustande kommen?

A

eitrige Nierenbeckenentzündung, bakteriell bedingt durch Harnrückstrom. Dies kann durch Nierensteine oder Medikamente z.B. passieren

280
Q

Wie verläuft die Muskulatur im Ureter?

A

Nach kaudal hin spiralförmig

281
Q

Wie wird die Muskelkontraktion der Ureter hauptsächlich innerviert?

A

Parasympathisch, durch N. vagus und S2-4 (N. splanchnici pelvici)

282
Q

Arterielle Versorgung der Glandula suprarenalis?

A
  • A. suprarenalis superior (A. phrenica inferior)
  • A. suprarenalis media (Aorta abdominalis)
  • A. suprarenalis inferior (A. renalis)
283
Q

Welche Zonen gibt es in der Nebenniere?
Was wird dort produziert?

A

Rinde:

  • Zona glomerulosa (Mineralocorticoide wie Aldosteron)
  • Zona fasciculata (Glucocorticoide wie Cortisol)
  • Zona reticularis (Steroide, Androgene und zum Teil Glucocorticoide)

Mark:

  • Katecholamina (Adrenalin und Noradrenalin)
284
Q

Woraus entwickelt sich die Nebenniere?

A

Mark -> Neuralleiste (Ektoderm)

Rinde -> Paravertebral in der steroidogenen Zone (Mesoderm)

285
Q

Welches Krankheitsbild geht mit einer Überfunktion der Nebennieren einher?

Welches mit einer Unterfunktion?

A

Überfunktion -> Cushing Syndrom (zu viel Cortisol)

Unterfunktion -> Morbus Addison

286
Q

Welcher Nerv verläuft neben den Uretern?

A

N. genitofemoralis

287
Q

Welche Strukturen überkreuzen die Ureter kaudal?

A

Vasa uterina oder Ductus deferens

288
Q

Wie wird der Ureter anatomisch gegliedert?

Wie klinisch?

A

Anatomisch:

  • Pars abdominalis
  • Pars pelvica
  • Pars intramuralis

Klinisch:

  • renales Untersegment
  • lumbales Untersegment
  • vesikales Untersegment
289
Q

Welche sind die häufigsten Fehlbildungen des Ureters?

A

Doppelbildungen und Spaltungen

290
Q

Nenne die durch die Vesica urinaria gebildeten Peritonealspalten im männlichen und weiblichen Becken

A

Männliches Becken:

  • Excavatio rectovesicalis

Weibliches Becken:

  • Excavatio vesicouterina
  • Excavatio rectouterina
291
Q

Wie wird das Peritoneum genannt, das auf den Beckenorganen liegt?

A

Peritoneum urogenitale

292
Q

Welche Struktur befindet sich auf der Harnblase?

A

Plica vesicalis transversa

  • Peritonealfalte (Querfalte), die sich bei Füllung der Harnblase glättet
293
Q

Was sind die Mm. pubovesicales?

Woraus gehen sie hervor?

A

Sie verbinden die Harnblase mit dem Schambein und gehen aus dem Stratum Longitudinale der Harnblase hervor

294
Q

Was ist der Plexus Santorini?

In welchem Abflussgebiet liegt er?

Mit welchem Plexus kommuniziert er?

A

= Plexus venosus prostaticus

Venenplexus, der die Prostata umgibt

Abflussgebiet der V. iliaca interna

Kommuniziert mit Plexus venosus vesicalis

295
Q

Aus welchen Muskeln setzt sich das Diaphragma pelvis zusammen?

Von welchem Nerv werden sie versorgt?

A
  • M. levator ani
    • M. puborectalis
    • M. pubococcygeus
    • M. iliococcygeus
  • M. (ischio)coccygeus

Nervus pudendus

296
Q

Welcher Struktur liegt die Harnblase aus?

A

Diaphragma pelvis

297
Q

In welchem Bindegewebsraum liegt der Plexus venosus vesicalis?

A

Paracystium (Spatium extraperitoneale pelvis)

298
Q

Was ist das Ligamentum umbilicale medianum?

A

Eine Peritonealfalte auf der Harnblase - sie ist ein Überbleibsel des Urachus

299
Q

Welcher Bezug liegt direkt auf der Blase?

Welcher liegt nocheinmal darüber?

A

Fascia pelvis viscerale

Darüber liegt das Peritoneum urogenitale

300
Q

Welchen makroskopischen Aufbau lässt die Blase erkennen?

A
  • Fundus (liegt dorsal)
  • Corpus
  • Apex (zeigt nach ventral)
301
Q

Benenne die Harnblasenmuskulatur

A
  • M. detrusor vesicae (Entleerer)
  • M. sphincter vesicae (Schließmuskel)
302
Q

Welche Muskeln lassen sich in der Harnröhre finden?

A
  • M. dilatator urethrae
  • M. sphincter urethrae
303
Q

Was ist der Nodus vesicae?

Was entspringt aus ihm?

