PROM Flashcards
Definer PROM
VA uden veer >= GA 37
Hvad inf du om hvis kvinden ringer ind med VA?
Inv. ind til afd. til und. og if.
Kan afvente 1-6 timer efter VA, primær anbefaling er igangsættelse efter 2-6 timer.
GBS podning om 14 timer
Hvilke kriterier skal være opfyld for at kvinden kan afvente derhjemme?
ukompl. singleton graviditet
HS
TP < 38
Ingen indiktion for GBS profylakse
Klart FV
mærker normalt liv
Aftalt tidspunkt og noter i journalen
Hvilke undersøgelser foretager du dig ved modtagelse?
- Anamnese
- Be- eller afkræfte VA
- undersøg bind, trusser, forlag
- ved tvivl om VA: kad R12 eller forvagt til inspektion med spekel
- beskrivelse af FV fave og lugt
- udv.und.
- BT, puls, TP
- obs. af veaktivitet
- vag.ekspl.
- CTG i 30 min
hvad skal være opfyldt for liggende transport?
- Poly
- UK uanset GA
- Ustabilt fosterleje
Igangsættelse
Definition på modne cervikale forhold
collum <1/2-1 cm og orificium > 2 cm eller >6 Bishop score
Ved modne –> S-drop
Ved umodne cervikale forhold og IKKE sectio antea!
hvad gør du? Hvordan sætter du igang?
- normal CTG 30 min
- Igangsættelse med Angusta 25 mikrogram tidligt 2 timer efter VA
- fra kl. 17 gives ikke mere end 3-4 tbl
- der opstartes S-drop, hvis kvinden ikke har responderes på 2 døgns behandling med Angusta
Hvor mange tmer skal der mindst gå mellem Angusta og start på S-drop?
mindst 4 timer mellem Angusta og start på S-drop
Bivirkninger ved S-drop
Kvalme, opkast, hyperstimulation, hovedpine, holder på urin
Ved sectio antea
S-drop forestrækkes
under indlæggelse
Nævn indikation for igangsættelse
Påvist GBS i urinen i graviditeten
tidligere født med GBS-infektion
Feber > 38,0 rektalt
Ildeluftende FV eller andre tegn på infektion
Grønt FV
Afvigende eller patologisk CTG
Kvinder med på forhånd kendt med GDM, IUGR, gemelli, graviditetskløe, immunisering, hypertension –> konf med obst. BV