A

Ein Muskelfortsatz ventral auf der Harnblase - Fortstzung der Längsmuskelschicht

Von ihm entspringen die Mm. pubovesicales

304
Q

Wovon wird das Trigonum vesicae begrenzt?

A
  • Ostium uretris dexter
  • Ostium uretris sinister
  • Ostium urethrae internum
305
Q

Beschreibe die Wand des Trigonum vesicae

A

Glattwandig

306
Q

Was versteht man unter “Miktion”?

A

Blasenentleerung

307
Q

Wie groß ist der physiologische hintere vesicourethrale Winkel?

Was passiert bei Vergrößerung?

A

110-120°

Eine Vergrößerung des Winkels durch z.B. eine Senkung des Beckenbodens führt zur Inkontinenz

308
Q

Welcher Nerv innerviert die willkürliche Steuerung bei der Miktion?

A

N. pudendus

309
Q

Was ist der vesicourethrale Suspensionsapparat?

A

Eine dynamische Aufhängung der Blase, die für die Kontinenzerhaltung sorgt

Er besteht aus:

  • Mm. pubovesicales
  • Arcus tendineus fasciae pelvis
310
Q

Wo liegt der M. ejaculatorius?

A

Dorsal längs in der Urethra

-> nur beim Mann

311
Q

Was ist der “Internus”?

Was der “Externus”?

A

Internus = M. sphincter vesicae

Externus = M. sphincter urethrae

312
Q

Was ist das Centrum perinei?

A

Eine sehnige Bindegewebsplatte im Damm

-> mechanischer Mittelpunkt des Beckenbodens

313
Q

Wo liegt der M. dilatator urethrae?

A

Ventraler Längsmuskel der Harnröhre

314
Q

Welches Sekret produzieren die paarigen Glandulae vesiculosae?
Wo liegen sie?

A
  • alkalisches Sekret
  • beinhaltet Semenogelin

Sie liegen auf der Prostata und an der dorsalen Wand der Vesica urinaria

315
Q

Welches Sekret produzieren die paarigen Cowper-Drüsen?

Wo liegen sie?

A

= Glandula bulbourethralis

Lusttropfen - Reinigung der Harn-Samenröhre und Befeuchtung der Glans

Sie liegen auf dem Bulbus penis (Corpus spongiosum) in Höhe des M. transversus perinei profundus

316
Q

Benenne die einzelnen Abschnitte der Männlichen Harnröhre

A
  • Ostium urethrae internum
  • Pars intramuralis
      1. Enge - M. sphincter urethrae internus
  • Pars prostatica (1. Weite)
  • Pars membranacea (2. Enge - M. sphincter urethrae externus)
  • Pars spongiosa (2. Weite - Ampulla, 3 Weite - Fossa navicularis)
  • Ostium urethrae externum (3. Enge)
317
Q

Zwischen welchen Strukturen befindet sich der M. sphincter urethrae externus des Mannes?

A

Prostata und Pars membranacea

318
Q

Benenne die Penisschwellkörper

A
  • Corpus spongiosum
  • 2 paarige Corpora cavernosa (2 Crus Penis - dexter und sinister)
319
Q

Benenne die Strukturen, die im Corpus spongiosum laufen?

Welche Schicht umhüllt das Corpus?

A
  • Urethra
  • A. urethralis

Tunica albuginea corporis spongiosi

320
Q

Welche Arterie (paarig) verläuft in den Corpora cavernosa?

A

A. profunda penis

321
Q

Welche Leitungsbahnen liegen unter der Fascia penis profunda auf der dorsalen Seite?

A

A./V. dorsalis profunda penis

Außerdem N. dorsalis penis (Aus dem Nervus pudendus)

322
Q

Welches wichtige Gefäß liegt direkt unter Fascia penis superficialis auf der dorsalen Seite des Penis?

A

V. dorsalis superficialis penis

323
Q

Was ist die Ampulla urethrae?

A

Eine Weite der Urethra zu Beginn der Pars spongiosa

324
Q

Was ist das Preputium?

A

Vorhaut

325
Q

Wie kann die Prostata den Harnabgang beeinflussen?

A

Durch Hyperplasie kann die Pars prostatica eingeengt werden - Harnträufeln

326
Q

Wie läuft die venöse Drainage der Nebenniere ab?

Rechts und links

A

Rechts -> V. suprarenalis direkt in die Vena Cava inf.

Links -> V. suprarenalis in die V. renalis sinistra und dann in die Vena Cava inf.

327
Q

Auf welcher Höhe verläuft die Arteria renalis?

A

L1/2

328
Q

Arterielle Versorgung der Nieren (Teil 1)

Benenne die 5 Segmentarterien der Niere

A
  • A. segmenti superioris
  • A. segmenti anterioris superioris
  • A. segmenti anterioris inferioris
  • A. segmenti inferioris
  • A. segmenti posterioris
329
Q

Arterielle Versorung der Niere (Teil 2)

In welche beiden großen Rami teilt sich die A. renalis kurz vor Eintritt in die Niere?

A

Ramus anterior (4 Segmentarterien)

Ramus posterior (1 Segmentarterie)

330
Q

Arterielle Versorgung der Niere (Teil 3)

Welchen Weg geht die A. renalis nach Eintritt in die Niere?

A
  • A. renalis
  • A. segmenti
  • A. interlobaris
  • A. arcuata
  • A. corticalis radiata (interlobularis)
  • Vasa afferentes
  • Vasa efferentes
331
Q

Woher kommen die Rr. ureterici, die den Ureter mit arteriellem Blut versorgen?

A

Aus der A. renalis

332
Q

Wie werden die Nll. lumbales unterteilt?

A

Nll. lumbales dextri

  • Nll. retrocavales
  • Nll. precavales
  • Nll. cavales laterales

Nll. lumbales sinistri

  • Nll. retroaortici
  • Nll. preaortici
  • Nll. aortici laterales

Nll. intermedii

Zwischen Aorta und V. cava

333
Q

In welche Lymphknoten geben die Nieren, Nebennieren und der abdominale Teil der Ureter ihre Lymphe ab?

A

Rechte Seite -> Nll. lumbales dextri

Linke Seite -> Nll. lumbales sinistri

334
Q

In welche Lymphknoten gibt die Pars pelvica des Ureters ihre Lymphe ab?

A

Nll. iliaci externi und interni

335
Q

In welchen Truncus geben die Nll. lumbales ihre Lymphe?

A

Truncus lumbalis

336
Q

In welche Lymphknoten fließt die Lymphe der Harnblase?

A

Nll. paravesicales -> Nll. lumbales

337
Q

Wie wird die Niere vegetativ innerviert?

A

Sympathisch:

Ganglia renalia und Ganglion aorticorenale -> Plexus renalis

(N. splanchnicus minor, imus und lumbalis 1)

Parasympathisch:

Truncus vagalis posterior -> Plexus renalis

338
Q

Wie wird die Pars abdominalis des Ureters innerviert?

A

Sympathikus:

Ganlia renalia und Ganglion aorticorenalis -> Plexus renalis

(N. splanchnicus minor, imus und lumbalis 1)

Parasympathikus:

N. vagus posterior -> Plexus renalis

339
Q

Beschreibe die vegetative Innervation von Harnblase, Ureter Pars abdominalis (Pelvicaler Abschnitt=)

A

Sympathikus:

Plexus hypogastricus inferior

(Nn. splanchnici lumbales, Nn. splanchnici sacrales)

Parasympathikus:

Nn. splanchnici pelvici

Aus dem Plexus hypogastricus inferior bildet sich ein Plexus vesicalis, der die Harnblase und Prostata innerviert

und ein Plexus uretericus, der den Harnleiter innerviert

340
Q

Head-Zone linke Niere und Harnblase?

A

Seitlicher Rumpf bis Leiste

341
Q

Was ist die Corona mortis?

A

Anastomose zwischen A. obturatoria und

entweder:

  • A. iliaca externa
  • A. epigastrica inferior
342
Q

Welchem Epithel entsammt die Prostata embryologisch?

A

Urethraepithel

343
Q

Beschreibe die Lage der Ovarien zum Uterus

A

Dorsal, kranial und lateral

344
Q

Wo liegt die Fossa ovarica?

A

Knapp unterhalb der Aufgabelung der Iliaca communis in interna und externa

345
Q

Wieso gehen die Tuben nicht den direkten Weg zu den Ovarien?

A

Die Müller-Gänge, die sich in die Eileiter umwandeln, liegen lateral der steroidogenen Zone, aus der sich die Ovarien entwickeln.

346
Q

Was bezeichnet man als Douglas-Raum?

A

Excavatio rectouterina

347
Q

Auf welchem Organ kommt der Uterus zum liegen?

A

Vesica urinaria

348
Q

Wie verläuft das Lig. teres uteri?

A

Entspringt am Tubenwinkel (Tuba uterina zu Uterus) zieht nach ventrokaudal ins Leistenband ein und von dort zu den großen Schamlippen

349
Q

Wie heißt das größte, querverlaufende Band im weiblichen Becken, direkt unter dem Uterus?

A

Ligamentum cardinale

350
Q

Was ist das Paracolpium?

Wozu ist es nützlich?

A

Paracolpium = Bindegewebe, das die Vagina umgibt

Es ermöglicht während der Geburt eine Weitung der Vagina

351
Q

Aus welchen “Mesos” ist das Lig. latum uteri aufgebaut?

A
  • Mesometrium
  • Mesosalpinx
  • Mesovarium
352
Q

Was versteht man unter “Adnexe”?

Nenne sie bei der Frau und beim Mann

A

Anhangsgebilde der Genitalien

Frau:

  • Tuba uterina
  • Ovarien
  • Epoophoron

Mann:

  • Nebenhoden
  • Samenleiter
  • Prostata
  • Glandula vesiculosa
353
Q

Was ist das Epoophoron?

A

Eine Adnexe, die sich zwischen dem Ovar und der Tuba uterina befindet

Sie ist ein Relikt des Wolff-Gangs

354
Q

Woher stammt das Lig. teres uteri?

A

Aus dem Gubernaculum ovarii, was den Ovarienabstieg (im Mann Hodenabstieg) ermöglicht

355
Q

Beschreibe den Verlauf des Lig. ovarii proprium

A

Rest des Gubernaculums -> Zieht vom Ovar zum Tubenwinkel

356
Q

Beschreibe das Lig. suspensorium ovarii

Welche Gefäße enthält es?

A

Peritonealduplikatur - zieht vom Ovar zur Beckenwand

Enthält die Vasa ovarica

357
Q

In welche Abschnitte wird der Cervix uteri unterteilt?

A
  • Portio vaginalis
  • Portio supravaginalis
358
Q

Beschreibe den Wandaufbau des Salpinx (Tuba uterina)

A
  • gefaltete Tunica mucosa
  • Tunica muscularis
  • Tunica serosa - geht in Mesosalpinx über
359
Q

Was wird durch Verklebungen der Mucosafalten des Salpinx gestört?

A

Der Transport der Eizelle

360
Q

Benenne die Abschnitte der Tuba uterina

A
  • Infindibulum
  • Ampulla
  • Isthmus
  • Pars uterina
361
Q

Wie werden folgende Strukturen im Uterus bezeichnet:

Tunica mucosa?

Tunica muscularis?

Tunica serosa?

A
  • Endometrium
  • Myometrium
  • Perimetrium
362
Q

Wie ist das Uterusepithel aufgebaut?

A

Einschichtig zylindrisch

363
Q

Benenne die Schichten des Myometriums von luminal nach außen

A
  • Stratum subvasculara -> fördert Desquamation
  • Stratum vasculare -> gefäßreich
  • Stratum supravasculare
364
Q

Welche Schicht des Endometriums wird abgestoßen? Welche geht keine zyklischen Veränderungen ein?

A
  • Stratum functionalis -> abgestoßen
  • Stratum basale -> keine Veränderungen
365
Q

Zu welcher Phase des Zyklus kann man das Stratum functionalis unterteilen? In welche Teile?

A

Sekretionsphase

In

  • Stratum compactum (luminal)
  • Stratum spongiosum (basal)
366
Q

Was befindet sich in der Lamina epithelialis des Endometriums?

A

Gll. uterinae

367
Q

Stellungen des Uterus und der Vagina

Was versteht man unter Versio, Flexio und Positio?

Was gilt als physiologisch?

A

Versio -> Neigung des Cervix uteri

Flexio -> Neigung des Uterus

Positio -> Stellung der Portio vaginalis

Physiologisch ist:

Anteflexio, Anteversio und eine Portio Vaginalis, die in Höhe der Interspinallinie in Beckenmitte steht

Durch Füllung der Blase kann die Versio und Flexio neutralisiert werden, da die Harnblase nach kranial wächst

368
Q

Wozu zählen das Septum vesicovaginale und das Septum rectovaginale?

A

Zum Paracolpium - Bindegewebe, das die Vagina umgibt

369
Q

Welches Scheidengewölbe (anterior oder posterior) ist länger?

A

Posterior

370
Q

Welche Schutzmechanismen hat die Vagina?

Wieso sind diese besonders wichtig?

A
  • pH 4-5
  • Glykogeneinlagerung als Nährboden für Döderleinbakterien (Milchsäure)
  • Dickflüssiger Cervixschleim

Da die Tuben direkt in die Peritonealhöhle münden, dürfen keine Pathogene durchkommen

Der Cervixschleim verflüssigt sich in der fruchtbaren Phase (um den Eisprung, damit Spermien leichter passieren können)

371
Q

Was versteht man beim Ovar unter “Margo liber”?

A

Dorsaler Rand des Ovars, der kein Meso trägt

372
Q

Welches Gefäß verläuft im Lig. ovarii proprium?

A

R. ovaricus der A. uterina

373
Q

Wie verläuft die Östrogenproduktion im Ovar?

A

Theca interna -> Andostendion

Granulosazellen -> Estradiol (Aromatase)

374
Q

Wie kann man Primordial- Sekundär und Tertiärfollikel unterscheiden?

A
  • Primordial -> einschichtig
  • Sekundär -> mehrschichtig
  • Tertiär -> Antrum folliculare (Follikelhöhle)
375
Q

Orte der extrauterinen Gravidität?

A
  • Bauchhöhle (infindibulum offen)
  • Eileiter
376
Q

Beschreibe den Uterusstand während der Schwangerschaft

A

Lunarmonat (28 Tage)

Schwangerschaft -> 10 Lunarmonate

Ersten 9 Monate Wachstum nach kranial

  1. Lunarmonat leichtes Absenken, da es zur Neigung nach ventral kommt
377
Q

Welches Gefäß kann besonders davon betroffen sein, dass der Uterus gegen Ende der Schwangerschaft so viel Platz einnimmt?

A

Vena Cava inferior

Deshalb in Notfallsituationen eine Schwangere immer auf die linke Seite legen, sodass die Vena Cava frei bleibt

378
Q

Erkläre Beckenmaße

Conjugata vera

Conjugata diagonalis

Conjugata recta

A
  • Vom Hinterrand Symphyse bis Promontorium (11cm)
  • Vom Unterrand Symphyse bis Promontorium (13cm)
  • Unterrand Symphyse bis Steißbeinspitze (9+2cm)
379
Q

Benenne die 3 akzessorischen Genitaldrüsen

A
  • Prostata
  • Glandula vesiculosa
  • Glandula bulbourethralis
380
Q

Wo mündet der Ductus ejaculatorius?

A

in den Colliculus seminalis der Urethra

381
Q

Benenne die 5 Zonen der Prostata

Wo kommen die meisten bösartigen Tumore vor?

A
  • Periurethrale Zone (nur proximal)
  • Zentrale Zone (dorsokranial) - hier zieht der Ductus ejaculatorius lang
  • Periphere Zone (70% der Organmasse) - liegt dorsal bis ventromedial
  • Transitionszone - 2 Drüsenlappen um Urethralknick
  • anteriore Zone - drüsenfrei. fibromuskuläres Stroma

70% der bösartigen Tumore finden sich in der peripheren Zone (Nah der Kapsel)

382
Q

Wie groß ist der Winkel, in dem die Urethra in der Prostata nach ventral knickt?

A

35°

383
Q

Welche Strukturen laufen im Funiculus spermaticus?

A
  • Ductus deferns
  • A. testicularis
  • Ramus genitalis - N. genitofemoralis
  • N. ilioinguinalis
  • Plexus ductus deferentis
  • V. testicularis (Plexus pampiniformis)
  • Plexus testicularis
  • Fascia spermatica interna
  • M. cremaster
  • Fascia cremasterica
  • Fascia spermatica externa
384
Q

An welchem Anulus verödet der Processus vaginalis testis?

A

Anulus inguinalis profundus

385
Q

Beschreibe die Gewebsschichten von auen nach innen im Hodensack

A
  • Skrotalhaut
  • Tunica dartos
  • Fascia spermatica externa
  • Fascia cremasterica
  • M. cremaster
  • Fascia spermatica interna
  • Lamina parietalis der Tunica vaginalis (Periorchium)
  • Cavitas peritonealis scroti
  • Lamina visceralis der Tunica vaginalis (Epiorchium)
  • Tunica albuginea
386
Q

Was versteht man unter Periorchium und Epiorchium?

A

Periorchium = Lamina parietalis der Tunica vaginalis

Epiorchium = Lamina visceralis der Tunica vaginalis

387
Q

Beschreibe den Weg der Spermien

A
  • Reifung im Hoden
    • Tubuli seminiferi contorti
    • Recti
  • Rete testis
  • Ductuli efferentes
  • Epididymidis
  • Ductus epididymidis
  • Ductus deferns
  • Urethra
388
Q

Wie lange dauert die Reifung der Samenzellen im Hofen bis zur endgültigen Lagerung in den unteren Abschnitten des Nebenhodengangs?

A

80 Tage

389
Q

Welches Band befestigt den Penis an der Symphyse?

A

Lig. suspensorium penis

390
Q

Um welche Gefäße schlängelt sich der Ductus deferens auf dem Weg in die Urethra (beim Austritt aus dem Funiculus spermaticus)?

A

A. und V. epigastrica inferior

Wichtig bei Operationen!

391
Q

In welcher Schicht des Funiculus spermaticus läuft der N. genitofemoralis?

In welcher der Ilioinguinalis?

A

Ramus genitalis -> Im M. cremaster

N. ilioinguinalis -> Zwischen Fascia spermatica externa und Fascia cremasterica

392
Q

Benenne die 6 Gefäß-Nervenstraßen an den Beckenwänden

A

Dorsal:

Foramen suprapiriforme -> A./V. glutea superior, N. gluteus superior

Foramen infrapiriforme -> A./V. glutea inferior, A./V. pudenda interna, N. gluteus inferior, N. pudendus, N. cutaneus femoris posterior

Am Beckenboden:

Canalis pudendalis (Alcock-Kanal) -> A./V./N. pudenda/pudendus

Lateral:

Canalis obturatorius -> A./V./N. obturatoria/obturatorius

Ventral:

Lacuna Vasorum -> A./V. femorali, R. femoralis des N. genitofemoralis

Lacuna musculorum -> N. femoralis, N. cutaneus femoris lateralis

393
Q

Welche Struktur trennt Lacuna vasorum von musculorum?

A

Arcus iliopectineus

394
Q

Welcher ist der größte intersexuelle Unterschied in der Blutversorgung der Beckenorgane?

A

Bei der Frau werden Uterus und Vagina durch eigenständige Arterien aus der Iliaca interna versorgt (A. uterina und A. vaginalis)

Beim Mann geschieht die Versorgung der akzessorischen Genitaldrüsen durch Rami aus Harnblase und Rectum

395
Q

Wie unterscheidet sich der venöse Abfluss des rechten und des linken Hoden?

Worauf ist beim linken zu achten?

A

Rechter Hoden -> V. testicularis direkt in die Vena cava

Linker Hoden -> V. testicularis erst in die V. renalis sinistra

Durch Knick bei Einmündung in die V. renalis sinistra kann es zu Stau (Rückstau) kommen

396
Q

Wie findet die venöse Drainage von Prostata und Harnblase statt?

Was ist durch Anastomosen bei Metastasierung zu beachten?

A

Plexus venosus vesicalis und Plexus venosus prostaticus fließen in die V. Iliaca interna ab

Da es zu Anastomosen mit dem Plexus venosus vertebralis kommt, können Metastasen in die Wirbelsäule wandern

397
Q

Welche 2 Äste gibt die A. umbilicalis ab, die nicht obliteriert sind?

A
  • A. vesicalis superior
  • A. ductus deferentis
398
Q

Wo entspringt die A. pudenda externa?

A

A. femoralis oder A. epigastrica superficialis

399
Q

Welche 2 Organe versorgt die A. uterina über Rami noch?

A
  • Ramus ovaricus -> zum Ovar (durch das Lig. ovarii proprium)
  • Ramus tubicus
400
Q

Benenne einige Abgänge der A. pudenda interna

beim Mann und bei der Frau

A

Mann:

  • A. perinealis
  • A. rectalis inferior
  • A. bulbi penis
  • A. profunda penis
  • A. dorsalis penis
  • Rr. scrotales posteriores

Frau:

  • A. rectalis inferior
  • A. perinealis
  • Rr. labiales posteriores
  • A. bulbi vestibuli vaginae
  • A. profunda clitoridis
  • A .dorsalis clitoridis
401
Q

Aus welchem Gefäß kommen die Rr. prostatici?

A
  • A. vesicalis inferior
  • A. rectalis media
402
Q

Venöse Drainage des Ovars

A

Vena ovarica dextra -> V. cava inf.

Vena ovarica sinistra -> V. renalis sinistra -> V. cava inf.

403
Q

Benenne die 4 großen Venenplexus im weiblichen Becken

A
  • Plexus venosus rectalis
  • Plexus venosus uterinus
  • Plexus venosus vesicalis
  • Plexus venosus vaginalis
404
Q

Welche 2 Abschnitte hat die A. umbilicalis?

A

Pars patens (versorgender Teil)

Pars occlusa (verödet)

405
Q

Was versteht man unter der Eierstockarkade?

A

Doppelte Gefäßversorgung der Eierstöcke

  • A. ovarica aus der Aorta abdominalis
  • Ramus ovaricus aus der A. uterina
406
Q

Von welcher Arterie wird das Ligamentum teres uteri begleitet?

A

A. ligamenti teretis uteri

407
Q

In welcher Bandstruktur verläuft die A. uterina?

A

Ligamentum latum uteri

408
Q

Welche A. überkreuzt den Ureter im Ligamentum latum uteri?

A

A. uterina

409
Q

Beschreibe den Lymphabfluss der Hoden, Nebenhoden un der akzessorischen Genitaldrüsen

A

Hoden/Nebenhoden:

  • langer und direkter Abfluss in die Nll. lumbales dextri/sinistri

Ductus deferens:

  • Nll. iliaci (hauptsächlich externi)

Gl. vesiculosa:

  • Nll. iliaci interni und externi

Prostata:

  • Nll. iliaci
  • Nll. sacrales
410
Q

Was muss man beim Lymphabfluss auf dem Penisrücken beachten?

A

Anastomosen zwischen den Lymphgefäßen -> bilateraler Lymphabfluss

Somit kann ein maligner Tumor sowohl in die linken als auch die rechten Nll. inguinales metastasieren

411
Q

Wo läuft die Lymphe der inneren Genitale der Frau?
Wohin die der äußeren?

A

Inneres Genital -> Nll. iliaci und lumbales

Äußeres Genital -> Nll. inguinales

412
Q

Aus welchen Nervenfasern setzt sich der Plexus hypogastricus inferior zusammen?

A
  • N. splanchnicus minor
  • N. splanchnicus imus
  • Nn. splanchnici lumbales
  • Nn. splanchnici pelvici
413
Q

Vegetative Innervation Tuba uterina

A
  • Plexus ovaricus
  • Plexus hypogastricus inferior
414
Q

Vegetative Innervation der Niere

A

N. splanchnicus minor und Nn. splanchnici lumbales

Truncus vagalis postior

415
Q

Vegetative Innervation der Prostata?

A

Plexus prostaticus aus dem Plexus hypogastricus

416
Q

Innervation der Harnblase?

A

Plexus vesicalis (aus dem Plexus hypogastricus)

417
Q

Innervation der Glandula vesiculosa?

A

Plexus prostaticus und Plexus vesicalis

418
Q

Vegetative Innervation des Ovars?

A

Plexus ovaricus

419
Q

Innervation von Uterus und Vagina?

A

Plexus uterovaginalis

420
Q

Was befindet sich auf Höhe der 4. Wirbel?

A

C4 -> Carotisbifurkation

Th4 -> Tracheabifurkation

L4 -> Iliacabifurkation

421
Q

Welches Gefäße durchziehen das Mesocolon transversum?

A

A./V. colica media

422
Q

Welche Teile werden anhand des Mesocolons in der Peritonealhöhle unterschieden?

A

Pars supracolica

Pars infracolica

423
Q

Was versteht man unter Peritonealdialyse?

A

Aufgrund der großen Oberfläche des Peritoneums kann in die Peritonealhöhle eine Spülflüssigkeit eingebracht werden - diese zieht harnpflichtige Stoffe aus dem Blut und entfernt sie so aus dem Körper

424
Q

Wieso ist eine Bauchfellentzündung so gefährlich?

A

Toxine können sehr leicht ins Blut resorbiert werden -> Große Gefahr einer Sepsis

425
Q

Nenne einige Recessus innerhalb der Peritonealhöhle:

A

Recessus:

  • subphrenicus
  • subhepaticus
  • duodenalis superior (CAVE - Treitzband und -hernie)
  • duodenalis inferior
  • ileocaecalis superior
  • ileocaecalis inferior
  • intersigmoideus
  • rectocaecalis
426
Q

Welche 3 großen Mesos werden am Dünndarm und Dickdarm unterschieden?

Wieso haben Colon ascendens und descendens kein Meso?

A
  • Mesenterium (Meso von Jejunum und Ileum)
  • Mesocolon transversum
  • Mesocolon sigmoideum

Colon ascendens und descendens liegen retroperitoneal

427
Q

Welche Organe haben ventrale Mesos?

A

Leber und Magen

428
Q

In welchem Monat verlagern sich Colon asc/ und descendens nach retroperitoneal?

A
  1. Embryonalmonat
429
Q

Welches ist der größte Spaltraum im Peritoneum?

A

Bursa omentalis

430
Q

Welche Gefäßstruktur befindet sich direkt hinter der Bursa omentalis?

A

Truncus coeliacus

431
Q

Nenne die 5 Impressiones des Leber

A
  • Impressio renalis
  • Impressio colica
  • Impressio gastrica
  • Impressio duodenalis
  • Impressio suprarenalis
432
Q

Über welchen Organen zieht die Radix mesocolon transversum lang?

A

Pankreas und Duodenum

Diese beiden Organe liegen sekundär retroperitoneal

433
Q

Welches ist das größte Gefäß im Mesorektum?

A

A. rectalis superior

434
Q

Welche Nerven kann eine vergrößerte Niere komprimieren?

A

N. iliohypogastricus und N. ilioinguinalis

435
Q

Beschreibe die beiden unterschiedlichen Formen der Leistenhernie

A

Indirekte Leistenhernie -> Lateral, in der Fossa inguinalis lateralis (Anulus inguinalis profundus) (angeboren oder erworben)

Direkte Leistenherne -> Medial, Fossa inguinalis medialis (Anulus inguinalis superficialis) = Hesselbach-Dreieck

436
Q

Welche Gefäße verlaufen direkt hinter dem M. rectus abdominis?

A

Vasa epigastrica inferiores

437
Q

Wo liegt der Anulus femoralis?

A

Schenkelring, medial direkt unter dem Leistenband

Durchbruchsstelle für Schenkelhernien

438
Q

Was ist die Cavum Reztii?

A

Spatium retropubicum

439
Q

Was ist die Denonvilliers-Faszie?

A

Septum rectovesicale (nur beim Mann)

440
Q

Benenne die Stockwerke des Beckenraums

A

Peritonealhöhle (obere Grenze)

Subperitonealer Raum (supraelevatorischer Raum)

Infraelevatorischer Raum

Spatium profundum perinei

Spatium superficiale perinei

441
Q

Welche Beckenleitungsbahnen sind die einzigen, die im infraelevatorischen Raum durchziehen?

A

Pudendus-Leitungsbahnen

442
Q

Bildung des Pylorussphincter?

A

Verdickung der Ringmuskulatur

443
Q

Magenblase im Röntgen?

A

Fundus gastricus

444
Q

Wie groß ist der His-Winkel?

A

60°

445
Q

Was ist die Z-Linie?

A

Übergang von Ösophagus zum Magen

446
Q

Was ist die Radix mesenterii?

A

Befestigungsstelle des Mesenteriums an der dorsalen Rumpfwand

447
Q

Appendix - retro- oder intraperitoneal?

A

Intraperitoneal, da es ein Mesoappendix gibt

448
Q

Was ist das Psoas-Zeichen bei der Appendizitis?

Warum nicht immer?

A

Schmerz bei Psoaskontraktion

Abhängig von Lage des Appendix, wenn er nach dorsal zieht, dann positiv

449
Q

Was ist der Canon-Böhm Punkt?

A

Ab diesem Punkt ändert sich die Innervation des Parasympathikus vom N. vagus und Nn. splanchnici pelvici

Linke Colonflexur

450
Q

Wie lassen sich die Drummond- und Riolananastomose beschreiben?

A

Anastomosen Mes. superior und inferior

Drummond -> Darmnah

Riolan -> Darmfern

451
Q

Welche Zugangswege in die Bursa omentalis gibt es operativ?

A

Lig. gastrocolicum

Omentum minus

Lig. gastrosplenicum

Mesocolon transversum

Ungewünscht, da in den Ligamenta und Mesos die Leitungsbahnen durchziehen

452
Q

Welche Funktion hat das Omentum majus?

A
  • Beinhaltet Lymphknoten
  • Natürliches Pflaster - bei Verletzungen und Entzündungen legt sich das Omentum majus auf die betroffene Stelle und verklebt sich. So begrenzt das Omentum majus die entzündete Stelle
453
Q

Wie entsteht eine Duodenalatresie?

(Verschluss des Duodenums - embryologisch)

A

Proliferation von Duodenalzellen im 2. Embryonalmonat

Normalerweise Rekanalisierung, bei Duodenalatresie keine Rekanalisation

Kein durchgängiger Luftraum im Röntgen - dafür 2 Luftblasen zu sehen

454
Q

Was ist die Hufeisenniere?

A

Nieren hängen an den unteren beiden Polen zusammen und ziehen während des Aszensus nicht mehr ganz so hoch

455
Q

Benenne Ureterkreuzungen?

A
  • Vasa testiculaes/ovaricae
  • Iliaca
  • Ductus deferens/A. uterina
456
Q

Innervation der Harnkontinenz?

A

Sphincter externus -> N. pudendus willkürlich

Sphincter internus -> Sympathikusgesteuert

457
Q

Durch welchen Bindegewebsraum wird bei der suprapubikalen Punktion gestochen?

A

Spatium retropubicale

458
Q

Welche Beckenorgane liegen intraperitoneal?

Welche extraperitoneal?

A

Intraperitoneal:

Rektum bis Flexura sacralis

Ileumschlingen

Appendix veriformis

Colon Sigmoideum

Fundus und Corpus uteri

Ovar

Tuba uterina

Extraperionteal:

Harnblase, Rektum ab Flexura sacralis

Cervix uteri

Vagina

Prostata

Bläschendrüse

459
Q

Was versteht man unter “Morison Pouch”?

A

Recessus hepaorenalis -> Ein Spaltraum, der abdominal rechts zwischen Leber und der rechten Niere liegt

460
Q

Wie nennt sich der Fortsatz am Pankreaskopf?

A

Proc. uncinatus

461
Q

Zu welcher Struktur obliteriert der Ductus venosus? (arantii)

A

Lig. Venosum

462
Q

In welcher Region des Magens befinden sich die meisten G-Zellen?

Welche Funktion haben sie?

A

Pars pylorica

Sie stimulieren die Belegzellen (HCL-Produktion) durch Freisetzung von Gastrin

463
Q

Von welchen Muskeln wird die Fossa Ischioanalis begrenzt?

A

Sie befindet sich im infraelevatorischen Raum

Kraniale Begrenzung: M. levator ani

Laterale Begrenzung: M. obturatorius internus

Kaudale Begrenzung: M. transversus perinei profundus

464
Q

Was ist der Retzius Raum?

A

Spatium retropubicale

465
Q

Beschreibe die Genitalentwicklung

A

Geschlechtsorgane entwickeln sich aus einer undifferenzierten mesodermalen Anlage in der Kloake - von der Kloakenmembran zuerst umschlossen

Anus und Sinus urogenitalis sind nicht voneinander getrennt

Es entstehen folgende Erhebungen:

  • Vorne = Genitalhöcker –> Corpora cavernosa / Clitoris
  • Seitlich = Genitalfalten –> Corpus spongiosum Penis und Glans / Labia minora
  • Hinten = Analfalten –> Raphe perinei
  • Lateral der Genitalfalten = Genitalwülste –> Scrotum / Labia majora

Das SRY-Gen (Aus dem Y-Chromosom) sorgt für die Bildung von Anti-Müller-Hormon (Obliteration des Müller Gangs) - es wird in den Vorläufern der Sertoli-Zellen gebildet

DIe Wolff-Gänge differenzieren unter Einfluss von Testosteron aus den Leydig-Zellen zu den Samenwegen

466
Q

Was versteht man unter einer Hypospadie?

A

Eine Fehlbildung der Harnröhre bei Jungen

Diese kann den Penis auf der Unterseite von Penis oder sogar direkt am Scrotum verlassen

467
Q

Was versteht man unter Hermaphroditismus?

A

Keimdrüsen enthalten sowohl Hoden- als auch Ovargewebe (Ovargewebe überwiegt meist)

Äußere Geschlechtsmerkmale sind weiblich ausgeprägt